脑血栓患者的一般治疗方法有哪些
脑血栓患者的一般治疗方法有哪些
1、呼吸与吸氧:脑血栓患者必要时吸氧,应维持氧饱和度>94%。气道功能严重障碍者应给予气道支持(气管插管或切开)及辅助呼吸;无低氧血症的脑血栓患者不需常规吸氧。
2、血压控制:血压问题又简单又复杂,但的确重要。准备溶栓的脑血栓患者,血压应控制在收缩压<180mmHg、舒张压<180mmHg;缺血性脑血栓后24h内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高,收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者,可予降压治疗,并严密观察血压变化。可选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物,避免使用引起血压急剧下降的药物;卒中后若病情稳定,血压持续≥140mmHg/90mmHg,无禁忌症,可于起病数天后恢复使用发病前服用的降压药物或开始启动降压治疗;脑血栓后低血压的患者应积极寻找和处理原因,必要时可采用扩容升压措施。可静脉输0.9%氯化钠溶液纠正低血容量,处理可能引起心输出量减少的心脏问题。
3、心脏监测与心脏病变处理:脑血栓后24h内应常规进行心电图检查,根据病情有条件时进行持续心电监护24h或以上,以便早期发现阵发性心房纤颤或严重心律失常等心脏病变;避免或慎用增加心脏负担的药物。
5、体温控制:对体温升高脑血栓患者应寻找和处理发热原因,如存在感染应给予抗生素治疗,对体温>38℃的患者应给予退热措施。
5、血糖控制:血糖在脑血栓会出现波动,应该控制正常水平。超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗。应加强血糖监测,血糖值可控制在7.7-10mmol/L;血糖低于3.3mmol/L时,可给予10%-20%葡萄糖口服或注射治疗。目标是达到正常血糖。
6、营养支持:脑血栓患者营养是必需保持的。正常经口进食者无需额外补充营养;不能正常经口进食者可鼻饲,持续时间长者可行胃造口管饲补充营养。
得了脑血栓吃什么好
1、脑血栓患者的主食应以谷类为主,粗细搭配,粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,保持碳水化合物供热量占热量的55%以上,就是说脑血栓患者一定要食用足够多的碳水化合物。
2、膳食成分中应减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸(如以人造奶油代替黄油,以脱脂奶代替全脂奶),使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的10%,单不饱和脂肪酸占总热量的10—15%,多不饱和脂肪酸占热量的7—10%。
3、脑血栓患者的饮食一定要保持热量的均衡分配,脑血栓患者的饥饱不宜过度,而且脑血栓患者应该要养成一个良好的饮食习惯,偏食,暴饮食或塞饱式进餐,晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的不良习惯都是要改掉的。
4、在动物性食物的结构中,增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物,如:鱼、禽、瘦肉等,减少陆生动物脂肪,最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总摄入量的20%,每日总脂肪热量不超过总热量的30%。
脑血栓患者吃些什么好
食疗是日常生活中调理脑血栓病人的较好方法。专家建议脑血栓患者多食用菊花粥,山楂粥,玉米粥,菜肴可以多食用芹菜、生菜、茄子等清淡型食物。
另外,根据脑血栓治疗专家数年来对于养生食谱的关注,有一款养生汤名为蜂蜜桃仁汤,对于脑血栓患者有很大帮助。将10可桃仁,12克草决明加水煎熬,滤除药渣,取其汁液再配上15可蜂蜜,调匀服用。每日两次,一般20天就能见效。
治疗脑血栓饮食上要控制,想含胆固醇等物质比较高的食物要忌口,注意少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿,七八分饱,不要暴饮暴食,低糖低盐低脂,戒烟少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物当然是不能吃的。
