儿童时期是颌骨和牙弓发育的重要时期

儿童时期是颌骨和牙弓发育的重要时期

幼儿牙齿检查与保健

儿童时期是颌骨和牙弓发育的重要时期，并且容易患龋齿，这些都需要定期到医院检查才能及早发现

检查内容：(人工检查) 龋齿(虫牙)，缺失牙，或末萌牙，非龋性牙体缺损者，全冠者，瘘管者，松动度，叩痛，扪痛，牙石，炎症(牙髓炎、牙周炎)，牙颌畸形(牙齿畸形)，等牙周疾病

因此，定期对儿童进行口腔保健检查是非常重要的。

家长们还应注意，3岁以下儿童应由成人帮助刷牙;3岁至6岁的儿童应在成人的指导下开始自己刷牙，但仍需成人的帮助才能将牙齿刷干净。家长应在为孩子刷牙的同时，培养孩子的刷牙兴趣，如给孩子拍下他(她)刷牙的照片贴在盥洗台旁、教孩子唱刷牙歌、开展牙齿比赛等。使孩子从小养成良好的口腔卫生习惯，将会终生受益。

牙齿形成及萌出和牙胚的发生是个连续的动态过程。自牙尖突破粘膜进入口腔，至与对颌牙完全咬合，这段时间最易使牙齿发生咬合异常。因为在这时期，牙根尚未完全形成，牙周附着并不牢固，牙槽骨也比较疏松，容易受外力的影响。吸吮手指、咬嘴唇等习惯，都可使牙齿发生移位畸形。如果已经出现牙颌畸形，就必须在儿童时期进行矫正

牙齿不齐的原因很多，环境因素占大部分，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。”韩医生说这和现在家庭多吃精米精面，粗粮食用较少有关，让孩子多吃水果、蔬菜和粗粮，不仅能锻炼孩子的咀嚼功能，还能使孩子得到全面的营养

牙齿涂氟防龋

牙齿涂氟，就是牙科医生用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理。经过这种处理后，氟化物可抑制口腔中的细菌生长，同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵。因此，不产生对牙齿钙质腐蚀的酸性物质，还有助于修复刚有脱钙的牙齿。这是一种预防龋齿非常有效的方法，已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法。

牙齿涂氟有哪些好处? 1.坚固牙齿，对宝宝刚萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化;2.修复蛀牙，如果宝宝的小乳牙发生早期龋齿，涂氟后可有再钙化的作用。因此，有修复龋齿的作用，也可减少治疗牙齿的费用;3.减少过敏，有很多宝宝的牙齿，对冷、热、酸过敏过敏，经过涂氟，可防止牙本质过敏。

局部涂氟常用的材料有含氟涂料、氟凝胶和氟化泡沫等。临床实验证明，每年应用2次氟凝胶可使龋齿发生降低26.3%。

小孩牙齿反合怎么办

儿童从6岁开始换牙，在其后的6 ～7年时间是乳牙恒牙混合牙列阶段， 直到 l 5 岁左右，这一时期称为替牙期。这是人一生中生长发育最活跃最关键的阶段，也是儿童颌骨和牙弓发育成长的重要时期 ，是口颌及颅面形态的主要形成和功能完善期;也是龋病 、牙龈炎患病的高峰时期，而且此期是儿童大脑发育和性格形成的主要时期。颜面形象的美与丑常常会影响儿童的性格及心理健康成长。因此做好儿童口腔的健康保健和牙颌畸形的早期防治工作不容忽视。

儿童常见的口腔疾病有：龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、牙齿发育异常童牙齿外伤以及口腔黏膜病如口腔溃疡等 。

龋病是发病率最高的，世界卫生组织把其与心血管疾病 、肿瘤 列为威胁人类健康的三大疾病。特别是7 ～ 9 岁儿童发病率甚至高达 8 0 % 一 9 0 %。牙髓炎 、根尖周炎大都由龋病 的发展而引起 。

牙龈炎是不洁性龈炎，多见于3 ～ 5岁儿童不能掌握正确的刷牙方法，由于口腔卫生差导致。儿童牙外伤发病情况。幼儿牙外伤多发生在 1 ～ 2岁，因其刚刚学走路，其运动能力 、反应能力正处于发育阶段。

现在矫正反颌主要是为了促进儿童的颌面部正常的发育，如果说治疗之后还是有了反复的情况，可以在12岁到16岁左右再进行调理，这个时候就会相对的要简单一些，基本上颌骨就能控制在正常的脸型。

