​人工授精的适应症及禁忌症

​人工授精的适应症及禁忌症

适应症：夫精人工授精适用于：1、男方因素：男方严重的尿道下裂、逆行射精;精神神经因素导致的阳痿、早泄、不射精;男方免疫性不育;轻中度少精症和弱精症、精液液化不良、精液量减少如每次射精不足1毫升，以致精液不能接触宫颈口与宫颈黏液等。2、女方因素：生殖道异常，如阴道宫颈狭窄、子宫高度屈曲、性交时阴道痉挛;宫颈因素，如严重宫颈炎导致宫颈黏液异常，影响受孕，宫颈锥切、电熨、冷冻或宫颈息肉肌瘤等手术后。3、心理因素导致的性交不能而引起的不孕。4、免疫性不孕。5、原因不明的不孕。人工受精所生后代与其父母在社会学和生物学意义上是一致的，不存在伦理道德等问题。

禁忌症：男女一方患性传播疾病、急性传染病、泌尿系统急性感染、严重的遗传病及躯体疾病或精神心理疾患、接触致畸量的射线或毒物、吸毒等情况。

人工受精要多少钱

人工受精要多少钱?近年来男性不育的情况有所增加，男性不育多数是因为精子出现了问题，导致无法正常的使女方受孕。经过专业医生的指导后不少人选择了人工授精进行治疗，那么下面我们来看看做人工授精要多少钱?

人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。其精子来源有两种：丈夫精液和供精人精液，精子来源不同，男女方适应症不同，人工授精的费用也不一样。

另外，人工授精价格还受地区消费水平、当地医院技术、授精前检查项目、疗程周期、女方年龄、身体状况等多种因素影响。

做人工受精要多少钱?

1、检查项目的多少：病情不一样，检查项目不一样，检查项目多，人工授精的价格自然高。

2、排卵的检测：由于人工授精的最佳时期是女性排卵期。因此，在人工授精前，需要对女性排卵的周期和时间进行监测。但是每个女性的情况都不相同，使排卵的监测难度也不同，因此人工授精费用也会随着技术的高低而不同。

3、人工授精的操作：人工授精的操作主要是指采用哪种方法将精液注入女性体内，有阴道内人工授精、宫颈周围和宫颈管内人工授精、宫颈帽人工授精、宫腔内人工授精等，操作方法不同，价格不同。

温馨提醒：人工受精要多少钱?人工受精后的女性虽然可以直接回家，并且回家后仍然可以和平常一样做家事，但是当天时间里一定要注意避免各种剧烈的运动以及家务，比如像跑跳等。同时这个当天女性同样可以正常沐浴，但是不可以泡在浴自由缸里洗澡，以免影响到精液质量。

丈夫精液人工授精适应症

1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。

2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15-30分钟内又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全为液化异常。

3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

4、免疫性不育，如存在抗精子抗体等。

5、原因不明的不育。

人工授精的具体方法与条件

人工授精按授精时所用的精液来源不同分为三种：

(1)夫精人工授精(AIH)，是采用自己丈夫的精液进行人工授精。可将精液直接使用，或先进行处理使精液质量改善后再使用;

(2)供精人工授精(AID)：即用其他男子提供的精液进行人工授精，这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病，智力情况较好，体格条件较好，精液质量良好者;

(3)混精人工授精：即将供精者的精液和丈夫精液混合后进行人工授精。实际上此法并无优点，相反却可因为不育丈夫精液中的有害因素，反而使健康供精者的精液质量降低。要求使用此法的不育夫妇怀有侥幸心理(特别是少精子症者)，认为可能自己的精子可以在人工授精中获得成功，现不主张应用此方法。

按照精液使用方法的不同，可分为二种：

(1)冻精人工授精：即将精液经超低温冷冻保存起来，需要时随时取出复温后使用。该方法的优点是一次精液可分装为若干份，分几次使用，也可将严重少弱精症的少量精子多次收集后一次使用。缺点是经过冷冻处理的精子或多或少总要受些损伤，因此授精成功率不如新鲜的高;

(2)鲜精人工授精：即将取得的精液于1小时就使用。授精成功率较冻精稍高，由于受到时间、地点、环境等因素的影响，来源和保密极为不便。

人工受精的适应范围

对于不孕症来说，并非所有的女人均可以做人工受精，即使是配偶间人工受精，也应严格选择适应症，才能收到较好的效果。人工受精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内，使不育夫妇受孕。

最早的人工受精是在1790年治疗尿道下裂的患者中获得成功。根据精液来源不同，将人工受精分为丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前采用新鲜精液进行人工受精的成功率为17%左右。人工受精结合控制性超排卵、精液处理以及授精技术改善，其妊娠率会有所提高。

配偶间人工受精的适应症：

确认女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍，如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连，或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况，造成双方不能通过性生活方式怀孕者。

女方生殖功能以及夫妇间性生活虽无问题，但因丈夫精液质量欠佳，如精子计数少于0。2亿/毫升，或精子活动率低于40%以及精液液化不良、精子过少等，可事先对精液进行预处理，如浓缩、加酶促使精液液化，使精液质量有所提高，然后做人工受精，以增加受孕的机会。

