产检要同时筛检乳癌、子宫颈癌吗 产前产后都应做子宫颈抹片筛检

产检要同时筛检乳癌、子宫颈癌吗 产前产后都应做子宫颈抹片筛检

至于子宫颈癌是否也要在产检时进行？通常孕妇第一次产检就会同时做子宫颈癌抹片检查，主要担心越到怀孕后期，产妇越不愿意做内诊。

此外，一怀孕就做抹片，到生产六周后回诊再做，时间上刚好接近也符合一年一次子宫颈抹片筛检的建议，虽然国内这样的作法还不是很普遍，不过初期孕妇或产后妈咪，其实都可以主动要求做抹片检查。

宫颈癌前筛查有哪几种方法

宫颈癌前筛查

早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。

宫颈癌前筛查准备有哪些

1、积极参加宫颈筛查。

已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。

2、进行病理检查确诊。

当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。

3、熟悉宫颈癌早期征兆。

接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。

4、不可对“宫颈炎”掉以轻心。

宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。

5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查。

妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。

宫颈癌前筛查鉴别诊断

主要依据子宫颈活组织病理检查，与有临床类似症状或体征的各种子宫颈病变鉴别。包括：

1、子宫颈良性病变：子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症和子宫颈结核性溃疡等

2、子宫颈良性肿瘤：子宫颈黏膜下肌瘤、子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤等

3、子宫颈恶性肿瘤：原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。

宫颈癌前的筛查方法

近年来由于人乳头状瘤病毒(HPV)感染增多，使宫颈癌发病率明显上升且趋于年轻化。最新研究表明，由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期，早期发现及时治疗后，宫颈癌患者五年治愈率已达90%，可知宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。因此，宫颈癌的筛查和预防就有着重要的意义。

1.传统的手工方法(巴氏涂片)由希腊医生Papanicolaou(巴氏)发明，于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查。因其方法简便，患者无痛苦，且成本较低，非常适合大范围人群的普查，至今沿用了近半个世纪，有些地方仍然在使用。

方法：由妇产科医生用一个软木刮板，在宫颈处轻轻刮取采集脱落细胞，涂抹在载玻片上，经过染色处理后，由病理医生在显微镜下观察作出诊断。

缺点：假阴性率即误诊率较高。

2.CCT—计算机辅助阅片系统美国人研制了一种被称为“脑神经网络模拟系统”，用于扫描传统的巴氏涂片，即CCT检查。但统计研究表明，该系统初筛的敏感性反而低于有经验的专业人员，所以美国食品和药物管理局(FDA)只批准它用于实验室的质量控制。2000年后，CCT已被新一代细胞学自动扫描系统取代。

3.TCT—膜式液基薄层细胞学检测传统巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因之一是，取材时细胞丢失及涂片质量差，20世纪90年代又出现新柏氏膜式液基薄层细胞学技术(TCT)。

方法：医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。主要步骤有，细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移。其优点是清除了杂质，形成一个清晰的细胞单层涂片，病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。此外，TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。

4.病毒学检测：人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测，目前资料证明，HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因，99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒，被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。

5.阴道镜检查当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。

哪些人应做宫颈癌前筛查

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。我国每年约有3万名妇女死于子宫颈癌。研究发现人乳头瘤病毒(HPV)是诱发子宫颈癌的元凶，99.7%的子宫颈癌都可检测到高危HPV DNA，而HPV阴性者几乎不会发生子宫颈癌，HPV感染是子宫颈癌发生的必要条件。目前有118种型别的HPV，世界卫生组织(WHO)正式确认与子宫颈癌相关的高危型HPV有13种

宫颈癌呈年轻化趋势，可能与过早性行为有关，调查资料显示，我国青少年目前性成熟年龄普遍比上个世纪七十年代提前了4～5岁，在21岁的年轻人当中，79%有过婚前性行为，在农村地区超过80%，婚前性行为呈现出低龄化的趋势。相关医学专家建议：有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。有资料表明，有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2～3倍以上。有宫颈糜烂，接触性出血史者定期筛查可以帮助宫颈癌的早期发现和根除。65岁后患宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。

TCT检查与宫颈抹片有什么区别

TCT检查是什么?

TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈抹片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%。

TCT检查的原理

液基细胞诊断，英文简称TCT，这种方法运用先进科技将宫颈样本细胞收集于特别保存液中，而不是直接涂于玻片上，这种方式可将采集器上的细胞几乎完整地保留在液体中，使细胞保持天然形态并均匀分散在标准的超薄抹片上，阻碍观察的成分极少，可让医生更好地进行病理诊断，不仅有利于降低假阳性比例，也有更多的机会发现早期病变的征兆。简单来说就是传统的宫颈抹片是将宫颈样本细胞置于玻片上直接观察，而TCT则是先经过处理，去除杂质后再进行观察。

宫颈抹片检查是什么?

