治疗骨质疏松的药物

治疗骨质疏松的药物

阿法迪三又名阿法骨化醇软胶囊，本品主要适应症有：骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺机能亢进、等6种适应症。它可以增加肠道钙磷吸收,所以应监测血清中的钙磷水平。尤其是对肾功能不全的患者。本品是治疗老年性骨质疏松症所致腰背痛较为安全有效的药物，根据实验证明，采用阿法骨化醇软胶囊治疗老年性骨质疏松所致腰背痛58例，治疗结果总96%。阿法骨化醇口服副作用较小，主要副作用偶尔见于胃肠道不适。本组有2例轻度胃肠道反应，口服胃肠动力药物后不影响继续服药。

骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90%以上。

骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。

阿法迪三的优点主要体现在三个方面：

1、通过增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，减少破骨细胞形成，从而抑制骨吸收;

2、增加转化生长因子-β(TGF-β)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)的合成，促进胶原和骨基质蛋白合成;

3、 调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。

对骨质疏松症患者而言，这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病，是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系，千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。有研讨发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地防止骨折的发生。

骨质疏松药物治疗

主要药物制剂有：

(1)结合型雌激素：主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状.据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低很多。

(2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮：该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性.

(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮：是一种高效的雌,孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用.

(4)替勃龙：是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用.

(5)尼尔雌醇：为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征,绝经后骨质疏松症,心血管疾病,萎缩性阴道炎等.

(6)盖福润：是由炔雌醇,甲基睾丸素,磷酸氢钙,维生素D,肌醇,重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成,主要用于更综合征,骨质疏松症等.

得了骨质疏松怎么办

(1)调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。采取防止跌倒的各种措施：如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。

(2)骨健康基本补充剂：

①钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1,000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg，故平均每日应补充的元素钙量为500～600 mg。钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。用于治疗骨质疏松症时，应与其它药物联合使用。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。钙剂选择要考虑其安全性和有效性。

②维生素D：有利于钙在胃肠道的吸收。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨的吸收，从而引起或加重骨质疏松。成年人推荐剂量为200单位(5ug)/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400～800IU(10～20ug)/d。有研究表明补充维生素D能增加老年人肌肉力量和平衡能力，因此降低了跌倒的危险，进而降低骨折风险。维生素D用于治疗骨质疏松症时，应与其它药物联合使用。临床应用时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。

天天吃钙片为什么还缺钙

天天吃钙片为什么还缺钙?在越来越注重健康的时代，各种保健品、补钙产品应运而生。专家表示，腰背疼痛、身高变矮、驼背都是骨质疏松的常见表现，但很少有人因此到医院就诊，直到出现骨折甚至是反复骨折，才知道自己得了骨质疏松。目前该病的就诊率只有发病率的九百分之一，而且超过半数的人选择用补钙来治疗骨质疏松症。

“用钙片治疗骨质疏松其实没有任何效果，因为它属于营养素，在治疗中多发挥辅助作用，比如在钙片基础上用抗骨质疏松药可加强疗效，但单吃钙片对骨质疏松无缓解，已确诊的患者必须在医生指导下增加抗骨质疏松药。”专家说。

为什么有的人天天吃钙片最后仍查出骨质疏松，而且缺钙只是导致骨质疏松的因素之一，不同类型骨质疏松，治疗手段不一样，所用药物也不一样，并非人人都要吃钙片。相反，盲目补钙还可能引起高钙血症。目前，在抗骨质疏松药物中阿仑膦酸盐被证实是双磷酸盐中安全性最高的药物。

另外，是否患有骨质疏松除留意腰背疼痛、驼背等症状外，只要到医院做1次骨密度检测即可在早期发现，建议35岁以上女性尤其是绝经后妇女，最好 1年做1次骨密度检测。如果骨折反复出现，不要只去骨科就诊，而应到内分泌科查明骨折原因，一旦确诊骨质疏松，就不仅仅是补钙问题，需要在专业医生指导下进行系统治疗。

骨质疏松患者的药物选择

中医治疗骨质疏松的药物?

1、川乌、草乌通络止痛、温经散寒当归、川芎养血活血、化瘀止痛四者合用止痛以急治其标故为佐药。

2、炙甘草既可健脾以补肾又能缓解二乌之毒，为使药纵观全方诸药合用，阴阳双补标本同治温而不燥使用后不仅可较快地缓解疼痛，而且能逐渐改善骨质疏松症其症状提高机体抗病能力。

3、由淫羊藿、仙茅、知母、黄柏、巴戟天、川芎、当归、制川乌、制草乌、炙甘草等中草药组成骨松康胶囊方中淫羊藿辛甘温归肝肾经可补肾壮阳、通络止痛黄柏苦寒亦归肾经可坚阴治疗骨蒸潮热二药合用阴阳双补相辅相成以治根本共为君药;仙茅、巴戟天均为温归肾经以助淫羊藿补肾壮阳、知母苦寒坚阴可助黄柏坚阴降虚热三药方中为臣药。

男女在选择骨质疏松药物的区别?