非配偶间人工受精的适应症：

男方属绝对不育，主要是无精子、精子数太少、死精子症等，经多方治疗无效者;男子虽有生育能力，但被确认患有严重的遗传疾病，通过遗传咨询认为有出生遗传病儿风险者;夫妇间存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流产、死产者。

需要情调的是，人工受精加精液优化技术尽管能改善精子质量，提高受孕能力，且不需穿刺取卵，简单、经济、有效。但是，由于该技术是将精液直接注入宫腔内，所以精液处理过程中如果沾染有病原微生物，就容易引起生殖器官甚至盆腔感染。此外有4%~8%妇女在接受人工受精后血清出现抗精子抗体阳性。

双侧输卵管堵塞能做人工受精吗

人工授精是把男性的精液用人工的方法导入女性生殖道，就象一次同房后射出的精液进入女性生殖道一样。人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重尿道下裂、阳萎、逆行射精、少精症、无精症等。

输卵管堵塞部位不同其治疗方法也不同，目前确诊输卵是否通畅最可靠的方法就是经x线的子宫输卵管造影检查，输卵管的间质部堵塞最好的治疗方法就是输卵管的介入复通术，复通率可达到90%以上，壶腹部只有做试管婴儿了，目前还没有什么好的办法治疗，伞部堵塞最好的治疗方法就是开腹手术和腹腔镜，并非所有的不孕症均可以做人工授精，即使是配偶间人工授精，也应严格选择适应症，才能受到较好的效果 。

人工授精的适应症

1、男方因素

(1)男方中度精液异常(两次精液分析均显示异常)：

①精子密度<20×106/ml，(处理后活精数≥1×106/m)，活精<50%,动力<2级。

②形态正常10%-0%。

③严重的精液量减少，每次射精量不足1ml，以致精液不能接触宫颈口与宫颈粘液。

④精液液化时间长或不液化。

⑤逆行射精，梯度离心后回收活动精子数量≥200000，动力 ≥2级。

(2)精神/神经因素：如阳痿、早泄、不射精。

(3)在阻碍正常性交时精子进入阴道的 解剖异常因素 如严重尿道下裂，逆行射精。

2、女方因素

女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。

3、免疫因素

4、不明原因性不孕：男女双方经常规的不孕不育临床检查均未发现异常符合以下条件者为不明原因不孕：

(1)实女方有规律的排卵周期。

(2)交后试验阳性。

(3)次精液分析正常，免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验(MAR)阴性。

(4)腔镜检查盆腔正常：无输卵管粘连及阻塞。

人工授精与试管婴儿的区别

因为各种各样的原因导致现在越来越多的夫妻受到不孕不育的影响，而这种问题也会影响到一个婚姻家庭的幸福，所以说人工授精以及试管婴儿的出现，给很多本来已经绝望的夫妻带来了希望。

人工授精：人工授精是指将男性精液经处理后用人工方法注入女性生殖道内，以协助受孕的方法。一、人工授精适应症1、男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。2、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。3、免疫性不育。4、原因不明的不育。

试管婴儿：试管婴儿全称是体外受精联合胚胎移植技术(IVF)：是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，即用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞。2. 子宫内膜异位症。3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。5. 原因不明性不孕症。6. 其它原因的不孕治疗无效者。7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

上面就是关于人工授精以及试管婴儿的一些区别介绍，随着现在医学技术的不断发达这种技术的出现给了很多家庭带来了希望，因为我们都知道不孕不育对于一个婚姻家庭来讲是一个非常沉重的问题，很多的家庭就是因为不孕不育而导致分离的。

无精子症适合人工授精的人群

什么是人工授精

人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中，是一种辅 助生殖技术。目前我们所进行的人工授精为宫腔内人工授精。

人工授精禁忌症

急慢性全身性疾病及生殖道炎症，女方因输卵管因素造成的不孕，遗传病，严重精神心理障碍，女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期，女方酗酒、吸毒。

以下人群可以考虑行夫精人工授精治疗

1、男方：精液量少、活力差、液化异常、男方性生活障碍、生殖器官畸形导致不能性交等。

2、女方：生殖道畸形或心理因素不能性交者，女性宫颈粘液分泌异常。

3、免疫性原因导致的不孕。

4、不明原因不孕者。

以下人群可以考虑行供精人工授精治疗

1、男方各种原因导致的无精子症。

2、男方严重的少弱畸精子症。

3、男方行输精管结扎绝育术，行复通术后，精液中仍无精子者。

4、男方本人或男方家族中有不宜生育的严重的遗传性疾病。

5、母儿血型不合靠男方精子不能得到存活新生儿者。

人工授精自然流产率高

台湾女星蓝心湄在不久前开心宣布自己人工授精成功，准备升级为准妈妈。谁知沉浸幸福中没几天，不幸就发生了——腹痛剧烈、突然流血，孕育六周的胎儿宣告流产。

本世纪男性精子活力与上世纪相差很远，这已经是不争的事实，在精子质量不佳但又未达到进行试管婴儿技术指征的情况下，越来越多的夫妻走上了人工授精的道路。

中山大学附属第二医院生殖中心张清学教授向记者详细讲解了目前人工授精技术在临床运用上的效果并特别提醒适育夫妻——现行条件下人工授精技术并不完美，人们更应重视保障自身的生殖健康。

