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肝性脑病如何治疗

肝性脑病如何治疗

肝性脑病目前尚无特效疗法,治疗应采取综合治疗。

(1) 消除诱因、加强基础治疗,及时纠正水、电解质和酸碱体液平衡,防治脑水肿和消化道出血,纠正休克等;

(2) 严格限制蛋白质的摄入,改善肠内环境,减少氨的吸收;

(3) 增加氨的代谢和纠正氨基酸代谢的紊乱;

(4) 改善神经递质的传递;

(5) 对于无法取得满意疗效的慢性肝性脑病,可以考虑肝移植。

慢性肝性脑病的症状有哪些

慢性肝性脑病的症状有哪些?

慢性肝性脑病相当于外源性肝性脑病,又称氨性脑病,门一体脑病。病理改变为大脑星形细胞肥大、增多、大脑皮质变薄,可有灶性坏死。昏迷时间长者,可有脑水肿,脊髓病变罕见。常因慢性肝病或门一体静脉分流术后引起。门静脉系统从肠道中吸收的有毒物质及通过分流而未经过肝脏解毒的物质进人体循环,造成中枢神经系统功能损害及紊乱。

慢性肝性脑病的症状:症状可发作性间歇反复出现,时而清醒,时而出现神经、精神症状,逐渐出现个时逆性神经、精神症状。50%病人起病自诱因,起病缓慢,消化道及全身症状轻。查体肝脏可增大,晚期缩小,无压痛,有门静脉高压表现;扑翼样震颤常见。化验检查,转氨酶升高或正常,肝功能改变可不严重,晚期肝功能改变可加重。去除诱因,经治疗预后较好。

以上就是关于慢性肝性脑病的症状有哪些的介绍,知道了这些慢性肝性脑病的症状,相信您可以早发现、早治疗肝硬化的并发症之肝性脑病。

肝性脑病如果不治疗,会有哪些严重后果

肝性脑病是众多肝病患者死亡的主要原因之一,早期发现,及时治疗才能争取最佳疗效。

病情较轻的肝性脑病,即使是轻微型肝性脑病,如果不治疗,也将会影响患者的生活质量和工作效率,而且可能随着病情的发展,患者肝功能受损伤的程度逐渐加重,将丧失早期治疗和争取最佳疗效的宝贵时机。

病情较重,甚至发生了深昏迷的肝性脑病患者如果不及时治疗,将会出现脑水肿、发展为脑疝可导致呼吸循环衰竭等严重情况而死亡。

肝性脑病与锌的关系

1肝性脑病与锌的关系是这样的,病人机体的血清锌的增高,提示着肝性脑病的减轻,如果肝脏功能到了失代偿期的话,那么机体的血清锌的含量是很低的。所以体内血清锌指标可以反映肝性脑病的严重程度的。

2换句话来说,说如果病人机体的血清锌的含量越低,那么病人的肝性脑病的疾病就越严重。如果病人机体的血清锌的含量越高,那么就说明病人的肝性脑病的疾病就是逐渐的好转起来了。

3肝性脑病的病人要做好心理护理的,如果病人保持乐观的心态,病人的心理护理一定要做好的。病人的心理上不要每天总是抑郁或是慌张的情绪的,尽量让病人保持一些平和的心态,让病人积极配合治疗的。

注意事项:

患有该疾病以后,在平时的生活中,需要需注意的事项是,家属或是病人要积极配合医生的综合治疗。特别是该疾病的急性期,平时的时候不要吃高蛋白的食物的。

肝性脑病知识大全

一、什么是肝昏迷 肝性脑病

肝性脑病又称为肝昏迷或门体脑病。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。

二、肝性脑病病因病理

1、肝性脑病的病因

①急性肝性脑病:如暴发性、重症病毒性肝炎,药物性肝炎,化学药品如四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎,以及急性妊娠期脂肪肝。

②慢性肝性脑病:见于各种病因的晚期肝硬化、门-腔吻合术后、晚期肝癌、门静脉血栓形成以及任何慢性肝病的终末期。

肝性脑病会发烧吗

肝性脑病会发烧吗?在临床上肝性脑病是一种病情相对来讲较为严重的疾病,而且在日常生活中也比较多发。一旦患有肝性脑病的话患者就会出现各种各样的不适症状来提醒我们身体出现病症让我们得到重视。因为肝性脑病患者的症状有很多种,所以一些患者想要了解肝性脑病会发烧吗这样的问题。

