支原体肺炎怎么治疗 抗生素的应用
支原体肺炎怎么治疗 抗生素的应用
支原体肺炎是人体感染肺炎支原体造成的疾病，抗生素是对抗感染性疾病的不二之选。四环素或红霉素是重要的能治疗支原体肺炎的抗生素。需要注意的是抗生素必须在医师的指导下使用。如果患者是儿童建议早日就医，在医生的指导下治疗。
儿童支原体肺炎的护理
儿童支原体肺炎的护理：近年来支原体肺炎在儿童中的发病率日益升高。而对于儿童支原体肺炎的治疗家长们普遍采用抗生素进行治疗，但是效果不明显。另外，由于支原体肺炎潜伏期和病程长，引起的肺外并发症多且严重，因此对于支原体肺炎的早期诊断及时合理治疗尤为重要。那么日常生活当中对于儿童支原体肺炎的护理工作应该做到哪些内容呢?
儿童支原体肺炎的护理1、保持呼吸道通畅
儿童支原体肺炎的基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎。病变部位粘膜上皮细胞损伤严重，纤毛功能障碍、运动消失，炎性分泌物较多。患儿多数咳嗽较严重，并且以干咳为主，痰液粘稠不易咳出。
可采用盐酸氨溴索和复方鱼腥草注射液联合使用，并用空气压缩泵作动力雾化吸入，取得较好的疗效。氨溴索作为一种动力型祛痰药物可以加强排痰动力。
氨溴索作用于气道分泌细胞，调节浆液腺及粘液腺的分泌，使浆液分泌增加，恢复支气管上皮细胞的活性，并增大纤毛活动空间、增加纤毛摆动频率及强度，使痰液易于咳出。氨溴索还能刺激ⅱ型肺泡上皮细胞合成及分泌表面活性物质。因表面活性物质可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅，具有抗粘附作用，促进痰液运输，促进巨噬细胞的吞噬和杀死细菌。氨溴索还能增加抗生素的肺部抗菌浓度。
儿童支原体肺炎的护理2、观察用药后的反应及护理
支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素等，但此类药物对胃肠道刺激较大，易引起胃部不适、恶心、呕吐及腹痛。
因此，输液前要向患儿及家长讲清输液治疗可能出现的各种不适，使他们有心理准备。在治疗前，嘱患儿适量进食，最宜进食含碱性的食物如面包、苏打饼干等。如胃肠道反应严重，可向主管医生反映，在静滴中加用vitb6等，可缓解胃肠不适。还可轻轻按揉或用热水袋敷腹部，并与患儿互讲故事、唱歌以分散注意力。
儿童支原体肺炎的护理3、心理护理
做好患儿及家长的心理护理，包括两方面：
一方面是入院后的宣教工作，包括介绍医院环境、制度、作息时间，原发病的临床表现、病程、时间、预后等，语言亲切、态度诚恳，使他们感到安全、亲切、充分信赖，以取得家长的配合，明白治疗的必要性让患儿积极治疗，并消除恐惧和焦虑心理，以愉快心情完成治疗计划。
另一方面是对输液治疗可能出现的胃肠道不适等不良反应、潜在的肺外并发症如心肌炎、脑炎、预后可能继发哮喘等疾病等有初步了解，思想上有所准备，避免医疗纠纷的发生。
儿童支原体肺炎的护理4、加强空气消毒，避免交叉感染
肺炎支原体是通过飞沫进行传染，应加强空气消毒，避免交叉感染。物体表面、地面污染随时消毒;病室强调湿擦、湿扫，避免尘土飞扬;每日早晚2次通风，地面用84消毒液拖地;注意病室空气消毒，紫外线每天照射，并采用循环式空气消毒器，保持空气洁净。
儿童支原体肺炎的护理5、健康教育
支原体肺炎治愈初期，对呼吸道感染非常敏感，容易复发，特别是体质瘦弱者，其抵抗力差，更应注意休息，避免过度疲劳，避免进入拥挤的公共场所和接触呼吸道感染病人，注意有无复发征象，出现“感冒”症状时应提高警惕，及时复诊;对出现喘息症状者应及时到呼吸道专科门诊就诊;春冬季要加强锻炼，避免着凉，远离烟雾刺激。
儿童支原体肺炎的护理：以上给出了介绍，除了日常生活中必要的服药治疗之外，必要的护理工作也是尤为的重要，只有通过两方面综合性的治疗和护理才能更快的治好儿童支原体肺炎这种疾病
支原体肺炎听诊器能听出来吗 支原体肺炎中药管用吗
