​乳腺癌的定义和治疗方法

​乳腺癌的定义和治疗方法

乳腺癌的定义：

乳腺癌(mammary carcinoma)是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。北美和北欧大多数国家是女性乳腺癌的高发区，我国属低发国。但中国抗癌协会最新统计数字显示，我国近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中死亡率增长最快的癌症，高发地区主要集中在沪、京、津和沿海大城市，其中以上海为最高。

治疗方法：

外科手术治疗

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，术式有多种，对其选择尚乏统一意见，总的发展趋势是，尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形，无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。

(一)手术适应症 halsted首创乳癌根治术，因手术合理，疗效明确，近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式，近半个世纪以来，对乳癌术式进行了不少探索性修改，总的趋势不外保守和扩大两方面，至今仍争论不休，乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术，术后需辅以放疗，放射剂量不一，一般为30～70gy，对严格选择的局限性早期癌，可以收到较好的疗效，但是否作为早期乳癌的常规治疗方法，以及如何准确无误地选择此类早期癌，还难得出结论。

(二)手术禁忌症

1.全身性禁忌症：①肿瘤远处转移者，②年老体弱不能耐受手术者，③一般情况差，呈现恶液质者，④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

2.局部病灶的禁忌症：ⅲ期患者出现下列情况之一者：①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;⑦炎性乳腺癌，有下列五种情况之二者：①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤，深部组织粘连。

乳腺癌分期 4期乳腺癌

4期乳腺癌：定义为不论大小的肿块，已经浸润转移到远离乳房的部位，如肺、肝、脑或远处淋巴结。

患有乳腺癌遗传吗

乳腺癌是否有遗传性?在临床上的确遗传因素在乳腺癌的发生过程中是起一定作用的。

近年来，有人研究发现，有乳腺癌家族病史的人群，其乳腺癌发生率比普通人约高出3倍。另外，又有人发现，乳腺癌病人的女性亲属发生乳腺癌的要比一般入增高，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早l0年。但是，需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传的，而是一种“癌症素质”的遗传，是遗传对乳腺癌的易感性(即乳腺癌的易患因素)，而不是乳腺癌本身。

乳腺癌会遗传吗?这也就是说，乳腺癌不是一种不可避免的遗传性疾病，乳腺癌病人的亲属不一定患乳腺癌，只不过是比一般人患乳腺癌的可扑能性多一点而已。乳腺癌的发生还与其它因素，如生育、饮食、内分泌等有关，只有多种因素的共同作用才会使乳腺癌发生。明确这些，对有乳腺癌家族史的人有两方面指导意义：一方面应避免不必要的惧怕心理和精神负担，认识到乳腺癌是不会直接遗传的;

另一方面需注意预防乳腺癌，采取一些预防措施相定期作乳房自我检查。如果发现乳房肿块则应及早就诊，这有利于乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，可以提高治愈率，这对于有乳腺癌家族史的人们来说是非常有意义的。

乳腺癌的治疗和预后情况

早期发现乳腺癌的存在，患者的生存机会就大了一些。早期发现这些癌灶的意义是有一定差别的，可能出乎你的意料的是，癌灶的预后越好或治疗疗效越好，早期发现它的意义就越大。例如，已经有研究发现，一侧得了乳腺癌以后，对侧乳腺患癌的可能性也会增大。但双侧乳腺癌的预后并不是两侧乳腺癌复发危险的简单相加，而是主要取决于预后较差一侧的复发危险。

另外需要关注乳腺癌的复发问题，乳腺癌跟其它的癌症一样，复发是很经常的。保留乳房治疗后患侧乳房内的复发与根治性手术后的局部复发也有很大区别，前者往往是局部问题，及时用根治性手术处理仍然可以获得很好的长期预后;后者多数是全身性转移的一部分，治疗结果较差。根治性手术以后纯粹的局部复发虽然较少，但若能及时发现和处理，一般是不会构成生命危险的，因而早期发现的价值就很大。这就是为什么要对胸壁进行详细的体检、并对腋窝进行超声检查的原因。

