儿童营养应从孕期开始重视

儿童营养应从孕期开始重视

数据显示，目前全世界约有6.7%的全球疾病负担来自于母婴营养不良。研究表明，母乳能够提供婴儿健康成长的所有营养，如果婴幼儿能够得到恰当的母乳喂养，每年全世界将有22万人的生命得到拯救。专家指出，如果生命早期1000天营养充足合理，其寿命有可能延长20~30年，而生命早期良好营养基础的建立，最重要的就是母乳喂养。世界卫生组织建议，婴儿出生后最初6个月应纯母乳喂养，且在适当添加辅食的同时可持续母乳喂养至2岁甚至以上。据统计，目前我国0~6个月婴儿的纯母乳喂养率只有28%，远低于国际平均水平，一些新妈妈们会因为遇到各种困难而轻易放弃母乳喂养。而母乳喂养率低的另一个重要原因，就是过早添加配方奶粉等母乳代用品。

目前全世界约有6.7%的全球疾病负担是来自于母婴营养不良。据专家研究，母乳能够提供婴儿健康成长的所有营养，如果婴幼儿能够得到恰当的母乳喂养，每年全世界将有22万人的生命得到拯救。

世界卫生组织认为，母乳喂养能降低儿童死亡率，它对健康所带来的益处可以延续到成人期。母乳既能提供婴儿充足而适量的营养，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳、健康的生长速率，为一生的健康奠定好。

生命早期1000天的营养“规划”一生健康

众所周知，从孕期的9个月到孩子2岁，这1000天是孩子人生当中最关键的1000天，是生长发育最迅速的阶段，因此适宜的营养供应尤为重要。

1986年，英国杂志发表了一篇关于英国和威尔士婴儿死亡率、儿童期营养与缺血性心脏病研究报告，巴克提出了成年期慢性疾病如心血管、脑血管疾病与生命早期1000天时期营养不良有关。随后，生命科学界根据巴克假说理论开展了更多研究，进行专题讨论，形成了后来著名的“多哈理论”，即：生命早期窗口期的过程当中所有的营养和健康基础，会产生你对远期健康的程序编程。这个编程基因在没有改变的情况下，有可能表达两个方向：1.营养比较正常的情况下，你的整个基因表现、表达都会正常。2.如早期营养不良或肥胖，则能引起和激发慢性病基因的表达，被称为“生命早期关键的窗口期”。

在生命最初1000天，如果营养是平衡和适量的，其对于远期生命历程的影响会一直延续到老，如果营养不好，寿命和整个健康都会受到很大影响。“如果早期1000天营养充足合理下，其寿命有可能延长20~30年，甚至生命质量也会得到很大改善。”李文军表示。

目前世界各国正承受着营养不良和肥胖超重的双重负担，据估计，全球每年营养不良问题所产生的成本，仅经济成本就高达3.5万亿美元，其中儿童和母亲的营养不良在全球营养相关健康负担中所占比例最高。由于产妇健康状况会影响儿童健康，所以儿童营养不良的预防应从孕期开始。

母乳的营养价值独一无二不可替代

生命早期良好营养基础的建立，最重要的就是母乳喂养。她表示，对母乳中低聚糖、益生菌、消化酶和部分水解蛋白的研究和发现，可以解释很多母乳营养成分和功能的未解之谜。

母乳是一种传统食物，同样也是一种现代食物。最新研究发现，母乳不仅有各种数量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量营养元素，更有微生物、低聚糖、免疫因子、各种功能成分等。母乳中的蛋白质最优质，而且是随婴儿发育需要和哺乳时间而变化的，母乳中的蛋白构成和结构最适宜婴儿;母乳中含有蛋白酶甚至部分蛋白水解成短肽等，这些都会对婴儿不成熟的消化系统、免疫系统和代谢系统的逐步发育成熟产生关键作用。

2014年，国际著名杂志发表文章证明母乳是自然界里第一个功能性食物，文章指出，“母乳喂养不仅可以使婴儿健康生长发育，而且母乳中含有微生物包括益生菌，可以帮助婴儿早期健康微生态的建立。母乳当中的低聚糖HMO微生物、益生菌等，可通过多种直接或间接方式调控婴儿的肠道菌群，抵抗致病微生物，提高和改善婴儿的免疫功能。”

