重症肌无力眼睑下垂治疗方法
重症肌无力眼睑下垂治疗方法
这种眼睑下垂发展较缓慢，先是一只眼，后继发另一只眼。临床症状表现为，早晨轻，晚上重，一天之内有较明显的波动性，医生给患者注射新斯的明药物30分钟后若有明显好转，则可确诊。确诊后应该积极采用免疫抑制疗法，否则不仅可双睑下垂、眼球固定，还可发展成四肢无力、吞咽困难、甚至呼吸困难等严重状况。
术前折叠
1、术前两周内，不可服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时具体告诉医生病情，以便应诊大夫确认手术方案;
3、术前要做体检，确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;
4、术前切记不要化妆;
5、女性要避开月经期。
术后折叠
1、术后要保持伤口清洁干燥，防止感染;
2、术后洗脸时注意不要打湿伤口，伤口不能用未经消毒的物品擦拭，如果伤口上有分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭;
3、按医生要求复诊换药和拆线。手术后一般1日换药1次，5-7天拆线;
4、术后要注意休息，保证充足的睡眠;
5、术后1周内不要过度用眼，卧床休息时最好为头高位，避免眼睛过度疲劳或头部位过低而加重伤口肿胀;
6、术后避免剧烈运动，避免撞击伤口;
7、术后如果出现伤口出血不止、裂开、疼痛突然加剧等情况，应及时到医院复诊;
8、术后在饮食上多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜。
上面不仅为大家介绍了关于重症肌无力引起的眼脸下垂的治疗方法，还为大家介绍了一些术前术后的相关注意事项，这些都是需要我们知道的，很多时候就是因为人们术前术后不注意，才会影响到手术的效果。
眼皮抬不起小心重症肌无力
如果突然发现双侧眼皮抬不起来了，早上起床后或休息以后还可以，但到下午就愈发严重，同时还伴有进食困难，表现为嚼东西无力，吞咽无力。那么要警惕是不是患上了重症肌无力。
重症肌无力属于自身免疫性疾病，属于横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍。该病的发病率为0.5—5 /10万，可发生在任何年龄，但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁，第二高峰约50岁，男女比例为1∶2。
重症肌无力典型症状就是肌肉易疲劳或无力，轻者表现为眼睑下垂、复视、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难等。重症肌无力根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。主要表现为睁眼无力、眼睑下垂、咀嚼无力、吞咽困难、舌运动不自如、抬头困难、行走乏力等。
重症肌无力的诊断依据为部分或全身骨骼肌易疲劳，波动性肌无力，活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点，体检无其他神经系统体征，低频重复电刺激波幅递减等。诊断困难病例可采用疲劳试验、AchR-Ab测定、神经重复电刺激检查等。
重症肌无力早期有预警
重症肌无力的早期症状一般是起病急缓不一，多隐袭，典型的重症肌无力的症状表现为骨骼肌异常，易于疲劳，往往晨起时较好，到下午或傍晚重症肌无力的症状会加重，大部分患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着重症肌无力的病情发展可累及更多眼外肌，出出复视，最后眼球可固定，眼内肌一般不受累。
如患者出现吞咽困难，患上重症肌无力的时候，即没有消化道疾病，胃口也很好，但就是咽不下去食物，甚至连水也咽不进。重症肌无力的首发症状表现为喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。
重症肌无力的早期症状第二种表现为眼睑下垂现象，专家表示，重症肌无力患者中以眼睑下垂为首发症状者高达70%。重症肌无力的这种眼睑下垂现象，可见于任何年龄，尤以儿童多见。还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。
重症肌无力到有几种类型
重症肌无力可分为以下四种类型：
一、全身型：有一组以上肌群受累，主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累，致使走路及举手动作不能持久，上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累，一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床，除伴有眼外肌受累外，常伴有咀嚼、吞咽、构音困难，以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力，多数患儿腱反射减弱或消失，但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩，无纤性颤动，感觉正常。
二、延髓重症肌无力：表现为面部表情重症肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳。这些症状均以早上轻下午重，休息后暂时好转。此型患者可伴眼外重症肌无力或轻度四肢重症肌无力。延髓肌受累者常可累及全身其它骨骼肌群，极易因上呼吸道感染等原因而诱发重症肌无力危象。少数患者，自起病后始终局限于构音不清，表情尴尬的状况称为局限性延髓重症肌无力。
三、眼肌型：最多见，是指单纯眼外肌受累，但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂，晨轻暮重，也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。
