三叉神经痛是什么原因导致的
三叉神经痛是什么原因导致的
期无异常,是最典型的神经痛,被称为"天下第一痛"。三叉神经痛的发病原因有以下几种:
1、脱髓鞘学说:三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失 ,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损的神经变得敏感,产生疼痛。
2、病毒感染学说:如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。
3、短路学说:认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生"短路",轻微的触觉刺激即可通过"短路"传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过 "短路"成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。
4.风寒侵袭:中医认为三叉神经痛是外感风寒,内生虚火,风火寒痰客于三阳经筋,使痰血瘀阻,气血凝滞,发作疼痛;
讲三叉神经痛形成的病因
两大病因分类:
⑴中枢性病因
三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
⑵周围性病因
即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:①机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。② 动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
不同学说表明:
(l)血管压迫学说:
有学者认为,80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出,由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替,造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。
(2)机械压迫学说:
有学者提出,三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现,三叉神经痛多发生于绝经期后的女性,可能因其骨质疏松,颅骨脱钙,逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。
(3)缺血学说:
因三叉神经痛多见50岁以上的中老年人,且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出,三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。
(4)中枢病原学说:
有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群,类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上,而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。
(5)其他学说:
有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致,故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低,蛋白质消化不良,产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等),使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外,还有人认为三叉神经痛有家族性倾向,推测与遗传有一定关系。
三叉神经痛是什么原因造成的
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种,原发性三叉神经痛目前的观点是考虑有动脉压迫,反复刺激三叉神经所引起的,也有一部分的观点认为三叉神经可能在岩骨中走形时受到了岩骨的压迫所引起。临床上常见的三叉神经痛是原发性三叉神经痛,主要还是考虑动脉压迫所引起的。继发性三叉神经痛通常是由脑肿瘤或脑血管畸形等压迫三叉神经所引起的,头部影像学检查通常可以发现了肿瘤或者是相应部位的脑血管畸形等。
原发性和继发性三叉神经痛有哪些区别
三叉神经痛是一种常见的疾病,对身体的危害不是一天两天就可以环境的,对于三叉神经痛的原因,也是要分不同类型的。原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛都是最常见的类型,在治疗上也是有所区别的。
原发性三叉神经痛是最常见的一种疼痛,很多时候三叉神经痛的原因没有得到相关专业确定。可能是某些致病因素使三叉神经脱贸鞘而产生异位冲动或伪突触传递,从而造成三叉神经痛,近年来由于显微血管减压术的开展,而原发性三叉神经痛也和面部显微血管有着密切的关系,多数认为主要原因是邻近血管压迫三叉神经根所致,绝大部分为小胶上动脉从三叉神经根的上方或内上方压迫了神经根,少数为小脑前下动脉从三叉神经根的下方压迫了神经根。
神经和血管的联系很密切,很多时候三叉神经疼痛难忍,原发性的三叉神经痛都和血管神经的压迫有关,而神经血管对神经的压迫,使神经纤维挤压在一起,逐渐使其发生脱储鞘改变,从而引起相邻纤维之间的短路现象,轻微的刺激即可形成一系列的冲动通过短路传人中枢,引起一阵阵剧烈的疼痛,成为三叉神经痛的原因。
而继发性三叉神经痛也是因为外部各种原因造成的,继发性三叉神经痛引发的病因常常有颅底蛛网膜炎、鼻咽癌颅底转移、中颅窝脑膜瘤、听神经瘤、动脉瘤压迫、颅底骨折、半月节肿瘤、脑膜炎、三叉神经节带状疤疹病毒感染等。辨别这二者的区别就是看发生三叉神经痛的时候有没有其他的疾病存在,如果有就证明是继发性三叉神经痛,如果没有,就可能是原发性三叉神经痛。
患有三叉神经痛传染性吗
1、脑血管微型障碍
有些三叉神经痛患者的发病原因是脑血管及脑组织畸形导致的。
2、颅内肿瘤压迫
三叉神经痛有什么导致的,颅内肿瘤压迫会导致三叉神经痛疾病,因为这种原因导致三叉神经痛疾病的,往往是中青年三叉神经痛患者,而且往往是继发性三叉神经痛患者。
3、短路
为什么会得三叉神经痛疾病。短路是三叉神经痛的病因之一,因为短路是神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,所以轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛导致三叉神经痛疾病。
4、脱髓鞘
三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;如解剖结构异常,血管畸形、骨孔压骨膜炎症、动脉硬化等都有可能诱发三叉神经痛疾病。
头间歇性疼痛的原因有哪些
中医认为:间歇性头痛是由于头部三阳经络受病所致。外感风、寒、火、痰兼夹合邪,以致风寒凝滞,或风火灼伤,或风痰臃阻三阳经络而发疼痛。
