帕金森病有哪些典型症状
帕金森病有哪些典型症状
1.震颤(tremor)典型者为静止性震颤,特点是缓慢的(3.5~7.0Hz)、中等幅度或粗大的震颤,静止时存在;情绪激动、疲劳、紧张、焦虑时加重;入睡时停止,意向性动作时减轻。多由一侧上肢远端开始,下颌、口唇、舌及头部受累较少。2.强直(rigidity)区别于锥体系病损的肌张力增高不同的特点是对被动运动的弹性阻力增高,主动肌和拮抗肌皆受累,且在被动运动的整个过程中阻力始终保持不变。强直主要影响躯干和肢体近端的肌肉,在病变过程的早期即可出现。因为伴发的震颤引起周期性肌张力改变,所以在被动运动肢体时可观察到齿轮样强直(cogwheelrigidity)。3.运动迟缓(bradykinesia)包括自发性运动、联合运动和自主运动的障碍。这些运动障碍单独或结合,再与肌强直一起造成多种特征性运动障碍,是影响患者生活能力和致残的最主要的症状体征。自发性运动减少,如面部表情缺乏和瞬目动作减少,造成“面具脸”。
帕金森病有哪些典型症状
1.油脂面、多汗。70%—80%帕金森病患者存在一定程度的自主神经功能障碍,表现为皮脂溢、多汗等,患者的前额总是油光发亮。
2.流口水。有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为其擦拭。对此,年轻患者,可用抗胆碱药物,如安坦,抑制唾液的分泌。老年患者不建议用,可有意识地将唾液吞下。
3.疼痛。帕金森患者都会出现疼痛。疼痛的表现是多方面的,最常见的表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,也会出现手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
4.感觉异常。帕金森病患者身体的某些部位还会出现异常温热或是寒冷的症状,出现异常温热感的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。有些患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内,如感到胃部或下腹不适。
5.下肢肿胀。帕金森病病人有时会出现下肢肿胀现象,主要出现在脚部,严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。为减轻这种症状,患者可适当运动。肿胀严重时,可以采取对症治疗,如用一些利尿性药物。
6.语言障碍。语言障碍是帕金森病患者的常见症状,表现为语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等。应及早对患者进行言语训练,可以进行口型发音训练,多与患者进行语言交流,多让他们讲话,以促进语言功能的改善。
7.膀胱刺激症状。部分帕金森病患者往往一天中要上很多次洗手间,尤其是晚上夜尿的次数多,并会因此导致失眠。通过抗帕金森病的治疗,可使膀胱的症状也随之得到改善。
知道了帕金森病患者可能有一些特殊症状,除了以上非运动症状之外,嗅觉减退和便秘可能是帕金森病早期表现;帕金森病患者往往还伴有情绪抑郁,可通过心理疏导,让患者正确对待疾病,保持心情舒畅,必要时需应用抗抑郁药物治疗。
手抖未必就是帕金森病
手抖并不一定就是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现手抖。运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。
帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人。症状主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等。
帕金森病的典型运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面,一个人出现了两方面的症状就要考虑患帕金森病的可能。需要注意的是,手抖并不是帕金森病的必要诊断条件,“手抖”并不一定是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现手抖。
甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变都可能导致手抖。运动迟缓是诊断帕金森病必须具备的条件,也就是说帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一,方能做帕金森病的诊断。
帕金森比较突出的三大症状