若日常生活中经常性的吃高脂肪、高热量的食物,会使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致脑血栓的复发。因此,脑血栓患者忌食胆固醇高的食物,少吃冷,辛辣刺激性食物。
脑血栓患者是否需要进行手术治疗
1、脑血栓患者颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有脑血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。这是第一类需要手术治疗的脑血栓患者。
2、大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑血栓,这是一种常用的脑血栓的治疗方法,通过临床观察,可采用带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。这也是需要手术治疗的脑血栓患者。
3、颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环的脑血栓患者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。这类脑血栓患者也需要手术治疗。
4、脑血栓患者颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗。这类脑血栓患者需要在医生的建议下进行治疗。
5、如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象的脑血栓患者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术。这也是需要手术治疗的脑血栓患者。
脑血栓病人如何护理
1、脑血栓患者的护理首先要做到稳定患者的情绪。
患者一时可能接受不了自己失健康人的事实,很容易出现精神抑郁,而发生情绪上的变化。所以家人一定要做好对患者的精神调理,改变患者这种不良的精神状态。
2、正确的药物治疗。
患者的家人要按照医生的建议,督促患者按时吃药,做好对高血压、糖尿病、动脉硬化的控制。
3、饮食护理。
一旦患有脑血栓,患者就会失去自理能力,有时吞咽食物都会发生困难。所以,患者进食一定要慢,防止食物或水进入气管。
4、功能康复。
患者的病情达到稳定后,要尽早的对患者进行康复治疗。每天帮助患者做腿部的屈伸运动,防止肌肉的萎缩。
5、营养调和。
专家建议:脑血栓病人一定要选择效用明显的营养良品,水蛭清多肽卵磷脂片能有效抑制纤溶细胞活性,天然抗凝血酶作用于血栓中的血小板,降低血小板活性,溶解血栓。
脑血栓的6大护理措施
脑血栓护理方法:
1、环境护理
1、脑血栓患者的房间,要有充足的阳光,温湿度要保持适中,要经常开窗透气。
2、脑血栓患者要注意休息,尽量减少不必要的搬动,以减低脑代谢,减少脑需痒量。
3、脑血栓患者的床单、被套等要按时的清洁,以防褥疮的发生。
4、脑血栓患者的床,要加床栏,以防病人坠床而加重病情。
2、口腔护理
脑血栓患者一定要保持口腔清洁,清除口臭,防止口腔粘膜干燥,排除蓄积的细菌,这样有利于预防呼吸道感染、口腔炎等合并症。如果有痰和其他分泌物时,要立即吸痰、排除分泌物。
3、饮食护理
脑血栓患者的饮食,要有营养且容易消化。可以适当补充一些含蛋白质丰富的食物,发病当天需禁食,以静脉输液维持营养,如果患者吞咽苦难,可以给流食或者半流质饮食,如果有尿路感染,则要补充足量的水分。
4、心里护理
脑血栓患者常常会出现抑郁、焦虑、暴躁等情绪,家属朋友们一定要积极配合医护人员,安慰和鼓舞患者积极的配合治疗,给予患者心理的安慰和呵护,要对他们有耐心,不要辱骂它们。
5、药物护理
脑血栓患者在用药治疗时,一定要严格执行医嘱,给药前要做相关的化验,严格注意给药的计量,密切观察皮肤粘膜、大小便、血压、有无出血等情况,一旦发生出血要立刻通知医生。
6、一般护理
脑血栓患者在用药治疗时,一定要严格执行医嘱,给药前要做相关的化验,严格注意给药的计量,密切观察皮肤粘膜、大小便、血压、有无出血等情况,一旦发生出血要立刻通知医生。
如何护理脑血栓患者
如何护理脑血栓患者?