研究发现，母乳当中的低聚糖有200多种，目前能用成熟方法分析的仅有20种左右。研究还表明，母乳喂养有助于帮助母亲和孩子建立亲密关系，帮助孩子减轻压力，成年后较少出现焦虑情绪。

配方奶等代用品过度营销影响母乳喂养

世界卫生组织建议，婴儿出生后最初6个月应纯母乳喂养，且在适当添加辅食的同时可持续母乳喂养至2岁甚至以上。但国家卫计委2014年公布的数据显示，目前我国0~6个月婴儿的纯母乳喂养率只有28%，远低于国际平均水平。

前不久，一份“中国母乳喂养现状调查”显示，在怀孕阶段，准妈妈们普遍认为母乳喂养是顺其自然的事，对母乳喂养的知识和心理准备甚少;到了哺乳期，一些新妈妈们会因为遇到意料外的各种困难而轻易放弃母乳喂养。

另外专家分析，母乳喂养率低的另一个重要原因，就是过早添加奶粉等母乳代用品。

中国母乳喂养率低，除了经济和社会原因之外，也与对配方奶粉的迷信与依赖有关。如果一个出生时正常的孩子用母乳喂养，其生长轨迹肯定是健康的;反之，若以人工配方奶粉喂养，其生长轨迹就会发生变化。

专家表示，坚持母乳喂养、做好母乳喂养支持的关键之一，就是要做好孕期和泌乳早期的教育与指导，应科学引导妈妈们要有信心母乳喂养，没特殊情况不要过早添加配方奶，要坚信母乳才是婴儿最好消化、对孩子生长发育最好的食物。

儿童营养不良危害大

一般来说，儿童营养指的是儿童在生长发育阶段所必需的各类营养物质。科学合理的营养不仅有益于儿童的生长发育，也为其日后的健康成长打下良好的基础。那么，什么是儿童营养?儿童发育必备营养有哪些?儿童营养食谱有哪些?

学龄前期儿童生长发育非常迅速，所以各种营养的供给对此时的儿童至关重要。那么，儿童发育必备营养有哪些呢?

1、蛋白质。婴幼儿每千克体重所需的蛋白质为1.8~2.4克，主要用于提供其建造新生组织和组织量的需求。

2、热量。儿童的身体表面积较大，新陈代谢十分旺盛，因此基础代谢速度非常快，再加上婴幼儿必须合成较多的身体组织成分以供其快速生长，所以需要的热量是非常多的。

3、维生素。维生素是人体生长和代谢所必需的微量有机物，比如维生素D，能促进人体对钙的吸收，有助于骨骼和牙齿的健康。一般来说，维生素无法在体内自行产生和合成，因而需要通过饮食等手段来获得。

4、矿物质。矿物质又可称为无机盐，是构成人体组织、维持正常的生理功能和生化代谢等生命活动的主要元素之一。矿物质与维生素一样，都无法在体内自行产生和合成，需要通过饮食等手段来获取。

5、脂肪。脂肪除了提供相应的热量之外，最主要的是提供必需的脂肪酸，以供人体生长发育之需以及维持皮肤的健康。比如DHA，作为人体必需的脂肪酸之一，对增强记忆与思维、头脑开发等作用尤为重要。

儿童营养不良的危害

儿童正处于生长发育阶段，身体需要大量的热量和营养物质，然而，不良的饮食习惯可能导致儿童出现营养不良的表现，从而影响身体的生长和发育。那么，儿童营养不良的危害有哪些呢?

