糖尿病会得胰腺癌吗
糖尿病会得胰腺癌吗
糖尿病病人一直被认为是胰腺癌高危人群，有些糖尿病病人认为没有关系，并不放心上，事实是不是这样呢?
大量研究显示，糖尿病人发生胰腺癌的危险是非糖尿病者的2至4倍，同样患胰腺癌，糖尿病人的病死率更高。
目前，大部分专家支持糖尿病是胰腺癌的致病因素，但也有专家认为糖尿病既可以是胰腺癌的致病因素，也可以是其早期表现。他们认为，血糖长期升高，使胰岛β细胞功能持续受损，会严重干扰胰腺正常功能，对腺泡细胞形成一种慢性刺激，导致胰腺癌，反过来，胰腺癌患者由于胰岛β细胞功能受损，也会引起血糖升高。但不管怎样，能肯定的是，糖尿病和胰腺癌关系紧密。
因此，如果要有效预防胰腺癌，糖尿病病人着重预防胰腺癌，积极降血糖，还要远离其他胰腺癌高危因素。有条件要定期查PET-CT这样的防癌检查。
如何辨别胰腺癌
多项研究都认为吸烟与胰腺癌的发病有关。
高蛋白饮食如肉类、高热卡饮食如高碳水化合物都与胰腺癌发病有关。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发展有关。饮食结构中以高纤维、水果和新鲜蔬菜为主的人群患胰腺癌较少。
与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作。如β-萘胺和苯。
近亲中有恶性胰腺肿瘤者的患病危险性较高。
糖尿病人患胰腺癌的危险性比其他人高4倍，但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌确诊前数月往往有糖尿病发作，提醒无糖尿病家庭史的中年突发糖尿病患者要考虑胰腺癌的可能性。
慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是，不明原因的急性胰腺炎发作可能是胰腺癌的首发症状。
引起胰腺肿瘤的原因都有哪些呢
第一诱因 吸烟
吸烟是诱发胰腺癌发病的主要环境因素。烟草中的化学物质在胰腺内进行生物代谢,此化合物就打开了胰腺癌发生的魔盒。芳香胺、亚硝胺、亚硝酸盐、尼古丁是引起胰腺癌的主要成份。化合物质对遗传物质进行化学攻击,使得部分基因在不合适的时间和位置发生改变，这些攻击日积月累，错误的基因逐渐将受攻击的胰腺细胞推向了人类健康的对立面：细胞癌变、侵犯和转移，导致人体死亡。
吸烟者患胰腺癌的风险比例是正常人的三倍左右。胰腺癌患者与吸烟存在着很大关系,抽烟越多、胰腺癌的风险越大
第二诱因 慢性胰腺炎
胰腺炎是胰腺癌患者最大的自身因素，危险性要超过吸烟。慢性胰腺炎的所有型式都有可能导致胰腺癌的发生，继发于胰腺炎的患者只占很少的一部分(3%-4%)。
第三诱因 糖尿病
糖尿病和胰腺癌之间在某种程度上存在着一定的关系。糖尿病可能是胰腺癌的症状,也可能是导致胰腺癌的因素。也就是说，有的患者糖尿病引起了胰腺癌，有的患者是胰腺癌引起了糖尿病。关键在于糖尿病、胰腺癌诊断的时间顺序。
如果先诊断出了糖尿病，那么属于后者的可能性较大;如果先诊断出了胰腺癌，那么前者的可能性较大。当然这样的判断需要一个严谨的前提：我们现在所拥有的诊断方法足以发现任何时期的糖尿病和胰腺癌。
致死癌症的早期信号要警惕
胰腺癌与肥胖的关系
大家也许会有疑问，什么人会得胰腺癌呢?是不是肥胖的人更容易得胰腺癌呢?如果真是这样，肥胖的人就要伤心透了。不过也不要过分担心，到目前为止，还不能说胰腺癌一定和肥胖有关，同样，也有不少消瘦的人患上胰腺癌。
我们去分析胰腺癌和肥胖的关系，不能简单地认为肥胖者容易得胰腺癌，主要是看消化脂肪的量能不能让胰腺接受?如果一个人总是吃含大量脂肪的食物，那就会增加胰腺的负担。因为胰腺的功能是消化脂肪，如果整天用脂肪去填它，这就等于是把胰腺当成了“奴工”，不仅逼迫它干“重体力劳动”，而且一刻不让它休息，必然会造成胰腺负担太重，甚至得上“胰腺癌”。所以胰腺癌和肥胖并没有直接的关系。真正的原因是摄入的脂肪太多，超过了胰腺能够接受的负荷量，而且还在持续食用过多的脂肪，这才是形成胰腺癌的一个主要因素。
胰腺炎分急性和慢性，急性胰腺炎跟胰腺癌没有多大关系，可是慢性胰腺炎就是胰腺癌的一个基础病变。
胰腺癌为什么不能及早发现
现在医学有这么多检查手段，为什么胰腺癌就不会早期及时被发现呢?
