心律失常有什么症状 室颤

心律失常有什么症状 室颤

心室颤动是心律失常最致命的一种类型。由于心室处理了循环系统的大部分“重体力活”，室颤会导致血流几近停止。约翰·霍普金斯大学医学院的戈登·托马斯利教授说：“室颤病人如果没能在几分钟内得到救治就会死亡”，可见其危险性之高。室颤常发生在有潜在心脏病的人群之中，可通过植入除颤器(如果停止跳动，则电击心脏)来治疗。

心律失常会导致猝死发生

猝死，通常指非预料中的天然死亡.有些平素看起来很健康的人，以及一些尽管有明确的心脏病史,但临床上没有心力衰竭、心源性休克、电解质紊乱、酸中毒、心律失常等合并症的患者，突然发生心脏停止跳动、呼吸停止,随即出现意识丧失等临床表现经抢救或来不及抢救而死亡者,均为猝死。

现在一些心脏病专家主张发病后1小时内死亡作为猝死的标准。世界卫生组织推荐，以发病6小时内死亡为计算标准.根据经验，发生猝死患者最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起猝死的发生率最高。

有的学者认为，如果以1小时为限的话，则绝大多数属于心源性猝死，其病因主要为心肌炎、心肌病、急性巨大肺动脉栓塞、巨大动脉瘤破裂、原发性肺动脉高压、Q-T延长综合征、冠心病等，以冠心病的猝死率为最高，约占总猝死病人的70%～90%.近年来研究证明,直接引起猝死的原因是原发性室颤。

心律失常可能会持续存在很长时间，例如早搏，多数会存在七八年，甚至十余年，预激综合征将终生存在，严重的心律失常发作时，活动受限、生活质量差,如果反复发作，长时间以后会造成心脏扩大、心功能下降,应该尽早治疗。

1、心律失常可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。

2、发生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

冠心病的危害有什么 引起心律失常

在老年人中，冠心病是引起心律失常的主要因素，当心律失常发生时，多数人会有心慌、细条不适的感觉，活动后往往会使这些症状变得更为严重，限制了患者的活动能力。因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭，最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡，这也是冠心病的危害。

慢性室性心律失常的治疗方案有哪些

1.室性心律失常的危险度分层：早期的Lown分级对室性心律失常危险度的分层忽略了病人心脏和全身整体临床情况，而片面强调了室性早搏频发及复杂程度，其结果是脱离病人实际情况，造成临床医疗实践的混乱。

结合病人全面的临床背景综合分析，对室性心律失常进行分类较为合理。例如

1偶发、频发、“复杂”的室性早搏和无症状的非持续性室速，一般随年龄的增长而增多，随心脏病严重程度加重而增多。这些病例多没有独立的预后意义，但可能是心脏病的早期表现。

2持续性有症状的室速，通常为严重心脏病的标记，而并非是早先存在的“复杂性”室性心律失常的后果。

3心室颤抖(室颤)，多为与先前存在的室性心律失常无关的电意外事件，但可由一次持续性室速恶化而来。

目前主要根据室性心律失常的预后意义和有无导致明显相关症状与血流动力学障碍来分类室性心律失常，从而制定相应的治疗策略。通常分为三大类：良性室性心律失常、有预后意义的室性心律失常、恶性或致命性室性心律失常。

2.不同类型室性心律失常的治疗

(1)良性室性心律失常主要指的是无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速。这类病人多无心律失常直接相关的症状，不必使用抗心律失常药物，更不应行射频导管消融，而应充分向病人说明预后良好，解除其心理紧张。如确有与心律失常直接相关的症状，也应在对病人做解释工作的基础上，首选β受体阻滞剂，也可用普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪等，但不宜使用有脏器毒性或不良反应的药物，如奎尼丁、索他洛尔和胺碘酮。治疗后果的评价以症状减轻或消失为判定标准，不宜反复作动态心电图。