因此，在的治疗中有一些基本的注意事项，不但要做到早期发现早期治疗，而且还要有正确的治疗方法，以积极的防止复发的出现。不同的手术方式造成的复发情况也是各有不同的，对于乳腺癌的预后也需要重视。

乳腺癌转移能活多久

乳腺癌转移生存期的几率还是很大的，乳腺癌晚期可能会出现肿块表面皮肤溃烂、容易出血、有难闻的臭味，经过治疗之后不愈。少数的病人乳头流出血性或者是浆液性的液体，为管内癌的早期表现。肿块增大可能会是乳房变形，乳头回缩及内陷，相对会抬高。临床一般不会有疼痛，或者是仅仅表现为轻微的乳房疼痛，约有三分之一的病人会伴有不同程度的隐痛或者是刺痛。发展到一定程度可以转移到肺、肝、骨骼、脑等远处器官。晚期的乳腺癌转移了还能活多久呢?晚期的病人的治愈率相对低得多，如果我们能够消除病人的症状，让病人无痛苦的带瘤生存，也是一个很好的治疗方法。乳腺癌转移生存期最长可以达到十几年，一般短的也会有3-5年的时间。

现在病人采用的手术治疗已经没有任何意义，这是因为手术不能彻底清除隐藏在血液和淋巴里的癌细胞，也不可能把转移的各个脏器全部的切除。而放化疗意义也不是很大，这是因为放化疗有强大的毒副作用，在杀死癌细胞的同时，也杀死了正常的细胞，还能够破坏人体的正常机理功能。

早期乳腺癌治愈率有多大

早期乳腺癌在英文中称为early breast cancer 或early-stage breast cancer，迄今为止尚无明确定义，较为公认的是，早期乳腺癌可望永久性治愈。著作及文献中经常出现早期乳腺癌但没有具体所指。多数学者认为早期乳腺癌若按术前所见，肿瘤应小于2cm，腋窝未触及转移淋巴结，无远处转移;包括非浸润癌。

近年来，随着保乳手术的开展与普及，有些人结合病理组织学所见，把早期乳腺癌扩大到肿瘤直径小于3cm，同侧腋窝淋巴结没有转移或仅有微小转移，无远处转移的患者。早期乳腺癌接受保留乳房手术率相对较高，治疗效果好，90%以上可获得长期治愈。

贲门癌的存活率

贲门癌benmenai在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。

那贲门癌的存活率是怎样的呢?

贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大组的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。

影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移，肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期，由于综合了前两个可变因素，同样是预测病人转归的有效指标。

残胃贲门癌远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%～8.9%，其中发生在贲门部的占全部的16.4%～58.5%，残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%～2.7%。

乳腺癌患者的健康教育知识

乳腺癌这种恶性肿瘤疾病很容易遗传，对于这种疾病的患者来说我们应该给予什么样的治疗呢?当然大部分患者会采用手术治疗了，但是因为癌症侵犯的程度不一样，我们在临床上治疗的程度也存在着差别，但是我们在手术之后还应该做好知识宣教工作。

1、建立肿瘤咨询，不思早期发现、早期治疗病人。

2、使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。自学改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康。

3、大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能，35岁以上妇女就每隔1—3个月进和一次系统乳腺自查，每次在月经后进行，检查的方法是一看，二摸。

4、避免用患侧上肢搬动，提拉这重物品。

5、术后不宜经患侧上肢测量血压、行静脉穿刺。

6、术后五年内避免妊娠;

7、必要时佩戴义乳。

乳腺癌在手术之后应该怎么去做我们可以通过以上专家的指引去做，但是我们还应该做好乳腺癌患者的心理护理，尤其是爱美的患者，我们通过以上专家的讲述也知道了乳腺癌在手术之后可以配戴合适的义乳，我们可以和大夫沟通佩戴义乳的注意事项。

