革兰氏菌是怎样感染

革兰氏菌是怎样感染

随着人群老龄化、器官移植手术的广泛开展、免疫抑制剂的使用,以及社会因素的影响,革兰氏阳性杆菌感染发病率有所升高。该类感染包括无芽孢革兰氏阳性菌( 李斯特菌、放线菌、棒状杆菌、红斑丹毒丝菌及产芽孢革兰氏阳性菌(芽孢杆菌属、梭状芽孢杆菌属细菌感染。临床医师与临床微生物实验室工作者对此类感染相对较陌生,尚未予足够重视,目前也难 见对革兰阳性杆菌感染的系统资料,实验室检测、临床诊断与治疗水平需尽快提高,如何认识革兰阳性杆菌感染、如何准确地进行病原学诊断、如何正确地选择治疗药物、如何恰当地进行预防,是当代临床医师与临床微生物工作者需要努力掌握的。

化脓性脑膜炎主要病因有哪些

化脓性脑膜炎临床以起病急、畏寒、发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征阳性及脑脊液呈化脓性改变为特点。化脓性脑膜炎常与化脓性脑炎或脑脓肿相伴存。

许多细菌可引起化脓性脑膜炎，通常引起化脓性脑膜炎的病原茵有：革兰氏染色阴性杆菌，如大肠杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、志贺氏茵属、变形杆菌、绿脓杆菌;革兰氏染色阴性球菌.如脑膜炎双球菌、卡他或黄色奈瑟氏菌、淋球菌;革兰氏染色阴性杆菌，如野兔热杆菌、布氏杆菌;革兰氏染色阳性杆菌，如李司成氏茵;革兰氏染色阳性球菌，如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌。其中脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感杆菌是化脓性脑膜炎的常见致病菌;葡萄球菌、链球菌、绿脓杆卤、大肠杆菌引起者较为少见。

近年来由于抗生素、免疫抑制邦6A抗代谢药物的广泛应用。某些罕见细菌和过去被认为小致病的寄生菌也可引起化脓性脑膜炎，如沙雷氏菌、多形模仿杆菌、摩拉氏茵、各种厌氧菌等。细菌感染机体后.当抵抗力降低时，则致病菌侵入血液循环.进入颅内，发生脑膜的急性炎症，产生大量的炎性渗出和沉积。病程后期则因脑膜粘连和增厚而压迫颅神经.并导致阻塞性脑积水和交通性脑积水等，儿童病人出现硬膜下积液、积脓等。

少数还可因脑膜的炎症累及脑实质而发生脑脓肿，脑血管的化脓炎症还可导致脑梗塞。显微镜检查可发现脑膜有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞和浆细胞为主，蛛网膜下腔中充满脓性渗出物，多数小血管充血、闭塞，并有围管性炎症细胞浸润。脑实质中偶有小脓肿存在，室管膜、脉络膜中血管充血和有炎症细胞浸润。

生吃西红柿会中毒吗

专家解释说，这可能是西红柿在生长的过程中，由于空气中紫外线不够强烈，植物在灌溉中或是土壤中含有沙门氏菌等都有一定关系。这样才使西红柿的表皮上沾染了沙门氏菌，加上不少人有生食西红柿的习惯，如果没有清洗干净，就完全有可能发生沙门氏菌感染。

专家介绍，沙门氏菌感染是夏季门诊中多见的肠道感染性疾病。它是肠杆菌科的一种细菌，是革兰氏阴性杆菌，为致病菌。通俗地说，就是人们吃了不干净食物，沙门氏菌便会在肠道内繁殖。

感染了沙门氏菌后主要表现为：

发烧、腹泻、腹部绞痛等肠炎的症状，通常出现在被细菌感染后的12~72小时内，病程会持续4~7天。很多人不接受治疗也能自愈，但感染严重者会出现脱水的症状，所以还应及时就医。儿童、老年人和免疫系统功能差的人受到严重感染的可能性最大。

不光是食用西红柿，其它的瓜果蔬菜也是一样，都要选择新鲜的，没有变质的，食用前一定要清洗干净，选择洁净的刀具。链接： 生西红柿最好在饭后吃，以免空腹刺激胃肠，避免与胃酸结合成不易消化的物质引起胃脘不适。另外，西红柿偏凉，脾胃虚寒者不宜。不成熟的青西红柿含龙葵碱，多吃会中毒，故不应食未熟透者。

