老年人心衰的自我保健法

养生健康

老年人心衰的自我保健法

如果心衰病人想防止病情复发，延年益寿，最主要的则是提高对心衰的认识，积极开展自我保健。

(1)认识疾病特点，采取干预措施：心衰具有长期性、反复性、复杂性、预后差、影响日常生活和费用需要大等特点，但同时要认识到它并非无法转机。而转机在于了解更多的疾病相关知识，掌握自我护理方法，调整生活习惯，自我管理疾病，求得尽量好的预后效果。

(2)养成良好生活方式：良好生活方式包括起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动，以及戒烟、不饮酒或少饮酒等，这些都要依靠患者的自觉性来养成。

对于老年人心衰患者来说，养成良好生活方式极为重要，是维持病情稳定和提高生活质量的保证。虽然做起来并不容易，但只要重视，以认真的态度来对待，要做到亦非很难，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干扰，做起来也相对容易些。

(3)心理调整：目前已明确心血管病的发生与发展，包括预后都与心理、情绪及社会刺激因素有关。良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力，可使个人神经--内分泌调节稳定、协调，有助于预防及改善疾病，提高生活质量。因此，患者要保持健康心态，乐观看待事物，遇事要冷静，能看得开，想得通，不为小事斤斤计较。特别是对待疾病，要持“既来之，则安之”的态度，积极治疗，但又不急于求成，胡乱求医，这样将有利于疾病康复。

(4)遵照医嘱服药：心衰患者在医院纠正心衰急性期症状后，大多仍需带一定的强心利尿剂回家使用。由于强心利尿剂具有严格的用药要求，特别是强心甙类药物，不按时或乱服用容易产生毒性作用，对健康危害很大，甚至有生命危险。故而患者必须遵照医生的嘱咐，按时按量服药，如有不适及时请教医生而不是自行调整。此外，在修养及缓解期间应定期去医院复查和接受医生指导。

(5)避免诱因：心衰的急性发作大多与呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、饮食不当(暴饮暴食)及中断药物等有关，这些情况可称之为心衰诱发因素或

危险因素。据估计，约有80%～90%心血管疾病患者的心衰发生，是由于上述因素而诱发的。如果能了解这些诱发因素并认真控制，对防治心衰极为重要，可大大降低复发率及病死率。

老年心力衰竭的原因主要是什么

(一)病因相同而构成比不同

在临床上，能够导致中青年心衰的病因，也可引起老年人心衰，如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等。但病因构成比不同。老年心衰以冠心病(1/3)、高心病(1/4)和肺心病(1/10)多见。

(二)老年特有的心脏病

老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症及老年心脏淀粉样变等老年特有心脏病患者率及其心肌损害程度随增龄而增加，这是老年心衰不可忽视的病因。

(三)多种病因同时存在

老年心衰可以是二种或二种以上心脏病共同作用的结果。其中一种是引起心衰的主要原因，另一种则协同并加重心衰的研究程度，使病情复杂化，在老年心衰中，二种或二种以上心脏病并存的患病率可高达65%，以冠心病伴肺心病、高心病伴关心病常见。

(四)诱因相同，但程度有异

老年心衰的诱因与中青年患者并无不同，常以感染(尤其是呼吸道感染)和急性心肌缺血多见，其次是快速心律失常(快速房颤、阵发性室上性心动过速)再次为抑制心肌药物、输血、输液、劳累、激动、高血压、肾衰及肺栓塞等。但是在诱因程度上有差异，由于老年人心脏储备功能差和心脏病相对较重，对于中青年患者无关紧要的负荷就可诱发老年患者的心衰，因此，诱因对老年心衰的影响比中青年患者更重要。此外，肺栓塞诱发心衰在老年人中相对常见。

老年人心衰吃什么药

1、桂枝赤芍治心力衰竭

【功能主治】活血化瘀，益气通脉。主治心力衰竭。证见咳嗽，粘痰，咯之不利，胸闷气短，口唇紫绀，苔薄舌边有齿痕，脉数而时一止。

【处方组成】桂枝9克，赤芍12克，川芎6克，桃杏仁12克，丹参12克，葶苈子、万年青根、麦冬各15克，鱼腥草、开金锁、益母草各30克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【病例验证】用此方治疗1组患者52例，用药1～2月后，疗效显著者23例，有效者26例，无效3例，总有效率94.2%。