四、单纯脊髓肌型：表现为四肢近端肌极度无力，上楼困难，易跌倒等，经休息或胆碱酯酶药物治疗后效果良好。多数患者在四肢重症肌无力起病后数月至数年迅速衍变为全身重症肌无力。
眼睑下垂是怎么回事？
中医称眼睑下垂为“睑废”或“睢目”。中医古籍《黄帝内经》 就开始记载关于眼睑下垂的相关知识，分别从脏腑、经络、外邪、内伤等多个角度来论述关于眼的解剖结构、生理功能和病理现象。
中医认为造成眼睑下垂的原因有三：
1、人体关节，孔窍等机关是由宗筋约束的，当宗筋受热，经筋迟缓，眼睑就会失去正常的开闭功能，患者就会出现眼睑下垂或者无力睁开眼睛的症状。人体的宗筋，经筋很多，但是与眼睑最为密切的是足阳明胃经和足太阳膀胱经。此二经乃多气血之经，而重症肌无力患者素体虚损，无力提供充足的气血供养，又多虚热和郁热，故而重症肌无力患者多见眼睑下垂的症状。
2、肌肉，宗筋的正常约束功能的主要动力来自于精气，眼睛是人体精气最为旺盛的组织之一。故精气不足是眼睑下垂的原因之一。脾的主要功能就是运化水谷，产生水谷精微物质来濡养周身，补充脏腑之精;脾主升清，就是将水谷精微物质和脏腑的精微物质输送到眼睛以及全身各处。脾主肌肉，眼睑提上睑肌，Muller肌的功能与脾密切相关。 《素问?玉机真脏论》 记载“脾之不及则令人九窍不通”，充分表明眼睑下垂与脾的虚损密切相关。国医大师邓铁涛教授倡导从“脾胃虚损，大气下陷”来论治重症肌无力眼睑下垂。
3、眼睛是气血灌注的地方。风邪是阳邪，它的一个主要致病特点就是侵犯人体位置较高的部位。如果人体血气虚弱，肌肤孔窍开放而感受风邪，风邪就会侵犯睑肤之间，导致眼睑不能正常的开合。人体气血的产生，最重要的一条途径就是每天的正常饮食，负责人体饮食，产生气血的重要脏器就是脾胃，故而倪维德在 《原机启微》 中主张“群队升发”及“导入脾胃二经”，“辅以和血补血”治疗眼睑下垂。故临床上也从“脾虚气陷，补益气血”来论治重症肌无力眼睑下垂。
眼皮下垂的病因
眼睑下垂的病因非常多，涉及神经科、眼科和内分泌科。眼睑下垂临床上分为先天性和后天性。先天性，从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤、睑肥厚、损伤上睑提肌所致。眼睑下垂可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔造成视物困难。发生于儿童的眼睑下垂主要以先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等多见。发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等。发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。
诊断重症肌无力有哪些依据呢
专家介绍说，重症肌无力属于一种神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，既是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下，不能将“信号”正常传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能。
所以临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等，延髓肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等。
专家表示，重症肌无力可根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的临床特征是睁眼无力，眼睑下垂。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。
延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累，咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如;软腭肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。
全身型表现为抬头困难，常用手托住头颅;胸闷气短，行走乏力，不能久行，咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹。
专家指出，诊断重症肌无力的依据为部分或全身骨骼肌易疲劳，波动性肌无力，活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重特点，体检无其他神经系统体征，低频重复电刺激波幅递减，胆碱酯酶抑制药治疗有效和对箭毒类药物超敏感等药理学特点。诊断困难病例可采用疲劳(Jolly)试验、腾喜龙或新斯的明试验、AchR-Ab测定、神经重复电刺激检查等。
重症肌无力患者的几种类型
第一点、全身肌无力型
全身肌无力它的表现是眼外肌、面部表情肌、延髓肌、颈肌、咀嚼肌、四肢肌肉同时的受累而出现的相应肌群无力症状表现。
第二点、单纯脊髓肌型
这种类型的主要表现是四肢的近端肌极度的无力、上楼困难、易跌倒等，在经过了休息或是药物的治疗之后效果非常良好。大多数的患者是在四肢肌无力起病之后的数月或是到数年，会迅速衍变为全身肌无力。
第三点、眼肌型重症肌无力
这种类型是常见重症肌无力的分型之一，其主要表现为一侧或两侧，或是左右交替的出现眼睑下垂、眼球运动障碍等。一部分患者是能够自愈的，成年起病的眼外肌无力常是在一年至数年衍变成为全身型的肌无力。
第四点、延髓肌无力
延髓肌无力的表现是面部表情肌无力、眼睑闭合力弱、吹气无力、说话吐词不清，并且非常容易疲劳。通常这些症状在早上比较轻下午比较重，休息后能暂时好转。
警惕重症肌无力早期信号
全身型重症肌无力是自身免疫发生紊乱的一种疾病，在临床上重症肌无力的症状多种多样：眼睑下垂、全身无力、面肺无力等。了解重症肌无力有什么症状，及时做好相关的预防措施是很有必要的。因此，请朋友们注意及时发现疾病及早治疗，但是前提是发现患者的常见症状很重要。那么重症肌无力的早期症状有哪些呢?
