哪些胃病容易发生癌变？

哪些胃病容易发生癌变？

哪些胃病容易发生癌变?通常人们所说的胃病，是一个比较广泛的范畴，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡等相关疾病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于40～50岁之间，男性多于女性。 引起胃病的原因很多，包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等以及吸烟，过度酗酒都可引起。 下面就让我们详细的了解一下相关的内容。

胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。但非所有普通胃病的最终结局都是胃癌。但是，专家指出，胃部溃疡，胃部有息肉，萎缩性胃炎以及残胃这几种胃病最易发生癌变，应留意。

专家认为，患有以下4种胃病的病人，应格外留神胃癌上身。

胃病引发癌变的症状1、息肉：一旦检查出胃部有息肉，不管大小，都要切除，而且应做病理检查。

胃病引发癌变的症状2、大的胃部溃疡：所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立刻治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。

胃病引发癌变的症状3、萎缩性胃炎：多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的病人，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

胃病引发癌变的症状4、残胃：因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃病人，每隔1年要做一次胃镜检查。

哪些胃病容易发生癌变?以上几大胃部问题，都是常见问题，而胃癌也是肿瘤死亡的常见病因之一。因此，有以上几大胃病的患者应多加留意。

肛瘘不治容易癌变

1.肛门直肠狭窄：由于常年的反复炎症刺激，导致瘢痕挛缩，使肛门、肛管、直肠腔道狭窄，以至大便发生变细、变扁，大便困难，甚至发生腹胀、恶心、 呕吐等肠梗阻症状。临床检查时，发现肛管或者直肠有明显的瘢痕，肛门紧缩，甚至食指难以通过，个别病人在直肠末端出现瘢痕隆起，类似于直肠癌的体征，很容 易误诊。有些人没有经过检查自认为是习惯性便秘，并经大量中西药治疗效果不明显。

2.肛门不完全性失禁：由于肛瘘反复发作，导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染，大量结缔组织的增生、变硬，使肛门周围失去弹性，从而影响肛门的关闭功能，有时对稀便难以控制，造成了不完全性肛门失禁。

3.肛门慢性湿疹：由于肛瘘反复发作，瘘管常有分泌物溢出，长期刺激肛周，导致皮肤慢性湿疹，患者奇痒难忍。

4.肛瘘癌变：经临床观察与国内外文献报道，肛瘘超过十年以上容易发生癌变，与长期慢性炎症刺激有关。可能由于局部区域淋巴结构被破坏，免疫力降 低，使瘘管组织逐渐癌变。表现为肛瘘外口排出黏胶状分泌物，切开瘘管后瘢痕组织脆硬易出血。

十二指肠溃疡容易癌变吗

十二指肠溃疡是一种慢性病，倾向于反复发作，不少病人的病程可长达数十年，但多次发作之后，以后不再复发的为数也不少。许多病人尽管一发再发，然而始终无并发症发生。事实上，不少病人由于症状较轻，从不到医院就诊。

由此可见，对于十二指肠溃疡的大多数病人而言，本病是一种良性的病理过程，预后良好。但年龄在60岁以上的老年患者多并发出血或穿孔，病情凶险，病死率高。球后溃疡较多发生出血和穿孔，且在外科治疗上也比球部溃疡为困难。

过去有过胃潴留者，以后再发生潴留的机会增加。先前有过大出血者比从无出血者，不仅以后再出血的频率较高，且其它并发症(如穿孔等)的频率也较高。

一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少，这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。有人报告认为10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变，称癌变率为10万分之一。所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变，但是还要视具体情况而定。

近两年十二指肠癌的报道似有上升的趋势，这可能与胃镜检查的普及应用有关，因此特别应注意胃镜下十二指肠的形态，警惕癌变的发生。如十二指肠溃疡在治疗6—8周后，溃疡仍无变化，则应经胃镜取活组织作病理检查，以除外癌变。

哪些息肉容易癌变

直肠息肉容易癌变吗? 普遍观点认为，息肉会随着腺瘤息肉体积的增大增加癌变率，有哪些直肠息肉容易癌变呢?