宫颈抹片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。

宫颈抹片检查，它使子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片，可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。

TCT与宫颈抹片如何选择

宫颈抹片作为一项简单易行、没有痛苦的宫颈癌筛查已有一百多年的历史，不能简单对其进行否定。但因为传统宫颈抹片由医生手工制片，所以一定要选择质量过硬的检查机构。如果经济条件许可，可以每年都做TCT检查。经济条件一般时，宫颈抹片也能满足您的需求。此外，女性朋友还可以将两者相结合，每3年进行一次TCT检查，如没有异常，可在接下来的2年进行普通宫颈抹片检查。对于存在异常的女性，建议每年进行TCT检查，以便发现早期癌变趋势。

预防子宫癌的4大关键

四大预防重点

子宫颈癌的高危险群主要为有性经验的妇女，尤其早婚、生育子女多、性伴侣较多应特别注意，每3年至少接受1次子宫颈抹片检查，在预防上要注意以下4点：

1.避免过早发生性行为。

2.减少性伴侣人数。

3.安全性行为如使用保险套。

4.接种子宫颈癌疫苗，即可降低感染人类乳突病毒的危险。

事实上，子宫颈癌是可以透过筛检加以预防的癌症。很多医学研究都显示子宫颈抹片检查可以降低60%-90%子宫颈癌侵袭癌发生率和死亡率，30岁以上妇女若能每3年至少接受一次子宫颈抹片检查，不但可以预防子宫颈癌，如果早期发现子宫颈癌前病变给予治疗，更可以阻断后续发展为侵袭癌，达到早期发现、早期治疗。

怎样做宫颈癌筛查

1、宫颈癌筛查方法之传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)

筛查方法：用妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞，均匀地涂抹在玻片上，再固定、染色。

2、宫颈癌筛查方法之液基细胞学检测方法(TCT)

筛查方法：也称新柏氏薄层细胞学检测。是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中，再由病理医生作最后诊断。

3、宫颈癌筛查方法之人乳头瘤病毒(HPV)检查

筛查方法：抽血检查是否有病毒感染，而HPVDNA基因分型检测，则能检测出21种HPV的具体类型(高危型或低危型)。

4、宫颈癌筛查方法之阴道镜检查

筛查方法：用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后，观察宫颈表面，再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30-60秒后镜下观察。最后再进行碘溶液试验。如发现异常，取组织活检。

5、宫颈癌检查方法，1+1>2

早期宫颈癌有多种方法，各有其优势，我们没必要每个人每年都对这些项目作一遍，巧妙的组合将让筛查更具成效。

当我们做完检查确诊后在决定采取手术、放化疗、肿瘤血管抑制剂等进行治疗。

如何检查宫颈糜烂

1、妇科检查：通过妇科检查，初步筛选出可能的疾病，并取分泌物标本做必要的检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。

2、碘试验和肉眼观察方法，十分简单，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后，观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

3、由于宫颈糜烂的症状与宫颈癌早期症状相似，需做宫颈活体组织的病理检查，它是确诊宫颈癌的依据之一。

4、宫颈刮片学细胞检查：宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

5、阴道镜检查：能迅速发现肉眼看不见的病变，当宫颈糜烂患者，尤其是有血白带或者接触出血时，要与早期宫颈癌进行鉴别。

宫颈糜烂的检查项目有哪些

检查项目：宫颈检查、子宫颈活检、宫颈妇科常规检查、宫腔镜检查

1、妇科检查，重点检查宫颈的大小，外形，质地，宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴，阴道，子宫及宫旁组织的情况(卵巢，输卵管，盆腔淋巴结等)。

2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法十分简单，廉价，至少可检出2/3的病变，目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察，作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒，因此，医学家正在致力于研究一种经济，高效，廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

女性体检需要检查些什么

A、女性常规体检检查啥?

