肝功能化验单怎么看

肝功能化验单怎么看

1、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) 正常值：ALT(0-40U)，AST(0-40U) ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。

2、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及间接胆红素(IBIL) 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(IBil)，经肝脏转化为直接胆红素(DBil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(TBil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

肝功能化验单血清蛋白怎么看

肝功能检查和乙肝五项检查是我们生活中常见的身体体检项目，其中血清蛋白是肝功能检查当中一项很重要的指标，但是有些患者不知道肝功能化验单血清蛋白怎么看，对此肝病专家指出，肝功能化验单血清蛋白检测值的变化对肝病诊疗有重要意义，需要患者认真的对待。

肝功能化验单血清蛋白怎么看

肝病专家介绍，在肝功能化验中，血清蛋白检查通常检查的是总蛋白、白蛋白和球蛋白。血清总蛋白、白蛋白、球蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。血清总蛋白正常值为60-80g/L(克/升)，血清白蛋白正常值为新生儿28～44g/L、14岁后38～54g/L、成人35～50g/L、60岁后34～48g/L，球蛋白正常值为20-30 g/L，白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1.5-2.5∶1。那么，肝功能化验单血清蛋白怎么看呢?

1、血清总蛋白减低见于各种原因引起的血液稀释、营养不良和慢性消耗性疾病、肝蛋白合成功能障碍及各种原因引起的蛋白丢失过多。

2、血清白蛋白减低见于蛋白质摄入不足(如营养不良等);白蛋白合成不足(如各种肝脏疾病引起的肝细胞损害);蛋白质消耗增多(如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、重症结核等)。

3、血清球蛋白升高见于慢性肝脏疾病，如乙型肝炎、自身免疫性慢性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等。

4、A/G比值减低或倒转可以由白蛋白减低或球蛋白增高所致。最常见于严重肝功能损害如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。

肝功能化验单血清蛋白怎么看?肝病专家指出，在肝病诊疗中，血清蛋白要结合其他肝功能检查指标及患者的症状、病史等综合分析，以保证肝功能检查结果分析的准确性，对肝病诊疗做出正确的指导。肝病专家最后提醒说，乙肝患者血清蛋白异常时一定要去有资质的大型专业医院，在医生的指导下选择乙肝抗病毒治疗最佳时机，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情。

如何看肝功能化验单

肝功能检查主要包括两个方面：1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。

肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况。不肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示，医生通过对肝功能化验单的查看，可以很好的判断出一个人肝脏的情况，如果出现病变的话，医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。以此作为参考的依据。对于不同的医院来说，其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在这差别，这是由不同的医院自行决定的。

在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，胆红素，胆汁酸等多项检查结果的显示。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同，通过对肝功能化验单所显示的分析，再和参考值结果对比分析，可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题，或者是问题的严重程度，不过很多人看不懂肝功能化验单，因此说学会看肝功能化验单很重要。

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

(5)肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原时间(PT)

正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

B、凝血酶原活动度(PTA)

正常值为80%~100%.其临床意义同PT

C、肝促凝血活酶试验(HPT)

是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。

以上是基本项目说明。

【注意事项】进行肝功能检查时，是需要空腹的，这是由于食品中的成分会改变肝功能检查指标中的含量，这样就易造成肝功能检查结果不正确，从而造成误诊现象。

肝功能化验肝功能异常怎么办

要考虑肝胆疾病，如肝炎，此外病毒感染、药物影响等都会造成转氨酶增高;贫血的原因很多，有营养不良性、遗传性、免疫性、失血性的贫血等等，其中最常见的是营养性缺铁性贫血。建议去医院就诊查找病因。

帮你读懂肾功能化验单

肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。

根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%，肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升)，尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)

检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。

下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。

血清尿素氮尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。

正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。

血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。

血清肌酐肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。

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健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。

由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。

需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。

肝功能异常的鉴别诊断

乙肝是由乙肝病毒(HBV)感染所致的慢性感染性疾病，其特点是病机复杂、病程长、慢性化，检测肝功能指标、转移酶往往异常。在肝功能化验单上主要有两种，一种是丙氨酸氨基转移酶(ALT)，另一种是天冬氨酸氨基转移酶(AST)。一般来讲肝功能异常指的就是这两种转移酶偏高。

大多数专家认为，如果ALT血清值超过正常上限2.5倍，并持续半个月以上，可考虑肝胆疾病。如果测定值超过正常上限20倍，一般说，只能是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致。如果乙肝病毒标志物为阳性，可以诊断为乙肝。