支原体肺炎在治疗过程中可以应用中药，因为支原体肺炎的患者最突出的表现一般多表现为咳嗽、咳痰，而且是剧烈的干咳，像这种情况下，如果单单使用西药的话，有些病人的咳嗽可能没有办法得到很好的控制，在应用西药的前提条件下应用中药辅助治疗是可以的，但是绝对不能够把主次颠倒，也就是说支原体肺炎不能够只用中药治疗，他应该在有充分的西医的抗生素的治疗的前提下，应用中药对他进行辅助治疗是可以的。 但中药治疗的个体差异性是很大的，有一部分病人用中药治疗症状可能会得到很好的控制，但是也有一部分病人症状控制不好，可能并不是因为中药不管用，而是因为支原体肺炎咳嗽本身持续时间会比较长，有的人可能会要到三到四个星期以上才能够好转。
支原体肺炎会高烧吗 支原体肺炎好治吗
目前来说肺炎支原体导致的肺部感染的话治疗效果是比较理想的，甚至有一部分病人不通过治疗也能够自己好，而且肺炎支原体肺炎它的治疗相对而言来说，还是比较简单的，它最主要的治疗方法就是抗生素的治疗抗生素， 抗生素的治疗主要有大环内酯类、氟喹诺酮类以及多西环素类，只要经过规范的治疗，绝大多数的支原体肺炎是可以得到治愈的，除非极少数的病人，他可能没有及时地规范的治疗或者是病发了一些比较危重的并发症，比如说心包炎、心肌炎、脑膜炎、脊髓炎、DIC也就是弥漫性血管内溶血，如果没有出现并发症的支原体肺炎，绝大多数都是可以得到很好的治疗的，效果也会比较理想，但是如果一旦出现了这些并发症，那么可能情况就会不一样，甚至可以导致死亡， 这种情况一般都还是比较少见的。
小儿支气管肺炎的治疗
1.抗菌药物治疗
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。对病原菌未明、未用过抗生素治疗的患儿应首选青霉素，直至体温正常后5～7天为止。重症者可增加剂量，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等。病原体己明确者，根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。
2.氧气疗法
是纠正低氧血症、防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
中西医治疗支原体肺炎的方法有哪些
一、西医治疗支原体肺炎：
1、常规治疗支原体肺炎：
确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗，但由于此药对胃肠道的刺激，以及易造成输注部位的静脉炎，目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物，具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点。
2、抗生素治疗支原体肺炎：
喹诺酮类药物中的莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星对肺炎支原体的体外抗菌活性良好，而且具有较好的组织穿透性和较高的吞噬细胞内浓度，是治疗肺炎支原体肺炎的理想选择。与上述药物相比，诺氟沙星和依诺沙星等对肺炎支原体的抗菌活性较差，不宜作为肺炎支原体肺炎的常规治疗药物。虽然环丙沙星对肺炎支原体也有较好的抗菌活性，但考虑到部分支原体肺炎可能合并肺炎链球菌感染，且其肺组织穿透性和吞噬细胞内浓度与呼吸喹诺酮类药物相比没有优势，因此，也不推荐常规用于肺炎支原体肺炎的治疗。
二、中医中药治疗支原体肺炎：
支原体肺炎病毒在体内长期存在，在患者抵抗力下降时会发作。中医药有着悠久历史和临床经验，我对支原体肺炎患者配合中药，以清热解毒，健脾补肾固胃气为治疗原则，整体观念、辨证论治、辩证辨病相结合，在治疗方药中加些清热解毒，在药理上有抗支原体感染的中药，临床收到很好疗效。
治疗支原体肺炎的方法有哪些
是肺炎疾病中常见的一种，此病对呼吸系统有着严重的损伤，也会引发患者发热、全身不适、咳嗽等病症。那么我们应该如何治疗此病呢?下面小编为大家详细介绍治疗支原体肺炎的方法。