首先就要讲一讲，胰腺在人体的什么位置?胰腺在身体里面很不容易被发现，因为它躲在一个小角落里，你找不到它，而且它的周围有很多器官包绕着。胰腺是藏在身体的右边上腹部的后面角落上，被胃、十二指肠、肾这些器官包绕着，围起来了。
由于胰腺的位置非常隐蔽，所以胰腺出问题了，用常见的检查方法不容易检查出来。也就是说，如果去医院检查，医生摸都摸不着。那是不是可以做B超呢?超声波看肝脏、胆囊、脾脏，肾脏等都非常清楚。可是用B超看胰腺，就不如这些器官看得那么清楚了。
胰腺癌最初的症状像肩周炎
胰腺癌最初的症状不是腹疼，而是很像肩周炎，背部有沉重牵拉感，晚上疼痛加剧，长期不能消除，并且一点一点加重。出现这类疼痛时，不要以为是肩周炎而不管它，要警惕可能是胰腺出问题。
不过话说回来，如果既做了超声，又做了CT，发现胰腺上有肿块了，也不要一下子就认为得胰腺癌了：我活不了啦，这是“癌王”，我不可能活过一年了!有了这样的想法，就放弃治疗，这也是不对的。也要想一想，并不是发现胰腺上有瘤子了，都是胰腺癌。我们也遇到过有病人胰腺上长瘤子了，但只是一个良性的肿瘤，手术一开刀就把它切掉了，病人照样活得好好的。
能有一个方法，就是抽血检查一下。其实这也很简单，因为血液里有一种蛋白叫“CA199”。这个蛋白可能是胰腺癌产生的蛋白质。在血液里检查到这个蛋白质产生得多了，就很可能是胰腺癌。有1/3甚至更高一些的胰腺癌患者，这个蛋白质是会升高的，这是一个比较简单的判断方法。
甘蔗吃太多会不会得糖尿病
会增加患糖尿病的几率。
糖尿病是由于胰腺功能异常，使得胰岛素不能正常分泌控制血糖而导致血糖升高所引起的，只要胰腺功能正常的话，食用含糖量高的食物并不会引起糖尿病。但如果长期食用则会增加患糖尿病的风险像甘蔗中糖分含量比较高，过多食用会增加胰腺的负担，此时胰腺需要分泌大量胰岛素来调节血糖，同时过多摄入糖分还有长胖的风险，当身体代谢紊乱时就容易引发糖尿病。
什么原因会得胰腺癌
1、慢性胰腺炎：
专家介绍说慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。Friess的研究显示，在5600个基因中，34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少，157个基因在慢性胰腺炎中表达增强，而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌可能存在某些联系。
2、饮酒：
是一种不良生活习惯，也是引发胰腺癌的病因之一。不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。据Silverman等观察饮酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示，与白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。
3、吸烟：
这是胰腺癌发病的一大诱因，其发病机制可能是：
①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管;
②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;
③吸烟增加血脂水平，促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。Stolzenberg等的实验证实，保持足够的叶酸和吡哆醛浓度，可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。
