检查乳腺癌时需要注意的事项有哪些

检查乳腺癌时需要注意的事项有哪些

掌握乳腺癌常识，对于发现乳腺癌这种疾病的存在时非常有帮助的，在进行日常的体检中，首先要注意的就是体位。为了使体检正常进行，女性需要有正确的体位。受体检者坐位、前胸部位充分显露，双手侧叉腰部，在光线较良好地方进行体检。检查者首先视诊，注意看双侧乳腺外形对称与否，查看皮肤色泽、双乳头及乳晕等部位，有无突出、乳头内陷，乳腺周围皮肤有无内陷和其他异样改变等;对肥胖乳腺巨大、肿块在较深部的患者在坐位检查后，还应取平卧位使乳腺平坦于胸壁，再次检查对侧腺体，这样不易漏诊，还可进一步确定肿块有无和性状。

另外，除了应该注意体位以外，在检查乳腺癌时还应该要注意检查的具体时间。这也是有一定的讲究的。女性乳房的腺体是受月经周期雌激素影响的，应在月经后9-12天时乳腺处于相对静止状态，较容易发现异常改变。对妊娠、哺乳期体检时发现乳腺肿块，除详细追问病史外，还可选择超声协助检查，如有高度疑为恶性肿瘤时，应慎重决定断奶或终止妊娠后再检查。

乳腺增生的诊断方法是什么

针对乳腺增生的检查，主要包括B超检查、乳腺X线检查及乳腺核磁检查，临床有助于乳腺增生的诊断。

1. B超检查：因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。

2. 乳腺X线检查：乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。一般在30岁之前至少应该行一次钼靶检查，30-40岁每2-3年检查一次，40岁以后1-2年检查一次。对于微钙化的检查是别的影像检查不能比拟的。

3. 乳腺核磁检查：乳腺核磁检查敏感性很高，特异性中等。因其价格相对较高，检查时间长，空间相对狭小密闭，所以目前没有普及。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、乳腺增生高危人群的筛查等方面有很大的优势。

女性检查乳腺癌时要注意什么

发现乳腺癌的方法就是进行体检，一般说来，只要女性能够定期到正规医院进行体检，是可以方便的发现乳腺癌的存在的。但在体检时也会有一些注意事项，这可以作为乳腺癌常识的一部分被女性所了解和掌握。下面看一下。

1、注意体位。为了使体检正常进行，女性需要有正确的体位。受体检者坐位、前胸部位充分显露，双手侧叉腰部，在光线较良好地方进行体检。检查者首先视诊，注意看双侧乳腺外形对称与否，查看皮肤色泽、双乳头及乳晕等部位，有无突出、乳头内陷，乳腺周围皮肤有无内陷和其他异样改变等;对肥胖乳腺巨大、肿块在较深部的患者在坐位检查后，还应取平卧位使乳腺平坦于胸壁，再次检查对侧腺体，这样不易漏诊，还可进一步确定肿块有无和性状。

2、注意时间。同时，还要注意体检时的时间，这也是有一定的讲究的。女性乳房的腺体是受月经周期雌激素影响的，应在月经后912天时乳腺处于相对静止状态，较容易发现异常改变。对妊娠、哺乳期体检时发现乳腺肿块，除详细追问病史外，还可选择超声协助检查，如有高度疑为恶性肿瘤时，应慎重决定断奶或终止妊娠后再检查。

由此可见，虽然到医院里进行体检谁都会，但是女性在进行体检之前需要了解一些乳腺癌的症状以及其他的知识，并且在体检时与大夫配合好，不但有掌握最好的体检时间，还要注意体检时的体位，这样有助于大夫做出准确可靠的结果。

如何检查乳腺癌

乳腺癌的检查1x线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变钙化影及皮肤增厚征群导管影改变等肿块的密度较高边缘有毛刺征象时对诊断十分有助毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变x线片中显示肿块常比临床触诊为小此亦为恶性征象之一片中的钙化点应注意其形状大小密度同时考虑钙化点的数量和分布当钙化点群集时尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大钙化点超过10个以上时恶性可能性很大。

乳腺癌的检查2超声显像检查：超声显象检查无损伤性可以反复应用对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

乳腺癌的检查3热图像检查：应用图像显示体表温度分布由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高用此差异可做出诊断但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准热异常部位与肿瘤不相对应诊断符合率差近年来渐少应用。

乳腺癌的检查4近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm易穿透软组织利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影从而显示乳房肿块此外红外线对血红蛋白的敏感度强乳房血管影显示清晰乳腺癌常有局部血运增加附近血管变粗红外线对此有较好的图像显示有助于诊断。

乳腺癌的检查5ct检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位确诊乳腺癌的术前分期检查乳腺后区腋部及内乳淋巴结有无肿大有助于制订治疗计划。

乳腺癌的检查6肿瘤标志物检查：在癌变过程中由肿瘤细胞产生分泌直接释放细胞组织成分并以抗原酶激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中这类物质称肿瘤标志物。

乳腺癌的检查7活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗目前检查方法虽然很多但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。

乳腺癌的检查方法会有哪些

乳腺癌检查方法一：乳腺钼靶摄片，乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机， 操作简便易行， 其乳腺平片图像清晰，层次丰富， 信息量大， 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。

乳腺癌检查方法二：活组织病理检查方法，肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。

细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。

乳腺癌检查方法三：雌激素和孕激素受体测定，乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果受体水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。超声显像，超声显像属无损伤性，一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。

乳腺癌检查方法四：乳腺导管内视镜检查。乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况，极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性，并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌，尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。

