新生儿流行性腹泻预防
新生儿流行性腹泻预防
新生儿流行性腹泻的预防主要是消毒隔离和治疗患者，以切断感染源，一旦发现新生儿腹泻就应立即隔离患儿和其父母，并积极治疗患者，如发现流行已难避免，立即将直接或间接接触过的婴儿集中在一个病房，每天做大便培养，严密观察腹泻的发生，对大便培养阳性者再另集中隔离。
有作者认为凡大便培养阳性者，不论有无腹泻都给予抗生素预防，疗程5天，但也有反对药物预防，因为药物预防后带菌率更高，症状可能推迟出现，有时还可能使症状反复发作，延长流行时间。
腹泻流行的婴儿室都应检疫，不收新婴儿或新病人，将已康复的婴儿集中在一起，大便培养阴性3次后出院，未发生腹泻的新生儿也另集中在一间，经过潜伏期(1～6天)后大便培养阴性3次后方可出院，任何病儿出院后，原床位上的用品如被褥，被单，枕头及病床都应消毒。
婴儿室和病室在流行期间应每天消毒，地板湿拖，家具湿揩，不让灰尘飞扬，定时作空气，地板，墙壁和家具拭子培养。
工作人员应特别注意手的刷洗，每接触一患儿后应再洗手，方可接触另一婴儿，定时作手拭子，鼻腔拭子和大便培养，阳性者暂脱离病室或婴儿室，喂奶前需戴消毒手套然后装奶头，对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起，消毒后才可送出病室。
新生儿流行性腹泻病因
(一)发病原因
1.细菌 以大肠埃希杆菌较为常见，致病性大肠埃希埃希杆菌(EPEC)，产毒性大肠埃希杆菌(ETEC)和出血性大肠埃希杆菌(EHEC)都曾发生过新生儿流行性腹泻，尤以EPEC是常见的病因，流行性强，有时可引起整个病区婴儿腹泻的流行，甚至传至院外，引起整个地区婴儿的流行，流行开始的第1例，多来自孕母分娩前后的腹泻，或宫颈存在大肠埃希杆菌，新生儿在分娩过程中得到感染，也可能在分娩后从母亲处得到感染，于生后1～6天发病，先传给婴儿室中附近的新生儿，范围逐渐扩大成为流行，另一种传播方式是曾与流行性腹泻的新生儿有过直接或间接接触，或从工作人员的手或带菌者间接感染到疾病，但尚在潜伏期，作为正常婴儿出院，回家后不久发生腹泻，被送至另一医院的新生儿病室，引起该病室的腹泻流行。
鼠伤寒沙门菌也是流行性腹泻的重要病原，鼠伤寒菌分布广泛，对人和某些动物都可引起疾病，病愈后带菌率又高，因此细菌来源多，发病率高，腹泻的流行常来自孕妇或工作人员的带菌者或患者，有报道工作人员的鼻腔也可带菌，经手的媒介传给新生儿，因此在鼠伤寒发病率高的地方要特别注意新生儿腹泻的流行，新生儿感染沙门菌后带菌率比儿童或成人要高，因此新生儿患者腹泻控制后要多次作大便培养，至少连续3次阴性后方可出院。
其他一些细菌，如空肠弯曲菌，耶尔森菌，产气单胞菌，铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌，志贺菌，产气杆菌，嗜盐菌等也可引起新生儿腹泻。
2.病毒 轮状病毒是引起新生儿流行性腹泻的最常见病原之一，主要经粪口途径传播，健康成人可作为带毒者，已感染的新生儿也是重要感染原，轮状病毒在环境中较稳定，不易自然灭活，可通过护理人员传播，也有报道轮状病毒可经过呼吸道，胎盘传播，但大便中找到轮状病毒，不可即认为是腹泻的病原，因正常大便中也可找到该病毒，在流行中如大部分患儿大便中轮状病毒的核苷酸或基因构形相同，方可认为是流行的病因，柯萨奇病毒，埃可病毒，肠道腺病毒等也可引起新生儿流行性腹泻。
3.真菌 长时间使用抗生素可继发真菌感染，以白色念珠菌较多见。
4.寄生虫 滴虫，梨形鞭毛虫，隐形孢子虫等也可引起新生儿流行性腹泻。
