男性不育症的详细治疗
男性不育症的详细治疗
【治疗】
有明确病因的病人，可以针对病因采用适当方法治疗。许多男子不育症病因复杂，常不能明确诊断，有些病因明确者也无好的治疗方法。近10年生殖辅助技术发展迅速，辅助受精、单精子胞浆内注射，为各种疑难不育症提供了新方法。
【治疗】
有明确病因的病人，可以针对病因采用适当方法治疗。许多男子不育症病因复杂，常不能明确诊断，有些病因明确者也无好的治疗方法。近10年生殖辅助技术发展迅速，辅助受精、单精子胞浆内注射，为各种疑难不育症提供了新方法。
一、一般性治疗(general care)
改变不良的生活方式，减少吸烟及酒精摄入量，避免热浴、辐射等。
二、药物治疗(medical management)
1特异性治疗(specific treatment)：目的是纠正所有的可逆性致病因素。
(1)内分泌治疗：下丘脑、垂体、性腺疾病所致内分泌缺陷的病人，其精子数量少，质量差.相应激素的替代治疗可改善精子质量，恢复部分男性化和生育能力。即使精子数量少，由于精子质量的改善，小部分病人也可能致孕。
1)GnRh(促性腺激素)：诱导精予生成，增加精子数、改善活动力和形态，增强性欲.皮下埋藏(二nRh脉冲式微量释放泵对Kallmann氏综合征有效，疗程6～12个月。
2)HCG(绒毛膜促性腺激素)和HMG(人绝经期促性腺激素)：HCG有类似LH生物活性，刺激间质细胞产生活性T，用于治疗促性腺功能低下的性腺功能减退和生育性无睾综合征(选择性LH缺陷征)，以及特发性少精症和精索静脉曲张引起的少精症. HMG具有类似FSH生物活性，青春期前发生的促性腺功能低下型性腺机能减退症和选择性FSH缺陷征，除使用HCG外，加用HMG治疗。
3)睾酮反跳治疗：大剂量应用雄激素，如庚酸睾丸酮、环戊丙酸睾丸酮或乙诺酮。先抑制垂体LH、FSH的分泌，停药后，LH和FSH反跳性升高刺激睾丸激素分泌和生精功能.适应证：24小时尿17-酮类固醇的含量在正常水平，睾丸组织活检曲细精管大小正常，生精上皮停止于精原细胞阶段，间质细胞正常。
4)小剂量雄激素治疗：1α-甲- 5α-二氢睾酮，100mg/日，疗程1年。适用于少精症，精子数在10× 10^6/ml以上，血清FSH和LH浓度升高的病人。
5)抗雌激素药物：促进内源性促性腺激素分泌。枸橼酸克罗米芬50mg/日，口服，连刚3个月，中间不停顿。或25mg/日，口服25天后，停药5天，用药半年后，精子数增加50%者，继续口服6—24个月。此药于下丘脑和垂体与雌激素竞争结合受体，抑制雌二醇的正常负反馈，使GnRh、FSH、LH升高。
6)激肽释放酶：此药可影响性腺分泌，促进前列腺素合成与释放，改善精液生化成分。
(2)免疫性不育症的治疗：
A.肾上腺皮质激素应用。低剂量持续疗法：泼尼松每天15mg，分3次口服，连续服用3～12个月。大剂量间歇疗法：甲泼尼龙每天口服96mg，分3次口服，每月连服3、5、7天。如采用5天疗法，一般抗体滴度明显降低出现于2周后，因此，应于月经周期的第21—28天服药。周期疗法：于妻子月经的第1～10天。采用泼尼松龙每天40～80mg。隔周递减疗法：地塞米松，每天2mg，连服3天，每天1mg，连服2天。然后每天0.5mg，连服2天。
B.精液体外处理：包括精子洗涤、IgA。蛋白酶消化、糜蛋白酶/半乳糖和抗独特型抗体去除精于表面AsAb。
C.中医中药治疗：可用中药三棱、莪术、皂角等进行活血化瘀、破气利水等综合辨证施治，或活血化瘀的桃红四物汤加减治疗。
(3)生殖道感染的治疗：前列腺炎、附睾炎、精囊炎等生殖道感染应采用敏感抗生素积极治疗。
2.非特异性或经验性治疗(nonspecific or empirical treat-ment)：
(1)补充营养精子的物质如补充维生素A、维生素E、维生素C、锌、核苷酸、精氨酸和谷氨酸等。
(2)激肽释放胰蛋白酶：可用于治疗原发性精子减少症、精子活动力和活动度低的不育患者。每日600U口服;或每次40U，肌内注射，每周3次。
男性不育可以考虑使用人工受精吗
人工受精这种方法自从应用以来让很多不孕不育的患者得到了自己的孩子，所以有不少男性不育患者想要了解男性不育可以考虑使用人工受精吗?人工受精虽然能够改善男性不育，但是朋友们需要了解这种方法并不是男性不育的治疗方法，而且人工受精的费用也是比较高的，所以建议男性不育患者针对病因进行治疗，若是无法治愈可以考虑人工受精，请大家来看详细的内容吧。
男性不育可以考虑使用人工受精吗?患者应该先考虑病因治疗：