肝性脑病会发烧吗:

1.起病

肝性脑病发病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为时间短,可敏捷进入昏倒,多在黄疸呈现后发作昏倒,也有在黄疸呈现前呈现认识妨碍而被误诊为精神病者。缓慢肝性脑病起病隐匿或渐起,起先常不易发现,易误诊和漏诊。

2.性情改动

常是肝性脑病最早呈现的表现,主要是原属外向型性情者表现为郁闷,而原属内向型性情者表现为欣快多语。

3.行动改动

开始也许仅限于一些“落拓不羁”的行动,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺,房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。

4.睡觉习惯改动

肝性脑病常表现为睡觉倒错,也有人称为近迫性昏倒,此景象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相失调有关,提示患者中枢神经系统的振奋与按捺处于失调状况,常预示肝性脑病即将来临。

5.肝臭的呈现

肝性脑病是因为肝功能衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中心产品如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等经肺呼出或经肌肤散发出的一种特征性气味。此气味有专家称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。

小编温馨提示:根据今天文章的介绍之后各位对于肝性脑病会发烧吗这个问题以及肝性脑病的症状有多种,在日常生活中如果我们发现周边的亲戚朋友们出现有今天所讲解的这些不适症状的话一定要引起重视,及时到医院进行相关的检查。

如何避免肝性脑病的发生

肝性脑病症状中的急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重、常无明显诱因很快进入昏迷状态。而慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠药、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等。

肝性脑病分为以下四期:

1、前驱期;

2、昏迷前期;

3、昏睡期;

4、昏迷期肝性脑病应早期诊断、及时处理。

肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症,严重的会危及生命,那么怎样才可以避免肝性脑病的发生呢?

首先,应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗,如治疗病毒性肝炎等。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人,要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的,如感染、消化道出血,摄入过多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰当地使用镇静剂、安眠药等,这些情况下往往容易产生氨,氨进入循环的量增加,或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导,最后产生一系列中枢神经功能失调。

临床上常常会遇到由于过量进食高蛋白,如聚餐时吃了很多海鲜、肉类,在当天或第二天因出现肝性脑病症状而住院治疗的病例。因此,肝硬化病人的饮食应在医师指导下安排。肝功能有显著损害或有肝性脑病前驱的,应限制或禁食蛋白质。

应保持大便通畅,以减少氨在肠道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,应避免大量使用利尿剂。出现消化道出血时,应积极控制出血,迅速消除肠道积血。要防止各种感染,一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时,要注意防止低血钾。要谨慎使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药物。

肝性脑病原因

1、感染:各种感染因素是肝性脑病的主要诱因之一。严重肝病患者肝脏合成蛋白质功能下降导致机体免疫力急剧降低,容易引起各种感染,感染可加重肝脏的损害,增加组织分解代谢,在一定程度上促使肝性脑病的发生。

2、电解质紊乱:在肝性脑病的诱发因素中占第二位,其中以低钾低钠血症为多见。低血钾时人体内环境发生改变,血液的pH值上升,引起碱中毒,有利于肠道氨的产生和吸收及肾小管对氨的吸收,氨可透过血脑屏障从而诱发肝性脑病。低钠血症可影响细胞内外渗透压而导致脑细胞水肿,脑细胞能量代谢障碍进而诱发肝性脑病。

3、肾功能不全:严重肝病时常伴肝肾综合征,通常认为这是一种功能性肾功能衰竭。肾功能不全时排氨减少,可诱发肝性脑病。

4、大量排除腹水:大量放腹水可导致腹压骤降使有效循环血量不足,从而导致大脑缺血、缺氧诱发肝性脑病。

5、消化道出血:消化道出血后一方面有效循环血量减少,使肝窦内血液流出维持外周有效循环血量,加重了肝脏缺血、缺氧和肝功能损害,合成尿素功能降低;另一方面出血后进人肠道的血液经细菌分解产生大量的氨,血氨增高诱发肝性脑病。

6、高蛋白饮食:过多摄入含氮的高蛋白食物,使肠道氨的产生增加,导致血氨增高诱发肝性脑病。

7、不合理用药:苯二氮卓类药物可以诱发肝性脑病,肝性脑病患者中发现内源性的苯二氮卓类物质浓度增加。因此增加外源性苯二氮革类可诱发肝性脑病。

肝性脑病是严重影响肝癌患者预后的一个重要因素,专家表示:及时去除诱因,积极对症治疗,可有效降低肝性脑病的病死率,改善肝癌患者生活质量,延长生存时间。

什么是急性型肝性脑病

什么是急性型肝性脑病?