1、治疗骨质疏松女性患者的药物

雌激素：是防治女性绝经后骨质疏松症的首选药物。若此时的女性患者没有子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。

大豆异黄酮：是一种弱雌激素。它不仅对治疗女性更年期症状，推迟和消除更年期不适作用非常明显，而且还具有很好的辅助补钙作用。由于，中老年女性雌激素的减少，缺钙已成为普遍现象，所以，女性患者可在补充大豆异黄酮的同时进行补钙。

治疗骨质疏松男性患者的药物

降钙素：若骨质疏松伴有疼痛的男性患者，选用它不但可以抑制破骨细胞，减缓骨质流失，还有中枢镇痛作用，可帮助您缓解疼痛。

双磷酸盐：对于骨质疏松的男性患者来说，可谓是首选药物。若长期坚持使用，可增加骨密度，预防骨折。

骨质疏松最佳治方法有哪些

1、西药治疗

治疗骨质疏松的药物种类繁多，可分为防止骨质丢失的骨吸收抑制剂，促进骨形成的骨形成刺激剂，所以药物治疗是一个综合的治疗，再补充钙的同时还要补充其他制剂。以达到骨总量的上升。

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补钙：是治疗骨质疏松的基础，首先应选择对胃肠道刺激较小的钙补充剂，保证胃肠道的功能，为维持血钙的水平稳定，建议在晚上补钙，效果更好。补钙的同时还应补充其他营养素：维生素D、磷、酸性介质以及蛋白质等。

2、中医治疗

在中国的中医学上没有“骨质疏松症”这一名词，本病被规划到中医的“虚劳”、腰痛等范畴，中医究其根本病位，则责在脾肾。且中药治疗对骨质疏松有一定的疗效。

肾气丸：附子、肉桂、熟地、淮山药、丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸等组成。

功效：温补脾肾

3、物理疗法

对骨质疏松的病人，腰背疼痛除了进行腰背肌肉的功能锻炼外，还可以进行物理疗法。

物理疗法：热水袋热毛巾敷疼痛部位、红外线照射、超声波、短波、磁疗、按摩等疗法。

骨质疏松疼痛

想到骨质疏松，脑海常会浮现这样的画面：一条脊柱，原本健壮挺拔，但随着年岁增高，越来越弯，最终曲近直角;又或是，一根结构致密的骨头，空隙越来越多，越来越大，后来变成像蜂巢一般千疮百孔，轻轻一碰，便断成两截。

骨质疏松会导致身材变矮、驼背，甚至骨折。但你可知道，疼痛——一种贴膏药、搽药酒无法缓解的的彻骨之痛，也是骨质疏松最常见的一种症状。

骨质疏松疼痛最常发生在脊背、髋及四肢等部位，特征表现是夜间休息时疼痛依然无法缓解。

抗骨松，才能解骨痛

不同于腰肌劳损、椎间盘突出引起的疼痛，骨质疏松之痛的根源是骨骼老化。

骨骼支撑着全身的重量，并承受着一举一动带来的应力。大量丢失会破坏骨组织微结构，带来微骨折，骨骼变形后会导致肌肉、韧带受力异常，从而造成身体疲劳、疼痛。一般，骨量丢失12%以上，就开始出现骨痛症状。

擒贼先擒王，治疗骨质疏松疼痛，根本在于抗骨质疏松，防止骨折发生，其后才是缓解疼痛。临床上主要应用的抗骨质疏松药包括：双膦酸药物、降钙素、雌激素类药物受体调解剂、硒盐以及甲状旁腺类药物。这些药物通过调整骨代谢平衡改善骨质量，提高骨密度，达到降低病人骨折风险的目的。其中，降钙素类药物具有显著的缓解疼痛作用。

破解骨松的密码

骨质疏松疼痛可止可治，这自是好事;然而，不少病人面对的问题是，明明患了骨质疏松，却不自知。

当心！治疗骨质疏松的误区

当心!治疗骨质疏松的误区：骨质疏松的治疗方法有哪些?如何有效的预防骨质疏松?这些都是骨质疏松患者关心的问题。下面，我们先来看一下骨质疏松的误区主要有：

治疗骨质疏松的误区一：补钙能治好许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。

治疗骨质疏松的误区二：不辩病因。骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙是治疗骨质疏松的误区中最常见的也是最没什么作用的。

治疗骨质疏松的误区三：钙补得越多越好。许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。

当心!治疗骨质疏松的误区：治疗骨质疏松的误区主要就是以上提到的几点。对于治疗骨质疏松的误区的了解，是很有必要的。对骨质疏松的误区的了解可以帮助我们及时的发现骨质疏松的误区，并且及早的进行科学的骨质疏松治疗。

如何摆脱骨质疏松治疗的误区

骨质疏松治疗的三个误区!骨科医院在治疗这类疾病的时候总结出很多可贵的经验，那么，如何减轻这种疾病对患者的影响呢?

老年人发生骨质疏松症的风险逐渐增加，由于骨质疏松会带来疼痛，并容易引发骨质疏松性骨折，使得老人们对骨质疏松心存恐惧，使许多老年人开始盲目补钙。其实，老年人补钙过量，不但无益反而有害，造成这种局面的主要原因是老年人在认识上存在着三个误区。

老年人治疗骨质疏松的三大误区：

治疗骨质疏松误区一：补钙能治好骨质疏松

骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。

治疗骨质疏松误区二：治骨质疏松不辩病因

骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。

治疗骨质疏松误区三：钙补得越多越好

钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。

骨质疏松治疗的三个误区!骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病，要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗，只要有信心，相信会有个比较理想的治疗结果的。