有的脑血栓患者病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。脑血栓患者在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让患者进食水或药物。
对轻型脑血栓患者可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。
重症脑血栓患者则需要鼻饲饮食,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒,以免堵塞胃管。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到患者抢救的成败。
有的脑血栓患者和家属不愿接受胃管,让脑血栓患者勉强吞咽,这样很危险,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡。
脑血栓都有哪些注意事项呢
1、按时治疗
特别要注意按时的治疗该病。脑血栓患者一定要按照医生的嘱咐进行有规律的治疗,并且要控制好糖尿病、高血压这些基础病变。
2、注意情绪变化
患者患了脑血栓后,突然丧失了活动能力及语言能力,导致无法生活自理,没办法工作,这在感情上患者是很难以承受的,这时候患者经常会出现抑郁、焦虑等情绪变化,经常喜怒无常,甚至人格改变。
3、注意病情变化
脑血栓患者起病较缓慢,并且症状也比较轻,大多数也不会有意识障碍,所以要多注意患者的病情变化。
4、饮食调节
有些患者在发病后会出现吞咽困难,在吃饭或喝水的时候会出现呛咳,甚至食物会从口鼻处喷出。
5、功能康复
如果在发病的第二天,患者病情稳定了,可以开始做一些肢体的被动运动,帮助患者的瘫痪肢体进行伸屈活动。
临床治疗脑血栓的具体方法是什么
临床治疗脑血栓的具体方法是什么?脑血栓形成是指在脑动脉的颅内外段管壁病变的基础上形成血栓,导致相应区域脑梗塞性坏死。脑动脉血校形成产生缺血性脑梗塞,团静脉血栓形成产生出血性脑梗塞。脑血栓患者发病后应该采取改善脑血液供应让患者脱离危险,之后使用抗凝、溶栓剂治疗患者的脑血栓,之后降低颅内压让患者脱离急性发作期。
脑血环患者的一般性处理是加强护理,防治各种并发症,保持水、电解质平衡。帮助脑血栓患者脱离危险。改善脑血液供应帮助脑血栓患者脱离危险,一是进行血液稀释疗法,通过改变红细胞压积祁全血粘度,降低血管阻力,增加脑血流堡而达到治疗目的。分为高容量、等容量和低容量二种血液稀释方法,临床上多用前两种。二是应用血管扩张药,用药原则是症状轻微者发病后可立即使用或3周以后血管调节恢复正常时使用,颅内压增高者或低血压者禁用。用药有吸人二氧化碳及氧气,4%碳酸氢钠液、盐酸留粟碱、血管舒缓家、己酮可可液、环扁桃脂及喜得镇等。
使用抗凝、溶栓剂治疗脑部血栓,应用较多的有国产咳蛇抗栓酶,每支0.25U,按0.005U/kg加入生理盐水250—500m1静摘,每日1次,2—3周为1疗程。也可用尿激酶,每日8—30万单位,滴注7—10天。此方法是脑血栓患者治疗项目之一。脑血栓患者需要降低颅内压,常用20%甘露醇250ml或地塞米松10mg静滴,每8—24小时1次,可减轻脑水肿,并有清除自由基的作用。
其他疗法治疗脑血栓,包括应用辅酶A、ATP等肋细胞活化剂;使用维生素E、别嘌呤醇、巴比妥盐等脑保护剂;以及高压氧舱治疗。视病倩可行脑室引流、坏死组织清除、颅内外血管吻合等手术治疗,但要严格掌握适应症。
如何治疗能改善脑血栓患者的脑部血循环
1、抗血小板治疗脑血栓:对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑血栓患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150-300mg/d。急性期后可改为预防剂量(50-150mg/d);溶栓治疗者阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用;对不能耐受阿司匹林,可考虑选用氯吡格雷等抗血小板。
2、抗凝治疗脑血栓:不是一种常规。对大多数急性缺血性脑血栓患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗;特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗的患者,应在24h后使用抗凝剂;对缺血性卒中同侧颈内动脉有严重狭窄者,使用急性抗凝的疗效尚待进一步研究证实。
3、扩容治疗脑血栓:对一般缺血性脑血栓患者,不推荐扩容;对于低血压或脑血流低灌注所致的急性脑血栓如分水岭梗死可考虑扩容治疗,但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。此类患者不推荐使用扩血管治疗。
4、其它方法治疗脑血栓:对不适合溶栓并经过严格筛选的脑血栓患者,特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗;扩张血管---对一般缺血性脑血栓患者,不推荐扩血管治疗;其他改善脑血循环的药物丁苯酞。
护理脑血栓病人的五大方法
1、脑血栓患者的护理首先要做到稳定患者的情绪。患者一时可能接受不了自己失健康人的事实,很容易出现精神抑郁,而发生情绪上的变化。所以家人一定要做好对患者的精神调理,改变患者这种不良的精神状态。
2、正确的药物治疗。患者的家人要按照医生的建议,督促患者按时吃药,做好对高血压、糖尿病、动脉硬化的控制。