少儿用药不慎小心营养不良

儿童营养不良与多种因素有关，许多家长简单地认为儿童营养不良只与平时的饮食习惯有关，殊不知，“药物因素”也易致儿童营养不良。专家介绍，儿童药源性营养不良症多数不是突然发生，多数是被原发病所掩盖。该症的发生与用药时间的长短、剂量大小、药物种类、原发病及服药者年龄等密切相关。

日常用药中，许多药物都可影响儿童的食欲。如治疗多动症的利太林、苯丙胺等有抑制食欲作用。某些营养补品中的糖、脂肪、蛋白质和维生素含量较高，长期过量食用，可使孩子胃口欠佳、消化不良、腹胀、腹泻等，从而导致儿童营养不良。

1、激素类药

会使儿童发育迟缓，可引起骨质疏松而发生骨折，还会使体内蛋白质、脂肪、糖等营养物质代谢紊乱，抑制蛋白质的合成，减少组织对葡萄糖的利用和再吸收。

2、抗结核药

如异烟肼，可减少体内维生素B6的含量，使儿童易发生周围神经炎;对氨基水杨酸钠能阻滞肠道摄取脂肪、维生素B12，异烟肼与对氨基水杨酸钠均可妨碍对酸的吸收，导致儿童运动红细胞性贫血症。

3、镇静药物

如苯巴比妥、苯妥英、扑痫酮、保泰松、吲哚美辛及糖皮质激素等，可阻碍维生素D、钙、磷、维生素K的吸收及利用，直接影响儿童骨骼的发育，导致儿童佝偻病。

儿童几岁开始换牙

·6岁左右换牙

一般来说，乳牙会在儿童上小学之前出现松动脱落的情况，同一时间恒牙也有萌出的迹象。一般来说，第一颗乳牙脱落是发生在孩子6岁的时候，当然这也不是一个确定的数值，因为也有孩子4岁多乳牙就开始脱落，晚的人在7到8岁的才开始脱落，所以家长无需过于担心。

·人类长牙规律

人这一辈子大多只有两副牙齿，分别是乳牙和恒牙。从宝宝六个月大，一直到他两三岁的时间里，他们的20颗乳牙会逐渐发育完全。而恒牙则会在6-13岁期间，逐渐替换掉乳牙，之后还会继续萌发几颗磨牙，最后达到28-32颗牙齿(有的人不长4颗智齿)。

儿童换牙开始时间

儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长 出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对 称，先下后上”的原则，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

儿童开始视力检查的时间

1)眼睛发育的关键期是3岁以前，敏感期是9岁以前，在这个阶段，保护好眼睛，有问题及时治疗很关键。很多眼睛的疾病是父母难以发现的，比如弱视。眼科专家建议眼睛的检查最好从出生时即开始(特别是早产儿和出生时吸过氧气的孩子)而且要像身高体重那样经常检查。

2)现在，已经有了适合3岁前孩子的视力检查办法和仪器。1岁左右，无论有没有视力问题，保健医生都会建议父母(特别是父母双方都是高度近视的情况)带孩子进行一次视力检查，如果有问题，3岁以前的治疗成功性非常大。3岁以后，建议父母带孩子做一次散瞳验光，彻底了解孩子的眼睛健康情况。

儿童营养食谱

星期一

主食：椰子吐司或胡萝卜吐司 1--2片

副食：卤牛肉数片(卤牛肉可以头天做好放冰厢里，早上拿出来切片即可)

小菜：水果沙拉(苹果，香蕉，西红柿等) 1份 (嫌麻烦，只取一种水果也行)

汤羹：五谷豆浆

星期二

主食：小笼包 2个(这个我一般是头天下午买好放冰厢，第二天早上放锅里蒸热一下)

副食：白水蛋 1个

小菜：八宝菜 1份(用雪菜也好，我记得上海的雪菜好吃，用肉丝炒好第二天早上用微波炉热一下即可)

汤羹：牛奶

星期三

主食：黄油吐司 副食：美味鸡翅(黄油吐司可以夹鸡蛋皮和奶酪，变成简单三明治，那你可以不用做鸡翅)

小菜：凉拌黄瓜(不拌生吃也好哈)

汤羹：鲜牛奶或热巧克力奶或酸奶

星期四

主食：奶皇包(超市有卖现成袋装的，早上蒸二三分钟就好)

副食：通脊肉或肘花或肉皮冻(这些也是有空时先做好放冰厢，吃得时候取出来切一下即可，是熟食)

小菜：凉拌西芹(蒸奶皇包时，你可以快速的切好西芹成丝放水里煮熟，上盘撒上细盐鸡精拌下就好，脆脆的很爽口)，

汤羹：五谷豆浆

星期五

主食：饺子(这可得头天或是周末包好放速冻柜里，早上煮下就可以吃了)