胖人多运动远离胰腺癌
生活习惯是发病的主要因素
胰腺癌与人们甜食、肉食摄入过多，吸烟，酗酒，肥胖等不良因素密切相关。当人体进食时，会刺激胰腺分泌含有大量消化酶的胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等胰液。胰液和胆汁通过共同开口进入肠道，消化人体每天进食的肉类、油脂和米饭等营养物质。如果摄入的脂肪、淀粉、蛋白等过量，则会造成胰腺超负荷，使胰腺细胞发生恶性转化，逐渐导致胰腺疾病发生。因此，不良饮食、生活习惯是胰腺癌发病的主要因素。
同时，肥胖与过多甜食、高脂肪饮食也会大大增加患胰腺癌的可能。据统计，与从来不喝含糖饮料的人相比，每天喝两次含糖饮料的人，得胰腺癌风险会明显增高。高脂肪、高蛋白质饮食会刺激胃肠道释放一些激素，增加胰腺对致癌物的敏感性。
超重者运动可降低患病危险
有研究发现，不论男女，如果严重超重，他们在5年内患胰腺癌的危险比体重正常的成人要高45%，过度肥胖的女性患此病的危险更高。同时，肥胖是引起糖尿病的重要原因，糖尿病也可能会使胰腺癌的发病率上升。2型糖尿病患者一般失去了调节释放胰岛素的功能，使得体内经常保持高水平的胰岛素。而其水平如果过高，就会促使胰腺内的肿瘤细胞生长和扩散，增加患胰腺癌的可能。
另外，进行适度运动的超重和肥胖者比成天不动的同类人发生胰腺癌的风险显著降低。每周行走或徒步旅行1.5小时的人发生胰腺癌的风险降低50%。即超重者可通过有规律的、适量的运动来降低患病危险，比如每天散步30分钟。
要想远离胰腺癌，应从以下几个方面去做：
1.合理搭配饮食。要避免高糖、高动物蛋白、高脂肪饮食，应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。
2.忌暴饮暴食、酗酒、吸烟。暴饮暴食和酗酒，是导致慢性胰腺炎的主要原因。另外，胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。而烟草中含多种致癌物质，同样会增加患胰腺癌风险。
3.坚持运动。运动有利于促进食物消化、吸收，提高机体代谢，增进胰腺健康，避免超体重和肥胖。
4.治疗慢性病。糖尿病和慢性胰腺炎也可能诱发癌变，应积极治疗。
突发糖尿病是胰腺癌的信号
胰腺癌，因为死亡率高、治疗效果差而被称为“癌中之王”。但很多人却不知道，在某些糖尿病的背后，潜伏着胰腺癌的踪影。近日，在穗举行的第二届全 国胰腺病学大会暨第六届岭南国际胰腺外科高峰论坛上，专家指出，年过不惑突发糖尿病，且用胰岛素降糖治疗效果差，尤其是那些既没有糖尿病家族史，也不肥胖，却突然发生糖尿病的人，最好及时进行胰腺影像学及肿瘤标志物的检查，排除胰腺癌。
突发糖尿病可作为早期胰腺癌的预警
近年来，因为生活、饮食习惯的改变，我国胰腺癌的发病率大幅升高，特别是北上广等大城市已成为胰腺癌高发区，发病率从以往的4-5/10万上升至 11-12/10万，与西方国家持平。胰腺癌的危险之处在于恶性度高、治疗效果差、发病率和死亡率十分接近。据中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰专科主 任陈汝福介绍，胰腺位于中上腹，毗邻肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏等器官，早期临床症状易被忽略，或与胃病、胆囊疾病等混淆，不易被发现。
近年来医学界发现，新发糖尿病可作为早期胰腺癌的预警信号。胰腺癌相关糖尿病的生物标志物有所不同，因此，在糖尿病患者中找出哪些人会得胰腺癌，是拯救 胰腺癌患者的重要方法之一。经过深入研究，陈汝福所带领的团队在世界上首次发现，胰腺癌可通过一种叫做炎症因子的物质引起糖尿病，而这种炎症因子可引起胰岛细胞的功能障碍。胰岛细胞就是产生胰岛素的细胞，若 胰岛细胞功能出现问题，糖尿病就跟着来了。