儿童蛀牙的危害

对全身健康的危害有：

1、影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。

2、引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等。

3、龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明，有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。

4、患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白短期内改变不大，因此，当孩子不明原因地低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。

5、造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，不利于孩子的心理发育。

对局部健康的影响有：

1、造成面部发育不对称。龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久而久之便造成面部发育不对称。

2、恒牙错牙合和发育不良。龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合;乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。

3、颌面部畸形。乳牙列是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理刺激，颌骨的正常发育受到影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。

4、继发其他牙病。龋齿可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及到恒牙，导致恒牙硬组织发育不全，形成所谓的忒奈氏牙。

龋齿的危害

1、影响生长发育。由于龋齿疼痛,以及乳牙龋坏早失,导致咀嚼功能降低,胃肠消化吸收减弱,造成机体营养不良,生长发育受到影响。

2、引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时,往往成为感染病灶,造成全身性感染,与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。

3、颌面部畸形。乳牙列是儿童时期的咀嚼器官,由于咀嚼功能的刺激,才能促进颌骨的正常发育,失去了这种正常生理刺激,颌骨的正常发育受到影响,可造成颌面部轻重不等的畸形。

4、造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期,完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀,使有些孩子羞于开口,对孩子的心理发育很不利。

先天性牙齿缺失怎么办

1、缺失牙齿数目较少时，对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大，一般无需特殊处理。

2、当缺失牙数目较多时，不仅影响咀嚼功能，而且影响患者的容貌，对患者的生理和心理造成损害。及时进行活动义齿修复体，恢复咀嚼功能，促进颌面骨骼和肌肉的发育;但需要注意的是义齿修复体必须随儿童牙颌的生发育而不断更换;一般每年更换一次义齿，以免妨碍患儿颌需做活动义齿修复，帮助恢复咀嚼功能，促进颌面部的生长发育。

3、儿童时期先天缺牙没能得到相应的治疗，随着年龄的增长，剩余乳牙逐渐松动脱落，一般建议在儿童时期就可尽早戴用义齿恢复缺失牙的功能，使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育，同时避免软组织的代偿性功能亢进，为后期修复创造条件。而先天性多牙缺失患者由于颌骨通常垂直向及水平向发育均较差，给修复工作带来很大的困难，如能在其儿童时期进行下颌种植义齿修复，定期复查及时更换适合生长发育状况的义齿，使上下颌骨受到一定的功能刺激，对患者面型的改善、上下颌骨发育及成年后的修复都应有积极的作用。但儿童时期进行种植可能发生相对种植修复体下沉现象，因此种植修复也应相对谨慎慎重。

4、上颌侧切牙先天缺失时，对合关系进行分析后，可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置，然后对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。

5、恒牙先天缺失时，乳牙的保存或拔除必须慎重考虑。恒牙列较拥挤时，缺继承恒牙的乳牙可以考虑拔除，为拥挤的恒牙提供间隙;恒牙排列较稀疏间隙较大时，则可保留滞留的乳牙，以维持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留时间长短会因为个体间差异而较大，一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。

6、上下颌智齿也即“第三磨牙”先天性缺失时，可以不做修复，这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙，第三磨牙的先天性缺失并不属于病理性，不需要治疗。

7、对于先天多牙缺失患者，常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式;必要时必须要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更好的效果，而下颌恒牙列缺失患者颌骨发育不全，缺牙区牙槽骨严重发育不良，呈刀刃状，高度几乎与前庭沟平齐，固位困难，传统可摘义齿是难于达到理想效果。

地包天怎么形成的

喂奶姿势不对

人工哺乳姿势不对是造成儿童乳牙地包天的常见原因，由于采用平躺喂奶的姿势，奶瓶会压迫婴儿的上颌骨，使下颌骨及下嘴唇向前伸出。婴儿时期的颌骨很容易受到外力的饿影响，若用以上姿势哺乳，时间长久就会形成地包天。

