腰椎间盘突出的检查方法有哪些
腰椎间盘突出的检查方法有哪些
一、实验室检查
1、脑脊液检查:除中央型引起椎管完全阻塞者可出现蛋白含量增高、潘氏试验及奎氏试验阳性外,通常均属正常。
2、其他化验:诸如红细胞沉降率、康华反应、类风湿因子、胶状金试验等化验检查,主要用于对其他疾患的鉴别诊断。
二、体格检查
大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:
1、腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;
2、在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;
3、小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。
腰椎间盘突出症的诊断
要确诊腰椎间盘突出症一般来从三个方面考虑。第一个方面是症状诊断,出现腰痛、腿痛、麻木、行动不方便这些症状表现,可以考虑是否是腰椎间盘突出症。第二方面是一些肢体实验测试,一个是腰部的压痛,甚至在压痛时候会引起放射性麻木的疼痛;第二个是直腿抬高实验,腿抬不起来;第三个是挺腹实验挺不起来;拇指对接实验也抬不起来;另外就是肌肉松驰,或者萎缩,皮肤的温度降低,这些是第二部分肢体检查。第三个方面就是影像学的检查,影像学检查有X光片子、CT片,还有核磁共振检查等。
现代医疗发展很快,腰椎间盘突出症的诊断,做CT和核磁共振就可以很明确的确诊。CT和核磁共振都可以很明显的看出来椎间盘突出的情况。以上这三方面结合起来,患者都具备这些症状和特征,就可以明确下一个腰椎间盘突出症的结论。
当然需要注意的是,腰椎间盘突出症的诊断不能单纯的凭一个影像学检查就下结论。比如病人做了核磁共振检查,磁共振的报告表明他是四五椎间盘突出,但是他不腰痛,做一些肢体检查项目也不支持患者有压迫神经的情况,这种情况下不一定考虑是腰椎间盘突出症,因为腰痛范围很广,腰部肌肉的扭伤等其他疾病也会引起腰痛。
颈椎间盘突出检查有三种方法
1.X线检查 每个颈椎间盘突出检查均应常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄,可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者,其椎间隙可无异常发现,但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳,并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。
2.CT检查 CT检查对颈椎间盘检查诊断有一定帮助,但在常规CT片上往往不能确诊。近年来,不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症,认为CTM对诊断侧方型突出的价值明显大于MRI检查;但骨科专家认为,高清晰度、高分辨率的磁共振影像技术,将更有利于患者。
3.MRI检查 MRI检查对颈椎间盘突出检查诊断具有重要价值。其准确率明显高于CT检查和脊髓造影。但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确,这可能与颈椎椎间孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关。在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内,椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致。在中央型突出者,可见突出椎间盘明显压迫颈髓,使之局部变扁或出现凹陷,受压部位的颈髓信号异常。在侧方型突出者,可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形,信号强度改变,神经根部消失或向后移位。
腰椎间盘突的检查很重要
腰椎间盘突出的检查很重要!腰椎间盘突出是一种常见的腰部骨科疾病,腰椎间盘突出患者发病时,会出现腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时,情况十分危险,所以腰椎间盘突出的检查一定要做好,那下面就让骨科专家为大家介绍一下腰椎间盘突出的检查有哪些吧。
在诊断的时候,其实会有不同程度的腰部外伤史。主要的症状是腰部的疼痛及下肢的放射性疼痛,腰痛却常在腰骶部附近,更是在在腰椎下段棘突旁和棘突间有深压痛,并且会沿患侧的大腿后侧其向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧,多为单侧下肢痛,若椎间盘突出较大或位于椎管中央时,可以为双侧的疼痛、咳嗽、喷嚏和用力排便的时候,其实均可使神经根更加的紧张从而加重症状。
步行、弯腰、伸膝和起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加剧,屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。这样子病程较长者,在其下肢放射痛部位感觉麻木。
其实在检查时会有不同程度的脊柱侧弯,多数突向患侧,腰生理前突更是会减少或者消失.其实这是一种保护性反应,这样可以缓解神经根压迫。约90%的患者腰部屈伸和左右侧弯呈不对称性受限,竖脊肌、髂腰肌、大腿后方肌群和梨状肌可有痉挛,触之坚硬。直腿抬高试验为阳性。腰椎间盘突出症患侧直腿抬高可有不同程度的障碍。压痛点的位置其实会有定位意义。但若在某腰椎间隙棘突旁有深在压痛,并引起或加剧下肢放射痛。