相信对于帕金森大家并不陌生,众所周知的拳王阿里就患有帕金森症状。那具体的什么是帕金森呢?我们看看专家是怎么说的:帕金森是一种突发的,缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,其特征是动作的缓慢与缺失,肌肉僵直,静止性震颤和姿势不稳。又名:帕金森病,震颤麻痹。帕金森病因病机引起帕金森病的根本原因是脑内多巴胺减少,而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚,但多数人认为,帕金森病的发生与年龄增大,遗传易感性和环境因素有关。
帕金森病起病缓慢,并逐渐发展,比较突出的有三大症状:运动迟缓、震颤和强直。一般患者出现手抖或者脚抖的症状,都会想到帕金森,但还有三分之一的帕金森患者“不抖”,而是伴随有肢体僵硬、行动迟缓等症状。冯涛建议患者一旦出现帕金森的典型症状时,最好到有经验的大医院就诊。帕金森病是由于神经系统某些特定部位缺乏“多巴胺”这种特殊神经递质,从而出现了一系列临床表现和功能障碍。目前,临床上主要采取补充外源性“多巴胺”,就像缺铁性贫血的患者服用铁剂一样,效果直接而肯定。冯涛说,药物治疗能改善患者的症状,提高生活质量,延长寿命,现在常用药物的副作用比较小,合理使用,加强监测可有效防止其潜在不良反应。据了解,目前我国65岁以上男性帕金森患病率为1.7%,女性为1.6%。中国内地目前帕金森病病人大约为200万,每年新增病例10万人。
以上文章讲述了帕金森比较突出的三大症状,帕金森研究者认为,帕金森的最好疗法是护理:即心理护理和饮食护理以及运动护理,这样可以有效提高患者的身体机能,从而能够防止病情恶化而出现痴呆症。希望广大读者朋友多加留意,谨防病症的发生。
帕金森综合症的临床表现
1、大部分帕金森病人“手抖抖”
早期的帕金森患者会出现震颤,也就是常说的手颤抖。其中,绝大部分人是在静止不动时出现手颤抖,另外有的患者仅表现为倒酒、拿筷子、写字等动作时出现手颤抖。
此外,还有的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬等。还有少部分患者早期仅仅表现为面部表情呆板、不笑;无欲、淡漠、幻觉、抑郁症、思维迟钝等症状。因此,早期有时被当作单纯抑郁症治疗,当治疗效果不明显随后出现帕金森病典型症状,加用抗帕金森病药物治疗后,症状明显改善。不过,帕金森病患者中晚期会合并抑郁症南京医院看帕金森那里好,需要引起警惕。
还有一些患者早期仅表现出肢体酸胀、沉重无力,类似风湿病或颈椎腰椎病;有的老人出现行动迟缓、语言缓慢、走路拖步等被认为是脑中风或痴呆症;还有患者早期仅表现为出汗异常、心悸等植物神经功能失调的症状。因此,手颤抖型的帕金森病容易早发现,而非手颤抖型的不典型帕金森病容易漏诊和误诊。
2、手颤抖也可能不是帕金森病
出现手颤抖以后,有必要到神经科找经验丰富的医生鉴别诊断。因为药物、一氧化碳中毒后遗症、中风后遗症、脑外伤、甲亢等都可引起手抖,要注意鉴别。
常见到抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾患的患者出现药物性的类似帕金森的手颤抖症状。这是因为,这些精神科用药本身就是与脑部多巴胺递质的作用有关,而帕金森病的发病与多巴胺递质密切相关。因此,对于手颤抖的患者首先要看看是否这类药物引起,如果确实与药物有关,可以调整抗抑郁、焦虑等的用药,或更换药物种类。
需警惕帕金森病的症状
在帕金森病发病缓慢,早期症状不明显,并存在着个体差异。然而,通过一些简单的方法,可以推断是否疾病本身。震颤往往是患者发病的早期表现,通常发生在患者单方面手指搓丸运动,然后同侧下肢和对侧肢体的静态自愿,节奏晃动;改变位置或运动,症状会减轻。
对一个具有帕金森病典型症状的患者来讲,诊断是不困难的。如果一个人有了静止性震颤、肌肉强直和运动迟缓中的任何两个症状,同时排除了其他帕金森综合征的临床症状,服用药物制剂后症状改善明显,在临床上可以诊断为帕金森病。
帕金森的症状也是变现在很多方面的,所以只要我们平时对自己的身体多加留意,就会第一时间发现身体的不适,及时的治疗才可以有效的帮助帕金森患者。
中老年人嗅觉突然丧失小心帕金森
“在很多人心目中,‘抖’是帕金森的典型症状,其实,有很多信号都意味着可能患上了帕金森。”如嗅觉突然丧失、睡眠障碍、做噩梦、踢被子、便秘、抑郁等,都应该及时到神经科找专科医生诊治。
特别是嗅觉这一项,近半数的帕金森病患者在早期出现过嗅觉丧失,但往往易被忽视。一旦发现,应通过嗅觉检查、影像检查等手段提早进行诊断。