儿童不良习惯

儿童有吮吸上唇，咬上唇或者舐上唇的习惯等都可以形成前伸下颌的习惯。久而久之就会形成“地包天”。

儿童时期扁桃体肥大

在儿童时期，孩子若较长时间患有扁桃体肥大，经常眼部肿大，呼吸道不通畅，只有靠近前伸下颌骨进行呼吸，时间久了也可以形成地包天。

此外，软骨病、甲状腺功能亢进等也会引起牙合系统发育畸形而形成地包天。

乳磨牙过早缺失

在儿童时期，9岁以前或者更早一些，乳磨牙过早的缺失或者被拔掉，孩子无法用乳磨牙咀嚼食物，治好前伸下颌骨，用前牙勉强咀嚼，时间久了也会逐渐形成地包天。

乳牙滞留

在替牙期间，乳牙滞留，也可以造成个别前牙反咬合。如上颌乳侧切呀滞留而造成恒牙的侧切呀舌侧错位，称为侧切牙反咬合。

遗传因素

人体牙齿的发育也会受到基因遗传的影响，如有的人颌骨先天发育不对称，上颌骨发育小、下颌骨发育大，牙齿就会长成地包天。

先天性缺牙的护理

1、缺失牙齿数目较少时，对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大，一般无需特殊处理。

2、当缺失牙数目较多时，不仅影响咀嚼功能，而且影响患者的容貌，对患者的生理和心理造成损害。及时进行活动性义齿修复体，恢复咀嚼功能，促进颌面骨骼和肌肉的发育;但需要注意的是义齿修复体必须随儿童牙颌的生发育而不断更换;一般每年更换一次义齿，以免妨碍患儿颌需做活动义齿修复，帮助恢复咀嚼功能，促进颌面部的生长发育。

3、儿童时期先天缺牙没能得到相应的治疗，随着年龄的增长，剩余乳牙逐渐松动脱落，一般建议在儿童时期就可尽早戴用义齿恢复缺失牙的功能，使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育，同时避免软组织的代偿性功能亢进，为后期修复创造条件。而先天性多牙缺失患者由于颌骨通常垂直向及水平向发育均较差，给修复工作带来很大的困难，如能在其儿童时期进行下颌种植义齿修复，定期复查及时更换适合生长发育状况的义齿，使上下颌骨受到一定的功能刺激，对患者面型的改善、上下颌骨发育及成年后的修复都应有积极的作用。但儿童时期进行种植可能发生相对种植修复体下沉现象，因此种植修复也应相对谨慎慎重。

4、上颌侧切牙先天缺失时，对合关系进行分析后，可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置，然后对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。

5、恒牙先天缺失时，乳牙的保存或拔除必须慎重考虑。恒牙列较拥挤时，缺继承恒牙的乳牙可以考虑拔除，为拥挤的恒牙提供间隙;恒牙排列较稀疏间隙较大时，则可保留滞留的乳牙，以维持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留时间长短会因为个体间差异而较大，一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。

6、上下颌智齿也即“第三磨牙”先天性缺失时，可以不做修复，这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙，第三磨牙的先天性缺失并不属于病理性，不需要治疗。

7、对于先天多牙缺失患者，常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式;必要时必须要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更好的效果，而下颌恒牙列缺失患者颌骨发育不全，缺牙区牙槽骨严重发育不良，呈刀刃状，高度几乎与前庭沟平齐，固位困难，传统可摘义齿是难于达到理想效果

牙齿不齐做烤瓷牙好不好

牙齿不齐又称错牙合畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿颌骨、颅面的畸形，主要表现有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。错颌畸形形成因素及其机理是错综复杂的。

青少年时期即18岁以前包括儿童出现牙颌面畸形，给以矫治，效果良好，这时颌骨正处在生长发育阶段，牙齿与颌骨的变化很大，同时骨质有可塑性。经过矫治后，畸形可以被矫治过来。

成年时期即18岁以后人体发育基本完成，牙颌系统的生长发育已到最后阶段。因为第三磨牙萌出后，牙弓、颌弓与面形的长度、宽度、高度的增长已经完成。同时，成年人骨质的增长很缓慢，没有可塑性，矫治牙颌面畸形的效果远不如少年儿童时效果好，随着年龄时增长，矫治更困难。

为了满足牙齿患者的各种需要，成年人有牙列不齐，经医生详细检查、分析，做出明确诊断，如个别牙错位或牙弓与牙之间有间隙等，可选择做烤瓷牙来矫治，针对成人错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段，具有美牙不拔牙，无痛苦，时间短，牙齿坚固，多年后牙龈不会出现黑线等优点，从而达到终生有保障的美牙效果。