妇科检查、白带常规：可发现各种病原菌感染导致的阴道炎，有否假丝酵母菌(霉菌)性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病;支原体、衣原体、淋菌检查：可知道有否感染支原体、衣原体等疾病。

子宫附件B超：检查有否子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等子宫、卵巢、输卵管情况。

乳腺彩超：检查有否乳腺增生、乳腺肿瘤等乳腺病变。

乳腺三维彩超：利用三维成像原理，较之乳腺彩超更为清晰，能发现更细小的病变并对肿块进行分级，同时可以检查判断附近及腋窝淋巴结(乳腺专家对可疑患者建议首选乳腺三维彩超)。

宫颈防癌普查：宫颈液基细胞学检查：检查有否宫颈癌、癌前病变，是宫颈癌筛查最重要的手段;HPV检查：高危型HPV感染是宫颈癌发生发展的重要原因，目前HPV检查联合液基细胞学检查已经作为宫颈癌筛查的常规检查。

B、女性防癌体检

刘娟指出，常规健康体检和防癌检查不是一个概念，防癌筛查具有很强的针对性，针对一个部位进行检测;通过体检预防癌症，对于女性而言要将常规妇科检查和防癌筛查结合起来，取两者之长，才是保障健康的有效方式。

四种常见癌的筛查标准

●乳腺癌

20到39岁的女性至少每三年到医院进行一次门诊乳房检查;30岁以上的乳腺癌高危女性(具体年龄也可以听从医生的意见)应该进行乳腺三维彩超，必要时同时进行乳腺X光钼靶检查，甚至磁共振成像。40岁以上，属乳腺癌普通风险的女性应该进行由医生实施的门诊乳腺年检和乳腺三维彩超。

筛查手段：专业触诊、乳腺三维彩超、钼靶片、肿瘤标志物CEA、CA15-3

●宫颈癌

宫颈从炎症发展到恶性癌变大约需要5-10年的时间。所以有性生活的女性，只要定期做液基薄层细胞学检测便能早期发现。

筛查手段：液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态检测

●子宫内膜癌

高血压、糖尿病、肥胖、不孕不育、绝经延迟或长期使用雌激素、他莫昔芬者;有乳腺癌子宫内膜癌家族史者，或家族中有遗传性非息肉结直肠癌综合征;有人出现了大肠直肠癌基因突变;家族中存在可能的直肠癌常染色体主导的遗传易感性，但是没有进行基因检测，这些都属于危险因素。具备这些高危因素的妇女，应考虑在35岁之后每年进行一次早期子宫内膜癌检查。

筛查手段：阴道超声(TVS)，或利用子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞进行细胞学涂片筛查

●卵巢癌

卵巢肿瘤可发生在任何年龄阶段，卵巢癌筛查的高危人群主要是遗传性卵巢癌家族的高危人群和50岁以上的绝经妇女。

筛查手段：妇科三合诊、阴式彩色B超和血清CA125的检测，专家建议三种方法联合应用

C、体检注意事项?

●体检前一晚10点后至体检前不要进食(包括不要喝水)，保持空腹。

●体检前1-3天最好保持饮食清淡，多喝水。体检前一天不要剧烈运动，不要饮酒。

●女性月经期间不适合做妇科体检，建议在月经干净后3-7天。

●怀孕或可能已受孕，事先告知医护人员，勿做X光检查。

宫颈抹片是什么

宫颈抹片检查概念

宫颈抹片检查是妇科检查的基础项目之一，也是如今医学上诊断女性是否患有子宫颈癌最为快速有效的方法。常取子宫颈部少量细胞，置放于玻璃片上，接着用显微镜观察细胞有无异常。既没有疼痛感，也不会引起宫颈损伤。女性性生活持续三年，或年满21岁有性生活，即可在条件允许的情况下定期做宫颈抹片检查。

宫颈抹片检查的意义

宫颈抹片又叫做“防癌涂片”，就在于它可以帮助筛选早期宫颈癌。早期宫颈癌是看不出任何症状的，但是医生可以通过这项检查发现子宫颈细胞的细微变化，使得癌症在真正爆发之前就被扫除。借助于这种检查，估计降低了七成的子宫颈癌死亡率。

宫颈抹片检查适宜人群

性生活持续三年或是年满21岁有性生活的女性，应当定期进行此项检查。通常情况下，一年检查一次。

部分女性很容易被宫颈癌侵扰，更是应当重视宫颈抹片的积极意义，比如：早婚早育女性，有流产史、性病史的女性，多次生产女性，性生活丰富且对象不一、或生活习惯过差的女性等。

​更年期阴道出血怎么回事

妇女停经后发现阴道异常出血时，千万别轻忽，当心是子宫内膜癌前兆!妇产科医师提醒，停经后的妇女定期做子宫颈抹片检查结果都很正常，却突然发现阴道异常出血时，可能潜藏着子宫内膜癌危机!因为子宫颈癌和子宫内膜癌的初期症状都是阴道出血和分泌物增加，子宫颈抹片无法检测出是否罹患子宫内膜癌，必需进一步做超音波和切片才能确诊。

