子宫内膜异位症术后注意事项 用药和复查
子宫内膜异位症术后注意事项 用药和复查
子宫内膜异位症术后一定要注意按时用药,医生会在术后针对病情服用药物巩固治疗效果,因此,药物一定不能停止,还要注意术后复查。
早期子宫内膜异位症多久可以治愈
1、手术治疗:手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术,必要时做宫、腹腔镜联合手术。
(1)子宫内膜异位症的开腹手术:该手术方法大多用在子宫内膜异位症,合并子宫肌腺症或者多次手术史,盆腔粘连严重者,开腹手术可以仔细分离粘连,较彻底挖除病灶,满意缝合创面(对今后妊娠有利),手术后住院比腹腔镜手术多3天,腹壁伤口不必拆线。
(2)子宫内膜异位症的腹腔镜手术:该手术大多用在子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不严重者的治疗上,如想生育同时通输卵管,手术切口小,恢复比较快。
2、保守治疗:根据子宫内膜异位症患者的不同临床症状表现,结合合理的检查、用药,但是多年的临床资料显示,保守治疗效果不好,大部分患者最后仍然需要采取手术治疗。
子宫内膜异位症炎症如何消除?上述几方面是专家给出的建议,大家要知道子宫内膜异位症是妇科疾病中危害及其严重,想要彻底降低疾病危害的发生,大家在把握了子宫内膜异位症炎症如何消除之后,还应该积极咨询相关专家的建议。
吃鱼缓解子宫内膜异位症的痛苦
子宫内膜异位症一般在育龄妇女中比较常见,近年来,其发病率越来越高,已成为妇科常见病。子宫内膜异位症的出现给患病女性带来很大的烦恼,那么形成子宫内膜异位症要怎么办?
多吃鱼科有效缓解子宫内膜异位症的痛苦。含鱼油丰富的饮食对缓解子宫内膜异位疼痛很有帮助,鱼油被认为可以刺激身体分泌好的前列腺素,这不会造成疼痛。可能用1/4----1/2小匙的非处方天然黄体内泌素乳夜,按摩身体皮肤柔软的部位,一天三次,脸颊、颈部、大腿内侧、手臂内侧和胸部也都可以涂抹按摩,天然黄体内泌素有助于抵消体内过多雌激素的作用。也就是在月经来之前1----2星期,那你可以从排卵前就开始擦乳液,一直持续到整个月经周期结束。
如果疼痛难以缓解,也可以运用药物进行缓解。可以服用非处方用药-----非类固醇抗炎药,比如布洛芬或阿斯匹林,任何非处方药都必须遵照指示服用,所以使用前记着看产品标示或问问药师适当的剂量。
在腹部热敷和多运动也是缓解子宫内膜异位症的有效方法。热敷:可以放一个温热袋在腹部上:“让腹部温暖,保持舒服的温度,时间则视个人需要而定。”保持身本活动:运动有助于治疗子宫内膜异位,但是,有证据显示,经常运动的妇女比较不会有子宫内膜异位的情况发生。可以试试地板操伸展运动、骑脚踏车或其他不会让身体太过度推挤的活动。注意饮食:多喝水,少吃奶类食品,限制肉类的摄取量。补充维生素B族:维生素B族能够帮助肝脏更有效地代谢,以排除过多的雌激素。
由此可见,缓解子宫内膜异位症所带来的痛苦也是有方法可循的,子宫内膜异位症患者在日常生活中要注意多吃鱼,多补充维生素B等营养元素,并且每天都抽出时间运动,提高自身免疫力和体质,积极配合医生的嘱咐,争取早日治好子宫内膜异位症。
可治子宫内膜异位症的西医疗法有几种
1、假孕疗法
通过孕激素避孕药物使患者月经不再来潮,并且制造一种假孕的现象,这能够使异位子宫内膜失去活性、萎缩且坏死从而达到治疗子宫内膜异位症的目的。常用的药物有安宫黄体酮、普维拉、内美通等口服,己酸孕酮肌注,一般需用药半年以上方可在治子宫内膜异位症时取得疗效。
2、假绝经疗法
这种方法治疗子宫内膜异位症同样是采用药物使月经停止来潮,但是制造的是一种类似于女人绝经的情况,同样可使以为的子宫内膜失去活性,从而萎缩坏死。过去常用的药物为一种雄激素的衍生物“丹那唑”,但是因为这种药物的副作用较大,因此目前临床上在治子宫内膜异位症时常采用戈舍瑞林,这种药物不仅副作用低,而且一月仅需皮下注射一次,也非常的方便。
外科手术疗法治疗子宫内膜异位症
如子宫内膜已经蔓延至其它部位,且体积超过2CM以上,药物取得的疗效通常不理想,建议采用手术来治疗子宫内膜异位症。手术方法根据患者的年龄和生育需求来进行选择,尚有生育需求的,一般术中仅切除异位的子宫内膜,保留子宫和卵巢以及其它生殖系统组织,而年龄较大,已无生育需求的患者,在术中可将子宫一并切除,以此降低复发率。绝经期女性为根治子宫内膜异位症则可将子宫、卵巢组织一同切除。
子宫内膜异位症术后怎么护理预防复发
1、注意防寒保暖
子宫内膜异位症的患者在手术后身体比较虚弱,容易受到风寒侵袭,如果受寒严重容易引起一些后遗症,例如:痛经,所以对于子宫内膜异位症的患者术后一定要注意防寒保暖。
2、注意调节情绪
子宫内膜异位症术后月经期间要注意控制自己的情绪,不要轻易生气,也不要受到外界环境、生活因素的影响而使自身情绪波动大,因为保持乐观开朗的心态可以使机体免疫系统的功能否则容易导致内分泌失调,影响正常的月经周期。
3、少做人流
子宫内膜异位症术后要注意少做药流和人流,严格执行生育计划,这样可以有效的避免子宫内膜受到再次伤害,以免引起宫腔感染甚至不孕不育。
4、禁止性生活
子宫内膜异位症术后的3个月内要禁止性生活,尤其是在月经期间同房容易引起宫内感染,同时性生活会使子宫自然收缩,如果子宫内膜异位症手术后马上进行性生活,就可能导致子宫内膜异位症复发甚至引起不孕不育。
5、避免过度劳累
子宫内膜异位症术后一定注意避免过度劳累,不要从事高强度的体力活动或者体育运动,避免宫腔内张力过高。因为。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
6、饮食注意
子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。 另外过于肥厚的肉品不要吃。谷类、豆类、薯类作为主食,这些都可以食用。
7、用药和复查
子宫内膜异位症术后一定要注意按时用药,医生会在术后针对病情服用药物巩固治疗效果,因此,药物一定不能停止,还要注意术后复查。
子宫内膜异位症有那些症状
1、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
2、膀胱症状。多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
3、性交疼痛。发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
4、月经过多。内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
5、不孕。子宫内膜异位症患者常伴有不孕。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。
6、大便坠胀。一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。
7、痛经。患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。临床上子宫内膜异位症显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。
子宫内膜异位症的诊断鉴别
诊断
本病多发生在30~40岁妇女,主诉为继发性渐进性严重痛经,应高度怀疑为子宫内膜异位症,患者常伴有不孕,月经过多及性感不快,妇科检查时子宫略胀大,子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时,可诊断为子宫内膜异位症,卵巢内膜样囊肿存在时,双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块,一般在10cm直径以内,与周围有粘连感。
鉴别诊断
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤常表现类似症状,一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发,渐进,子宫一致性胀大,但不甚大,如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别,确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫内膜异位症,应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%),一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。
