检查抽搐的常用方法

检查抽搐的常用方法

抽搐是指全身或局部肌肉不自主快速阵发性抽动或强烈收缩，引起关节运动或强直、阵挛等多种表现形式，其发作具有突然性、反复性的特点。因抽搐是许多疾病的严重临床表现或主要征象，判断时应综合分析，才能确定其发生原因。

针对抽搐的检查，除详细询问病史、症状、发病先兆情况及体格检查外，血、小便、大便常规检查属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行，如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验，以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查，以协助诊断的确立。

另外Trousseau征、脑脊液钙调素、脑脊液谷氨酰胺、脑脊液溶菌酶、脑脊液钙、脊液乳酸脱氢酶、脑脊液钾、抗核抗体(ANA)、脑脊液纤维连接蛋白的检查也可以帮助了解抽搐病因。

面肌抽搐要做哪些检查

一、检查

肌电图检查显示抽搐的面肌有肌纤维震颤和肌束震颤波。应用MRI常规SE序列可显示和排除占位性病变，使继发性面肌抽搐的病因得以明确，但此序列不能明确神经和血管的解剖关系。

而磁共振断层血管成像(magnetic regonace tomographic angiography，MRTA)可显示血管与面神经黏着或直按压迫面神经、使之变形，大大提高血管压迫的检出率，可在手术前提供血管神经解剖关系的信息，但仍有部分患者行此检查并未发现有血管压迫征象。

二、诊断要点

1.多见于中、老年人，女性多于男性。

2.抽搐多先从下睑开始，渐扩展至半侧面部表情肌。额肌一般无抽搐，可有颈阔肌抽搐。

3.情绪紧张可为诱因并可诱发抽搐加重。

4.抽搐为阵发性，抽搐时间由数秒至数分或更长时间。

5.可伴耳鸣、严重病例可同时出现患侧面肌轻瘫、面肌萎缩及舌前2/3味觉减低。

【鉴别诊断】

但应特别注意应行必要检查，如头颅MRI平扫以排除继发性原因如动脉瘤，肿瘤等。并须与习惯性面肌抽搐、癔症性眼睑痉挛、三叉神经痛性抽搐、舞蹈病等相鉴别。

小儿抽搐怎么治疗

家中紧急处理

孩子在家中突然出现抽搐的现象，家长一定要保持冷静，如此才能帮助小孩。

1、应先将孩子侧躺，挪除周围尖锐危险物品，以免发作时撞到。2、松开衣物，头抬高，使呼吸道畅通。3、测量体温，若发烧，立即使用肛门塞剂退烧。4、若口腔中有异物容易取出者，可在侧躺后清出。5、请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽搐，也需注意抽搐时间的长短。6、在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛到。7、若是第一次抽搐、抽搐超过十分钟或连续抽搐、神智无法恢复时，应紧急送医。

治疗方式

如欲妥善治疗就要先找出孩子抽搐的原因。对于第一次发烧合并抽搐的孩童，医师会详细询问家长孩子抽搐时间的长短、抽搐表现及家族史，需搭配详细看诊及血液检查，必要时会安排脑脊髓液检查或脑部断层扫瞄，以便排除脑膜炎、电解质不平衡、代谢性疾病。或其他原因的可能。第一次发烧合并抽搐的孩童，通常需打点滴留院观察6～8小时，因为有可能短时间再发作。若急性发作，会以静脉注射或直肠塞剂方式给予抗癫痫药物来停止抽搐，严重重复抽搐者需安排住院治疗。热性痉挛的病患会于第一次发作后了至10天安排脑波检查。

抽搐的检查诊断

抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以强直性(肌肉持续的收缩)、阵挛性(肌肉断续性收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性收缩).抽搐与痉挛、惊厥、癫痫的关系密切，含义也相近。痉挛是指肌肉的不自主收缩，可发生于骨骼肌或平滑肌;强烈的骨骼肌痉挛称为抽搐，一般无意识障碍;伴有意识丧失的抽搐叫惊厥。局限性运动性癫痫属于抽搐，癫痫大发作属于惊厥。

1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。

2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。

全身抽筋是什么原因

引起全身抽搐常见的原因如,癫痫,高热惊厥,手足搐搦症(低钙惊厥),癔病抽搐,过度换气综合症等.

但成年人,抽搐发作而神志清醒者,多见于手足搐搦症,癔病抽搐及过度换气综合症.

1,手足搐搦症--常由低血钙时,神经,肌肉应激性增高所致.以紧张性肌肉收缩,伴疼痛,肢端麻木等感觉异常为特征.检查可见血钙过低.引起低血钙的原因为甲状旁腺功能减退,慢性腹泻,慢性肾炎等.

2,癔病抽搐--,常有明显的精神因素,无意识丧失,呼吸加快,面色潮红,四肢乱动等.

3,过度换气综合症-属常见的植物神经功能性紊乱的症状,患者多为青年女性,常于劳累,情绪波动时发作.发作时患者感胸闷,呼吸困难,呼吸急促,由于较长时间深呼吸,即过度换气而引起血中二氧化碳降低,出现呼吸性碱中毒的症状,如肢体麻木,手足抽搐,僵硬的表现.