汤羹：牛奶

星期六

主食：豆沙包(这也是超市里买现成袋装，早上蒸热就好)

副食：酱鸡肝或酱牛肉(熟食提前做好放冰厢，早上拿出来切即可)

小菜：雪里红或是萝卜干肉末汤羹：比较稀的牛奶麦片

星期日

主食：意大利通心粉或意大利面(一点点肉末，用半棵洋葱，小半根胡萝卜，一棵柿子椒，全部切碎成粒，依次放入锅中炒熟，把煮好的通心粉和面放入锅中翻炒，再加蕃茄酱就好了，色香味俱全的意大利通心粉或意大利面就上桌了)

副食：水果沙拉汤羹：紫米粥或皮蛋瘦肉粥看着好象复杂，其实有些是可以头天做好的，放冰箱里，早上随时拿出来就可以吃了，种类多一点，也是照顾家里每个人的口味。

警惕儿童亚健康

在现实生活中，很多爸爸妈妈等孩子生病了才急忙求医，而忽视了孩子儿童的日常保健。还有不少父母们认识到儿童健康管理的重要性，但由于缺乏专业知识，儿童健康并未得到科学管理。

儿童早期的健康状况，不但直接影响其当时的生长发育和健康状况，还会影响成年乃至终生的生活质量。从儿童期开始预防成年期疾病十分重要。包括糖尿病、肝硬化、哮喘、结核病等成年期的许多疾病在儿童期就已开始发生。

“儿童健康保健不是仅打个预防针而已。”现代社会生活环境复杂，对于儿童来说，健康管理的目的是在生长的不同阶段对其健康进行全方位的监测，第一时间发现孩子健康上的偏差并及时纠正，以减少发生大病的几率。

政府应加大对儿童健康管理的重视程度，以医院、学校、家庭、社区为单位，大力宣传普及儿童保健知识，围绕孩子的身心健康，从加强体质检测评估、营养处方、运动处方、心理评估及健康心理处方、健康档案管理等多方面入手，提高儿童身体素质，降低儿童身体、心理疾病的风险。同时家长要注意幼儿膳食营养平衡，改善儿童的形态和身体素质，促进儿童体质的增强。

营养过剩会导致儿童近视吗

儿童营养过剩可导致近视的发生：眼科专家指出，时下除了电脑的普及、过早进行文化教育等因素会使儿童因弱视造成视力低下外，儿童营养过剩也可能导致近视。

眼科专家指出，目前家庭生活水平普遍提高，家长给孩子吃很多高脂肪高热量的食物，而维生素、矿物质普遍缺少，由于维生素A、钙是眼球发育必须的元素，一旦缺乏会使眼眶内压力增大，近而导致眼球外凸，前后距拉长，形成近视，这也是目前很多儿童虽然眼部并没有器质性病变，但依然表现出弱视等视力低下情况的重要诱因之一。

就造成儿童视力低下的原因，新视界眼科医院专家说，弱视儿童年龄越小、治疗越早效果越好，家长应每2至3个月带孩子进行一次眼部检查，进行散瞳视网膜验光，最长也要保持每年一次，以及时发现弱视及其它眼病。此外，平时家长应教育孩子正确用眼，注意看书间隔时间、距离、光线，做眼保健操、望远、多做户外运动等。特别是已患近视的儿童或有近视家族史可能患近视的儿童，平时应不挑食，不偏食，少吃甜食，日常的饮食中应注意摄入与眼睛密切相关的营养素，如维生素A、B1、B2、D、E等，同时注意观察孩子表现，如发现儿童喜欢靠近看电视、眼球震颤、头位异常、看东西眯着眼等现象，应引起重视。

儿童营养须知

1。蛋白质：蛋白质是生命的基础，是构成机体成分﹑更新修补组织﹑调节生理功能﹑供给热量的重要营养素。儿童青少年的蛋白质供给量必须要维持正氮平衡(也就是从食物中摄入和机体内储存的氮量多于排出的氮量)，以保证有充足的蛋白质供机体的生长发育需要。

