运动型支气管哮喘怎么办
运动型支气管哮喘怎么办
运动性哮喘又称为"运动诱发性哮喘",是支气管哮喘的一种特殊表现类型。运动可作为一种单独的诱发因素作为多种诱发因素的一种,存在于特定的哮喘患者中。运动性哮喘发作可发生于任何年龄,男性多于女性。多数患者在剧烈运动开始后6~10分钟待运动停止后2~10分钟出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息,肺部可闻及明显哮鸣音。哮喘发作在0.5~1小时之内可逐渐缓解;少数严重患者可持续2~3小时。极个别患者的上述哮喘症状可出现在运动后4~13小时,称为"运动诱发的迟发哮喘反应"。第一,运动前使用预防药物。通常于运动前巧分钟开始吸入短效p:受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂,每次200微肺
肺克,特布他林气雾剂,每次25。一500微克,绒色苦酸钠气雾剂,每次2。一40微克,均可有效地预防运动性哮喘的发作。也可口服药物,但服药时间应更提前些,通常于运动前2小时口服pZ受体激动剂,如沙丁胺醇4毫克,绒特布他林2.5毫克,也能预防运动性哮瑞的发作。
运动型支气管哮喘,通过字面上的意思,就是人们在运动的时候会犯有支气管哮喘。运动性支气管哮喘通常都是在跑步十分快,累了,就马上坐下来,因此,而产生了哮喘病。所以我们要格外的注意自己的运动时候的一些注意事项,运动完之后要记得补充水分。
咳嗽性哮喘的病因
遗传(35%):
咳嗽性哮喘的病因复杂,外界致敏性和(或)非致敏性刺激物质的质和量不尽一致,机体由于遗传素质存在着个体差异,而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应,哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症,进而引起支气管平滑肌痉挛,气道黏膜水肿与肥厚,黏液分泌增多,黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等,由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此,各个不同机体或者同一机体在不同时间,场合均会产生不同的临床表现,如果患者发生显著的支气管平滑肌痉挛,则可以表现为喘息,如果发生轻微的支气管痉挛,临床上可以表现以胸闷为主,如果以支气管黏膜肿胀为主,则临床上可表现为咳嗽。
咳嗽受体(18%):
咳嗽是一种清除气道内外界物质或黏液,分泌物的自身保护机制,咳嗽受体包括两大类:主要集中在隆突,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应,C纤维,其末梢位于咽部,支气管树和肺泡,主要对化学性刺激物,如卡托普利,某些炎症介质(如缓激肽)等发生反应,同时也受某些机械力的刺激,C纤维所含神经肽类物质 (如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化,感受器受到刺激后,通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢,进而通过传出神经,使膈肌,肋间肌,咽产生相应的咳嗽动作, Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间,具有类似的组成,均由上皮黏膜下的感受器,传入神经,髓质中枢,传出神经与作用肌组成,气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致,在支气管哮喘发病过程中,某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。
喘息阈值(15%):
Mc Fadden指出咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难,哮喘患者由于存在持续的气道炎症,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽,通过对典型支气管哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验,指出咳嗽性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组,可能是其咳而不喘的原因之一。
病因与夜间哮喘相同外,咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的“遗传素质”, 免疫状态,精神心理状态,内分泌和健康状态等主观因素外,变应原,病毒感染,职业因素,气候,药物,运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
慢性支气管炎与慢阻肺、肺气肿、支气管哮喘之间的关系
慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时,并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现,而无持续存在的气流受限,则不能诊断为慢阻肺,患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是,如果患者肺功能提示持续存在的气流受限,则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时,也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中,如抽烟,也会发生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。
治疗哮喘的气雾剂有哪些
丙酸氟替卡松气雾剂:这个喷剂是处方药,需要医生开药 自己也不要买,因为根据不同的体制和病症不同,要选择合适的喷剂进行应急处理。
用于支气管哮喘,呼吸内科丙酸氟替卡松气雾剂仅供吸入用: 应使病人明了吸入丙酸氟替卡松疗法的预防性质,和用量都需要咨询医生。
舒利迭:处方药。 适用于对哮喘进行常规治疗的患者的联合用药(长效 2-激动剂和吸入型皮质激素)。主要成分为:昔萘酸沙美特罗和丙酸氟替卡松
注: 舒利迭 25 g/50 g规格不适用于严重哮喘患者
沙丁胺醇气雾剂:适应症为用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病;一般作为临时用药,有哮喘发作预兆或哮喘发作时,气雾吸入。每次吸入0.14~0.28mg,即1~2揿,必要时可每隔4~8小时吸入一次,但24小时内最多不宜超过8揿。
布地奈德气雾剂:适应症为支气管哮喘;
注意:1、肺结核、气道真菌和霉菌类感染者应慎用。2、由布地奈德气雾剂替代口服激素的这一转化过程中,病人会重新表现出一些早期症状,如:鼻炎、湿疹和肌肉、关节痛,暂时增加这些病例口服激素的剂量有时是必要的。3、极少数病例,如果出现下述,如疲劳、头痛、恶心、呕吐时,应该预计到是全身性激素缺乏的表现。4、为减少咽喉部鹅口疮,病人在用药后应漱口。5、运动员慎用。