3、饮食护理。一旦患有脑血栓,患者就会失去自理能力,有时吞咽食物都会发生困难。所以,患者进食一定要慢,防止食物或水进入气管。
4、功能康复。患者的病情达到稳定后,要尽早的对患者进行康复治疗。每天帮助患者做腿部的屈伸运动,防止肌肉的萎缩。
5、营养调和。专家建议:脑血栓病人一定要选择效用明显的营养良品,水蛭清多肽卵磷脂片能有效抑制纤溶细胞活性,天然抗凝血酶作用于血栓中的血小板,降低血小板活性,溶解血栓。
脑血栓病人吃什么好 脑血栓饮食注意事项
在人体内部,脂肪含量过高会给血液循环造成压力,还容易给心脏带来很大的负担,进而增加动脉硬化的危险。脑血栓患者吃蔬菜能降低血液中的胆固醇,保持血管的畅通。所以,脑血栓病人吃什么好,患有脑血栓的患者应多吃蔬菜。
限制脂肪摄入量是脑血栓患者的饮食原则。但是饮食中的脂肪降低了,就应适当地增加些蛋白质。脑血栓病人吃什么好?脑血栓患者每天可以吃一定量的豆制品,可降低血胆固醇与血液黏滞度。
脑血栓患者应限制精制糖和甜食的摄人,不要多吃点心、糖果,也不要多喝饮料。因为过多的糖分会在体内转化成脂肪,并在体内蓄积,会使人发胖,增加体内血糖、血脂及血液黏滞度,不利于脑血栓患者的康复。
脑血栓患者的饮食要清淡一些,例如采取低盐饮食对脑血栓患者的恢复很有好处。脑血栓病人吃什么好?脑血栓患者还要经常喝水,尤其在清晨和夜间更要喝水。
脑血栓患者的饮食禁忌有哪些
一、脑血栓患者的忌用饮食:
脑血栓患者忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。脑血栓患者忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;脑血栓患者忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。脑血栓患者忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品,少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;脑血栓患者忌食过多酱、咸菜等。脑血栓患者忌生、冷、辛辣刺激性食物,如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。忌嗜烟、酗酒,烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一。
二、脑血栓患者的宜用饮食:
白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,于饭锅上蒸1-2小时,加入适量的冰糖。脑血栓患者于睡前服用。绿豆100克,海带50克,加水煮烂,放入冰糖后,脑血栓患者适量服用。具有降低胆固醇的作用。白菊花适量,用开水浸泡,常服用有降血脂和降血压的作用。花生米适量,加醋泡7天后,脑血栓患者每天早晚各服花生米10粒,有一定降血压作用。香蕉2只,去皮,加冰糖适量,隔水蒸。脑血栓患者每日2次,连服数日。对中风伴有便秘者有显著疗效。
脑血栓易并发哪些疾病
1、目前最为常见的脑血栓并发症是心肌梗死,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑血栓患者,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分患者在度过急性期后能够改变,有部分患者,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑血栓患者,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案,治疗心肌梗死一定要及时。
2、肺部感染是脑血栓患者最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染成为脑血栓的最主要的致死因素。脑血栓患者的肺部感染一般与以下因素有关:a:患者长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顾不当,引起患者饮水或饮食呛咳而引发的吸入性肺炎。b:患者使用抗生素不当,造成菌群失调,加上患者多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。
3、尿路感染:见于留置导尿管的患者,或大小便失禁,得不到良好护理的患者,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠。
4、肾功能不全:也是造成患者死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑血栓是一种"应激"状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。
5、褥疮:患者长期卧床,如果不经常翻身的话,患者的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给患者使用气垫床。
脑血栓患者如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成患者关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。因此,患者一定要在康复训练方面引起高度的重视。