晚期乳腺癌定义是什么

1、多有明显上腹持续疼痛：癌灶溃疡、侵犯神经或骨膜引起疼痛。

2、癌症晚期恶液质常明显消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎糜等恶液质症状。

3、淋巴结转移腹部包块或左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的融合成团的转移淋巴结。

4、可能大量呕血、黑便等、胃穿孔、胃梗阻致恶心呕吐或吞咽困难或上腹饱胀加剧。

5、肝内转移或肝入口处转移淋巴结肿大融合成团或该处脉管内有癌栓堵塞引起黄疸、肝肿大。

乳腺癌晚期症状以上的讲解，不知大家都明白了吗?乳腺癌专家温馨提醒：健康的身体是幸福生活的基础，乳腺癌早期如果患了病，请不要有太多的心理负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。

中医能治好晚期乳腺癌吗

乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。

本病在中医临床中，多属于“乳岩”、“乳石痈”等范畴。医学认为乳腺癌是由于情志失调，肝气郁结或因冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中所致。

癌症的概念是西方医学提出来的，癌症的定义是西方医学经过漫长的实际总结得到的，癌症的治疗方法是西医经过循证医学的检验得到的。目前，西医对癌症还没有完全攻克下来，只是延缓了患者的生存时间和提高了生活质量。

中医是一种以经验为主的医学，它没有西医那么系统的理论学说，传统中医也没有癌症这个概念，所以，中医治癌症是一种美好的愿望。

乳腺癌早期治疗严重影响着患者的预后，过去早期乳腺癌的治疗西医以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等为主。随着中西医结合防治肿瘤的不断研究发展，中医中药在乳腺癌的治疗过程中发挥了更大的作用，临床资料指出：中西医相结合的综合疗法可显着降低乳腺癌死亡率。但是单纯只依靠中医治疗乳腺癌的病例尚不存在。

中医能治好晚期乳腺癌吗

癌症的概念是西方医学提出来的，癌症的定义是西方医学经过漫长的实际总结得到的，癌症的治疗方法是西医经过循证医学的检验得到的。目前，西医对癌症还没有完全攻克下来，只是延缓了患者的生存时间和提高了生活质量。

中医是一种以经验为主的医学，它没有西医那么系统的理论学说，传统中医也没有癌症这个概念，所以，中医治癌症是一种美好的愿望。

乳腺癌早期治疗严重影响着患者的预后，过去早期乳腺癌的治疗西医以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等为主。随着中西医结合防治肿瘤的不断研究发展，中医中药在乳腺癌的治疗过程中发挥了更大的作用，临床资料指出：中西医相结合的综合疗法可显着降低乳腺癌死亡率。但是单纯只依靠中医治疗乳腺癌的病例尚不存在。

怎么治疗乳腺癌

对乳腺癌的定义也都是很具体，对这样的疾病也都是详细说明，让女性对这样的疾病，也都是有着很好的了解，下面就详细介绍下，使得女性在平时的时候，都是要注意下自己身体。

乳腺癌的定义：

乳腺癌(mammary carcinoma)是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。北美和北欧大多数国家是女性乳腺癌的高发区，我国属低发国。但中国抗癌协会最新统计数字显示，我国近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中死亡率增长最快的癌症，高发地区主要集中在沪、京、津和沿海大城市，其中以上海为最高。

治疗方法：

外科手术治疗

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，术式有多种，对其选择尚乏统一意见，总的发展趋势是，尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形，无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。

(一)手术适应症 Halsted首创乳癌根治术，因手术合理，疗效明确，近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式，近半个世纪以来，对乳癌术式进行了不少探索性修改，总的趋势不外保守和扩大两方面，至今仍争论不休，乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术，术后需辅以放疗，放射剂量不一，一般为30～70Gy，对严格选择的局限性早期癌，可以收到较好的疗效，但是否作为早期乳癌的常规治疗方法，以及如何准确无误地选择此类早期癌，还难得出结论。

(二)手术禁忌症

1.全身性禁忌症：①肿瘤远处转移者，②年老体弱不能耐受手术者，③一般情况差，呈现恶液质者，④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