1、生殖道炎症的治疗：目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗的效果较好。
2、内分泌治疗男性不育：主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少精子症以及 HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。
3、外科治疗男性不育：近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有：输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。
4、免疫治疗男性不育：应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。
5、原因不明的男性不育症的治疗：目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外 ，尚有许多原因不明，诊断不明确的少精子症和弱精子症，统称为原因不明的男性不育症。上海万豪医院郑主任介绍：此种情况的治疗方法繁多，但疗效均不肯定，归纳有：激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗，同时辅以劝告病人避免烟酒，防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。
6、男性不育可以考虑进行手工受精：应用各种物理和生物化学技术处理精液，提高精子受孕能力，进行夫精人工授精 (AIH)。应用精液冷藏技术，对无精子症患者给予供精人工授精(AID)，但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。
男性不育可以考虑使用人工受精吗现在大家已经了解了，男性不育的患者朋友们应该先考虑进行病因治疗，人工授精的费用较高，所以不建议患者一开始就使用人工受精的方法治疗。最后祝愿患者朋友们能够早日康复。
男性原发性和继发性不育有何区别
由于性生活的不稳定或不确切因素，在许多男性在结婚之前已经有了性生活，因此不能如此诊断男性不育症，不孕不育专家主任医师王忠民认为，如果使用检查精液常规的方法，是随时可以确诊的，在就诊的患者中，只要精液常规存在足以导致男性不育的条件，就可以确诊为男性不育症。
在过去，对于男性不育症曾有两个概念，分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症，是指丈夫可使妻子怀孕，但胎儿不能存活，如发生流产、死胎等;而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。当前不再详细区分以上两种情况，而统称为男性不育症。
世界卫生组织所下的不育定义是：至少有12个月的不避孕性生活史，而仍未使配偶受孕。目前我国普遍接受的定义为，至少有两年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。实际上，这种定义是很值得商榷的，有待于根据实际情况更正。
男性不育症也与女性一样，有原发性和继发性男性不育症。原发性男性不育是指一个男子从未使一个女子受孕，不管这个女子是其妻子、性伴侣或其他等等。这实际上是依据患者的生育史进行判断的，它不同于特发性不育症的概念，更不是指不明原因的不育症，因而原发性男性不育不是病因诊断名词。继发性男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕，不管这个女子是否是他现在的配偶，也不管受孕的结果如何，而近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。总的来说，男性的继发性不育有较大的可能性恢复生育能力。因此，区分原发性不育与继发性不育是有临床实际意义的。
男性不育症还有相对不育和绝对不育之说。这种说法是对男性不育症患者的一种概括性的分类方法，这种分类方法对判断男性不育症患者的治疗效果和预后有重要意义。所谓绝对不育是指该患者的生育能力完全丧失，已难以通过目前的治疗方法治愈。
对于此类患者，应做好思想工作，解释清楚，劝其领养或利用他人捐献的精子作人工授精使妻子怀孕，以满足养育子女的愿望。相对不育是指该患者的生育能力受到了一定程度的损伤和破坏，但还没有到完全性交和/或射精功能障碍丧失生育能力的地步，经过合理的调养和治疗，还存在恢复生育能力的希望。对于此类患者，可根据不同情况，采用生活指导、药物治疗、人工授精等措施，达到怀孕的目的。