目前以超音波检查和子宫内膜切片是揪出子宫内膜癌的最佳方式，只靠子宫颈抹片检查并无法早期筛检出子宫内膜癌，提醒妇女注意自己的身体状况，如果有不正常且持续性的出血，最好要及早就医，才能及早发现及早治疗。

平时多吃新鲜的蔬菜、水果，适时补充足够维生素c、β胡萝卜素。身体体重指数(bmi)超过标准体重30%的人，最好要进行减重计划。每年定期做子宫颈抹片检查与乳房筛检。日常饮食避免经常摄取含高热量、高动物性脂肪及高蛋白食物。

打完hpv疫苗有忌口吗 忌注射后不检查

虽说注射了宫颈癌疫苗能有效的预防宫颈癌，但平时也要定期做好宫颈癌筛查，不能以为从此就安全了，还是需要做好相关检查，以防得病。

1、21~29岁的女性每3年进行一次宫颈刮片检查，如果结果异常，需要进行人乳头瘤病毒检查。

2、30~65岁的女性应每5年进行一次宫颈刮片检查和人乳头瘤病毒检查，或者每3年单独进行一次宫颈刮片检查。

3、超过65岁且定期筛查结果都正常的女性，不必再进行宫颈癌筛查。

宫颈刮片检查有什么作用

宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性应该开始定期做宫颈癌的筛查，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。

宫颈刮片检查，它使子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片，可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。

如何及早发现与预防子宫颈癌

大多数的子宫颈癌不是突然间产生的，子宫颈细胞被人类乳突病毒感染后，历经阶段性变化才形成癌细胞，因此建议每年定期接受子宫颈抹片检查，便能够在潜伏期就筛检出癌前病变，即时给予有效的治疗。

许多女性听到子宫颈抹片几个字就心生害怕，尤其是第一次进行抹片检查者，一开始都感到十分紧张，担心鸭嘴让阴道口不舒服、害怕抹片会感觉不适。

其实这些都是自己想像的心理压力而已，只要保持轻松的心情，让骨盆腔肌肉放松，就会发现根本不会有痛感，也没有想像中的恐怖。

子宫颈抹片的检查程序非常简单，首先躺在检查台上，医师会使用阴道扩张器将阴道撑开，看到子宫颈后，以木棒或塑胶刷子轻轻刮取子宫颈表面剥落细胞，将这些细胞涂抹于玻片上，经过染色处理后，再透过显微镜观察细胞是否病变。

注意：进行抹片检查的前3天，应该尽量避免盆浴、从事性行为、使用阴道塞剂或灌洗液，否则可能会改变或破坏子宫颈细胞，造成抹片结果无法辨识，影响诊断判别，因而还需要再次进行抹片。

子宫颈癌是目前少数能够藉由疫苗防护的一种癌症，因此，除了定期接受子宫颈抹片检查之外，子宫颈疫苗更能够提供第一线的防御！接种子宫颈疫苗可诱发血清抗体，以降低感染人类乳突病毒的机率。

倘若妈咪知道自己怀孕了，不建议再施打子宫颈疫苗！若接种疫苗后意外怀孕，只要先停止疫苗接种，直到产后再继续接种，就不会影响胎儿，也不需要中止孕程，请妈咪不用担心！

历经生产的妈咪，其子宫颈较容易损伤，因而感染人类乳突病毒的机率较高，若是从未施打子宫颈疫苗的妈咪，建议于出院前先接种第一剂疫苗；

产后6周回诊时，除了进行抹片检查之外，别忘了施打第二剂疫苗，半年后再完成第三剂，以获得完整的保护。

疫苗与抹片的意义不同！施打子宫颈疫苗是希望预防接触到人类乳突病毒而感染的机会，但疫苗并未涵盖所有病毒型且防护力也不可能达100％，因此仍需要每年的抹片定期检查借此筛检子宫颈癌；

而子宫颈抹片能够检查当下是否感染的人类乳突病毒，但筛检力也并非100％，且子宫颈有一半的长度是抹片无法触及的，也需要疫苗做好事先预防。因此，抹片加上疫苗才能获得双重保护，两者是缺一不可！

宫颈糜烂检查方法有哪些

一、妇科检查

重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

二、宫颈刮片细胞学检查

为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。医生研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

三、碘试验和肉眼观察方法

十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

四、阴道镜检查

能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。

宫颈糜烂检查诊断

一、检查

1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

二、诊断

根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。