2、人参附子治心力衰竭

【功能主治】主治充血性心力衰竭。

【处方组成】人参9克，制附子9克，五味子9克，黄芪30克，丹参30克，麦冬30克，泽泻30克，猪苓30克，北五加皮6克，川芎10克，葶苈子15克。

【用法用量】熬成药膏(每毫升含生药1克)，50毫升/日，分3次口服，2周1疗程。

【病例验证】用此方治疗患者30例，服药1个疗程，显效16例，有效13例，无效1例，总有效率96.7%。

3、黄芪茯苓治心力衰竭

【功能主治】温通血脉，利水渗湿。主治充血性心力衰竭。

【处方组成】黄芪、茯苓各50克，丹参、防己、葶苈子、车前子各30克，附子、桂枝各12克。

【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次温服。

【病例验证】治疗30例，结果显效12例，有效16例，无效2例，总有效率为93.3%。

三、老年心衰的主要症状

心衰分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的临床表现有稍微活动就呼吸吃力或困难，夜间阵发性的呼吸困难，以及肺水肿、咳嗽、乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿及肾功能损害。

右心衰竭的临床表现主要有消化道症状，如腹胀、恶心、呕吐、食欲不振，以及体力活动后的呼吸困难，下肢有水肿，一压会有凹陷，颈部的静脉充盈怒张。

老人冬季养生“肺”当先

1.起居养生保健法应起居有常，早睡早起以顺应“秋冬养阴”原则。冬季气候变冷，要适度地锻炼自己的御寒能力以适应气候的变化，有提高机体的免疫力和预防疾病的作用。

2.精神养生保健法中医认为“悲伤肺”，所以老年人在冬季注意心理健康的保养，让自己保持轻松愉快的好心情和积极乐观的情绪，以避免悲伤的情绪损伤肺脏。

3.饮食养生保健法冬季气候干燥，饮食上除多饮水之外，还应多食用一些具有滋阴润燥，养肺生津的果蔬，如梨、苹果、葡萄、香蕉、柿子、菠萝、罗汉果、大枣、黄瓜、西红柿、冬瓜、百合、白萝卜、胡萝卜等。忌食油腻厚味。饮食上要尽可能少食辛味之品，不宜多吃烧烤，以防加重秋燥症状。可定期吃梨粥和银耳、百合、秋梨羹。

4.药物养生保健方法冬季药物养生的原则是滋阴润燥，敛肺补肾。应用的药物如：北沙参、麦门冬、石斛、百合、枸杞子

5.运动养生保健法老年人可选择慢跑、散步、各种球类、太极拳、八段锦、五禽戏、登山、郊游等，适量的运动对于增强体质，提高心肺功能均非常有益。但运动量一定要适度，不要运动量过大，以身体微微汗出为度，切不可大汗淋漓而损伤“阴液”。等。

老年人心脏不好怎么办

1、老年人心脏不好怎么办之少食多餐

由于心衰时胃肠道淤血会造成胃肠动力不足,所以若一次吃太多会引起消化功能异常。因此,饮食上需注意采用少量多次的饮食方式,同时还要注意饮食要清淡易消化,低盐低脂低糖,蛋白质充足,多吃新鲜蔬菜。饮水同样需注意“少量、多次、长时间”,切不可短时间内大量饮水,以免造成全身血容量增加而加重心脏负担,进而加重心衰。

2、老年人心脏不好怎么办之保持心情舒畅

焦虑、抑郁、悲观等不良情绪可引发交感神经过度兴奋,导致动脉收缩、心率加快、血压升高,增加心肌耗氧量,加重心脏负担,诱发心衰。因此,生活要有规律,劳逸结合,保持平和的心态,避免情绪波动过于剧烈。

3、老年人心脏不好怎么办之采取半卧位

如果冠心病合并有肺部感染,可以采取半卧位,减少活动以减小身体的耗氧量,从而减轻肺的负担。同时可增强肺通气量,减轻呼吸困难症状。有条件的家庭可以使用家庭制氧机帮助患者实现家庭氧疗。

4、老年人心脏不好怎么办之多运动

运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外,还能提高血液的纤维蛋白溶解活性,防止血凝过高,对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。