如何治疗男性不育症
现如今，男性不育症的患者每年不断升高，对一个家庭的幸福生活有着严重的影响，对于男人来说，是比较头疼来说十分痛苦，那么男性不育症应该怎么治疗呢?今天就给大家详细介绍男性不育症如何治疗。希望能够帮助各位男性朋友。
1治病最怕的就是道听途说，耽误了治病的时机，所以男性不育应该在医生的治疗下治疗。如果适合做手术，就要进行手术治疗，适合药物治疗的也要坚持服药才行。
2如果男性朋友经过反复的检查和治疗还是不能生育，那么就要冷静下来，不妨尝试下人工授精或者试管婴儿，这需要跟医生咨询下。
3同时在日常生活中还要改掉不良习惯，增强人体的体质，平时可以早起一会，进行适当的锻炼，而且还应该戒烟、戒酒，忌辛辣之品。
男性不育的睾丸穿刺检查
男性不育的睾丸穿刺检查怎么做?男性不育症应到专业医院作详细的检查，而睾丸穿刺检查就是其中一项很专业的检查。很多人认为睾丸穿刺检查会损坏睾丸而不愿与检查，那么睾丸穿刺检查会这样吗?听听专家的意见。
正常男人的每个睾丸约有300-1000条曲细精管，其总长度可达二三百米，而且曲细精管是通过几十条小管道与睾丸输出小管相连接的。切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。
可见，通过专家的讲解，相信男性不育症患者应该可以放心了。睾丸穿刺检查对生育没有任何的影响和副作用，对人的健康无影响，所以患者们大可以放心的进行检查，以便早日确定具体的病因有针对性的治疗。
以上是男性不育的睾丸穿刺检查怎么做的介绍，希望通过上文的介绍，给你带去帮助!
如何正确诊断不孕不育症
不孕不育，分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。
【女性不孕常见检查项目】
1、病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。
2、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。
3、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。
4、排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。
5、卵巢功能检查：常用的有：
①基础体温测定。
②子宫颈粘液结晶检查。
③阴道脱落细胞周期性涂片。
④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。
⑤垂体或卵巢激素测定。
6、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
7、子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。
8、腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。
【男性不育患者常见的检查项目】
1、微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。
2、遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。
3、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。
4、内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能。
5、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。
6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。
不孕不育症是由多种原因造成的，需系统检查和治疗才有可能受孕。有些不育夫妇“三天打鱼，两天晒网”治疗缺乏恒心，不接受系统治疗，想用几天药来达到药到病除的效果，这是不科学的。在正常情况下，成年男子一次排出精液量为3~4毫升，PH值为7.2~8.0，在室温下呈胶冻状，每毫升精子数在6000万以上，活动力良好的精子达60%以上。精液和精子如达不到上述标准，女方就不易怀孕。
男性不育的几种治疗方法
对于许多的男性而言一旦患上不育症，对自己以及对家庭都有很大的影响。那么治疗男性不育都有哪些方法呢?下面给大家介绍男性不育症的几种主要治疗方法。