(1) 病理变化：①一般认为，直肠息肉是癌变的前期，从病理角度来看，腺瘤有恶变倾向。②息肉病可累及全大肠，恶变度很高，约占60%。

(2) 息肉大小。腺癌息肉越大， 恶性率越高。

(3) 息肉的位置：高位息肉较低位的易癌变，据统计管状腺瘤中 ，在直肠的癌变率为7.3%，而在乙状结肠的癌变率为24.8%。

(4) 息肉形状：广基息肉比有蒂息肉易于癌变，有蒂癌变率为4.5%，而广基癌变率为10.2%，无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。

目前，直肠息肉的治疗方法主要有：1.电灼法：在肠镜直视下电灼切除息肉; 2.套扎法：用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部; 3.切除法：蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。建议患者及时到医院进行治疗，以及早降低癌变的可能。

十二指肠容易癌变吗

一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少,这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。有人报告认为10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变,称癌变率为10万分之一。所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变,但是还要视具体情况而定。

近两年十二指肠癌的报道似有上升的趋势,这可能与胃镜检查的普及应用有关,因此特别应注意胃镜下十二指肠的形态,警惕癌变的发生。如十二指肠溃疡在治疗6—8周后,溃疡仍无变化,则应经胃镜取活组织作病理检查,以排除癌变。

重视胃病才能降低胃癌癌变几率

胃痛只是一种胃病症状，一般胃黏膜不典型增生等都会引发胃痛，其中胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。

胃溃疡：可以癌变，癌变率约为5%，癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到损伤破坏，机体对它进行反复增生和修复。

胃炎：按发病形式分为急性和慢性两种;按病变部位分为胃窦炎和胃体炎;按病变程度分为浅表性和萎缩性。在这几种胃炎中，萎缩性胃炎可转变为胃癌，但毕竟是极少数，而且都是些严重的病人。

胃息肉：胃息肉分有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5倍)。息肉体积大的，癌变率高。发现胃息肉以后，可采用纤维胃镜进行摘除。

肠上皮化生：不同的器官，有不同的组织细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞，这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮，就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种，其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现的大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时，经内科治疗效果不显者，应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变，应及早手术。

胃黏膜不典型增生：与胃癌关系较密切。分为轻度、中度和重度三级。轻度，一般不需特别处理;中度，需要定期复查;重度，已疑似癌变，需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变，或病理检查与癌难以鉴别时，宜做胃大部分切除，提前做好准备以尽量降低癌变的几率。

膀胱囊肿容易癌变吗

膀胱癌是泌尿系统中最为常见的一种肿瘤，从预后来说它也最好。早期膀胱癌手术治疗的疗效很好，膀胱癌切除术后5年生存率可高达80%。但不少患者在术后随访过程中又在膀胱内出现新的肿瘤。所以为了减少和或防止复发病灶的出现，在临床上常在术后定期进行药物膀胱内灌注治疗。可供选用的药物有两大类。一类是抗肿瘤药物，主要有噻替派、氟尿嘧啶，以及丝裂霉素等。另一类是属于生物效应调节剂的药物，常用的有卡介苗、干扰素、红色诺卡茵细胞骨架(胞必佳)。通过这些药物膀胱内灌注，可消灭残存的瘤细胞，有效地降低膀胱内的术后复发率。

怎样的痣容易癌变

什么是痣?

痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。

痣是由产生色素的黑素细胞组成，因此许多痣呈现不同形状的棕色，甚至有些是皮肤色。很多痣开始是扁平的，后来逐渐隆起。在起初的20年内，它们会不断的生长，多数长得很慢，有的长到1cm左右或更大;有的也会长得非常大，并且长出毛发。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。

什么是黑色素瘤?

黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。 并非所以的痣都会恶变，多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，一部分起源于色素痣。黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。

症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

常受磨擦部位黑痣，最易出现恶变

就中国人而言，身体一些常受磨擦的部位，长的黑痣最易发生恶变，比如脖子，因为衣领常会有磨擦;还有腰部，腰带经常勒着这些地方;再有手掌、脚底，也是平常受到磨擦较多，而且力量较大的地方。另外，手指甲或脚指甲下面长的黑痣，也比较危险，因为指甲生长也会对其形成挤压磨擦。

其实，黑痣不仅生长在人体表皮，还能生长在人体内部，只要有血液供应的地方都可以，平常它们作为一种良性的黑色素瘤，对人并没什么威胁，但是生长于牙龈，眼睛的视网膜后，就可能由于咀嚼、眼动等的磨擦，刺激它而发生恶变。不过这种情况是很少见的。

普通黑痣发生恶变会有征兆

黑痣出现恶变时，往往有些症状，比如从颜色上看，原来是黑的，突然变得蓝亮亮的，或者是变成棕色;从形态上看，正常黑痣边缘一般都是椭圆形的，突然变成剧齿状，不整齐了;从人的感觉上讲，黑痣突然变得又痛又痒，或者说破了，渗出了一些液体，出血结痂了。这些种种表现，都有可能是黑痣出现癌变的前奏。

大小黑痣应与癌症区分

每个人身上都长有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣则可能与癌症挂上关系，演变成恶性程度很高的黑色素瘤。因两者不易区分，即便是医生也容易出现误诊误治。为此，美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4点，普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。