急性型肝性脑病相当于内源性肝性脑病,又称非氨性脑病,系因急性重型肝炎或中毒性肝炎引起大块肝坏死所致的肝性脑病。由于大量肝细胞被破坏,残存肝细胞不能代偿。代谢失衡,毒物不能有效清除,导致中枢神经系统功能紊乱。

急性型肝性脑病症状:常无诱因、急剧起病、病程短,无前驱症状,短时间内急剧进人昏迷,消化道及全身症状明显。查体:肝肿大、有触痛,肝脏逐渐缩小;无门静脉高压体征;扑翼震颤偶见。化验检查,转氨酶明显增高,黄疽明显,但严重者可有胆酶分离。预后差,绝大部分病人很快死亡。

以上就是关于什么是急性型肝性脑病的介绍,知道了这些肝性脑病的常识,相信您应该对肝性脑病有了大致的了解了吧。

肝性脑病灌肠

有时候我们会莫名其妙的心情不好,变得过分的紧张和焦虑,脾气也会变得非常的大,还会经常怀疑自己,睡眠也睡不好等,其实这都是疾病突发的征兆,下面为您讲解肝性脑病灌肠

病情描述 :

肝性脑病应该注意些什么?一直以来我叔叔都是有肝病的,已经是多年啦但是一直他都是没有注意治疗的,每天都是喝酒的习惯,最近几个星期老是觉得头部疼痛的,还有想呕吐,在家晕倒了,就到医院检查,治疗,发现是有肝性脑病的。

问题回答 :

肝性脑病患者应禁食蛋白质,补充高糖,高维生素.有腹水者忌盐.昏迷不能进食者可经鼻胃管供食.纠正患者的负氮平衡,以用植物蛋白为最好.植物蛋白含蛋氨酸,芳香族氨基酸较少,含支链氨基酸较多,且能增加粪氮排泄.此外,植物蛋白含非吸收性纤维,被肠菌酵解产酸有利于氨的排除,且有利通便,故适用于肝性脑病患者.

肝性脑病患者积极防治肝病.避免一切诱发肝性脑病的因素.严密观察肝病患者,及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷前期的表现并进行适当治疗.禁食蛋白质,补充高糖,高维生素.有腹水者忌盐.昏迷不能进食者可经鼻胃管供食.纠正患者的负氮平衡,以用植物蛋白为最好

看完本文相信我们对于肝性脑病灌肠应该有所了解了,如果我们常常莫名其妙的心情不好、紧张和焦虑了哦,这时候我们就要高度重视了。我们平时需要多放松,,保证充足的睡眠这样都能够缓解疾病的发生。

肝性脑病可以分为哪些类型

肝性脑病的治疗重点在于对因治疗,所以根据病因可以将肝性脑病分为三种类型,分别是:

(1)A 型

由于急性肝功能衰竭导致的肝性脑病。

(2)B 型

由于门静脉-体循环异常分流所导致的肝性脑病。

(3)C 型

由于肝硬化导致的肝性脑病。

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肝性脑病的食疗方法

无论是什么疾病,其在临床上的治疗方法往往是多种的,肝性脑病也不例外。专家介绍,肝性脑病是一种较为严重过的慢性疾病,在其治疗上,若采用饮食疗法作为辅助的话,相信效果会更好。那么,肝性脑病患者的饮食疗法有哪些呢? 肝性脑病患者的饮食疗法: 1、膳食中脂肪量以每日30~40g为宜,为防止供给热能不足,可采用脂肪乳化剂,既可提高能量,同时也可预防腹泻。 2、维生素供给应充足,尤其是维生素C的供给量应更多一些,以利解毒。低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏,应在饮食之外予以补充。研究表明肝衰竭时脑中

