白血病如何诊断检测呢
白血病如何诊断检测呢
白血病是一种严重的血液疾病,患有白血病一定要及时的治疗,首先我们要对白血病进行检查,白血病的检查方法有很多,我们可以选择不同的白血病的检查方法。您知道白血病如何诊断检测吗?及早的检查疾病,及早的确诊,以便我们更好的治疗疾病。
白血病如何诊断检测?为您介绍如下:
细胞遗传学检查:这项白血病的检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓,用以了解白血病细胞的本质与染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。这是最主要的白血病的检查方法。
细胞遗传学检查:这项白血病的检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓,用以了解白血病细胞的本质与染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。
脑脊液检查:这项检查是从患者的腰部脊髓腔抽出一点脑脊液化验,看看患者的脑和脊髓系统(即中枢神经系统)是否受到白血病细胞的侵袭。
骨髓常规检查:骨髓检查是最常规白血病的检查。如果怀疑有白血病,必须进行骨髓穿刺检查,对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。
血小板减少属于白血病吗
不一定是。因为血小板减少只是一种临床症状,出现的原因很多,包括各种相关疾病,要明确血小板减少是否是白血病须行相关检查进一步明确,如详细的体格检查,加上辅助检查:血常规、尿常规、肝肾功、电解质、腹部彩超、心电图、胸部X线检查、骨髓穿刺术、细胞化学反应、免疫学检查、染色体和基因检测等检查。因为临床上一个症状可以代表很多疾病,一种疾病可以一很多症状,医学是不确定的科学,其奥妙就在于此,不可以偏概全,需要详细完善检查后方能定夺。
1血小板减少的原因包括:生成减少:再生障碍性贫血、白血病、放化疗及感染后的骨髓抑制;破坏过多:多与免疫反应有关,如特发性血小板减少性紫癜;消耗过度:弥散性血管内凝血(DIC);④分布异常:脾功能亢进。
2白血病诊断依据如下:临床表现:急性者则突发高热、严重的出血;缓慢者则脸色苍白、乏力皮肤紫癜、月经多多、拔牙出血不止、感染、贫血、淋巴结和肝脾肿大、睾丸无痛性肿大等。
3实验室检查:血象:白血胞增多或正常;可见正常细胞性贫血;血小板减低;晚期则表现为极度减少。骨髓象:原始细胞增多>20%,形成所谓的“孔裂”现象。生化:尿酸高;染色体和基因改变。
注意事项:1、检查自己有无相关白血病的临床表现:如发热、贫血、感染、淋巴结肿大等;2、到正规医院完善血常规、骨髓穿刺等相关检查;3、心情要放松。
免疫分型在白血病诊断中的作用
免疫分型是根据细胞表面标志,进行细胞系列和亚群的识别。它能区分白血病细胞起源,划分细胞分化发育阶段,对提高白血病分类的准确性进行预后评估及指导治疗有重要意义。白血病免疫分型需要选择一组单克隆抗体.这些抗体针对白细胞分化抗原,与细胞系列相关,并在细胞分化发育过程中出现较早。如髓系单克隆抗体为CD33、CD13,T淋巴细胞有CD2、CD3、CD4、CD7、CD8,B淋巴细胞有CD19、CD20、CD22;红系细胞有GPA;巨核细胞则为CD41、CD42等等。但需要指出的是由于白血病细胞具有高度异质性,其抗原表达不遵循正常细胞分化发育的规律而表现出各种抗原表达紊乱,因此迄今为止尚无一种表面抗原是白血病细胞所特有的,它只是反映分化发育的阶段和系列特异性,正常血细胞有的白血病细胞也有。所以免疫表型不能单独用于诊断白血病,必须在形态学的基础上,综合细胞遗传学、分子生物学,才能准确做到白血病分型。
白血病如何诊断检测呢
细胞遗传学检查:这项白血病的检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓,用以了解白血病细胞的本质与染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。这是最主要的白血病的检查方法。
细胞遗传学检查:这项白血病的检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓,用以了解白血病细胞的本质与染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。
脑脊液检查:这项检查是从患者的腰部脊髓腔抽出一点脑脊液化验,看看患者的脑和脊髓系统(即中枢神经系统)是否受到白血病细胞的侵袭。
骨髓常规检查:骨髓检查是最常规白血病的检查。如果怀疑有白血病,必须进行骨髓穿刺检查,对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。
四肢无力容易与哪些症状混淆
嗜睡是一种病理性的倦睡,可被唤醒,但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现,应引起重视。发作性睡病很难确诊,它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意,有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状,所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。通常的四肢乏力都是亚健康状态。不属于病理改变范畴。下面就引起四肢乏力病症进行诊断论述。糖尿病诊断标准:⑴糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或⑵空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol /L(126mg/dl)或⑶ OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中,2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