2.局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出现下列情况之一者：①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;⑦炎性乳腺癌，有下列五种情况之二者：①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤，深部组织粘连。

通过以上的介绍，对乳腺癌的定义也都是有着一些了解，同时对它的治疗方法，也都是有着更好的认识，这样的疾病也都是需要长时间的治疗，因此女性也都是要积极的配合，这样使得疾病得到很稳定，让女性的身体快速恢复健康。

确诊乳腺癌需要进行哪些诊断

一般说来，乳腺癌的第一步是自查或者与大夫进行交流，但是还需要进一步检查，这样做有利于乳腺癌的治疗。可进行影像或内镜手段做出初步诊断，进一步确诊尚需要进行活组织检查及全身多部位检查，以确定分期，及病灶的激素受体状态，以确定是否适宜进行内分泌治疗。了解乳腺癌检查方法，在发现异常现象时及时进行适宜的检查，有助于乳腺癌患者早发现早治疗，从而取得比较理想的治疗效果。

可以进行乳腺癌诊断的影像学方法较多，常见的有B超、内视镜等。

具体方法如下：

1)乳腺钼靶摄片。乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用乳腺X线机，操作简便易行，其乳腺平片图像清晰，层次丰富，信息量大，对普查乳腺疾病特别是早期乳腺癌有着重要的意义。

2)超声显像。超声显像属无损伤检查，一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可动态、反复使用。

因此，只要了解了乳腺癌的症状，那么进行乳腺癌的诊断是较为容易的，如果女性怀疑自己有可能得上了乳腺癌，就一定要跟大夫进行交流，并且进行相应的检查，只要检查是正规的，则很快就可以出结果。爱护身体就不能放过蛛丝马迹。

乳腺癌治疗

随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。

乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

恶性乳腺癌的早期治愈率有多高

0期：肿瘤局限于乳腺导管或小叶基底膜中，没有侵犯到周围组织。

Ⅰ期：肿瘤直径小于或等于2厘米，患侧腋下淋巴结尚无癌细胞转移。

Ⅱ期：肿瘤直径在2-5厘米，患腋下淋巴结可能已经有癌细胞转移。

Ⅲ期：肿瘤直径在5厘米以上或更大，患侧腋下能够触及较大、质硬或互相融合的转移淋巴结。

Ⅳ期：肿瘤直径大小不一，癌细胞已经转移至远处其他组织，如肝、肺、脑、骨等。

通常没有转移的0-Ⅱ期称为早期乳腺癌，仅出现局部淋巴结转移的Ⅱ-Ⅲ期称为局部晚期乳腺癌，现远处转移的Ⅳ称为转移性(晚期)乳腺癌。

专家透露，乳腺癌是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌的治愈率最高可达95%以上。因为乳腺癌的发病原因仍然不明确，加之早期的乳腺癌并没有明显症状，导致许多病人一旦发现，已经是中晚期。“我建议35岁以上的妇女最好都能定期做乳腺检查，现在诊断乳腺癌的方法主要是乳房触诊，超声检查，钼靶检查，CT、核磁共振等。如果有条件，检查的年龄还可以往前推。因为，在我的病人里，最年轻的乳腺癌患者仅21岁。”

专家强调，许多人推崇的乳腺癌自我检查其实意义不大，一旦发现肿块，大都已经中晚期，而且对乳房发育不同的女性，自我检查未必准确，现在主要还是依靠仪器进行物理检查。

坚持综合治疗 远离乳腺癌

患了乳腺癌怎么治?手术后会不会复发?专家介绍，乳腺癌主要的治疗方法有：手术治疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、放疗，具体选用何种治疗方法需根据病情确定，通常手术切除后坚持综合治疗，如化疗，放疗，内分泌治疗等，可有效降低乳腺癌的复发率。“如果乳腺癌一旦复发或转移，仍然可通过化疗、内分泌治疗或靶向治疗获得良好的效果。乳腺癌的治疗是一项长期的工程，坚持治疗，定期复查非常重要。”