除此以外,运动障碍仍是早期帕金森病人特有的表现。有些老人上肢动作变慢,扣衣扣、系鞋带变慢,却都没有意识到自己患上了帕金森。临床上还发现,一些受过脑外伤、煤气中毒、农药中毒、重金属中毒,有家族病史的人易患此病。
“目前中地约有200万帕金森病患者,但诊疗仍不规范,几乎一半的病人得不到治疗。”由于大部分临床医生对该病认识不深,用药欠规范,使患者错过早期治疗时机。
老人手抖不一定是帕金森
身边的老人会出现手抖,这时儿女都会紧张起来,担心父母患上了帕金森。北京宣武医院功能神经外科主任医师张宇清纠正,老年人手抖不一定都是帕金森。老年人手抖的原因最多见的其实是老年性震颤,也叫特发性震颤,其次才是帕金森,这两者不一样,区分起来也并不困难。
“简单地讲,特发性震颤只有抖动这一个症状,而且不是总抖,是在做动作的时候,比如端杯子、举筷子的时候才会抖,越是紧张激动的时候越明显,安静不动的时候不会抖。帕金森病人的抖则是诸多典型症状中的一项,其他还有肌肉发僵、动作迟缓、面容呆板、说话声音低、流口水、写字越写越小、迈步时腿突然‘僵住’,以及情绪低落,不愿见人等很多表现,而且帕金森病人的抖是在安静的时候明显,做动作的时候反而不明显。”
张宇清表示,很多疾病的早期表现可能不是很典型,有些帕金森病人开始只是轻微的手抖,其他的表现还没有出现,要通过医生仔细询问,例如是否有手臂酸胀无力,腿有时抬不起来,容易疲劳,一些精细的动作变得缓慢吃力等不太典型的迹象,这会对诊断帕金森有帮助。这些症状进展也可能很慢,有些病人要到一年以后才会逐渐出现肌肉僵硬典型表现。
此外,小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢等也都有可能引起老人手抖。如果由于某些迹象而怀疑自己有帕金森病,建议到医院找有经验的神经科医生明确诊断。
帕金森病有哪些典型症状
1.震颤(tremor)典型者为静止性震颤,特点是缓慢的(3.5~7.0Hz)、中等幅度或粗大的震颤,静止时存在;情绪激动、疲劳、紧张、焦虑时加重;入睡时停止,意向性动作时减轻。多由一侧上肢远端开始,下颌、口唇、舌及头部受累较少。
2.强直(rigidity)区别于锥体系病损的肌张力增高不同的特点是对被动运动的弹性阻力增高,主动肌和拮抗肌皆受累,且在被动运动的整个过程中阻力始终保持不变。强直主要影响躯干和肢体近端的肌肉,在病变过程的早期即可出现。因为伴发的震颤引起周期性肌张力改变,所以在被动运动肢体时可观察到齿轮样强直(cogwheelrigidity)。
3.运动迟缓(bradykinesia)包括自发性运动、联合运动和自主运动的障碍。这些运动障碍单独或结合,再与肌强直一起造成多种特征性运动障碍,是影响患者生活能力和致残的最主要的症状体征。自发性运动减少,如面部表情缺乏和瞬目动作减少,造成“面具脸”。
联合运动减少,如行走时的上肢摆动减少或消失。自主运动的减少和缓慢表现为主动意向运动的启动和制行的迟缓和拖延,表现为始动困难和动作缓慢。书写时字越写越小,呈现“写字过小征”;剃须、洗脸、刷牙、结鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子等动作困难。行走时步态缓慢拖曳,步伐变小变慢,启步困难,但一迈步即前冲不能即停步或转弯,称为“慌张步态”。由于口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍而引起流涎、言语单调和低音量(言语过慢,甚至导致言语讷吃)和吞咽困难。
4.姿势反射丧失和平衡障碍 姿势反射的丧失使患者失掉在运动中调节平衡的自发能力,故常常摔倒;最终患者独自站立不能。从站位坐下时,整个身体摔砸到椅子上,患者的前冲小步,追赶重心是在保持平衡和避免摔倒。姿势固定异常,可影响头、躯干、肢体或整个身体,导致头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位、在被轻推时难以保持直立且易摔倒。
5.其他症状 反复轻敲眉弓上缘可诱发频繁眨眼(Myerson征)。此外,还可有抑郁、认知障碍、痴呆、睡眠异常、疼痛、便秘、尿意迟缓、位置性低血压、脂溢、多汗、睑痉挛,动眼危象少见。晚期患者可出现视幻觉。
不自主运动如何治疗呢
不自主运动用什么药治疗回答者:任立存病情分析:你好,从你谈到的情况来看考虑是帕金森病指导意见:帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
不自主运动回答者:赵洪顺你好,建议您可以去三甲基医院做神经内科,明确诊断在对症药物治疗!愿我的回答能给你带来帮助!不自主运动回答者:姚新太您好;考虑是抽动症所致