白血病诊断标准:A.血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。B.骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。
对于血液病的检查项目都有哪些
1.血常规 了解白细胞、红细胞、血小板的数量和形态;血液涂片显微镜下进行细胞分类,观察有无异常细胞。如有条件可以检查能够反映骨髓造血功能的网织红细胞计数。
2.尿常规 协助诊断溶血性贫血、多发性骨髓瘤等。
3.贫血3项 包括血清维生素B12、叶酸、铁蛋白定量,以确定何种缺乏导致的营养不良性贫血。
4.溶血检查 包括酸溶血试验、蔗糖溶血试验、红细胞渗透脆性试验、抗人球蛋白试验等。
5.止血和血栓检查 如凝血4项,确定有无出血性疾病或血栓性疾病。
6.骨髓检查 是血液病诊断重要而又不可少的步骤,包括骨髓细胞形态学和病理活检检查,对白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,具有诊断和分类的意义,并可评估病情、指导治疗和推测预后。
7.生化检查 肝功能的胆红素测定对溶血性贫血,肾功能检测对多发性骨髓瘤的诊断都有一定的意义。
白血病是怎么引起的
RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
电离辐射有导致白血病的可能。一次大剂量或多次小剂量照射均有可能导致白血病。诊断性照射是否会致白血病尚无确切根据,但孕妇胎内照射可增加出生后婴儿发生白血病的危险性。
苯的致病作用比较肯定,所致白血病以急性粒细胞白血病、红白血病和慢性粒细胞白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病。
白血病的实验室检查
白血病这种血液系统疾病到目前为止,我们的治疗上还是存在一定的问题,因为白血病这种疾病的治疗上还没有达到成熟的地步,为此我们应该为努力治疗白血病这种疾病而总结相关的临床经验,但是今天专家在这里阐述的是白血病这种疾病的实验室检查。
1.血象 血红蛋白、血小板进行性减少,白细胞计数可增高或减少,分类可见原始或幼稚细胞。
2.骨髓象 骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的重要方法,骨髓涂片有核细胞大多数是增生明显活跃或极度活跃,也有少数为增生活跃或增生减低。增生的核细胞主要是原始细胞和早期幼稚细胞,白血病细胞(原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ、原单+幼单或原淋+幼淋)>30%可诊断为急性白血病。
白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同,细胞大小相差甚大,胞浆少,胞核大,形态不规则,常有扭折、分叶、切迹或双核等。核染色质粗糙、核仁明显、数目多、核分裂象多见。核浆发育不平衡,胞核发育往往落后于胞浆。胞浆内易见空泡,胞浆出现Auer小体是急性非淋白血病诊断的重要标记之一。骨髓中其他系列细胞减少,巨核细胞增生显著减少或缺如(除M7外),红系细胞增生明显抑制(降M6外)。
3.细胞化学染色 白血病的原始细胞有时形态学难以区分,可借助细胞化学作出鉴别有条件应做免疫学、细胞遗传学及基因分型。
以上就是我们专家阐述的白血病这种疾病的临床实验室检查相关的工作,但是需要我们临床注意的就是白血病的患者需要给予保护性治疗,因为患有这种血液病的患者身体的抵抗力是很低下的,为此我们应该在临床上给予患者最好的护理措施。
贫血严重吗
贫血是一个常见疾病。引起贫血的疾病里面有良性的,也有恶性的。常见的良性疾病有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、再生障碍性贫血、溶血性贫血、脾亢、系统性红斑狼疮等。常见的恶性疾病有急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓增生异常综合征等。
得了贫血怎么办?首先,不要盲目服药,以免干扰疾病的临床诊断,要及时到医院血液科就诊。在血液科,可以做血常规+网织红细胞+外周血涂片,血清叶酸+铁蛋白+VitB12,上腹部彩超,骨髓穿刺行骨髓涂片和骨髓活检,必要时做铁染色。对于白血病患者,还要做白血病的免疫分型、染色体和基因检测。对于淋巴瘤患者,应做淋巴结活检+免疫组化及胸部和腹部的影像学检查。对于溶血性贫血,需要做溶血性贫血的相关实验室检查,如酸溶血实验,抗人球蛋白实验,流式细胞仪测定CD55和 CD59等。对于系统性红斑狼疮,应做血沉,类风湿因子及抗核抗体谱系列检查。
缺铁性贫血本身是良性疾病,但有少部分病人是由恶性肿瘤引起的。缺铁性贫血最常见的原因是胃肠道和生殖道慢性失血所致,对于男性患者,要常规行电子胃镜,必要时做电子结肠镜检查,以排除胃癌或结肠癌;而对于女性患者,要做妇科彩超等检查,以排除子宫内膜癌等恶性疾病。
在这里,我要简单说一下骨髓穿刺检查。大部分读者,一听说做骨髓穿刺,就觉得非常可怕。一是怕做了骨髓穿刺,影响身体健康,二是怕伤了神经。在血液科,骨髓穿刺是诊断血液病最基本的检查手段,对于血液病诊断的确立有重要的价值。其实,这种担心完全没有科学道理和必要。正常情况下,行骨髓穿刺是相当安全的。穿刺的部位多选择在髂骨,髂前上棘。这些部位离腰椎尚有一段距离,因此,行骨髓穿刺术绝对不会损伤到大脑和脊髓的神经。