细菌性食物中毒病因

(1)沙门氏菌属：是细菌性食物中毒最常见的病原菌之一。革兰氏染色阴性，其中以鼠伤寒、猪霍乱、肠类沙门氏菌较常见。沙门氏菌主要存在于家畜、家禽及鼠类体内。该菌对外界抵抗力较强，在水、乳类及肉类食品中，能生存几个月。适当的温度(22～30摄氏度)下，能在食物中大量繁殖，加热60摄氏度、15分钟即能杀死。沙门氏菌进入人体肠道后主要引起胃肠道反应。部分病人有畏寒、发热等中毒症状。

(2)嗜盐菌(副溶血性弧菌)：是多形态杆菌，革兰氏染色阴性，在含盐的培养基上，生长繁殖良好，故本菌广泛存在于海产品及物盐腌制的肉类、蛋类和感菜中。对热和酸极敏感，加热56摄氏度，5分钟即被杀死，在普通食醋中5分钟死亡。中毒后主要病变在胃粘膜、空肠及回肠，表现为急性胃肠炎。

(3)变形杆菌，为革兰氏染色阴性杆菌，广泛存在于正常人的肠道、粪便及食品中。本菌在食物中能产生肠毒素，其些变形杆菌能使蛋白质中的组胺酸脱羧而成为组胺，从而引起胃肠道过敏反应。

(4)大肠杆菌及副大肠杆菌：革兰氏染色阴性杆菌，在正常人肠道内均有存在。一般情况下不致病，但在进食本类细菌污染的食物，而细菌及其毒素甚多时，可以致病。能引起胃肠炎的菌种，目前已确定15组血清型，其中致病性较强的称为“致病性大肠杆菌”。

(5)金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)：革兰氏染色阳性球菌，常存在于正常人的皮肤、鼻腔、咽喉部和皮肤病人的感染化脓病灶中，此菌主要污染淀粉类食物、乳制品、蛋类和肉类。食物中毒主要由血浆凝固酶阳性的金葡菌所产生肠毒素引起。该毒素对热的低抗力极强，加热者沸30分钟仍保持其毒性。

(6)肉毒杆菌：革兰氏染色阳性，属厌氧菌。广泛存在于自然界，如土壤、家畜粪便、蔬菜中。肉毒杆菌污染火腿、腊肠、罐头或瓶装食品后，在缺氧的条件下，大量繁殖，并产生外毒素。此种毒素是毒力极强的嗜神毒素。不耐热，煮沸10分钟即可破坏。人食入外毒素污染的食物后引起中毒。毒素经消化道吸收后，选择性的作用于运动神经与副交感神经，抑制神经传导介质的释放。引起肌肉瘫痪。

细菌性慢性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌(如葡萄球菌链球菌、类白喉菌)也可引起前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引起鶒的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见。

2病因

与急性细菌性前列腺炎一样致病菌为革兰氏阴性需氧菌如大肠杆菌和绿脓杆菌某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌(如葡萄球菌链球菌类白喉菌)也可引起前列腺炎但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作除肠球菌引起的前列腺炎例外但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度目前有证据表明衣原体支原体也可引起前列腺感染但较少见。

革兰氏染色反应

革兰氏染色反应是细菌分类和鉴定的重要性状。它是1884年由丹麦医师Gram创立的。革兰氏染色法(Gram stain)不仅能观察到细菌的形态而且还可将所有细菌区分为两大类：染色反应呈蓝紫色的称为革兰氏阳性细菌，用G+表示;染色反应呈红色(复染颜色)的称为革兰氏阴性细菌，用G-表示。

细菌对于革兰氏染色的不同反应，是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。革兰氏阳性细菌的细胞壁较厚(20～80nm)主要是由肽聚糖和磷壁酸组成的，仅有一层结构，主要成分为肽聚糖，占细胞壁干重的50%～90%。在染色过程中，当用乙醇处理时，由于脱水而引起网状结构中的孔径变小，通透性降低，使结晶紫-碘复合物被保留在细胞内而不易脱色，因此，呈现蓝紫色;革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高，当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁的通透性增加，使结晶紫-碘复合物易被乙醇抽出而脱色，然后又被染上了复染液(番红)的颜色，因此呈现红色。