(二)发病机制
按照病原体是否引起肠壁发生炎症性反应，将发病机制分为非炎症型(肠腔型)和炎症型(黏膜型)两大类。
1.非炎症型 也称肠腔型，侵犯部位主要在小肠，以水样泻为主要表现，机制为肠毒素或肠壁吸收面积减少，代表性病原为产毒性大肠埃希杆菌，轮状病毒及产气单胞菌。
产毒性大肠埃希杆菌能产生两种肠毒素，有3类菌株，一种为产不耐热肠毒素(LT);一种为产耐热肠毒素(ST);另一种为同时产不耐热肠毒素和耐热肠毒素的LT/ST株，LT为一种蛋白质，它通过激活肠壁上皮细胞膜上的腺苷酸环化酶，使细胞内的三磷酸腺苷(ATP)转变成环磷酸腺苷(cAMP)，促使大量水电解质从肠壁上皮细胞膜的毛刷面排出小肠而发生水泻，ST是一种多肽，其作用机制与LT不同,它激活细胞膜上的鸟苷酸环化酶，使细胞内的鸟苷酸腺苷(cGMP)水平增高引起肠道分泌增加而发生腹泻，可因双糖酶分泌减少，发生继发性双糖吸收不良，使腹泻迁延。
轮状病毒肠炎的发病机制目前认为，位于小肠绒毛最表面的乳糖酶是该病毒的靶酶，病毒侵犯绒毛远端刷状缘的肠上皮细胞，并在细胞内繁殖，致上皮细胞微绒毛发生断裂，融合，消失等，致局部参与黏膜消化的各种酶，尤其乳糖酶活性下降，引起吸收功能障碍导致腹泻。
2.炎症型 也称黏膜型，侵犯部位主要在结肠，侵袭肠黏膜上皮细胞,并在细胞内繁殖，引起炎症，甚至溃疡，表现为痢疾样腹泻，代表性病原菌有志贺菌，鼠伤寒沙门菌相ETEC，志贺菌产生肠毒素除致肠道分泌增多外尚可致肠壁固有层发生急性炎症反应，微小溃疡形成以及脓，血性渗出物，鼠伤寒沙门菌除有侵袭性外,还可产生霍乱样肠毒素，引起回肠炎，结肠炎以及水，电解质运转的异常，ETEC的发病机制与志贺菌相似，其膜表面含有由质粒所调控的定居因子抗原CFAⅠ和CFAⅡ有促进细菌的黏附能力。
ETEC也具有黏附在小肠黏膜上的能力，并可产生—种类似志贺菌素，这种毒素表现有细胞毒性，神经毒性和肠道毒性，肠道毒性可使肠腔液体分泌增加，ETEC感染也可使小肠双糖分解酶分泌减少，发生继发性双糖吸收不良，使腹泻迁延不愈。
ETEC是近年发现的一种致泻性大肠埃希杆菌，可产生一种志贺菌Ⅰ型细胞毒素，引起出血性结肠炎，称为肠出血性大肠埃希杆菌性肠炎。
新生儿腹泻有哪些症状
腹泻轻者大便每天可10次以下，黄绿色，带少量粘液，有酸臭，蛋花汤样或薄糊状，脱水症状(前囟，眼窝凹陷)不明显。新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了，它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达10次左右，很快出现脱水症状。其他像鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒、腺病毒等，都可引起新生儿腹泻，严重者常常威胁生命。
肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻一般无粘冻、脓血和奇臭，次数较少。在新生儿患肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。
非感染性腹泻，多数因喂养不当引起的吸收不良，大便次数增加，有不消化奶块或呈蛋花汤样粪便。一般也无粘液或奇臭，这类腹泻去除病因即可自愈。前二类腹泻应去医院治疗。在未送医院前，可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。
新生儿腹泻有哪些症状?