1、 免疫治疗：对于男性不育的治疗采用外科手术切除生殖道局部的损伤病灶，从而减少抗精子抗体的产生，并且使用免疫制剂，取得其良好的疗效。
2、外科治疗：对于男性不育的治疗，近些年应用显微外科技术进行治疗男性生殖系疾病，更是男性不育诊疗技术上的主要进展，现已广泛用于临床的有：附睾管与输精管的显微外科吻合术、输精管的显微外科吻合术。
3、人工授精：对于男性不育症患者来说，应用各种生物化学和物理技术处理精液，从而提高精子受孕能力，进行夫精人工授精(AIH)。应用精液冷藏技术，对无精子症患者给予供精人工授精(AID)，但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。
4、殖道炎症的治疗：目前SM离子导入疗法，是应用物理原理结合药物特性成功治疗炎性不育症。
5、内分泌治疗：主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少精子症以及HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。
男人不育症可分为哪些类型
男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
有关男性不育，医学上有严格的定义，是指至少有12个月的不避孕性生活史，而女方仍未受孕。目前我国普遍接受的定义为：至少有2年以上的不避孕性生活史，而未能使妻子受孕的情况。男性不育有很多不同的症状类型，不同的情况采取的治疗手段会有所不同，因此需要了解患者不育的具体症状类型。
按病因性质分类：男性不育的症状类型有性不育和病理性不育，或者是品质性不育和功能性不育，还有就是先开性不育和后开性不育。
如果按不育病史分类：男性不育可分为原发性不育与继发性不育。通常前者指婚后从未有过生育，而后者指患者曾一次或几次生育，以后三年以上，没有采用避孕措施，仍未再有生育者;
按治疗可能性分类：男性不育的类型有绝对性不育和相对性不育，顾名思义，无治疗成功希望的不育症称绝对性育，有治疗成功希望的不育症称相对性不育;
最后按照导致男性不育的原因分类，可以有干扰不同的生殖环节性不育，和精液检验的异常状态性不育。
男性不育护理常识有哪些
1、杜绝近亲婚配。尤其是那些已经明确有一方或双方先天性或遗传性缺陷者应加以果断杜绝，这不但可以减少不育症，而且也可以进步出生人口的质量。
2、留意个人卫生，防止男性生殖系统感染也是男性不育症的护理方法。此点是预防男性不育症的一个重要方面，尤其是性传播性疾病，一旦感染，不但输精道阻塞，严重时造成性腺功能丧失。另一方面，由于这一因素造成的家庭纠葛、感情不和会在心理上影响性功能。
3、性心理异常的治疗。性心理异常会导致性功能不全，性功能障碍则会引起男性不育，因此应尽早对患者进行必要的检查与适当的治疗。这也是男性不育症的护理方法。
年轻人治疗男性不育首先要改掉坏习惯
男性不育患者治疗时首先要改掉不良的生活习惯，增强体质可治疗男性不育。男子不育症患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，在生活起居上养成良好的新习惯，加强营养，进行适度的体育锻炼可治疗男性不育。夫妇性生活需适度、有效、和谐。治疗男子不育症是个需长期留意的问题，治疗男子不育症最忌讳急躁，夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，以增加受孕机会，可改善男性不育。
遵从医生的指导治疗。治疗男子不育症的成因繁多，治疗手段又因人而异，属于难治性疾病。在如何治疗男子不育症的问题上，切忌道听途说，乱服补药。应在专科医生的指导下治疗男性不育。
男性不育症的病因主要有以下几点，男性性功能障碍、阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。睾丸生精功能异常。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
男性不育的治疗中切忌不分阴虚阳虚，不辨属寒属热，一昧追求鞭、肾、鹿茸等大热大补的壮阳之物。六味地黄汤为古方补肾之主方，四物汤为补血主方，合用则可取得补肾补血之效。专治精子生成障碍，三方合用的五子地黄汤，治疗方法如下：枸杞子9克，菟丝子、复盆子、车前子各12克，五味子4.5克，泽泻、当归、茯苓各 12克，甘草4.5克，淮山药、丹皮、白芍、生地、党参各12克，水煎分2次服，100剂为一疗程。此方可治疗男性不育。