2。脂肪：脂肪是供给热量，维持体温，构成组织细胞，特别是构成脑和外神经组织鞘磷脂及促进脂溶性维生素吸收的重要营养素。

3。碳水化合物：碳水化合物也称糖类，是人类最经济最主要的热能来源。碳水化合物除了供给热能外，还有许多重要的生理功能：糖可以和蛋白质形成糖蛋白，是许多激素、酶和抗体的基本成分;糖蛋白中的粘蛋白是构成软骨、骨和眼角膜的重要成分;糖和脂类结合形成的糖脂，是神经组织的主要成分;糖还参与遗传物质核酸的构成。

4。无机盐和微量元素：人体组织中含有自然界存在的几乎各种元素。在这些元素中，除碳、氢、氧和氮主要以有机化合物形式存在外，其余的都以无机形式存在，统称为无机盐(也称矿物质)。无机盐和微量元素是维持生理机能和构成组织细胞不可缺少的物质。

5。维生素：维生素天然地存在于食物中，人体自身不能合成，必须从食物中获取。它们的功能主要是调节维持人体生命活动所进行的各种生物化学反应过程。

6。水：水是生命之源，它维持着体内各种生理功能的正常运行，全身所有的器官组织都含有水。人体内的水约占体重的60%-70%。水是人体新陈代谢的物质基础;水也是血液的主要成分，将营养成分输送到身体各个部位。体内的水分经过呼气、出汗、排便，可以把代谢产物带出体外。水还能帮助人体散热，维持体温恒定，使皮肤、肌肉柔韧，关节润滑，保持运动功能。

7。食物纤维：食物纤维是指各种食品中的粗纤维素。纤维素不能被人体分解吸收，但它能协助清除许多有害代谢产物，帮助肠道蠕动和正常排便，并减少有害物质在肠内积留。因此，人们称纤维素为第七类营养素，是人体不可缺少的物质。

婴幼儿开始预防肥胖吗

长期以来，人们很少将小儿肥胖病视为疾病状态。很多家长都以为孩子养的胖才算是营养充足。事实上，胖不等于结实，肥胖不是小儿健康的指标，过度肥胖是小儿营养障碍性状态。肥胖儿童的抵抗力降低，患感冒、哮喘、胃肠炎等疾病的机会增多。而肥胖若不及时控制，常可并发高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病，至成人后冠心病、动脉硬化、胆石症等疾病的发病率升高，成为影响人类长寿的重要原因。同时，肥胖儿童存在着深层的心理冲突、压力和行为异常，此种情况也成为肥胖难以持续控制肥胖给儿童的身心造成的损害要大于成人。因此，必须做好儿童肥胖病的预防工作。儿童体重控制的重点是防止体重增加，而不是积极减轻体重。在日常生活中，预防儿童肥胖病应注意以下几个方面：

1. 婴幼儿时期开始预防

肥胖病的预防必须从婴幼儿做起，最好是从妊娠末期就开始：孕妇在妊娠末期要定期进行健康检查和营养咨询。既要保证母婴的营养需要，又不能造成营养过剩。否则，容易产生超重儿。幼儿出生后到1岁间，为脂肪细胞增生的敏感期，在这一阶段脂肪细胞迅速增生。5岁以内营养过剩最易引起脂肪细胞过度增生肥大而导致肥胖。在婴儿期，尽量做到母乳喂养，辅食添加，以满足小儿正常需要，不要因追求高营养过分添加高热量、高脂肪食物。儿童肥胖症的预防重点在于培养正确的进食习惯，家长应该以身作则，营造一个合理膳食的家庭环境。

2. 常常锻炼

大部分的肥胖儿童就是因为运动缺少导致的肥胖而不是吃出来的肥胖。因此体育锻炼很重要。体育锻炼就是为了养成一个好的习惯，每天坚持不懈的运动。家长们可以为儿童选择一些比较安全的运动项目。比如：跑步啊、游泳啊、还有打球等既能都激发儿童的运动热情还能锻炼身体的灵活。