应用抗微生物药物可明显缩短病程，由于肺炎支原体没有细胞壁，对于β-内酰胺类抗生素不敏感，目前治疗肺炎支原体肺炎的主导药物为新大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素)、四环素类(多西环素、米诺环素)和喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星)药物[5]。抗感染治疗的疗程通常需要持续10-14天，部分难治性病例的疗程可延长至3周左右，但不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。在上述三类抗菌药物中，氟喹诺酮类药物可能对骨骼发育产生不良影响，一般情况下应避免用于18岁以下的未成年人;四环素类药物可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，也不宜用于8岁以下患儿。因此大环内酯类抗生素可作为治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选药物，其中阿奇霉素及克拉霉素等新型大环内酯类药物具有半衰期长、用药次数少、胃肠道反应轻、生物利用度高及细胞内药物浓度高等特点，与红霉素相比，患者的依从性和耐受性更好，临床应用更有优势。
自1968年报道首次分离出耐大环内酯类肺炎支原体后，肺炎支原体对大环内酯类药物的耐药现象日趋严重，呈蔓延趋势。尤其在我国，肺炎支原体对大环内酯类药物耐药严重，北京、上海两家医院，儿童呼吸道感染患者中肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药率已经超过了80%[6]。但目前国内外研究尚未发现肺炎支原体对四环素及喹诺酮类药物耐药的情况。对于大环内酯类抗生素治疗72小时仍无明显改善的肺炎支原体肺炎患者，应考虑大环内酯类肺炎支原体感染的可能性，建议换用呼吸喹诺酮类药物或四环素类抗生素。
喹诺酮类药物中的莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星对肺炎支原体的体外抗菌活性良好，而且具有较好的组织穿透性和较高的吞噬细胞内浓度，是治疗肺炎支原体肺炎的理想选择。与上述药物相比，诺氟沙星和依诺沙星等对肺炎支原体的抗菌活性较差，不宜作为肺炎支原体肺炎的常规治疗药物。虽然环丙沙星对肺炎支原体也有较好的抗菌活性，但考虑到部分支原体肺炎可能合并肺炎链球菌感染，且其肺组织穿透性和吞噬细胞内浓度与呼吸喹诺酮类药物相比没有优势，因此，也不推荐常规用于肺炎支原体肺炎的治疗。
宝宝支原体肺炎如何用药
小儿支原体感染在用药上需要特别注意。对于患儿则是需要采取阿奇霉素或红霉素等药物治疗，一般来说阿奇霉素药物治疗需要吃三天停四天两个疗程，红霉素的治疗则是需要半个月左右的，其次就是需要加强营养，需要保持清洁卫生。
阿奇霉素是针对支原体感染的药物。如果咳嗽影响孩子吃饭了，我们可以适当选择止咳药物。
支原体感染并不是一个过敏性的咳嗽，如果没有明确的过敏症状，我们不建议加抗过敏的药物。支原体感染可以引起眼部的症状，可以看一下小儿眼科大夫，适当应用对孩子安全的抗生素眼药。
在小儿支原体肺炎的用药上可以采用红霉素,交沙霉素和四环素类治疗有效,可缩短病程.支原体肺炎的预防.平时要注意体育锻炼,经常进行户外活动.室内要开窗通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,随气温变化及时增减衣服,避免与呼吸道感染的孩子接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所,合理地调配营养。
小儿支原体肺炎的治疗是很复杂的，所以在小儿支原体肺炎的用药问题上一定要多咨询医生。因为支原体肺炎在冬季多发，并具有一定的传染性，所以家长一定要注意在冬季多加防范。同时还要做好小儿的饮食工作，多喝水，不吃辛辣食物。除此之外，还要及时的就医，采取综合治疗的方式，谨遵医嘱，合理用药，就一定能安全的度过小儿支原体肺炎的治疗过程。
肺炎衣原体肺炎的治疗方法有哪些
1.抗生素治疗 肺炎衣原体感染的治疗与肺炎支原体相似，简单而有效，耐药不多见。但与肺炎支原体肺炎治疗不同处在于治疗的时间要长，以防止复发和清除存在于呼吸道的病原体。