如何筛查乳腺癌

乳腺癌检查方法一：乳腺钼靶摄片乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机， 操作简便易行， 其乳腺平片图像清晰，层次丰富， 信息量大， 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。乳腺癌检查方法二：活组织病理检查方法肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。乳腺癌检查方法三：雌激素和孕激素受体测定乳房肿瘤切除后，测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平，如果受体水平较高，说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感、有效。乳腺癌检查方法四：超声显像超声显像属无损伤性，一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。乳腺癌检查方法五：乳腺导管内视镜检查。乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况，极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性，并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌，尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等。

晚期乳腺癌的标准

1.病史：肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变，是否疼痛，疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间，溢液的性质。腋窝有无肿块，是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。

2.查体：首先由全面检查开始，注意胸、腹、盆腔、骼路的转移。而后检查乳房，乳腺的检查应先查健侧，后查患侧。检查应顺序、仔细。应先视诊，注意双侧乳房是否对称，外形有否异常，皮肤有无炎症样改变及桔皮样水肿等。触诊用手指平摸，乳房检查时，上臂伸过头部查乳腺内半，上臂垂下查乳腺外半，查到肿块时按三带区，四个象限记录部位，同时对肿块的性质及活动度详加描述。并压迫乳晕，有否溢液排出，有液体排出时，应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时，应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨站淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起，用另一手按在腋窝处，再将上臂放下，用手托着患者肘部，检查腋窝淋巴结，锁骨下淋巴结检查，因有胸肌覆盖，难查出，多个淋巴结转移时，触之饱满。

3.X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。

4.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

5.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。

6.近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。

7.CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

8.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。

(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。

(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。

(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。

9.活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。

(1)针吸活检：针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立，现已发展为细针针吸细胞学

检查，其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。

(2)切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

(3)切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：①髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有如疤痕感，向四周放射状伸出，无包膜;③管内癌的特点累及多处导管，甚至可向乳头方向浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软，外形多不规则，切面呈灰白、粉红色，有时瘤块不明显，仅见乳腺增厚。

乳腺癌自查

为了尽早发现乳腺癌，女性可以在日常生活中做自我检查，那么乳腺癌应该怎么自查呢?

1、站立，双手叉腰，对着镜子观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，是否有小结节，有没有桔皮样的小凹点，或是有小个陷窝，挤压时有无液体从乳头溢出。如果出现以上情况，应尽早去医院就诊。

2、把手慢慢向上举，观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，然后再慢慢放下来，观察乳头会不会随着手而上下移动、两边是否对称或存在凹陷，局部皮肤是否也有凹陷。

3、检查左乳房上方：躺在床上，用右手食指、中指和无名指的指腹轻按左侧乳房，从锁骨起到乳头，然后检查锁骨上部及锁骨下部。注意有无肿大的淋巴结，如发现有肿块，应注意其位置、数目、大小、质地、有无触痛和肿块的移动情况。

4、检查乳房内侧：开始用右手检查左侧乳房的内侧部分，范围从乳头到胸部正中。注意是用指腹而不是指尖放平触摸，切忌将乳腺组织捏起检查。

5、检查乳房下方：右手触摸左乳房下方有无肿块，范围从乳头到胸罩下缘。

6、检查乳房外侧：方法和内侧部分时一样，从腋窝到乳头开始检查乳房外侧。轻触乳房皮肤，然后使用中等的力量按压乳房，最后用力检查，以能触摸到肋骨。

7、仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

8、换手重复以上步骤，检查左侧乳房有无异样。

自查时间应避开月经前期和月经期，月经后7天-11天较合适，绝经期妇女可固定每月一天作为自检日，同时，在自我检查基础上，35岁以上女性需每年到医院定期进行乳腺专项检查，尤其是直系亲属有乳腺癌病史者，定期检查时间需提前5年-10年。

诊断乳腺增生必须经过的科学检查项目

1、B超检查

是临床上较为常用的诊疗手段，具有无创、便捷、经济等诸多优点。高频超声可发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别具有较大的优势。

2、乳腺X线检查

本法是发现早期乳腺癌和微小乳腺癌的重要手段，但由于青春期、哺乳期的乳腺对X线敏感，过分暴露会增加乳腺癌的发病率，因此不应在短时间内反复检查。一般来说，30岁之前的女性应至少进行一次钼靶检查。乳腺X线对微钙化的检查是其他影像手段不能比拟的。

3、乳腺核磁检查

本法对于乳腺X线和超声检查阴性的微小乳腺癌、假体植入或注射丰胸的检查、乳头溢液以及高危人群的筛查等方面具有较大的优势，敏感性高。但是特异性中等，检查时间长，费用高。

怎么在早期发现乳腺癌

一、注意观察乳房的变化。由于乳房是长在身体表面的，所以在平时如果出现乳房肿块是可以很快被发现的。因为生活中有很多女性没有自己检查乳房的习惯，导致错过乳腺癌的治疗。所以每天观察乳房是很重要的。女性朋友可以通过观察乳房是否大小一致，乳房里面是否有肿块出现，在用手按压乳房的时候会不会有疼痛感等，如果有发现这些症状，就要及时就医，排除乳腺癌。

二、定时做体检。有很多女性没有上医院检查乳房的习惯，而乳腺癌一般是容易出现在45岁以上的女性，所以这个年龄段的女性要定期到医院进行检查乳房，建议每一年做一次x线检查，能够清楚知道乳房的情况，并且能够发现早期乳腺癌。

三、让医生帮助检查。如果自己没有办法自己检查乳房，可以定期到医院让医生检查进行确诊，或者是感觉有不适感的时候也可以让医生帮助检查。医生的经验会比较丰富，她可以帮助判断一些需要做进一步检查的女性，不会因为遗漏而让疾病被忽略。