西医认为:三叉神经有原发性和继发性两种,继发性的三叉神经痛因桥脑小脑角肿瘤、三叉神经根或半月节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等疾病所引起。原发性三叉神经痛主要是中枢神经病变。
1、原发性三叉神经的病因
⑴中枢性病因:三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
⑵周围性病因:即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:
①机械性压迫或牵拉三叉神经根,包括来自桥小脑脚部各种肿瘤、胆脂瘤、表皮样癌肿、动脉和静脉压迫,蛛网膜增厚粘连、粘附于颞骨岩部纤维束牵拉三叉神经根,岩尖骨突出及脑水肿压迫三叉神经等。
②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。
③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。
④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
2、继发性三叉神经痛的病因
继发性三叉神经痛是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。
哪些原因会导致三叉神经痛的发生
(1)中枢性病因
三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
(2)周围性病因
即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:①机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
(3)血管压迫学说
血管压迫与三叉神经痛之间有肯定的关系,有或无三叉神经痛的同龄人血管接触有质和量的区别。所谓压迫指血管在神经根上形成压迹或引起神经根扭曲变形。三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛是由于相应的颅神经在根部受到血管搏动性压迫所致,该区对搏动性和跨过性压迫特别敏感,而该区以外的周围神经轴因有雪旺氏细胞包裹不会发生微血管压迫,动脉粥样硬化性动脉延长会加重这个过程。
三叉神经痛是什么导致的
三叉神经痛是指在三叉神经分支范围内反复出现的阵发性短暂剧烈疼痛、无感觉缺失等神经传导功能障碍的表现。多以中老年人多见,多数为单侧。疼痛分布严格限于三叉神经感觉供应区内,不扩散至后头部。疼痛趋向反复发作和缓解,在发作数周或数月后常可自行缓解数月至数年。
导致三叉神经痛发作的原因,触发点需要大家重视。
约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。人们“触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是三叉神经痛的易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。
不营养进食也是导致三叉神经痛发作的原因之一。
有的些人患三叉神经痛,是由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。
对于导致三叉神经痛发作的原因,不关注精神刺激也是一方面。
有的些人患三叉神经痛,是由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。
三叉神经痛为什么容易误诊为牙痛
三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛,三叉神经是脑神经的第五对神经,三叉神经是从脑内延伸出来后分成三支,第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉,第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。所以如果三叉神经的哪一支患病,就会出现剧烈牙痛。因而很多由三叉神经惹起的牙痛患者会先上口腔科看病。
由此,很多患者首选光顾口腔科,尽管拔除了“有病”的牙齿,但神经依然存在,因此疼痛不会消除。实际上,三叉神经痛约九成患者都是由于年岁大了之后,距脑干1~2厘米处的神经受到血管压迫,造成三叉神经痛,还有极少数则为肿瘤等其它原因引起的疼痛。三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼,口腔医生有时也难以鉴别,导致很多被误做拔牙处理,经多番治疗后无效才被转诊到神经内、外科。三叉神经痛是可治性疾病,有半边脸疼痛或“牙痛”的病人也不要忘了到神经外科去检查。
三叉神经痛和牙痛的区别:
其实牙痛和三叉神经痛是不一样的,三叉神经痛是癫痫样发作性如针刺样、闪电样或刀割样的剧痛,三叉神经痛存在特有的“扳机点”,触碰到了某位置会引发疼痛发作,发作时呈剧烈、闪电样疼痛,三叉神经的疼痛范围限制在三叉神经的分布范围内。
牙痛是一种部分炎症性继续的牙龈部酸胀痛,很多牙痛的患者本身就有牙龈炎或龋齿病史,牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛,无扳机点”存在,牙痛时间久了,会合并有牙龈和颊部肿胀。鉴别两者,还可以照口腔X光片,了解牙颌骨病变情况,或者稍作卡马西平试验性治疗加以鉴别,就能确诊。
为什么会得三叉神经痛呢
1、脑血管微型障碍:有些三叉神经痛患者的发病原因是脑血管及脑组织畸形导致的。
2、短路。为什么会得三叉神经痛疾病。短路是一个原因,因为短路是神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,所以轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛导致三叉神经痛疾病。
3、颅内肿瘤压迫。三叉神经痛有什么导致的,颅内肿瘤压迫会导致三叉神经痛疾病,因为这种原因导致三叉神经痛疾病的,往往是中青年三叉神经痛患者,而且往往是继发性三叉神经痛患者。
4、脱髓鞘。三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;如解剖结构异常,血管畸形、骨孔压骨膜炎症、动脉硬化等都有可能诱发三叉神经痛疾病。
5、脑干三叉神经束核和感觉核的异常兴奋性放电也可能引起三叉神经痛疾病。
三叉神经痛怎么引起的
局部刺激三叉神经所支配的局部组织器官发生了炎症性病症,如副鼻窦炎、牙龈炎,或外伤病灶等,形成长期慢性刺激,可使神经发炎、纤维化,进一步导致分布在三叉神经根上的滋养血管发生功能性障碍、痉挛,最终引起三叉神经痛。
局部压迫三叉神经系统感觉根的某一处,受到各种原因的压迫或者牵拉可出现三叉神经痛。如颅底动脉和小脑上动脉对三叉神经的压迫以及卵圆孔狭窄、骨质增生及鼓膜炎症增生引起的骨孔狭窄等均可对三叉神经造成压迫引起疼痛。
牙合系统紊乱牙合系统紊乱可以导致三叉神经痛。如牙尖早接触、严重锁合等,这些牙合关系的紊乱,可使关节周围肌群痉挛,肌功能发生障碍,此种情况可形成一种小量的异常冲动,并不断的向中枢传递,引起中枢失去动态平衡,而发生功能紊乱。