儿童营养干预2岁前即应开始

儿童早期营养关系到儿童青少年及成人之后的状况，不仅关系到智力、工作能力、劳动能力，也与慢病患病风险相关。如果早期发育缺损对于青少年影响非常大，成人后也不可逆。

尽管现在儿童营养问题已经获得了广泛的关注，但是不少中国母亲对辅食喂养的认识仍然存在误区。比如经常有母亲认为“小时候营养差一点，以后补上就行”或者认为儿童可以“和大人一起吃，做细软点就好”。

研究数据显示-9到24个月的儿童营养需求远远高于成人。以铁元素的摄入量来说，1-3岁的儿童每公斤体重所需的铁元素0.54ug，而20-25岁的男青年每公斤体重所需的铁元素仅需0.08ug，对于铁的摄入量是成人的7倍。

一些母亲认为“孩子聪明不聪明是天生的”，但事实上儿童的脑发育、神经元数量在2岁时已经完成80%;在3岁内体重增长5倍、身高增长1倍。也就是说孩子的潜能是需要营养补偿和保障的，2岁以内的损失，在以后的时间里也依然存在，是不可逆的。

除此之外，儿童早期营养的干预对于儿童的今后的体格生长、智商等都会产生积极的影响。以国际生命科学学会所进行的对甘肃5贫困县营养包效果研究项目为例，该项目分为营养包组1000人、米粉组(无营养素强化但能量与营养不足相等)500人，自然对照组(跟踪式类似社区抽取)，其中营养包组每天补充营养包对钙铁锌等微量元素进行强化，全部儿童到24月龄即停止补充。在经过多年跟踪之后，发现强化营养组的体格成长与智商测试结果不同，强化营养组明显优于米粉组。

而在对青海省乐都县的一项项目研究中，经过营养强化的儿童生长迟缓率仅为7.7%，未经强化的儿童其生长迟缓率达到26%。

陈春明表示，通过发放营养包的方式，对-9到24月龄儿童营养进行早期干预可有效改善儿童的生长发育水平，同时儿童的贫血率、生长迟缓率、腹泻率等等也都有效得到控制。这种控制也会极大的减少医疗费用方面的开支。

从卫生经济学角度出发，对儿童营养的早期干预也可有效的降低医疗费用的开支。陈春明透露，2012-2013年卫生部/财政部斥资1亿元覆盖了10个省份的100个贫困县，为6-24月龄儿童免费发放营养包，覆盖27万儿童。

“该项目已于2012年10月启动，2013年将会继续扩大延续，力图覆盖全部的贫困县，正在筹划中。”

但她也坦言，目前在儿童早期营养干预方面，公众缺乏认识，专业部门的知识也仍然欠缺，政府和家庭购买服务的模式尚未建立，因此企业和市场要提供更优质的产品、相关组织需要合理健全的发放渠道、政府需要更广泛的认识、不断的监测和证据，这都将是这项事业的挑战。

儿童营养过剩的危害

◆儿童营养过剩的危害——导致体重超标

肥胖发生的年龄越小、肥胖病史越长，各种代谢障碍就越严重，成年后患糖尿病、冠心病、高血压、胆石症、痛风等疾病的危险性就越大。

◆儿童营养过剩的危害——儿童龋齿率上升

儿童进食的多为高蛋白、高能量的食物，营养物质在乳牙边积累，变成了龋齿的温床。

◆儿童营养过剩的危害——身心消极影响

肥胖儿童经常是同伴捉弄、嘲笑的对象，因此与正常儿童相比，肥胖儿童容易表现出更多的心理问题，如自我封闭、孤独、逃避社交，进而形成一种恶性循环。

◆儿童营养过剩的危害——导致儿童性早熟

性早熟可能与儿童在生长发育过程中过量摄入激素、盲目进补有关。各种高能营养食品中一般都暗藏有促使儿童性早熟的激素，这些激素可能会扰乱儿童自身的内分泌状态。

在生理上，可能会导致儿童骨骺提前闭合，直接影响到孩子的最终身高;在行为上，由于儿童的心理发育尚未成熟，性器官的过早发育和性意识的过早觉醒，将导致儿童不具备相应的自控能力，女孩可能会出现早婚、早恋、早孕，男孩则可能出现性犯罪、性攻击等。