以上就是骨科专家为大家介绍的腰椎间盘突出的检查内容,希望对大家能有所帮助,如果发现腰椎间盘突出的症状,要及时到骨科医院检查治疗,不要带来严重的后果。
腰椎盘突出应该挂哪个科
腰椎间盘突出看什么科?专家指出,腰椎间盘突出应该看骨科,腰椎间盘突出如果没有确定,则做CT或者核磁共振检查,确诊突出节位以及程度即可;如果已经确诊了,则无需去医院看。
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系,一旦发现患上腰椎间盘突出症,请及时的去医院检查治疗。
腰椎间盘突出患者应以静养为主,适合卧床休息,因此瑜伽、活力体操,以及羽毛球、乒乓球等球类运动,都不适合腰椎间盘突出患者。腰椎间盘突出患者还可以在床上做五点支撑练习:仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。
现在对于腰椎间盘突出应该看什么科,大家都知道了吧。如果患有腰椎间盘突出,大家一定要及时的去医院检查并听取医生给出的治疗方案进行治疗,这一点是很关键的。另外,在平时的日常生活中,大家也可以多做一些运动,这对于治疗病情也是很有帮助的。
如何自我诊断腰椎间盘突出
专家说腰椎间盘突出越来越向着年轻化发展,学生、上班族由于长期坐着,腰部受力比较大,因此很容易诱发腰椎间盘突出的发生,因此大家要学会着如何自我诊断腰椎间盘突出,这样可以早期发现,并及时去医院做相关的检查,具体内容下面为您详细介绍。
腰椎间盘突出患者应该怎样自己检测病情呢?在平时做俯卧位时,患者用手按压腰椎正中以及两侧,有没有有明显的压痛?坐起观察患侧下肢有没有因疼痛而使膝关节屈曲;患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察有没有因为疼痛使其高度受到限制。
想要知道自己是否患腰椎间盘突出,还可以观察一下,患者腰椎间盘突出的患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察有没有因疼痛使其高度受到必然限制,患者的脊柱侧弯症状,患者的腰椎弧度会消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
还有检测自己是否患腰椎间盘突出的方法,可以观察腰痛、臀部及下肢放射性疼痛,腹压增加时疼痛就会逐渐的加重,例如在平时咳嗽或是打喷嚏时;要用手轻轻触后腰部和腰椎正中以及两侧,是否有明显的收缩呢,这是腰椎间盘突出的诊断措施。
以上为您介绍的是自我诊断腰椎间盘突出的方法,专家说一旦怀疑自已患有腰椎间盘突出,那么就要拖延了,身体是最重要的,这时要及时去医院做一些相关的检查,一般X线就可以诊断出是否患上了腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症状治疗
只有了解了腰椎间盘突出症状后,我们才能更好地治疗腰椎间盘突出症状。目前,腰椎间盘突出症状很多,主要是以肢体麻木、活动不便的病症。那么,哪些是腰椎间盘突出症状呢?
腰椎间盘突出症状都有哪些呢?接下来我们让专家给我们详细解答腰椎间盘突出症状:
临床上治疗腰椎间盘突出症状的方法很多,病情较浅的腰椎间盘突出患者可以选择非手术疗法,例如中频电疗法,该方法是运用刺激电流使机体产生神经反应的治疗腰椎间盘突出方法,具有镇痛、促进局部血液循环、锻炼骨骼肌和平滑肌、止痒、软化疤痕和松解粘连的作用。
腰椎间盘突出的病情较为严重的患者可以选择微创疗法,微创技术是近几年引进我国的,该疗法在临床上应用非常广泛,也取得了很好的腰椎间盘突出的疗效。
从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫,达到治疗腰椎间盘突出症状的目的。治疗腰椎间盘突出症状具有效果好、创伤小、恢复快、并发症少、费用低的特点。
前面是对腰椎间盘突出症状的简单介绍,希望您对腰椎间盘突出症状有一定的认识。仅供大家参考。以上关于腰椎间盘突出症状的知识仅供大家参考。如果您对腰椎间盘突出症状还有问题,请咨询在线专家。
腰椎间盘突出检查
体格检查
大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:
①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;
②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;
③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失,X线片可排除其它骨性病变
影象学检查
1X线检查:需拍腰骶椎的正侧位片,必要时加照左右斜位片,常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生,X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等
2CT的MRI检查:重症患者或不典型的病例在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位
上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出腰椎间盘突出发病机理
成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。