镁元素能够预防患上胰腺癌
美国印第安纳大学的研究人员最近发现，摄取镁元素可能具有帮助预防胰腺癌的效果。
根据美国国家癌症研究所的资料，胰腺癌是美国人当中第四大与癌症有关的致死病因。胰腺癌的总体发病情况自从2002年以来一直没有出现明显变化，从2002年带2011年，胰腺癌的致死率每年都在增加。
研究的共同作者，印第安纳大学卢明顿公共卫生研究院流行病学和生物统计学系主任Ka He表示，与其他癌症相比，胰腺癌是一种非常独特和与众不同的疾病。胰腺癌患者在5年内生存率非常低，所以对胰腺癌的预防、对风险因素的识别以及对胰腺癌有关征兆的发现都是非常重要的应对手段。
据此次研究的领导者，印第安纳大学布卢明顿公共卫生研究院的博士生Daniel Dibaba介绍，先前的研究曾发现镁元素与糖尿病的发病风险呈负相关，而糖尿病正是胰腺癌的风险因素之一。不过很少有研究对镁元素与胰腺癌之间的直接关联进行研究，即使有研究小组做出了这种尝试，他们的发现也大多不够确定。
因此Dibaba带领了其他研究人员利用《维生素与生活方式研究》项目采集的信息，对6万6000名年龄在50到76岁之间的男女数据进行了分析，寻找镁元素与胰腺癌之间可能存在的关联，并试图弄清年龄、性别、体质指数、非甾体抗炎药以及镁元素补充剂等因素是否也具有影响。
在研究对象中，有151人最终患上了胰腺癌。研究发现个体每日摄取的镁元素摄取量每100毫克的降低都与胰腺癌的发生率24%的上升情况具有关联。这项研究还发现镁元素摄取量与胰腺癌发生之间的关联不受年龄、性别、体质指数和非甾体抗炎药使用情况的影响，不过有服用复合维生素或单独镁元素补充剂的个体身上体现的关联有限。
Dibaba表示，具有胰腺癌高发病风险的群体能够通过增加镁元素补充获得胰腺癌预防效果。虽然还需要进行更多的研究来确定其他细节，但Dibaba认为公众应该努力使自己的镁元素摄取量达到官方建议的标准，多吃深色蔬菜或坚果来预防胰腺癌。
突发糖尿病警惕胰腺癌
突发糖尿病可能和胰腺癌有关?胰腺癌的症状之一是糖尿病，如果口渴、多尿等症状突然加重，并伴有上腹部隐痛等，要警惕胰腺癌。
临床中，40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。早期胰腺癌出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，因此出现高血糖和尿糖。
由于延误诊断，胰腺癌患者常常失去了早期手术治疗的最佳时机，导致恶性程度高，预后不良。
胰腺癌高危人群主要有以下几类：年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适;有上腹痛或背部疼痛、消瘦、有胰腺癌家族史;有突发糖尿病或者不典型糖尿病患者。建议40岁以上初发的糖尿病患者，除了验血糖之外，应该再做个肿瘤指标及B超等影像学检查。糖尿病老患者不仅要治疗糖尿病，还应定期进行癌症检查。
怎样会得胰腺癌
(一)吸烟因素
吸烟者胰腺癌的发病率比不吸烟者高2~3倍，且发病年龄提前10年或15年。可能与烟草中致癌物如烃化物、亚硝胺、尼古丁及其他有害成分吸收入血，经胰腺排泌，刺激胰管上皮细胞，导致癌变。
(二)饮酒因素
饮啤酒者胰腺癌相对危险性约2倍于不饮啤酒者。可能由于酒精摄入持续刺激胰腺腺泡分泌，引起胰腺慢性炎症、损伤，与酒精中可能含有某些致癌物质如亚硝胺等有一定关系。
(三)饮食因素