5、老年人心脏不好怎么办之预防感冒

老年人心脏病患者要预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

老年人心衰须预防误诊

●乏力这是心衰的早期信号。

由于心排血量下降，引起全身骨骼肌的血流灌注不足，导致全身乏力，极易疲劳，少气懒言，走路稍快或轻微劳动即感到心慌胸闷、气喘如牛。但由于症状缺乏特异性，往往被误认为是“年老体弱”而听之任之。

●尿少、浮肿

由于心功能减退，心排血量降低，使肾血流减少及体循环瘀血，常出现双足、双小腿水肿，劳累后加重。患者往往24小时总尿量减少，但夜尿却相对增多，这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增多，肾灌注好于白天，故夜尿相应增加，易误诊为慢性肾炎，男性病人易误诊为前列腺增生症。

●咳嗽、气喘

严重高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻由于左心衰导致肺瘀血及气管黏膜水肿，分泌物增加，致使呼吸道通气受阻，常被误诊为支气管炎或哮喘。

●纳差、腹胀

腹泻主要见于右心衰。由于右心吸纳血液的能力下降，使体循环的静脉压升高，导致内脏瘀血，严重者还可引起胃肠平滑肌痉挛，表现为食欲不振、纳差、腹胀、恶心、呕吐，少数人还出现腹痛、腹泻，偶尔出现消化道出血。如果不详细询问病史及体检(右心衰一般有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿等阳性体征)，容易被误诊为急性胃肠炎等消化道疾病。

●神经或精神异常

由于老年人常有不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足，心衰时由于心输出量下降，使脑缺血症状进一步加重，加之心衰后继发水、电解质平衡紊乱，引起脑缺氧及代谢障碍而出现头晕失眠、烦躁不安、幻觉妄想、谵妄、昏厥甚至猝死。

5个方面判断老年病人心衰

老年人心衰的主要特点是：

①精神症状突出。心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。

②心衰症状易被掩盖。老年人常有多种疾病并存，相互影响，造成病情复杂化，症状多样性，掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，以及呈现阵发性呼吸困难时，就要虑及心衰，及时去看医生。

③夜尿增多。这是因为白天活动增多，回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而尿量减少;但到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一。

④出现消化道症状。心衰往往伴有内脏瘀血，使患者出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。

⑤出现肺部体征。如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明老人已有心功能不全，必须立即送医院就诊。

把握上述老年人心衰的特点，争取做到早发现、早诊断和早救治，是促进病情缓解，降低病死率，改善预后的关键。对此要有明确认识。

老年人心衰应该如何预防

一级预防：是指控制危险因素而而从根本上防止或减少疾病的发生，主要包括全人群策略和高危对象的个体策略，降低老年人心血管疾病的发病率，应从儿童时期即开始，为全面健康打下良好基础。二级预防：对老年人坚持定期体检及疾病的诊断和治疗，对疾病早期发现，早期治疗。尤其对患者系统治疗，可减少患病率及并发症的发生。三级预防：主要是降低老年人心血管的病死率和病死率，积极开展康复医疗、心理医疗，家庭医疗护理，防止病情恶化，减少病残，延长寿命，提高老年人生活质量。

老年人心力衰竭应该如何预防

疾病源于生活，生活方式左右疾病的滋生，心衰作为一种常见的疾病，我们要时刻保持高度的警惕尽量减少心衰的滋生，只有保持健康的体质我们的生活才会更加的精彩。

而老年人心力衰竭尤为重要，下面您详细介绍老向年人心力衰竭应该如何预防，老年人心力衰竭应该如何护理，老年人心力衰竭常见的预防措施和护理办法有哪些。

加强三级预防是降低老年人心血管病发病率、病死率的根本措施。

一级预防：是指控制危险因素而而从根本上防止或减少疾病的发生，主要包括全人群策略和高危对象的个体策略，降低老年人心血管疾病的发病率，应从儿童时期即开始，为全面健康打下良好基础。

二级预防：对老年人坚持定期体检及疾病的诊断和治疗，对疾病早期发现，早期治疗。尤其对患者系统治疗，可减少患病率及并发症的发生。

三级预防：主要是降低老年人心血管的病死率和病死率，积极开展康复医疗、心理医疗，家庭医疗护理，防止病情恶化，减少病残，延长寿命，提高老年人生活质量。

很多老年人在退休后总会有这样会那样的不适，但这时的我们就更不能对自己放松警惕，要时刻保持乐观向上的心态，心态影响生活，生活是一把利剑，只要稍稍不注意病魔就会席卷开来。