(2)有预后意义的室性心律失常主要是指器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速。不可用I类抗心律失常药物，而应对基础心脏病进行治疗。对急性左心衰竭病人出现的各种心律失常，应尽快控制心力衰竭，注重查找和纠正低钾、低镁、洋地黄中毒等原因。慢性充血性心力衰竭病人，提倡先使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类和β受体阻滞剂。急性心肌梗死后，应尽快实施再灌注治疗、榕栓和直接PTCA，梗死相关血管开通时出现的室性早搏和加速性室性自主心律大多为一过性，一般不必使用抗心律失常药物。早期预防性使用利多卡因可增加总死亡率，对于导致血流动力学不稳定的频发室早或非持续性室速，可临时静脉应用利多卡因。陈旧性心肌梗死病人主要使用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药，有左心功能不全者使用血管紧张素转换酶抑制剂，对左室射血分数明显降低，或严重心力衰竭的频发非持续性室速病人也可考虑用胺碘酮。

(3)恶性室性心律失常指有血流动力学后果的持续性室速和室颤。这些病人有明确的器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。恶性室性心律失常的治疗对策包括：

1一级预防，主要寻找和确定猜测恶性心律失常的临床指标(24小时动态心电图监测、心室晚电位、心率变异性、QT离散度和压力反射敏感性以及左室射血分数等)。抗心律失常药物在一级预防中的地位不明确。

2二级预防，主要针对发生于无急性冠心病事件时的室颤，或血流动力学不稳定的室速的生存者。大量的临床试验表明，治疗恶性室性心律失常病人应首选ICD，抗心律失常药物的疗效总的来说不可靠，其中：1I类抗心律失常药物，不改善病人预后，且显著增加器质性心脏病的室性心律失常病人的死亡风险。2Ⅱ类抗心律失常药物即β受体阻滞剂，为降低心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死和总死亡率的唯一的抗心律失常药物，为恶性室性心律失常一级预防的首选药物。3Ⅲ类抗心律失常药物，胺碘酮可减少心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死风险，但对所有原因所致死亡率的降低不显著。临床试验结果表明，胺碘酮是β受体阻滞剂之外唯一能够减少心肌梗死后(无论是否有室性早搏或左心功能不全)和慢性心力衰竭病人猝死风险的抗心律失常药物。胺碘酮和索他洛尔可作为无条件接受ICD恶性室性心律失常一级预防的药物，或与ICD联合使用。一般多考虑以胺碘酮为主线，索他洛尔为辅助的选药原则。对心功能差的老年病人首选胺碘酮，心功能好的年轻病人可用索他洛尔。4IV类抗心律失常药物，维拉帕米可用于终止QT间期正常，由配对间期短的室性早搏起始的多形性室速，也用于左室特发性室速或起源于右室流出道的室速。

另外，对先天性长QT间期综合征病人的尖端扭转性室速或室颤，应使用病人可耐受的足够剂量的β受体阻滞剂，或起搏器与β受体阻滞剂联合使用。Brugada综合征的室颤无可靠药物，应使用ICD治疗。

心悸警惕心律失常

较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死。由于心律失常的类型不同，临床表现各异。

患者发生心律失常后不舒服的感觉就是症状，这取决于患者对心律失常的敏感性，敏感性低的人可能就没有症状，只有心电图的改变，敏感性高的人，即使病情很轻，也可能有非常不适的感觉。

上面的这些，就是小编给网友们介绍的关于心悸引起心律失常的相关知识，希望网友们在平时的生活中一定要注意这个细节，一旦发现自己有这样的症状，千万不能马虎。

相信看到这里，网友们对于心律失常也有了一定的了解了，下面小编要给网友们介绍的就是关于心律失常的症状，这对我们预防和治疗心律失常是至关重要的，大家遇到这样的症状，就要立即去医院进行治疗。

心律失常的主要原因是激动起源异常、激动传导异常，患有心律失常会给患者带来很多生活上的不便。那么，心律失常有哪些症状表现呢?下面就来介绍一下心律失常的症状。

心肌梗死有哪些症状

1.先兆症状 急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。

2.急性心肌梗死临床症状

(1)疼痛：是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。无疼痛症状也可见于以下情况：①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死者;④伴有脑血管病的病人;⑤脱水、酸中毒的病人。

(2)全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。

(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

(4)心律失常：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以24h内最多见，可伴乏力、头晕、昏厥等症状。室性心律失常最为多见，尤其是室性过早搏动，若室性过早搏动频发(5次/min以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期(RonT)时，常预示即将发生室性心动过速或心室颤动。一些病人发病即为心室颤动，可引起心源性猝死。加速性室性自主心律也时有发生。各种程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见，严重者可为完全性房室传导阻滞。室上性心律失常则较少见，多发生在心力衰竭者中。前壁心肌梗死易发生室性心律失常;下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;前壁心肌梗死若发生房室传导阻滞时，说明梗死范围广泛，且常伴有休克或心力衰竭，故情况严重，预后较差。