腹泻轻者大便每天可10次以下，黄绿色，带少量粘液，有酸臭，蛋花汤样或薄糊状，脱水症状(前囟，眼窝凹陷)不明显。重的多数是肠道内感染所造成，大便每天多达10～20次或更多，黄绿色水样带粘液、伴呕吐及发烧、脱水症状明显，面色发灰，哭声低弱，精神萎靡，体重锐减，尿少等，很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。
一旦发现腹泻，不管轻重，都应立即送医院诊治，千万不能耽搁。
婴幼儿的养胃方法
腹泻轻者大便每天可10次以下，黄绿色，带少量粘液，有酸臭，蛋花汤样或薄糊状，脱水症状(前囟，眼窝凹陷)不明显。新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。
肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了，它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。
婴幼儿也要注意养胃
在一年四季里，胃胀、胃痛、呕吐、腹泻、脾胃虚弱等胃肠问题让不少婴幼儿吃尽了苦头，也让很多家长心疼不已。
专家介绍，婴幼儿患上胃病的原因多种多样，有饮食结构不合理、饮食不规律、饮食不卫生、幽门螺杆菌感染等。因此，年轻父母们要让婴幼儿养成良好的生活习惯，从小有保养胃的意识。
一、吃要守时
早餐不吃，无意间的饥一顿、饱一顿，会慢慢侵蚀胃的健康。胃是一个严格遵守“时间表”的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便于及时消化食物。
胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和，就会消化胃黏膜本身，对胃黏膜造成损害。
二、不能吃得过快
食物进入胃后，需要经过贮纳、研磨、消化，将食物变成乳糜状后，才到达肠道。养成细嚼慢咽的好习惯，能增加唾液的分泌，有利于食物被更好地消化吸收。
如果咀嚼不细、狼吞虎咽，粗糙的食物就会直接磨损胃黏膜，并增加胃的负担，使食物在胃内的停留时间延长，从而造成胃部肌肉疲劳、胃动力下降。
三、不宜吃得过饱
婴幼儿暴饮暴食，不仅使胃的消化能力难以承受，造成消化不良，有时还可导致急性胃扩张、胃穿孔等严重疾患。
四、不能边玩边吃
有些婴幼儿喜欢边玩边吃。这样，由于玩时大量血液供脑，供胃肠消化吸收的血液相对减少，影响消化吸收，长期下去，易致慢性胃病。
五、不要常吃零食
婴幼儿经常吃零食，会破坏胃消化酶分泌的正常规律，使胃经常“打无准备之仗”，得不到正常合理的休息，容易“积劳成疾”。
六、不可多吃冷食
胃是一个对外界气候和温度很敏感的器官，人体受到冷空气刺激后，胃部容易发生痉挛性收缩，从而引发胃痛、消化不良、呕吐、腹泻等症状。
七、注意饮食卫生
饮食不洁，尤其是盛夏时节，各种致病性细菌的繁殖速度很快，食物容易腐烂变质。如果吃了不清洁或不新鲜的食物，就很容易引起急性胃炎，出现胃痛、胃胀和呕吐等症状。
婴儿腹泻是怎么得的
婴儿腹泻的原因，不外乎两大类，一类是非感染性，一类是感染性。
非感染性的因素有喂养方法不当、添加辅助食品的质和量不适宜、婴儿对牛奶或其他食物过敏，饥饿也会使婴儿腹泻。另外，气候变化使婴儿过热或受惊、剧烈哭闹、情绪紧张等均可引起婴儿腹泻。
感染因素有各种疾病，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、脑膜炎、败血症等，都可能首先见到的是腹泻症状。肠道内的细菌、病毒及霉菌、寄生虫感染等也均可引起婴儿腹泻。
小编总结：肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了，它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开。
新生儿为什么会腹泻呢
新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了，它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达10次左右，很快出现脱水症状。其他像鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒、腺病毒等，都可引起新生儿腹泻，严重者常常威胁生命。
肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻一般无粘冻、脓血和奇臭，次数较少。在新生儿患肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。
非感染性腹泻，多数因喂养不当引起的吸收不良，大便次数增加，有不消化奶块或呈蛋花汤样粪便。一般也无粘液或奇臭，这类腹泻去除病因即可自愈。前二类腹泻应去医院治疗。在未送医院前，可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。
新生儿流行性腹泻症状
1.消化道症状 不同病原所致的新生儿流行性腹泻各有一定特点，并且患儿常有食欲不振、腹胀、呕吐。
(1)大肠埃希杆菌肠炎：致病性大肠埃希杆菌肠炎大便为水样、蛋花汤样，有腥臭味;产毒性大肠埃希杆菌肠炎大便为稀水样;侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样，有腥臭味，大便量不多。
(2)轮状病毒肠炎：起病急，常发热，大便稀水样，量多，腥臭味可不明显。
(3)鼠伤寒沙门菌肠炎：大便性状多变，可呈水样、黏冻样、黑绿色或灰白色，有明显的腥臭味。
(4)真菌性肠炎：大便呈黄绿色稀水样，或豆腐渣样，泡沫多。
(5)金黄色葡萄球菌肠炎：大便多为黄绿色、暗绿色、水样，有腥臭味。
2.全身症状 常有精神萎靡、发热、哭吵不安，严重者出现面色苍白、嗜睡、唇周发绀。
3.其他症状
并发症：水、电解质平衡紊乱，新生儿腹泻常在短时间内发生脱水、酸中毒、低钠血症、低钾血症等并发症，严重者面色发灰、皮肤花纹、四肢发凉、尿少，出现休克。
并发感染：有些患儿同时伴有其他部位感染，如肺炎、尿路感染、鹅口疮、中耳炎、败血症等。
新生儿腹泻为什么
新生儿肠道娇嫩，引起腹泻的原因也多种多样。
1. 喂养不当
新生儿胃肠道的发育不够成熟，消化酶比较少。在喂养过程中，喂养次数太多、每次的量较大，或过早添加大量淀粉类的食品，人工喂养时配方奶或牛奶的温度偏热或偏冷，都可造成肠道蠕动增加，大便次数增多。
2. 感染
●肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了，常常在产科婴儿室或新生儿病室内流行，病菌经过母亲产道传给新生儿，然后由医护人员的手将病菌扩散开去。可由不同病原引起，以致病性大肠杆菌和轮状病毒最常见，严重者常常威胁生命。
●肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱，肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻一般无黏液、脓血和腥臭，次数较少。在新生儿患肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。
●细菌和病毒的感染主要是喂养时母亲的乳头或内衣不卫生，手洗得不干净或配方奶、牛奶喂养时所用器皿不干净，将细菌或病毒带给新生儿引起腹泻。有时家中有感冒病人，也会将病毒传染给新生儿引起肠炎。有的新生儿患呼吸道疾病如肺炎，也会因抵抗性减弱或者毒素作用于肠道，而引起新生儿腹泻。
3. 新生儿的消化功能不成熟
足月儿的消化酶除胰淀粉酶外已足够消化蛋白质和脂肪，而早产儿各种消化酶均不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化。同时新生儿发育又比较快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，过早地喂养奶糕、米粉等食物，就可引起消化不良，发生腹泻。
预防新生儿流行性腹泻什么方法好
表现和原因
潜伏期约2～5天，最短可能只数小时。病情轻重不一，轻型表现不愿吃乳、吐乳、大便次数增多，一日3～5次，稀薄，不带脓血。重型热度高，呕吐频繁，腹泻一日十余次，大便血样，不久即出现脱水和酸中毒。尿少或无尿。不少细菌和病毒可引起新生儿流行性腹泻。如埃希大肠杆菌：以致病性大肠杆菌(EPEC)最多见，国内报道的有O127、O111、O55、O128等引起的流行，也有产毒性大肠杆菌(ETEC)引起的暴发流行的报道。
及时隔离
对患儿的及时隔离能为治疗带来很大便利。新生儿流行性腹泻的预防主要是消毒隔离和治疗患者，以切断感染源，一旦发现新生儿腹泻就应立即隔离患儿和其父母，并积极治疗患者，如发现流行已难避免，立即将直接或间接接触过的婴儿集中在一个病房，每天做大便培养，严密观察腹泻的发生，对大便培养阳性者再另集中隔离。
抗生素预防