青黛的食用方式和注意事项 息风止痉

青黛善清肝火，祛暑热，有息风止痉的功效，可用来治暑热惊痫、惊风抽搐，常与甘草、滑石同用，如《宣明论方》记载的碧玉散，治小儿惊风抽搐多与钩藤、牛黄等同用，如《小儿药证直诀》记载的凉惊丸。

小儿痉挛抽搐怎么办

出现呼吸停止时，要马上作人工呼吸，直至呼吸恢复为止。

碰到高热痉挛、抽搐的病人，首先将病人移至凉快的地方，解松衣服，在头、颈、腋下、大腿根部用冰袋冷敷，并给病人喝冷盐开水。以失去意识或抽搐剧烈者，要使病人呈昏睡体位，叫救护车送医院处理。

经常反复发作抽搐要作详细检查,反复出现抽搐症状的，除了癫痫外，也可能由脑血客障碍或脑肿瘤的原因引起的。

高热引起幼儿抽搐症状是很普遍的。反复抽搐时要作全面检查。癫痫是由脑机能障碍引起的，有障碍痉挛、抽搐等。

出现抽搐、摔倒在地是发作的典型症状，但其间也有瞬间的意识消失、腹痛感等。癫痫的症状随年龄、病因而异，要送医院作神经科检查。

小儿抽搐的检查方法

1.刚出生的新生儿突然不开口，不会吃，稍有声音刺激便引起全身抽动，应首先考虑接生时感染了破伤风杆菌。

2.如有新生儿出生时上过产钳才娩出，头上有大血疱，突然抽风，不发热，应考虑颅内出血。

3.稍大一点的婴儿吃奶感染都照常不误，四肢或面部突然抽动，不发热，应首先想到缺钙。

4.如遇抽风又有发热，精神不振，呕吐，头前(前囟门)凸起，颈项僵硬，应想到是感染了脑膜炎或脑炎。

5.3～5岁孩子突然不醒人事，抽风咬舌，口吐白沫，大小便失禁，很可能是癫痫。

总之，凡能引起大脑皮层神经元异常放电的疾病均可引起惊厥。

心脏骤停特征 四肢抽搐

心脏停搏15-20秒钟时间出现棉布及四肢肌肉抽搐，这种抽搐常为全身性，持续时间长短不一，长者可达数分钟。

全蝎的功效与作用 息风镇痉

全蝎主入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，有良好的息风止痉之效，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用，研细末服，即止痉散。

关于抽搐如何诊断

抽搐分为很多种，不同的类型表现有所不同，要根据临床表现和病史做诊断。今天我们就来向专家了解一下抽搐如何诊断?

当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐。但要区分那种类型则需根据具体的临床表现加以判断。手足蠕动、颤抖系以肢端为明显，不同于抽搐。除详细病史、症状及体格检查外，血、小便、大便常规检查多 横纹肌属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行，如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验，以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查，以协助诊断的确立。

疾病辨析

癫痫大发作,癔病性抽搐,精神性震颤,肌病性肌萎缩。

中医结合伴随症进行诊断思考，如：起病突然，伴高热者，应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等。伴头痛、呕吐等、除应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等病外，尚应考虑脑痨、脑部寄生虫病等。肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者，多为肝厥。小儿高热、抽搐，为急惊风;小儿体弱、久病而抽搐，为慢惊风。

结合病史进行诊断思考，如：慢性或急性肾病患者症见抽搐，应考虑肾厥。消渴患者症见抽搐，应考虑消渴厥。风眩患者症见抽搐，应考虑出血中风、厥[真]头痛。即往有类似病史，发作时神志不清，口吐白沫，移时自行停止者，多为痫病。 暑季于高温环境下发病，多属暑风[痉]。因情志刺激等所致者，常见于气[郁]厥。有外伤或被狂犬咬伤等病史者，应考虑破伤风、狂犬病等。妇妇妊娠末期出现抽搐，称为子痫;新产后出现抽搐，称为产后痉病。

全身抽筋的原因

引起全身抽搐常见的原因如,癫痫,高热惊厥,手足搐搦症(低钙惊厥),癔病抽搐,过度换气综合症等.但成年人,抽搐发作而神志清醒者,多见于手足搐搦症,癔病抽搐及过度换气综合症.

1,手足搐搦症——常由低血钙时,神经,肌肉应激性增高所致.以紧张性肌肉收缩,伴疼痛,肢端麻木等感觉异常为特征.检查可见血钙过低.引起低血钙的原因为甲状旁腺功能减退,慢性腹泻,慢性肾炎等.

2,癔病抽搐——,常有明显的精神因素,无意识丧失,呼吸加快,面色潮红,四肢乱动等.

3,过度换气综合症—属常见的植物神经功能性紊乱的症状,患者多为青年女性,常于劳累,情绪波动时发作.发作时患者感胸闷,呼吸困难,呼吸急促,由于较长时间深呼吸,即过度换气而引起血中二氧化碳降低,出现呼吸性碱中毒的症状,如肢体麻木,手足抽搐,僵硬的表现.癔病及过度换气综合症均属于神经功能性疾病.但是在诊断功能性疾病之前,必须经有关检查除外心肺等器质性病变.检查可做心电图(或24小时动态心电图),心脏B超,胸部X线,血钙测定等.治疗：主要针对病因治疗.血钙低者应进一步检查低钙原因.

如排除了器质性病变,为植物神经紊乱所致者,如偶尔发作,一般不必服药.主要通过精神调理,体质锻炼等,改善自主神经的调节功能,使植物神经功能恢复.症状发作时,可给抗焦虑以及β-阻滞剂如,如心得安或氨酰心安等药物治疗.建议去医院做详细检查,确定病情,并遵医治疗.