血常规能查出白血病吗

1首先，血常规对白血病的诊断有一定的临床意义，但是白血病的诊断不单单靠的是血常规，还有其他检测结果，而且要结合患者临床表现。确诊白血病要靠骨髓穿刺。单看血常规化验单，只是可以提示白血病的可能。

2小孩子在生长发育阶段，由于各种营养需求都很大，因此一旦吃进去的食物跟不上身体的需要，就会导致小孩贫血或者发育不良。贫血是可以从血常规化验单上看出来的，就是血红蛋白含量和红细胞数量结合看。如果偏低，意味着贫血。

3血常规化验单提示白血病是非常大概的提示，主要看白细胞，红细胞，还有血小板数量，一般来讲，如果是稍微偏低或偏高一点，那么问题是不大的，不要太紧张。但是，如果偏高或者偏低非常多，那就要提高警惕了，要尽快去血液科咨询。

怎样读肝功能化验单

1、胆红素定量试验:用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常,表明有黄疸;胆红素含量越高,表明黄疸程度越深。

2、麝香草酚浊度试验(也称t·t·t):用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为0—6单位;如果超出6单位为不正常。还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为12单位以下。

3、谷一丙转氨酶活性试验(也称g·p·t):肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的g·p·t浓度增高。目前,由于各地各医院测定的方法不同,所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。

肝功能化验单怎么看

肝功能常规五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功能检查结果分析如下：

1、肝细胞损伤：检查肝功能是否受损，常见的检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。

①谷丙转氨酶(ALT)：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏损伤。

②谷草转氨酶(AST)：主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏受损，可能是由肝脏疾病引起，也有可能是由服药、过度劳累等原因引起。

2、肝脏分泌和排泄功能：常见的检查肝功能排泄和分泌的功能的项目有直接胆红素，总胆红素等。

①总胆红素(TBIL)：包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1.7-17.1μmol/l，偏高时易发生黄疸症状。

②间接胆红素(IBIL)：在肝脏中由间接胆红素转变，从胆管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l，偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。

③直接胆红素(D-BIL)：直接胆红素是红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到血液中。正常值是 0-3.4μmol/L，偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。

肝功能化验单的主要指标

肝功能化验单谷丙转氨酶(ALT)：0～40μ/L

谷草转氨酶(AST)：0～40μ/L

碱性磷酸酶(ALP)：30-90u/L

谷氨酰转移酶(GGT)：小于40单位

总蛋白(TP)：60-80克/L;白蛋白(A)：40-55克/L;球蛋白(G)：20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G)：1.5-2.5：1

总胆红素：1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);间接胆红素1.7-13.7μmol/L;直接胆红素：1.71-7μmol/L(1-4mg/L)

甲胎蛋白(AFP)：主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)[1]

怎样看肾功能化验单

肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，患者的身体就会出现各种问题。检查肾功能的各项指标，不但可以诊断是否存在肾脏疾病，疾病程度以及评估临床治疗效果和预后情况，还能决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。那么肾功能的各项检查项目里分别显示着什么信息呢?

1、血尿素氮(BUN)。它的参考值在正常情况是：二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L，尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。若此项指数升高，则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血尿素。它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。临床意义与血尿素氮相同。

3、血肌酐。正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L，成年女性70.7~106.1μmol/L，小儿26.5~62.0μmol/L，全血88.4~159.1μmol/L。指数增加，则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。指数减少，则可能是进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

4、血尿酸。正常情况下成人男性男149~417μmol/L，女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol，女190~434μmol/L。 指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。

5、尿肌酐(Cr)。正常情况下婴儿88~176μmmol·kg-1/d，儿童44~352μmol·kg-1/d，成人7~8mmol/d。指数增高增高可能是饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，可能是经历过剧烈运动。指数减低有可能肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

6、尿蛋白。正常情况定量<150mg/d 正常人每日自尿中排出约40~80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明为体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7、选择性蛋白尿指数(SPI)。正常情况：SPI<0.1表示选择性好，SPI0.1~0.2表示选择性一般，SPI>0.2表示选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

8、β2-微球蛋白清除试验。正常情况：23~62μl/min 。指数增高表明是肾小管损害。

9、尿素清除率。正常情况标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)，最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

10、菊粉清除率。正常情况：一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁。指数增加则是心排血量增多的各种情况(如高热，甲亢，妊娠)，烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。指数 降低，可能是休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。

11、血内生肌酐清除率。正常情况下，血浆：一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2，尿液：成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ，女0.85~1.29ml·s-1/m2。