重症肌无力的早期症状一般是起病急缓不一，多隐袭，典型的重症肌无力的症状表现为骨骼肌异常，易于疲劳，往往晨起时较好，到下午或傍晚重症肌无力的症状会加重，大部分患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着重症肌无力的病情发展可累及更多眼外肌，出出复视，最后眼球可固定，眼内肌一般不受累。
如患者出现吞咽困难，患上重症肌无力的时候，即没有消化道疾病，胃口也很好，但就是咽不下去食物，甚至连水也咽不进。重症肌无力的首发症状表现为喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。
重症肌无力的早期症状第二种表现为眼睑下垂现象，专家表示，重症肌无力患者中以眼睑下垂为首发症状者高达70%。重症肌无力的这种眼睑下垂现象，可见于任何年龄，尤以儿童多见。还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。
肌无力症状一般都表现为声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难等症状。还有的病症发生率及迅速，在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难，各型之间可以合并存在或相互转变。
此外重症肌无力的早期症状还表现为延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及，讲话过久，声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。
哪些疾病会引起上睑下垂
眼睑下垂(blepharoptosis)通常指的是上眼睑下垂，即上睑下垂，表现为上眼睑部分或完全不能抬起，致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多，从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。
眼睑下垂临床上分先天性和后天性两类。先天性，就是从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤睑肥厚、损伤上睑提肌。可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔视物困难，病人常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。如自幼发生此症，长期遮住瞳孔，容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状，若对此症状掉以轻心，任其发展，不仅影响人面部的美观，有的病还会使人致残，甚至死亡。因此，对能引起眼睑下垂的几种常见病有所认识很有必要。
眼睑下垂可能是重症肌无力
重症肌无力的典型症状就是肌肉易疲劳或无力，轻者表现为眼睑下垂、复视(看东西双影)、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难和球麻痹(一种严重的神经症状)。还有一个特点就是症状晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。肌无力可逐渐发作或迅速发作，可完全恢复或部分恢复。
重症肌无力有哪些类型呢?
重症肌无力可根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的临床特征是睁眼无力，眼睑下垂。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累，咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如;软腭肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。全身型表现为抬头困难，常用手托住头颅;胸闷气短，行走乏力，不能久行，咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹。
重症肌无力眼睑下垂怎么治疗
有些患者在早期发病时误以为眼睑下垂是因是自己精神不振或年纪大了所致，盲目到整形门诊做整形手术，结果导致了误诊。
目前，重症肌无力的病因尚不明确，但与过度劳累有很大关系，如用眼过度、日夜操劳，或因奔波忙碌而起居失常，体质下降等。其他如感染、手术、精神创伤等都可以诱发重症肌无力。此外，还与胸腺关系密切。
眼睑下垂要看神经内科
因重症肌无力发病与胸腺有关，通过手术切除胸腺后可以使80%~90%的患者痊愈或症状缓解。因此手术摘除胸腺已经成为治疗重症肌无力的首选方法。
而一旦发现眼睑下垂、视物重影、颈部无力、躯干肢体无力、面部表情展示困难、声音低哑、说话带鼻音、咀嚼吞咽困难、呼吸困难等症状，要及时到医院神经内科就诊。做到早期发现，及时诊断，及时治疗。
眼睛困警惕患上重症肌无力
如果突然发现双侧眼皮抬不起来了，眼睛困，早上起床后或休息以后还可以，但到下午就愈发严重，同时还伴有进食困难，表现为嚼东西无力，吞咽无力。那么要警惕是不是患上了重症肌无力。
重症肌无力属于自身免疫性疾病，属于横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍。该病的发病率为0.5—5/10万，可发生在任何年龄，但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁，第二高峰约50岁，男女比例为1∶2。
重症肌无力典型症状就是肌肉易疲劳或无力，轻者表现为眼睑下垂、复视、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难等。重症肌无力根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。主要表现为睁眼无力、眼睑下垂、咀嚼无力、吞咽困难、舌运动不自如、抬头困难、行走乏力等。
重症肌无力的诊断依据为部分或全身骨骼肌易疲劳，波动性肌无力，活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点，体检无其他神经系统体征，低频重复电刺激波幅递减等。诊断困难病例可采用疲劳试验、AchR-Ab测定、神经重复电刺激检查等。