用抗生素进行预防的良好效果得到了临床的印证。有作者认为凡大便培养阳性者，不论有无腹泻都给予抗生素预防，疗程5天，但也有反对药物预防，因为药物预防后带菌率更高，症状可能推迟出现，有时还可能使症状反复发作，延长流行时间。
婴儿室的消毒
对于医院来说，婴儿室的消毒至关重要。腹泻流行的婴儿室都应检疫，不收新婴儿或新病人，将已康复的婴儿集中在一起，大便培养阴性3次后出院，未发生腹泻的新生儿也另集中在一间，经过潜伏期(1～6天)后大便培养阴性3次后方可出院，任何病儿出院后，原床位上的用品如被褥，被单，枕头及病床都应消毒。
每天消毒清洁
流行期间的消毒是万万不能疏忽的。婴儿室和病室在流行期间应每天消毒，地板湿拖，家具湿揩，不让灰尘飞扬，定时作空气，地板，墙壁和家具拭子培养。
勤于洗手
洗手是接触患儿前、后的必要程序。工作人员应特别注意手的刷洗，每接触一患儿后应再洗手，方可接触另一婴儿，定时作手拭子，鼻腔拭子和大便培养，阳性者暂脱离病室或婴儿室，喂奶前需戴消毒手套然后装奶头，对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起，消毒后才可送出病室。
新生儿为什么腹泻
新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了，它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达10天左右，很快出现脱水症状。其他像鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒、腺病毒等，都可引起新生儿腹泻，严重者常常威胁生命。
肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻一般无粘冻、脓血和奇臭，次数较少。在新生儿患肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。
非感染性腹泻，多数因喂养不当引起的吸收不良，大便次数增加，有不消化奶块或呈蛋花汤样粪便。一般也无粘液或奇臭，这类腹泻去除病因即可自愈。前二类腹泻应去医院治疗。在未送医院前，可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。
新生儿腹泻有哪些症状?
腹泻轻者大便每天可10次以下，黄绿色，带少量粘液，有酸臭，蛋花汤样或薄糊状，脱水症状(前囟，眼窝凹陷)不明显。重的多数是肠道内感染所造成，大便每天多达10--20次，黄绿色水样带粘液、伴呕吐及发烧、脱水症状明显，面色发灰，哭声低弱，精神萎靡，体重锐减，尿少等，很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。
一旦发现腹泻，不管轻重，都应立即送医院诊治，千万不能耽搁。
新生婴儿拉肚子症状
新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。新生儿拉肚子在不同原因下症状不同：
非感染性腹泻症状：
1、生理性稀便引起的拉肚子症状：母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多，每天可以排便7—8次，甚至10—12次，而且便便都会比较稀。如果宝宝精神好，吃奶量也大，体重增长正常，爸妈就不用担心。
2、喂养不当引起的拉肚子症状：大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。
3、对奶粉过敏引起的拉肚子症状：给宝宝喂食牛奶或奶粉后，宝宝有难治性、非感染性腹泻超过2周，便便混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。
肠道外感染腹泻症状：
4、患感冒引起的拉肚子症状：宝宝出现感冒、咳嗽、发烧，并且出现腹泻。
肠道内感染腹泻症状：
5、病毒或细菌感染引起的拉肚子症状：宝宝的便便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，没有脓血，这个时候应考虑是轮状病毒感染。如果大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎，常合并呕吐、发热。
6、最严重的要算新生儿流行性腹泻了。它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达10次左右，且会伴随脱水症状。