宫外孕确诊的方法
宫外孕确诊的方法
异位妊娠流产或破裂后,诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断:
1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
需要注意的是,利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠,但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时,早孕试纸检测会呈阳性,建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。
宫外孕确诊的方法
1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
怀孕几天有妊娠反应
产科专家告诉我们,妊娠反应的发生时间早晚与孕妇的个人体质有关,但一般都会在停经40天左右会出现妊娠反应。妊娠反应与体内激素水平有关,部分孕妇可能不会出现症状,而常见的妊娠反应有:恶心、呕吐、嗜睡、疲倦等。所以不管有没有妊娠反应,如果没有做避孕措施,月经延期超过了10天后,就建议去做一下妊娠检测。
常见的妊娠检测方法:
1.验孕试纸
用验孕试纸最早在受孕后十几天就能检测出是否怀孕,这种检测的准确率还是很高的,但不能作为确诊妊娠的最终手段。因此,确定是否怀孕还是要到医院接受正规检查,医院里的早孕确诊检查主要有尿检和B超检查。
2.B超检测
很多准妈妈都担心B超检查会伤害宝宝,专家强调这种想法是错误的。B超检查在确诊妊娠的同时,最主要的作用还是要排除宫外孕,因此是非常必要的。而且只要是正规B超操作是不会伤害到准妈妈和宝宝的,女性朋友们尽可放心。
宫外孕确诊的方法
异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。
1、hCG测定
尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定
血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断
宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。
宫外孕大出血什么症状比较明显
1、外孕大出血是非常严重的一种宫外孕情况,主要是由于患者不知道已经患有了宫外孕疾病,直到严重时,导致输卵管破裂而出现了宫外孕大出血的现象。妇科专家提醒所有的女性,如果出现宫外孕大出血的现象,需要及时的进行治疗,否则有生命危险。
2、事实上,有1/10左右的宫外孕不用治疗而自行萎缩。那些宫外孕破裂大出血的情况比较少见,多是发现比较晚,胚胎在输卵管内长得太长所致。这种情况在过去相对多些,因为那时检查手段有限,医生很难早期确诊,经常是出现腹痛大出血需要急诊手术时才确诊。
3、目前最主要导致宫外孕的是生殖道感染。性生活年龄小,反复人流手术等,都会使炎症性疾病的发生率升高。这些疾病可上行感染到输卵管,造成输卵管炎症,导致异位妊娠。尼古丁和酒精也可影响输卵管纤毛的摆动,导致宫外孕宫外孕。如果又没有在最佳的时间进行治疗,导致输卵管破裂,引发宫外孕大出血。宫外孕大出血是严重威胁生命的。
如何检测宫外孕
宫外孕怎么检查:宫外孕严重的困扰着多数人们的健康,特别是有较多的人为宫外孕而苦恼,专家指出应该及时发现宫外服得以治疗。
宫外孕怎么检查出来:
宫外孕又称之为异位妊娠,它是指孕卵子在子宫腔以外着床发育。这种宫外孕现象在近几年有高发的趋势,也是医学上公认的妇科急腹症,目前宫外孕导致辞死亡的患者也日益的增多,因此为了自己的健康,应该及时发现宫外孕,使这种疾病及时的得到治疗。
宫外孕是常见的妇产科急腹症之一,若应该及时了解症状的表现以及用哪些检查可以检查出宫外孕来。宫外孕病人多有停经史,有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血,导致病人的血压下降,出现晕厥或休克状态的情况。
如果发现自己有以上的症状最好到正规的医院去检查。首先进行尿HCG,血清HCG检查,再采用可以确诊宫外孕的B超检查,查看宫腔是非有胚胎,或者宫外有没有包块,看有没有胚芽和胎心,就可以确诊是否有宫外孕了。
怀孕2个月有点见红什么原因
怀孕2个月见红原因之一:流产
流产在孕早期出血的表现:出血同时伴有阵发性腹痛,有时出血量很多,多于月经量,甚至休克,这种出血往往提示流产不可避免。如果少量出血,可能为先兆流产,经过医生的处理及卧床休息,大部分胚胎可以存活。
怀孕2个月见红原因之二:宫外孕