老年人心衰五大特点

1、精神症状突出。心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。

2、心衰症状易被掩盖。老年人常有多种疾病并存，相互影响，造成病情复杂化，症状多样性，掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，以及呈现阵发性呼吸困难时，就要虑及心衰，及时去看医生。

3、夜尿增多。这是因为白天活动增多，回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而尿量减少;但到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一。

4、出现消化道症状。心衰往往伴有内脏瘀血，使患者出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。

5、出现肺部体征。如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明老人已有心功能不全，必须立即送医院就诊。

心力衰竭症状

(一)、心力衰竭临床表现

心力衰竭患者主要表现为呼吸困难、乏力和水肿。

1.左心力衰竭

左心力衰竭的临床症状：主要为呼吸困难一劳力性或夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。

2.右心力衰竭

右心力衰竭的临床症状：食欲不振、恶心、腹胀。

(二)、体征

1.心浊音界缩小：由于老年性和阻塞性肺气肿，叩诊时心界常较实际心界为小。

2.心尖搏动移位：老年人由于脊柱后凸，胸廓畸形，常使心尖搏动移位，故此时不能作为心脏大小的指标。

3.心率不快或心动过缓：成年人心衰时心率明显增快，而老年人因伴有窦房结功能低下或病态窦房结综合征，常表现为心率不快，甚至心动过缓。

4.肺部啰音：老年人肺部啰音不一定是心衰的表现，不少是由于慢性支气管炎或其他肺部疾患所致，若伴有心动过速或奔马律，则应视为心衰的表现;或者呼吸困难时肺部啰音增多或范围扩大，则对心衰仍具有诊断价值。

5.骶部水肿长期卧床和衰弱的老年人，发生有心衰后水肿首先发生于骶部而非下肢。老年人踝部水肿既见于心衰也见于老年人活动少，慢性静脉功能不全和低蛋白血症，所以周围性水肿不是老年人心衰的可靠体征。

心力衰竭的症状

一、心力衰竭临床表现

处于失代偿期的心力衰竭患者常在体力活动时感到疲倦和乏力，这是由于他们的肌肉不能获得足够的血液供应所致。水肿也引起许多症状。除了受到重力的影响外，水肿的部位和程度也取决于心脏受损的部位主要在哪一侧，是以右心衰为主或是以左心衰为主。

1.左心力衰竭

左心力衰竭的临床症状：主要为呼吸困难一劳力性或夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。

2.右心力衰竭

右心力衰竭的临床症状：食欲不振、恶心、腹胀。

二、体征

老年人心衰体征基本同成年人，但其特征常被并存疾病所掩盖而较隐匿，故易混淆。

(1)心浊音界缩小由于老年性和阻塞性肺气肿，叩诊时心界常较实际心界为小。

(2)心尖搏动移位老年人由于脊柱后凸，胸廓畸形，常使心尖搏动移位，故此时不能作为心脏大小的指标。

(3)心率不快或心动过缓成年人心衰时心率明显增快，而老年人因伴有窦房结功能低下或病态窦房结综合征，常表现为心率不快，甚至心动过缓。

(4)肺部啰音老年人肺部啰音不一定是心衰的表现，不少是由于慢性支气管炎或其他肺部疾患所致，若伴有心动过速或奔马律，则应视为心衰的表现;或者呼吸困难时肺部啰音增多或范围扩大，则对心衰仍具有诊断价值。

(5)骶部水肿长期卧床和衰弱的老年人，发生有心衰后水肿首先发生于骶部而非下肢。老年人踝部水肿既见于心衰也见于老年人活动少，慢性静脉功能不全和低蛋白血症，所以周围性水肿不是老年人心衰的可靠体征。

三、并发症

(1)心律失常以窦性心动过缓和心房颤动最常见，室性心律失常，房室传导阻滞也较常见，这些心律失常可诱发和加重心衰。

(2)肾功能不全因肾灌注不足引起尿少或肾前性氮质血症，心肾同时衰竭不仅增加了治疗的难度，而且增加了死亡率。

(3)水电解质和酸碱平衡失调老年人心衰时因限钠，食欲减退，继发性醛固酮增多及应用利尿剂等因素，易发生低钾、低镁、低钠、低氯等电解质紊乱，使病情加重、恶化。加速死亡。