12、尿素氮/肌酐比值(BUN)。正常情况：12:1~20:1，指数增高表明可能是肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 指数降低可能为急性肾小管坏死。

13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)。正常情况：15min0.25~0.51(0.53)，30min0.13~0.24(0.17)，60min0.09~0.17(0.12)，120min0.03~0.10(0.06)，120min总量0.63~0.84(0.70)。当肾小管功能损害为0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

14、浓缩试验。正常情况：成人禁饮12h内每次尿量20~25ml，尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。临床意义表现为夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退。

15、稀释试验。正常情况下4小时排出饮水量的0.80~1.0，尿相对密度降至1.003或以下。稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

16、对氨马尿酸清除率。正常情况：男8.6~8.8ml/s，女8.1~8.5ml/s。急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。

肝功能化验单上常见的项目

因为肝脏功能广泛，在代谢过程中有着重要的作用，肝功能检查中涉及的项目也很多，普通人拿到化验单总是一头雾水。下面，我们就一起来看看肝功能化验单上常见的项目都是什么意思吧。

血清蛋白检测

血清总蛋白：60-80 g/L(克/升)

血清白蛋白：

白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1。5-2。5∶

血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。

1。血清总蛋白减低见于各种原因引起的血液稀释、营养不良和慢性消耗性疾病、肝蛋白合成功能障碍及各种原因引起的蛋白丢失过多。

2。血清白蛋白减低见于蛋白质摄入不足(如营养不良等);白蛋白合成不足(如各种肝脏疾病引起的肝细胞损害);蛋白质消耗增多(如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、重症结核等)。

3。血清球蛋白增高见于慢性肝脏疾病(如自身免疫性慢性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等)。

4。A/G比值减低或倒转可以由白蛋白减低或球蛋白增高所致。最常见于严重肝功能损害(如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌)。

常用血清酶检测

谷丙转氨酶(ALT)：5-40 U/L(单位/升)

谷草转氨酶(AST)：

ALT /AST≤

1.急性病毒性肝炎ALT 与AST均显著增高，常可达参考值上限的20~50倍以上(甚至达100倍)，但以ALT升高更明显，ALT/AST>1。通常在肝炎病毒感染后 1~2周转氨酶达高峰，3~5周逐渐下降，ALT/AST比值恢复正常。如急性病毒性肝炎恢复期ALT和 AST仍不能恢复正常或再上升，提示急性肝炎转为慢性。急性重症肝炎，病程初期即表现出AST升高比ALT升高更明显，说明肝细胞损伤严重(有线粒体损伤);急性重症肝炎病情恶化时，可出现黄疸加重，胆红素明显升高，但转氨酶却减低，即“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。

2.慢性病毒性肝炎血清转氨酶轻度升高或正常，ALT/AST>1;如AST升高较ALT明显，则提示慢性肝炎可能转为活动期。

3.非病毒性肝病药物性肝炎、脂肪肝和肝癌等非病毒性肝病时，转氨酶轻度升高或正常，并且ALT/AST<1。酒精性肝病时因酒精有线粒体毒性使线粒体破坏使AST升高明显，ALT可能正常。

4.肝硬化此时转氨酶活性取决于肝细胞坏死和肝脏纤维化的程度，其终末期血清转氨酶活性可能正常或降低。

5.胆汁淤滞肝内、外胆汁淤滞时，转氨酶轻度升高或正常。

碱性磷酸酶(ALP)检测

ALP：40-110 U

各种肝内、外胆管阻塞性疾病，ALP明显升高;肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，ALP仅轻度升高。

γ-转肽酶(γ-GT)检测

γ-GT< 50 U

1.胆道阻塞性疾病胆汁淤滞(原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等)、肝癌(肝内阻塞、诱发肝细胞生成γ-GT增多，同时癌细胞也会合成γ-GT)γ-GT明显增高。

2.病毒性肝炎和肝硬化急性肝炎时γ-GT中等度升高;慢性肝炎及肝硬化非活动期γ-GT正常，活动期或病情恶化时，γ-GT持续升高。

3.酒精性和药物性肝炎γ-GT中度或明显升高，但ALT和AST仅轻度升高或正常;酗酒者戒酒后γ-GT可下降。

4.其他胰腺癌、胰腺炎、前列腺癌、脂肪肝等，亦可有γ-GT轻度增高。

血清胆红素检测

总胆红素(STB)：3。4-17。1 μmol/L(微摩尔/升)

直接胆红素(CB)：0。6-0。8 μ

间接胆红素(UCB)：1。7-10。2 μ

CB/STB：

临床STB、CB和UCB测定主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别。