缺血三叉神经痛与脑缺血有关,三叉神经系统缺血,可使改局部营养不良,从而降低了神经活力和局部的抵抗力,再在其他的诱因作用下,三叉神经可出现疼痛。
中枢神经系统疾病中枢神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能障碍并发生器质性病变时,可导致三叉神经痛。此外,疱疹病毒可沿着三叉神经系统任何通路侵入颅内,并潜伏在三叉神经节与脊神经节内,但侵袭支配三叉神经的大脑皮层时,可引起三叉神经疼痛发作。
变态反应有人认为原发性三叉神经痛是因为神经生理和化学机能紊乱所致。这种变态反应的原因目前尚不情况,肯能是是因为过敏体质的患者,因为过敏反应引起该部位组织水肿,压迫和刺激三叉神经而引起疼痛发作。
继发性三叉神经痛原因继发性三叉神经痛是三叉神经所属的部位或者临近部位存在各种病灶而引起的,最常见的原因有各种肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连和颅骨畸形等。
三叉神经痛病发原因有哪些
病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上,而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的,这也是三叉神经痛的原因。
机械压迫学说:有学者提出,原发性三叉神经痛是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现,原发性三叉神经痛多发生于绝经期后的女性,可能因其骨质疏松,颅骨脱钙,逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致原发性三叉神经痛的原因。
此外,导致三叉神经痛发病的因素除了以上所介绍的原因以外,三叉神经痛的发生还与微量元素的缺乏有关。如缺铁。这种情况主要是年龄比较大的人,因原发性三叉神经痛多见50岁以上的中老年人,且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出,原发性三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。
过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。此外,海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。
什么原因导致三叉神经疼呢
一、三叉神经痛是常见的神经系统疾病,多发生于老年人,而三叉神经痛根据病因的不同,包括原发性和继发性两类。继发性三叉神经痛是指病因十分明确的一类三叉神经痛,其常见原因包括胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等肿瘤、炎症、脑血管疾病、颅底畸形等。
二、糖尿病患者也是三叉神经痛的高发人群:患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的中老年人要特别警惕三叉神经痛,积极治疗原发病,在日常生活中也要加以注意什么方法可以治疗原发性三叉神经痛。
三、患者日常应注意哪些事项:专家表示,三叉神经痛是一种非常容易病发的疾病,生活中有太多的因素都可导致剧烈疼痛的发生,患者日常除了注意合理的饮食外,还要注意头面部扳机点的保护,洗脸刷牙的时候用温水,动作要轻柔,不要有太大的情绪波动,保持一个良好的心情也是减少病发的重要措施。
牙疼和三叉神经痛的差异是什么
三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。
原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分,是由于多种原因引起的压迫所致;中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。
专家介绍,三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,被称为“天下第一痛”。从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线,可以将人的面部分成三部分:额头、颧颊部以及下颌部,每一部分都有专门的神经支配,即三叉神经。多数三叉神经痛于40岁左右发病,女性较多,右侧发病多于左侧,吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛,主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,严重的可能引发抑郁症,甚至轻生。
我国目前有三叉神经痛患者约250万人,但不少患者在求医时都走了冤枉路。由于三叉神经痛发病时,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到神经的某一支或多支,和牙痛十分相似,因此生活中有三成的面部三叉神经痛被误以为是牙痛。
其实,两者间有不少差异。相比三叉神经痛,牙痛多无年龄及性别差异,通常有牙龈炎或龋齿病史,疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重;牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛;疼痛时间长,且多合并齿龈及颊部肿胀;引起牙痛的疾病多为感染性的,故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。如果感觉疼痛没有伴随上述症状,则可考虑到神经外科就诊,以确认是否为三叉神经痛,并遵医嘱对症治疗。
三叉神经痛一定不要误诊对牙疼,对于这些知识我们上文已经给朋友们做出了相详细的介绍了,希望这些可以给广大的患者朋友们带来帮助,三叉神经痛的发生是我们一定要面对和积极治疗的疾病,为此面对这个疾病的发生我们一定要及时治疗。
三叉神经痛发病原因有哪些
三叉神经是第五对脑神经,它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动,三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。
三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。
三叉神经痛的病因过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变。近年来对三叉神经痛的病因有了进一步的认识,大致归纳为以下两种原因:
⑴中枢性病因三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。⑵周围性病因即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:①机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病.④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。