心律失常到底要不要治疗

房性心律失常包括房早(房性早搏)、房速(房性心动过速)、房颤(心房颤动)等几种情况，室性心律失常也包括室早(室性早搏)、室速(室性心动过速)、室颤(心室颤动)等几种情况。

另外还有常在年轻人体检报告中出现的“窦性心律不齐”其实是一种正常的生理现象，杨平珍主任表示，窦性心律是人的正常心律，窦性心律不齐是吸气和呼气造成的，吸气时心律偏快，呼气时则偏慢，在儿童和年轻人群体中是比较容易出现的。

房性心律失常和室性心律失常都可能让人体处于危险状态。房性心律失常如房颤容易引发中风，室性心律失常则会增加猝死发生的风险。而窦性心律不齐是一种正常的生理现象，不需要特别治疗。

正常人也可出现心律失常 某些生活因素增加风险

正常人和本身患有心脏疾病的人都可能发生心律失常，本身有器质性心脏疾病的患者，如冠心病、心肌梗塞、心肌病、心功能衰竭的患者容易出现心律失常。部分正常人也会出现以早搏为表现的心律失常，老年人比年轻人更易出现房性早搏;室性早搏并没明显的年龄特征，但总体来说，正常人发生早搏的机会随年龄的增长而增加。

除了器质性心脏疾病，生活中一些因素也会增加发生心律失常的风险，比如熬夜、酗酒、饮食及环境刺激、强体力劳动等等。特别是现在正值寒冬季节，天气严寒也是心律失常的危险因素之一。杨平珍主任提醒家庭医生在线网友，如果平静时能感觉到心跳、心悸，特别是曾出现早搏的人有早搏频率增加的情况，就要及时就医了。

并非所有心律失常都需要治疗 一旦发生晕厥应及时就医

心律失常的危害虽大，但也不是所有情况都需要治疗。如果通过24小时动态心电图诊断出房早或者室早的患者，一般早搏不是太多，没有症状就可以不需要治疗，或者通过调整作息时间、饮食、缓解工作压力等就可以减少甚至消除房早或室早的情况。

室速和室颤症状比较明显，出现心悸、头晕、呕吐甚至晕厥等症状时患者多能主动就医，但室早的症状不够显著，偶尔的晕厥也容易被人们忽视。杨平珍主任表示，心律失常的晕厥症状其实可能比胸痛更加严重，室早患者一旦发生症状，即使是偶发性晕厥也需要及时治疗，避免猝死的发生。

西医治疗室性心律失常的常规方法

对室性心律失常患者应在病因治疗基础上，使用利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等药物，减少室早的级别和数目，以降低猝死的危险性，对于良性室早，无正者通常不须抗心律失常药物治疗，有症状且影响生活和工作者可选用副作用较小的抗心律失常药如美西律、β受体阻滞剂、目的在于减轻症状而不是完全消除室早。

对室速患者治疗除针对病因(补钾、停药)外，首选25%硫酸镁1~2g静注，奏效后继以1mg/min静滴，连用12~48/h。异丙肾上腺素曾作为首选药物(0.5mg/500ml静滴)，因用量过大可导致室颤现已少用，若药物治疗无效，可用食管心房调搏或历史心内膜起搏，通常起搏频率为 100/min，多能控制室速。

室速发作时伴低血压、昏厥者，应立即进行电击非律继以利多卡因静滴维持。如发作时无血液动力学改变，立即静注利多卡因50-75mg，2min后无效再用50mg，继以1~4mg/min静滴维持。利多卡因无效可用普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮、溴苄胺等药物治疗。

心梗有哪些症状 心律失常

在心梗的病人中大约有75%-95%的患者伴有心律失常的症状。

特点：多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。

心律不齐的危害

心律失常可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。心律失常可导致瘁死：发生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

心律不齐是比较常见的，而心律不齐有很多种，比如窦性心律不齐、房性早搏和室性早搏等，而大多数的心律不齐并不严重没有症状的话，是不需要治疗的，部分正常人也能发现心律不齐。