HCG测定注意事项

HCG测定注意事项

1. 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。

2. 流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能;当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清 HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。

4. 其它：妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。

hcg的原理方法

用一定量的HCG抗体与 125 I—HCG和HCG标准或标本加在一起温育，使 125 I—HCG与HCG抗体进行竞争 性免疫反应，反应平衡后，利用分离剂使结合部分与游离部分分离，离心分离后，分别测定结合部分的放射性计数，计算出相应各标准浓度和标本的相对百分结合率Bi/B0%，以标准浓度为横坐标，Bi/B0%为纵坐标，绘出标准曲线，再根据标本结合百分率从标准曲线上查出相应的HCG含量。

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也就是平常的尿试纸条，该方法由于应用广泛，方法学较成熟，检测迅速，灵敏度高，一般可达到10-25IU/L.也就是说尿中如果HCG水平达到10，就可能检测出来。女性妊娠到0.2-1周时血清中的HCG水平就可达到5-50IU/L，而在尿中清晨尿的HCG水平最高，可接近血清的水平，因此尿HCG检测以清晨的尿最佳，阳性率最高。

检查方式

血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检测方式。血HCG检查一般是在受精卵着床8-10天后可以通过抽血检查血清中的HCG来明确是否有怀孕。人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精卵着床后，由滋养层细胞分泌后就进入母体血液中，并快速增殖(每1-2天增长一倍)一直到孕期的第8-10周，达到峰值，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。血HCG检查一般使用血清进行检测，有试纸定性检测和仪器定量检测两种，仪器定量检测的精确度最高。

女性朋友宫外孕的综合诊断

女性朋友宫外孕的诊断，需要各种方法综合诊断。单独使用临床检查、超声检查、血HCG测定、血孕酮测定、后穹窿或腹腔穿刺和诊断性刮宫 等六项指标中的任何一项，诊断异位妊娠都不会很准确。

利用其中的一项，都会有不明确的情况，例如血HCG水平明显升高只是证明有妊娠或相关疾病，不能明确妊娠部位。超声诊断妊娠准确性虽高，但若血HCG水平低于超声分辨域值HCG<1500miu/ml~2000miu/ml)时也难于确定妊娠部位。而孕酮测定对异常妊娠的诊断价值需结合血HCG才能做出正确判断。

因此，宫外孕的诊断临床上常将上述六项指标分别结合起来，其方案有：一是超声检查后进行血HCG定量测定;二是血HCG定量测定后行超声检查;三是血孕酮测定后行超声检查及血HCG定量测定;四是孕酮测定后行血HCG定量测定;五是重复超声检查;六是临床检查。通过临床证明，第1种方案即首先做超声检查，若不能明确诊断时，紧接着做血HCG定量测定最佳。

如何检查是否宫外孕呢

1、妊娠试验：胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌HCG，妊娠试验可呈阳性。血HCG测定更为准确。

2、超声诊断：用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断宫外孕是很重要的，如果在子宫内看不到孕囊，则说明为宫外孕。

3、后穹窿穿刺：由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

4、诊断性刮宫。

5、腹腔镜检查：很多情况下，女性患宫外孕都会有停经史，经妇科检查、血β–HCG测定，B超检查后即可作出诊断，但对于部分诊断比较困难的女性朋友，可以通过在腹腔镜直视下进行检查，可以及时准确的诊断时候为宫外孕，并可同时手术治疗。

HCG测定注意事项

HCG测定注意事项

1、 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。

2、 流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能;当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

3、 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。

4、 其它：妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高

血HCG检查有什么临床意义

血HCG检查通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕。血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确，误差更小，而且可以把检测的时间提前。为了检测怀孕的准确性，一般医生建议做血HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值比普通的用早早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率在99%以上。此外对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往可以得出正确判断。

血HCG早孕检查(人绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。女性怀孕后，血液和尿液中都会含有HCG。早孕试纸的检测正确率还是会存在不少误差的。女性在家里做怀孕自我测试，是在没有专业指导的情况下进行的，一般检测结果只能达到75%的精确率。如果在医生的指导下进行检测，能够确保早孕试纸正确的使用，检测准确率最会更高。

虽然许多种早孕试纸上都表明女性在错过正常经期1天之后便可做怀孕自测，但实际上不是所有怀孕女性排放HCG激素的速度时间都是一样的。所以我们会建议只用更准确的血HCG检测，HCG(人绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。

当出现了怀孕的症状后，一定要到医院做血HCG检查、B超检查以及尿液检测等相应的检查，确认是否真的是怀孕了，如果真的怀孕了，确定是宫内孕还是宫外孕，然后再做相应的处理。千万不要擅自做主，只凭借一些症状就判定是怀孕了。女性受孕后，从受精日第9-11天起即可测出血中β-HCG升高，在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

血HCG早孕检查检测怀孕的时间可以更早。一般来说早孕试纸等尿液HCG检测通常在停经一周后才能检测，而血HCG早孕检查检测往往在停经一两天后即可检测，这样可以把确认怀孕的时间提前，这样可以更早的对怀孕做出相应的对策。

血HCG检查是指人绒毛膜促性腺激素，早孕试纸主要检测的是尿中的HCG激素，一般受孕6天后才有合体滋养细胞分泌致尿中HCG激素升高。因此如果平素月经规律，要确定怀孕建议在明显停经7天以上检测。

同房几天能测出怀孕

同房后8-11天左右就能进行血hCG检查便可确诊是否怀孕，一般情况下，月经延期一周后使用早孕试纸测试便可测出是否怀孕。受孕35天进行早孕试纸测试或B超检查，也能够判断出是否怀孕。

检测尿液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)是判定妊娠的可靠指标。如果刚怀孕的话用晨尿比较准。 一般在两个星期后检查就已能确定是否怀孕了。hCG是受孕妇女体内产生的一种糖蛋白类激素，在受孕妇女血液和尿液中大量存在。卵子受精后第6天开始分泌hCG，一般11天后可以测出，早期妊娠时hCG的分泌量增加很快，约1.7-2天增加一倍，而正常非怀孕妇女尿液检测不到hCG。检测尿液中hCG是判定妊娠的可靠指标。如果刚怀孕的话用晨尿检查比较准确。

葡萄胎的诊断

一般来说，包括日常的身体变化，包括是否有不规律出血、妊娠剧图出现是否过早等，必要时需要超声检查和hCG测定做辅助检查。

凡出现停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间早，进行体格检测时子宫大于停经月份，变软，子宫孕5个月时尚不能触及胎体，不能听见胎心、无胎动，则可以怀疑为葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期，双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，都支持诊断。而如果在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，那么诊断成立。

通常可选择超声检查和hCG测定的辅助手段进行进一步的证明。

1、超声检查

最好采用经阴道彩色多普勒超声检查。可见子宫动脉血流丰富，但是子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号。

2、hCG测定

正常妊娠时，孕卵着床后数日便可分泌hCG，随着孕周增加，hCG滴度逐渐升高，在8~10周达到高峰，持续1~2周后开始下降。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升，并且高于正常的孕周。