所谓“ABCD”代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。

不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。

边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

颜色(color)：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

直径(diameter)：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。

这四种妇科病容易癌变

乳腺增生

乳腺增生有多种，乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤，都是乳腺的良性病变，但其中有一部分可以转变为恶性，特别是有乳腺病家族史的女性，应做好乳腺的定期检查，若发现肿瘤增长迅速、变硬或乳头溢出血性分泌物时，应尽快到医院诊治，防止癌魔偷袭。

子宫肌瘤

这是中年女性常见的一种妇科良性肿瘤，有年轻化趋势。目前这种疾病的病因还不是非常清楚，但与内分泌紊乱有一定关系。子宫肌瘤若迅速增大，可压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难，也有部分人可能演变为恶性肿瘤。因此，确诊为子宫肌瘤的人，应密切观察和随诊，或及早采取措施，慎防发生恶变。

子宫内膜增殖

有研究表明，子宫体癌是我国癌症发病率明显上升的病症之一。子宫内膜增殖属一种良性病变，是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致，表现为不规则的多量异常子宫出血。这种病变有演变为子宫内膜癌的可能，所以如果女性一旦发现有这样的病症现象，应及时到医院检查、治疗。对于子宫内膜增殖，好的治疗方法是通过宫腔镜手术，创伤小，子宫损伤小，而且可以做到保留生育能力。

外阴色素痣

外阴色素痣是发生于外阴皮肤上的黑色斑点，有的光滑、有的粗糙，有的可有毛发生长。外阴色素痣比身体其他部位的痣更容易恶变，这是因为外阴部分常受摩擦和刺激，又因色素痣对性激素的刺激作用较为敏感，往往在青春期和妊娠期增大、变黑。专家建议对外阴色素痣一定要尽早到妇科进行检查，或进行预防性切除，以防止发生恶变。

女性尖锐湿疣更容易癌变

a、癌变率非常低。

只有在下列情况下才有可能会癌变：巨大型尖锐湿疣、女性没有做到定期筛查。

尖锐湿疣的确有癌变的可能性，但癌变的几率非常低，并不是每个尖锐湿疣患者都有癌变的可能。在这些发病的患者中只有极少数的宫颈湿疣才有癌变的可能性;有些患者也许会非常担心：我会不会成为这极少数中的一员啊?!答案是一般不会，因为只有在下列两种情况下才会癌变：a，病程比较长，长时间不治疗导致疣体发展成巨大湿疣，而这种巨大湿疣仅在过去比较常见，现在人们个人健康意识都比较强，对自身健康都比教关注，很少等疣体发展较大时才去就诊。

女性没有做到定期宫颈筛查。大部分女性在感染hpv的情况下不知晓，宫颈部位是hpv感染的好发部位，如果时间久了没有做筛查，发生病变也不及时治疗，就会增加癌变的几率。经科学验证,不论是疣体长大还是宫颈hpv感染，只有发展到10年左右病程的患者癌变的风险率才会有所增加。所以说，只要不属于上述两种情况的范围之内的患者，基本就可以不必担心会癌变。

b、癌变可以100%避免;

患有尖锐湿疣后只要及时治疗和女性定期筛查就可以做到100%的避免癌变。男性癌变的几率相对女性来说要低的多，发现有疣体后及时治疗就可以，避免疣体发展成巨大湿疣也就是避免了癌变的可能性。而对于女性来说虽然hpv容易在子宫颈细胞内生长繁殖且感染后不易被发现，但hpv持续感染大约8～12年才有可能发展成子宫颈癌，所以可有充足的检测和预防癌变的时间，只要在此期间内做到定期筛查就可避免癌变。研究结果显示HPV-DNA检测与细胞学检查两种方法联合进行其检测率几乎可达100%，且可延长筛查间隔时间。2003年卫生部制定的《宫颈癌筛查及早诊早治指南》中建议有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应每年进行1次细胞学检查，连续2次细胞学正常可改至3年后复查;连续2次HPV?DNA检测和细胞学正常可延至5～8年后复查。HPV检测的阴性预测值为99.9%，可将筛查间隔延长至5年一次。免疫功能低下者筛查间隔时间应较短，最好每年筛查一次。

也许有人会问：如何看待筛查结果的阴性、阳性呢?以hpv-dna检测为例，在hpv-dna检查后，若检查结果为阴性，说明没有被hpv感染，在以后很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。可以隔3年后再作此项检查;若检查结果为阳性，也不必恐慌，因为即使有hpv感染也不一定就会发展成子宫颈癌，在以后的一段时间内人体的免疫系统还有可能将病毒清除掉。但阳性毕竟有发展成子宫颈癌的可能，所以接下来应该再作一个子宫颈涂片细胞学检查，看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有，可在每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。