高动物脂肪、高甘油三酯、高胆固醇和低纤维素饮食可促进胰腺癌的发生。可能是部分胆固醇在体内转变为环氧化物，后者可诱发胰腺癌。可能是高脂饮食促进胃泌素、促胰泌素、促胰酶泌素等大量释放，刺激胰腺上皮细胞增生、间变和促进细胞更新，增加胰腺对致癌物质的易感性。
(四)咖啡因素
每日饮咖啡者与不饮咖啡者比较，前者发生胰腺癌的危险性增加2倍，提示咖啡饮料中含有某些成分可能有促进胰腺癌的作用。
(五)慢性胰腺炎
胰腺癌病人常伴有慢性胰腺炎，可能与胰腺上皮细胞发生炎症、坏死、增生、间变有一定关系。
(六)遗传因素
黑人中发病率高于白人，同一家族中有多人发病报道，可能与饮食习惯、嗜好等相同有一定关系。
总之，多种致病因素长期共同作用，使人体癌基因激活，抑癌基因失活。近来报道K-ras基因第12号密码子突变，见于90%左右的胰腺癌病人，p53基因突变见于50%-70%胰腺癌病人。
怎么会得胰腺癌
主要原因1、遗传因素：如果家族中有2个人患胰腺癌，那么家族中的其他人患胰腺癌的几率是一般人群的12倍;若家族中有3个人患胰腺癌，则家族中其他人患胰腺癌的几率将比一般人群高出40倍。
主要原因2、吸烟：香烟中的尼古丁能影响胰腺的分泌，进而导致胰管上皮发生癌变。吸烟可促使致癌物质特异性N-亚硝酸盐进入胆管，然后再反流进入胰管，从而诱发胰腺的癌变，所以说吸烟是诱发胰腺癌的因素。
主要原因3、喝酒：喝酒是不可缺少的一个重要的原因。不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。据观察饮酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示，与白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。其次，就是糖尿病，实验研究表明，胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。第三，咖啡，调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明，咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程，是其致癌的主要原因。
主要原因4、不良的饮食习惯：喜欢吃高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品的人，不但容易患上高血压等心血管疾病，也极易患胰腺癌。另外，经常喝咖啡的人患胰腺癌的几率要比不喝咖啡的人高4倍。
糖尿病恶化是否能导致胰腺癌的发生
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。研究发现，胰腺癌的发生常会与糖尿病有一定的关系。所以专家建议，糖尿病患者一定要注意预防胰腺癌，如果突然出现糖尿病症状复发，如口渴、多尿等症状突然加重并伴有上腹部隐痛等一定要警惕胰腺癌。糖尿病合并胰腺癌并非罕见。糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高出1.5～7倍。临床观察和动物实验均证实，部分糖尿病病人由于胰腺功能长期紊乱，对腺泡细胞造成一种慢性刺激，最终导致胰腺癌。除此之外导致胰腺癌的发生和某些胰腺癌病例刚发病时就是以糖尿病的面孔出现，这是因为胰腺癌直接破坏胰岛的细胞，造成胰岛素分泌减少，同时患者体内也易产生胰岛素抗体，最终引起血糖升高。可见，对于糖尿病合并胰腺癌来说，早期确诊至关重要。因此，如果中老年人突发糖尿病，或者2型糖尿病患者出现上腹痛、腰背痛、厌食等症状，则应进行B超检查。即使无糖尿病史者，出现上述症状后也要提高警惕，密切随访，谨防胰腺癌的发生。