儿童矫正牙齿的最佳年龄是什么时候

儿童矫正牙齿的最佳年龄需要根据孩子的牙齿错給类型而定，一般分3 个阶段： (1)乳牙期阶段（3~5岁）：该期主要适用于乳牙反颌（地包天），早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反始。如果孩子有不良习惯（如伸舌、咬唇等），在这个阶段也可以得到纠正。 (2)替牙期阶段（女孩：8~10岁，男孩：9~12岁）：适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性错耠和骨性错颌的早期患儿。在这个阶段治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或 抑制颌骨的生长而达到治疗目的。 (3)恒牙早期阶段（女孩：11~14岁，男孩：13~16岁）：一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。这时口腔内恒牙大多已萌出，牙弓发育已基本完成，牙齿不齐也已基本定型，而且这个年龄阶段的孩子领面部发育仍处于生长发育的快速期，牙齿矫正在很大程度上需要利用颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽骨改建达到最佳水平。

影响宝宝牙齿发育6因素

因素一：孕期妈妈的牙齿就不好

如果准妈妈孕期营养不良，缺少胎儿生长发育必须的钙、磷、铁等矿物质，以及维生素B、C、D等，都可能造成胎儿发育不良或发育异常。妊娠期间，母亲受外伤或受大剂量放射线的辐射，也可引起胎儿发育异常。胎儿的器官发育是贯穿孕期始终的，身体的发育异常有可能表现在牙齿上，造成先天的口腔缺陷。妊娠初期患病，如风疹、中毒、内分泌功能失调及其他传染病也会影响胎儿骨的钙化程度、牙齿的萌出、乳牙根的吸收，甚至会导致牙齿发育不全或牙齿畸形。

因素二：一些疾病对牙齿也有影响

宝宝身体健康是保证颅面部骨骼和牙齿发育的基础。很多疾病在影响身体健康的同时，更会影响颅面部以及全身的生长发育。如：

* 儿童时期多发的伴有高热的出疹性急性传染病，如麻疹、水痘、猩红热等，能使形成牙齿的组织发育受损，影响将来牙齿的形态。

* 消化不良，胃肠炎、结核病、小儿麻痹症等慢性长期消耗性疾病，严重破坏机体的营养状况，因而会妨碍上下颌骨的生长发育，造成牙骨的错合畸形，比如上颌前突，下颌前突，上颌后缩，下颌后缩等。

* 佝偻病是由于婴幼儿受阳光照射不足，维生素D缺乏而使食物中钙磷摄入失去平衡，钙质不能正常沉积在骨骼的生长部分，以致发生变形。

因素三：宝宝一直用嘴呼吸

正常的鼻呼吸功能，能保证颌面部的正常发育。慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血，增殖腺肥大及鼻肿瘤等，使鼻腔部分或全部阻塞，影响正常的鼻呼吸，迫使婴儿用嘴呼吸，也可引起颌面部的发育畸形，表现为上颌弓狭窄，前牙拥挤或前突，下颌前突。如果您发现宝宝无论是平时还是睡觉时，始终都用嘴巴呼吸，一定带他到医院查一查。

因素四：孩子的饮食锻炼不够

如果孩子吃的食物过于细软，缺少足够的硬度，他们的咀嚼功能得不到充分的发挥，牙颌系统发育缺少正常的生理性刺激，就会引起牙弓发育不良，牙齿拥挤错合畸形。因此，儿童的食物，除高蛋白、高维生素以外，应强调食品的物理性状富有纤维性，一定的粗糙性和耐嚼性。让孩子吃具有一定硬度的食品，增强他们的咀嚼功能，从而促进牙齿的正常发育，使龋齿或牙周疾病的患病率降低。发育良好的的咀嚼功能，是预防错合畸形最自然而又有效的方法之一。应避免食用高度精致、柔软粘滞的食物。

因素五：宝宝吮吸姿势不正确

吮吸功能是婴儿的本能活动。婴儿出生时，下颌骨相对于上颌骨处于后缩的位置。如果是母乳喂养，就能给下颌以适当的功能性刺激，可以使下颌向前调至正常位置。如果是人工喂养，假如宝宝吃奶的姿势不正确，或橡皮奶头大小不适合宝宝的月龄，就可能使婴儿的下颌前伸不足或前伸过度，造成下颌后缩或下颌前突畸形。

因素六：坏习惯导致牙齿不整齐

* 如果五六岁的孩子还有吮拇指的习惯，就可能导致明显的错合畸形。吮拇指时将拇指置于正在萌出的上下前牙之间，则会阻止前牙的正常萌出，形成前牙圆形开合(指上下牙齿接触不上)。

* 儿童在换牙期常用舌尖舔松动的乳牙或初萌的恒牙，因而形成吐舌或伸舌习惯。舌伸在上下前牙之间，形成局部开合，牙齿之间有散在的缝隙。