主要为抗生素治疗，首选治疗为红霉素，每次0.5g，4次/d;或多西环素，首剂0.2g，以后每次0.1g，2次/d;或四环素(不用于孕妇和儿童)，每次0.25～0.5g，4次/d;口服，疗程均为21天。新生儿和婴儿的用量为红霉素每天40mg/kg，疗程2～3周。一般用药后24～48h体温下降，症状开始缓解。应当注意.即使用此疗法，部分病例仍可复发。如果没有禁忌，可进行第2疗程治疗。近年来，也有采用克拉霉素和阿奇霉素治疗肺炎衣原体感染的报道，其中阿奇霉素的疗效要优于克拉霉素，但临床应用经验尚少。其用法为克拉霉素，0.5g/次，2次/d，疗程21天;阿奇霉素，第1天0.5g，后4天0.25g/次，2次/d。亦可应用利福平(0.15g/次，3次/d)，罗他霉素(0.2g/次，3次/d)，罗红霉素(0.15g/次，2次/d)进行治疗。肺炎衣原体对氟喹诺酮类也敏感，如氧氟沙星或托氟沙星(0.2g/次，2次/d)可用于成人患者的治疗，但不推荐用于儿童。
2.注意事项 抗生素疗程一定要充足，以防复发。如果红霉素的剂量太小，或疗程太短，常使全身不适、咳嗽等症状持续数月之久。
中医治疗小儿支原体肺炎的方法
预防肺炎支原体感染要靠增强体质，在空气质量优良时适当带孩子开展户外活动，进行身体锻炼，加强呼吸运动改善呼吸功能，开窗通风，增强机体对环境温度变化的适应能力。在呼吸道传染病流行季节，少带孩子去公共场所，合理调配营养，同时正确给孩子补充维生素A、D和钙剂以促进呼吸道的发育，减少儿童肺炎的易感因素。专家说，肺炎支原体是小儿肺炎的重要病原体，现在小儿支原体肺炎常态发病率已占小儿肺炎的20%左右，还有上升趋势，全年均可发病，但以秋冬季多见，每三到四年在一定范围有一次较大的流行，今年本地区呈现较强的流行趋势。肺炎支原体感染潜伏期较长，达2-3周，可表现为咽炎、鼻炎或者气管炎和毛细支气管炎，部分肺炎支原体感染者会发生支原体肺炎。主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状;还可能引起呼吸道以外其他器官的病变，如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。家长要确认孩子是否是肺炎支原体感染，需要医院对孩子的痰液进行肺炎支原体培养，或检测血液中有无肺炎支原体抗体和抗原等才能得出正确的诊断。
对肺炎支原体感染的治疗，施益农主任提醒，在生病期间，家长要让孩子多休息，要保持室内空气新鲜，最佳的室温是18℃～20℃，同时保持60%的空气湿度，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出;要经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出。要给孩子有一定营养又易于消化的清淡食物，少量多餐，鼓励孩子多饮水。本病主要通过咳嗽飞沫传播，患儿病后排出支原体的时间较长，可达1～2个月，同时容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此患病期间要注意呼吸道隔离，治疗要彻底。目前儿童肺炎支原体感染的抗生素治疗以大环内酯类药物为主，首选红霉素、罗红霉素或阿奇霉素，早期应用效果较好，但容易引起腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，患儿难以接受。且近年来由于支原体耐药菌株的产生，对支原体肺炎特别是伴有肺外并发症的患者，单纯使用大环内酯类抗生素效果不佳。临床上中西医结合治疗可以明显提高临床疗效，减少大环内酯类抗生素引起的副反应;中医针对小儿生理病理特点，发挥整体辨证施治优势，能更彻底地改善临床症状，提高临床疗效,并能有效减轻病原体对机体的损害，减少胃肠道反应。
在上面的文章里面我们介绍了常见的一种症状，那就是小儿支原体肺炎了，我们知道小儿支原体肺炎的出现容易给患者带来了多方面的麻烦，所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了中医治疗小儿支原体肺炎的方法。