宫外孕发作时间:一般来说,宫外孕会在孕6-8周由于输卵管破裂而导致出血、腹痛情况。建议准妈妈们在月经过期的时候,最好是能够先验孕,确认着床位置是在子宫内还是子宫外。专家提醒准妈妈们,早期子宫外孕不一定会有症状,最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确,让医师给予适当的处理。
怀孕3个月见红原因之三:葡萄胎
葡萄胎在孕早期出血的表现:往往会伴有持续性的阴道出血或持续腹胀,部分患者可出现高血压、严重的妊娠反应、水肿等异常现象,个别患者在早期出现肺转移的症状,如咳嗽、咳血等。
刚怀孕4个月就见红的其他原因
与妊娠前相比,妊娠期间子宫充血,因此在房事或阴道检查等的刺激下,子宫容易受伤或发生出血现象。此时如果出血现象一两天后自然消失的话,则不必担心。
宫外孕腹腔镜手术缺点
1、腹腔镜保管术后有再次宫外孕可能,相关文献报道腹腔镜下宫外孕保管术后发生再次宫外孕可能性为1.8%~14.6%,而切管术后输卵管的缺失就从源头上杜绝了这一情况的发生。
2、腹腔镜保管术后容易发生持续性宫外孕。所谓持续性宫外孕,是指由于输卵管妊娠时约40%的滋养细胞穿入输卵管壁,如果术中未能完全清除或取出组织时散落在腹腔继续生长,残留的滋养细胞将持续生长,在术后7~10天会出现腹痛、包块、再次腹腔内出血,HCG下降缓慢,与术前持平,甚至升高,这是宫外孕保管术后较常见的并发症,发生率约2%~20%,如果术后血β-HCG升高、术后3日血β-HCG下降<20%,术后2周血β-HCG下降<10%,可诊断为持续性宫外孕。有报道持续性宫外孕发生率为5%~10%。持续性宫外孕确诊后常需应用化疗药物治疗,必要时需行二次手术,增加了患者的经济负担及精神心理压力,对患者的身体造成再次伤害。所以在确定手术方案的时候,主管医生应严格掌握手术指征,向患者及家属说明两种手术方式的利弊,若在术中发现患侧输卵管破坏严重,保留的意义不大,应再与患者家属沟通行患侧输卵管切除术。
当输卵管破坏严重或者无生育要求时,选择切除输卵管则相对比较安全,而且切管手术术后并发症较少,特别是对于将要做试管婴儿的患者是更为安全的手术方式。
子宫外孕有什么症状表现
1、宫外孕可能 当有停经史、早孕反应、一侧下腹隐痛或下腹痉挛性腹痛时,就应想到自己可能患了早期宫外孕。你必须带早晨第一次小便去妇科求诊。如尿妊娠试验阳性,停经42天时B超检查,子宫腔内未见到妊娠囊,而在子宫外见到异常肿块,则宫外孕可能性较大。
2.宫外孕确诊 有停经、早孕反应、尿妊娠试验阳性,停经49天B超检查:子宫腔内未见到原始心血管搏动,反在子宫外见到原始心血管博动(胚胎早期心跳),则可确诊为宫外孕。
3、.宫外孕破裂出血 停经、早孕反应、妊娠试验阳性、下腹剧痛伴大便感、阴道少量出血(或不出血),则应想到自己患有宫外孕,已破裂出血。此时,应即刻去妇科急诊求医。妇科检查时,你的子宫颈有摇举痛,后穹窿有触痛,子宫不增大,子宫旁可触及有压痛的肿块;医生为你作后穹窿穿刺,抽出不凝的暗红血,则宫外孕破裂出血的诊断基本确定。
4宫外孕大出血 有上述症状,同时出现晕厥、头昏、心悸、口渴;对镜自查,面色苍白,指甲无血色,揭示腹腔内出血很多,约流失全身血量的1/3。此时你必须火速去医院急诊,一般需叫救护车,快速送至急诊室。医生检查,你的脉搏很快,达100~160次/分,血压下降,腹部膨隆,后穹窿穿刺有不凝的血液。揭示腹腔内出血很多,且仍在继续出。
宫外孕用试纸能不能试出来
宫外孕用试纸测不出来的。
宫外孕的诊断,没有某一种无创的方法能够做到100%的准确。对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性,出现腹痛、阴道流血等症状的应高度怀疑宫外孕;如通过用阴道B超检查,宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕;对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。
怀孕多久可以测出来是不是宫外孕 宫外孕的临床表现
部分宫外孕患者早期不会出现腹痛的症状,但如果出现了腹痛的现象就要警惕宫外孕的可能。其主要腹痛可表现为下腹坠痛、有排便感、伴有冷汗淋漓的情况。
当输卵管妊娠或者卵巢妊娠破裂时,会出现一侧下腹突然性腹痛,表现为撕裂样痛。
另外,盆腔内积液时会有肛门坠胀感,这对宫外孕确诊有很大的帮助。
当发生宫外孕时,不少孕妇会出现阴道出血的现象,但出血量不大,颜色呈深褐色。
但,一旦发生与囊破裂出血就会导致阴道内出血,如果同时伴有腹痛,还可能引起大出血。
如果宫外孕发生到一定的程度时,突然性腹腔内急性出血,则可引起雪容量减少及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。
部分缓和因为出血较多,出现头晕、面色苍白、血压下降等症状。、
极少数宫外孕患者还可能出现恶心、呕吐、尿频等不典型症状,只有当病人达到严重程度时才会明显感觉到。