肝性脑病可以活多长时间

肝性脑病的常见诱因包括上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物。因为肝癌到现在为止也没有明确的治疗方案,到目前仅能针对其诱因防治,仍缺乏有效的疗法。因病情较晚,治疗成功者鲜见。 那么,肝性脑病患者还能活多久呢?大家普遍都认为这个病很严重,根本就没有治疗的必要了,于是有一部分患者就选择了放弃,这种想法和做法是不科学的,没有任何根据的。 由于种种原因拒绝治疗,或者是医院选择不正确等等原因的话,绝大部分会导致病情恶化,患者处于昏迷状态,这个时候治疗难度就大且治愈率低

肺性脑病是怎么回事

1、氨中毒肝性脑病机制学说 血氨增高是肝性脑病发生的最重要因素。约有80%的氨在肝脏代谢,转化为尿素及谷氨酰胺。肝功能减退时,肝脏将氨转化为尿素的能力减弱,如果存在门体分流,肠道来源的氨不经肝脏解毒而直接进入体循环,并通过血脑屏障进入中枢系统。 氨对中枢神经系统的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢。血氨过高可以抑制大脑的三羧酸循环,使消耗大量能量,最终导致大脑细胞能量供应不足,代谢紊乱。对肝硬化大鼠模型的研究证实,氨不仅是诱发脑细胞凋亡的一个重要因素,而且发现氨可以促进脑细胞凋亡。 2、氨基酸代谢失衡肝性脑病

肝性脑病严重吗

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。 肝性脑病过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,所以肝性昏迷一词现已很少使用。 门体分流性脑病强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入

肝性脑病的检查

1.血氨 慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。 2.脑电图 大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强,尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外,脑电图对亚临床肝性脑病和i期肝性脑病的诊断价值较小。 3.诱发电位诱发电位 是大脑皮质或皮质下层接受到由各种感觉器官受刺激的信息后所产生的电位,其有别于脑

急性肝性脑病的表现症状

1、肝性脑病起病:可急可缓。急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为短暂,可迅速进入昏迷,多在黄疸出现后发生昏迷,也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起,起初常不易发现,易误诊和漏诊。 2、肝性脑病性格改变:常是本病最早出现的症状,主要是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。 3、肝性脑病行为改变:最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺,房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。 4、肝性脑病

肝性脑病可用白蛋白吗

肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。此引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌等。肝性脑病目前只能针对其原发病进行治疗肝性脑病是一种比较危险的病,患者要时刻注意。 肝性脑病的病因是什么呢?目前比较让人信服的就是肝性脑病氨中毒学说。我们都知道正常情况下,人体内氨的生成和清除会保持着动态平衡。这时人体内血氨水平也能维持正常。当患者肝功能受到严重受损时,血氨水平会明显升高。血氨水平升

什么是肝性脑病,其并发症怎么处理

大多数患者及患者家属对于肝性脑病都不是很了解。肝性脑病,这种病又称肝昏迷,分为两种一种是慢性,一种是急性。下面给大家介绍介绍肝性脑病的相关基础知识及并发症的处理。 定义 肝性脑病症状中的急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重、常无明显诱因很快进入昏迷状态。 诱因 慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠药、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等。 分期 肝性脑病分为以下四期:1.前驱期 2.

肝性脑病的检查和诊断

实验室和其他检查 l.脑电图检查 有诊断价值且有一定的预后意义。特征性改变可出现θ波、昏迷期出现δ波。 2.血氨检查 正常人空腹静脉血氨为40~70μg/dl,动脉血氨含量为静脉血氨的0.5~2倍,空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是有门腔分流的脑病病人多有血氨增高,急性肝功能衰竭导致的肝性脑病血氨多正常。 3.简单智力测验目前认为智力测验对于诊断早期肝性脑病最有意义。常规使用数字连接试验,此外还可用书写、画图、搭积木等进行测试。 诊断要点 1、严重肝病和或广泛门-体静脉侧支循环 2、精神错乱、昏

治疗肝性脑病的药物有哪些

一、去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。 二、营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。 1.饮食:应以碳水化合物为主,禁蛋白质,至少3天。 2.水、电解质和酸碱平衡。 3.维生素和能量合剂:宜给予各种维生素,如维生素B、C、K。此外,可给ATP,辅酶A。 4.血浆白蛋白:胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病