革兰氏阳性细菌：金黄葡萄球菌、链球菌、肠球菌、利斯特菌……

大肠革兰染色菌(结肠性溃疡)演变图谱 革兰氏阴性杆菌：克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、沙门氏菌…

什么是金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌 (Staphyloccocus aureus Rosenbach) 是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属(Staphylococcus)。有“嗜肉菌"的别称。可引起许多严重感染。细菌按形态可分为：球菌，杆菌，和螺旋菌。金黄色葡萄球菌就是球菌的一种。它是革兰氏阳性菌的代表。革兰氏阳性菌就是可以被结晶紫初染，碘液媒染，乙醇脱色，沙黄(红色)复染后呈现紫红色的细菌。而革兰氏阴性菌则呈现红色。这些差别源于金黄色葡萄球菌具有阴性菌所没有的细胞壁结构。金黄色葡萄球菌细胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸。相反，阴性菌没有细胞壁结构。

无乳链球菌和革兰阳性球菌是同一种细菌吗

无乳链球菌有另外一个名字，叫B群链球菌。

那链球菌是属于革兰阳性球菌，另外葡萄球菌也属于革兰阳性球菌，链球菌和葡萄球菌从分类学上是属于“属”的范畴。

每一个属下面还包括很多种，比如无乳链球菌就是属于一个种，金黄色葡萄球菌是葡萄球菌属里非常重要的一个种。

那讲到革兰氏阳性球菌，这是一种分类方法，根据革兰氏染色的颜色和细菌的形态对细菌进行大的分类，还包括革兰染色分阴性和阳性，革兰阴性和阳性里有分别包括球菌和杆菌，每一个细分里又包括很多属及其下属的种了。就是简单来说，无乳链球菌是属于革兰阳性球菌。

氧氟沙星滴眼液具有杀菌作用吗

氧氟沙星滴眼液是1ml中含氧氟沙星3mg的微黄色-淡黄色透明水性滴眼液。本品是含有喹喏酮类合成抗菌剂氧氟沙星的广谱抗菌滴眼剂。那么，氧氟沙星滴眼液具有杀菌作用吗?

氧氟沙星滴眼液对包括厌氧菌在内的革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌具有广谱抗菌作用，治疗各种外眼部感染症疗效显著。其用法用量为一般1天3次，每次滴眼1滴。根据症状可适当增减。

氧氟沙星滴眼液对氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌[流感杆菌、结膜炎嗜血杆菌(郭-威二氏杆菌)]、摩拉克氏菌属(摩-阿二氏杆菌)、沙雷氏菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、厌氧菌属(丙酸杆菌)有较好的抑制作用。

氧氟沙星滴眼液对以上细菌引起的下述感染症：眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡、手术后感染症，具有较好的疗效。

菌血症都有哪些主要病症

除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性，典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征，包括呼吸急促、寒战、体温上升和胃肠道症状(腹痛、恶心、呕吐、腹泻)。在疾病初期，病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量血压则往往不会发现低血压，有的病人低血压出现较晚。

有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。横膈以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致，而腹部感染包括胆道和尿路感染多数由革兰氏阴性菌所致。但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和脓毒性休克外，还没有其他可靠的鉴别方法。

几乎任何部位都可发生转移性脓肿，并且在广泛时还可产生受累脏器感染的特征性症状和体征。葡萄球菌菌血症时，多发性脓肿形成常见.有25%~40%的持续性菌血症患者可发生血液动力学不稳定性而出现脓毒性休克。

肺部感染症状起因

1.复数细菌感染：两种或多种需氧菌(包括革兰阳性和革兰阴性、两种革兰阴性杆菌或两种革兰阳性球菌)、需氧菌与厌氧菌、分枝杆菌与普通细菌合并感染。

2.细菌加真菌感染：任何细菌和真菌合并感染，以需氧菌与条件致病菌如念珠菌、曲霉菌最常见。

3.细菌加原虫感染：以卡氏肺孢子虫合并细菌感染为常见。

4.细菌加病毒感染：常见呼吸道病毒感染继发细菌感染。在免疫抑制患者常见有细菌与巨细胞病毒的合并感染。