人工授精者多是30岁左右的青壮年

据了解，人工授精早在19世纪末已有记载，它是指以非性交方式将精子置于女性生殖道内，使精卵结合达到妊娠生育的一种辅助生殖医学技术。由于男性不育和男女双方因素，不育在不孕症中占有相当的比例，因而人工授精现已成为重要治疗手段。

“选择人工授精的夫妻不一定年龄偏大，我们发现，30岁左右正当青壮年的丈夫反而是求医的主力。”张清学介绍，临床发现，很多年轻夫妻结婚后没有采取避孕措施却迟迟难以怀孕，原因就是男方精子质量不佳。

他指出，调查发现，本世纪男性生育能力比上世纪总体水平低劣很多，原因之一就是局部高温破坏了男性生殖力，而现代社会变化带来的生活方式改变正在让越来越多男性的生殖器处于局部高温中，桑拿浴、紧身裤、腿上放电脑等等限制了男性阴囊部位的正常供血，人为造成精子所处环境恶劣，降低了活性。

“精子质量不佳包括数量少、活力差、液化时间太长等，这些都可能导致女性无法成功怀孕。”张清学表示，临床上，提出实行人工授精技术的夫妻，基本上是两年以上无避孕措施但怀孕失败者。

人工授精术有严格的适应症

“不孕不育可能由各种原因引起，其中，只有一部分人适合人工授精，所以，患者来了之后应该检查清楚，确定其适合相关指征才能进行人工授精。”

据介绍，配偶间人工授精的适应症为：确认女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍，如男子阳痿、早泄、不射精、逆行射精等，或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连，或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况，造成双方不能通过性生活方式怀孕者。

张清学介绍，很多人分不清试管婴儿技术与人工授精的区别，实际上两者截然不同。试管婴儿是在体外进行胚胎培养，把精子和卵子拿到体外，通过人工方法如注射技术等让它们形成胚胎。而人工授精术则是通过洗涤、祛除精液内有害物质，然后通过浓缩、加酶促使精液液化，使精液质量有所提高，再将精液打入女性宫腔或宫颈管、阴道内，让女性怀孕。

人工授精怀孕成功率不到10%

据介绍，目前广东省大概有几十家医院或相关机构在开展人工授精技术，但总体而言，它带来的怀孕率仍然偏低。“通过这种方式怀孕的不到10%，而如果夫妻俩身体健康、没有生育功能障碍的话，在一个周期内同房妊娠率可以超过20%。试管婴儿的怀孕成功率普遍也可达到40%~50%。”

他介绍，人工授精是否成功取决于两个方面：第一，进行人工授精尝试的夫妻本身生殖能力存在障碍或较弱，精子质量太差者依然难以怀上;其次，是人工授精术的技术，但相对于试管婴儿技术来说，人工授精术的技术含量偏低，人员、设备要求均没有前者高，因此对怀孕成功率的影响不是很大。

子宫肌瘤能做人工授精吗

人工授精是最接近自然受孕的辅助生殖技术，如果子宫肌瘤并没有影响到排卵，则可以尝试做人工授精。如果是子宫肌瘤导致输卵管堵塞，但没有影响到胚胎着床和生长发育，则建议做试管婴儿。具体采用何种治疗方法，还需来医院检查后才能做出最好的选择。

人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法，主要用于男性不孕症。人工授精可分为配偶间人工授精和非配偶间人工授精两种，这里说的夫精人工授精也就是配偶间的人工授精，适用于男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂等。

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。

供精者精液人工授精因不是夫妻双方的精卵结合，可能引起伦理学和法律上的一些问题。一方面，供精者精液人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕，也可以避免将男方的遗传。

人工授精会宫外孕吗

人工授精是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。

从人工授精的机理及适应症来看，人工授精后精子虽然通过人工的方法进行入宫腔，但最终还需在输卵管与卵子结合而受精，人工授精是会有可能影响宫外孕的，人工授精和正常怀孕只是受精方法不一样，但人工授精并不能避免与减少宫外孕的发生。

输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。停经除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6-8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

有经济基础人士可选择技术与服务好的医院，至少选择正规专业的医院才能保证人工授精的成功率，降低出现宫外孕的几率。

人类辅助生殖技术适应症与禁忌症

1、适应症

(1)丈夫精液人工授精：

①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。

②女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。

③免疫性不育。

④原因不明的不育。

(2)供精人工授精

① 无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症。

②输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及射精障碍等。

③男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病。

④母儿血型不合不能得到存活新生儿。

⑤原因不明的不育。

2、禁忌症

(1)女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。

(2)女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。

(3)女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。

(4)有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。

(5)女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

(6)女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。