2、附件炎
卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症,二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块,但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果,并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度,这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断,必要时可用药物试探治疗,观察有无疗效来鉴别,一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅,因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。
3、卵巢恶性肿瘤
卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则延误治疗,故必须慎重,卵巢癌不一定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛,检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大,卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征,对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗,以观察疗效。
4、直肠癌
当子宫内膜异位症侵犯直肠,乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌,但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高,一般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,无痛经,肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四周皆狭窄,钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小,乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊,肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期发生,痛经较重,肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬,钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。
子宫内膜异位症如何治疗会有效果
中药治疗子宫内膜异位症
益母草45克,延胡索15克,鸡蛋2个,加水800毫升同煮,蛋熟后去壳略煮,去药渣,吃蛋饮汤。月经前2日开始服,1次/日,连服5日。主治血瘀型子宫内膜异位症。血竭、乳香各10克装入鲫鱼1尾(约250克)之鱼腹,加水500毫升煮汤,服汤食肉。1次/日,连服3~5日。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。桃仁15克揭烂,加水浸泡,研汁去渣,与粳米50克同入沙锅,加水500毫升,文火煮成稀粥,调红糖适量食。隔日1剂,早、晚各服1次。
中药外敷治疗子宫内膜异位症,子宫内膜异位症的形成多由肝郁气滞、脾虚气弱或肝肾两亏所致,亦可由外邪寒、湿、火三气或凝滞引起。中药外敷通过作用于神阙穴(肚脐)和腰命门穴,起到疏肝活血、祛瘀止痛,活血化瘀、软坚散结,气血行畅,瘀滞得消,痛经得愈的作用,可以迅速改变盆腔的内环境,同时改变患者的体质。
穴位敷贴治疗子宫内膜异位症,用中成药七厘散(或七厘胶囊)取药粉1克,用黄酒调成膏状,敷贴于神阙穴,再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟,经前一周及经期用,隔日一次,治疗三个月经周期。如疼痛异常剧烈,月经量少者,可用0.1克麝香填充入神阙穴,再在麝香上滴上一滴薄荷油,再用艾条对准神阙穴温和灸20~30分钟,再用麝香止痛膏封贴脐部,48小时后揭去,本法在子宫内膜异位症患者经期疼痛剧烈且其他方法没有效果时用,由于麝香比较昂贵,一般情况不用。
手术治疗子宫内膜异位症
手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。
子宫内膜癌容易与哪些疾病相混淆
一、子宫肌瘤
子宫肌瘤常表现类似症状,一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发,渐进,子宫一致性胀大,但不甚大,如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别,确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫内膜异位症,应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%),一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。
二、附件炎
卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症,二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块,但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果,并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度,这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断,必要时可用药物试探治疗,观察有无疗 效来鉴别,一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅,因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。
三、卵巢恶性肿瘤
卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则延误治疗,故必须慎重,卵巢癌不一定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛,检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大,卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征,对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗,以观察疗效。
四、直肠癌
当子宫内膜异位症侵犯直肠,乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌,但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高,一般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,无痛经,肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四周皆狭窄,钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小,乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊,肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期发生,痛经较重,肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬,钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。