万托林:适应症为本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛;
支气管炎哮喘吃什么药
舒喘灵(沙丁胺醇气雾剂):本品用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)症状的呼吸道疾病。
氨茶碱:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。
博利康尼:本品用于支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿和其他肺部疾病引起的支气管痉挛。
乙酰半胱氨酸泡腾片:适应症为用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD),慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
百令胶囊:补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助治疗。
桉柠蒎肠溶软胶囊:适应症为本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
怎么有效诊断支气管哮喘
如何有效诊断支气管哮喘?由于诊断没有统一的标准,一般老年支气管哮喘起病估计差异较大,医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰,而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。
如何有效诊断支气管哮喘
1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别,如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。
2、要做个详细的检查有准确额病史,那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。
3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断,若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%,可做出诊断。
支气管哮喘发病有两种原因,一种幼年或中青年发病,病情反复发作,迁延至老年。二种是进入老年才开始起病,即老年起病的支气管哮喘,老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作,因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。
哮喘患者应怎么选用偏方
一、肾不纳气型支气管哮喘
这种类型的支气管哮喘症状表现为长时间气喘,很难治愈,时而严重时而缓解,严重时不可平卧。治宜补肾纳气,可用芡实粥:取芡实末适量,煮烂成粥后食用;芡实粉粥:芡实粉、核桃肉、红枣各适量,先将芡实粉煮成糊状,然后加入切碎的核桃肉、红枣共煮,加糖后食用;水晶桃:取核桃仁蒸熟,再与霜柿饼一同装入瓷器内共蒸,融合为一,冷后随意服用;人参胡桃煎:用人参、胡桃肉3枚,共煎汤服用。
二、脾肺气虚型支气管哮喘
这种类型的支气管哮喘症状表现为呼吸急促,气短,运动之后喘息严重,脸色暗淡,脉搏微弱。治宜健脾益肺,可用百合粥:百合、大米,以常法煮粥食用;人参汤:人参、陈皮、苏叶、砂糖适量,加水3000毫升,煎水当茶饮;珠玉二宝粥:取生山药、生薏米、霜柿饼,先将山药、薏米捣碎,煮至烂熟,再将霜柿饼切碎加入共煮一刻钟,分数次食用。
三、痰饮阻逆型支气管哮喘
这类支气管哮喘的症状表现为咳嗽不断,伴有气喘及痰鸣音,胸闷等。治宜化痰降逆,可用苏子粥:苏子、大米,先将苏子水煎取汁适量,以苏子汁和米共煮粥食用;茯苓粉:茯苓,研成细粉,每次冲服15-20克,一日二次;薏米粥:薏米、大米,先将薏米煮烂,后加入大米共煮粥食用。
以上几点就是我们针对不同类型的支气管哮喘的症状介绍的治疗哮喘的偏方,希望对大家有所帮助。偏方不同于处方药,只是民间流传着的一种方法,希望哮喘患者以治疗为主,偏方缓解为辅,祝大家早日康复。
小儿支气管哮喘5个治疗误区
误区一、混淆“小儿支气管哮喘”和“感冒”
感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等,与小儿支气管哮喘的前驱症状类似,但小儿支气管哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起小儿支气管哮喘的外界诱因之一。
误区二、激素影响生长发育
据介绍,目前治疗小儿支气管哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。在气道局部发挥强大的抗炎症作用,而不作用于全身。经过20多年严格临床研究,激素使用完全不影响孩子最后的身高。
误区三、小儿支气管哮喘儿不可食用海鲜
对有过敏体质的小儿支气管哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子小儿支气管哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。
误区四、患儿不“喘”可停药
在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。此外某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有小儿支气管哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免小儿支气管哮喘急性发作,减少孩子痛苦。”
误区五、小儿支气管哮喘儿应少动为宜
其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。对于过敏性小儿支气管哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防小儿支气管哮喘发作。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,也可减少小儿支气管哮喘发作。
过敏性哮喘疗法是什么
过敏性支气管哮喘吃什么好
1、过敏性支气管哮喘吃什么好
饮食宜清淡、易消化,多食用祛痰润肺的食物。补充充足的优质蛋白质和维生素。茶碱;常用氨茶碱或控释型茶碱,老年人,有心、肝、肾功能障碍者减少剂量,必要时监测血浓度。也可用喘啶,抗胆碱能药物,可用异丙托品气雾剂;肾上腺皮质激素;用于重症哮喘发作或其他平喘药不能控制发作者,也用于为控制气道炎,降低气道反应性,预防哮喘发作;口服激素,常用强的松;静脉可用氢化考的松,病情控制后减量,改为口服,再改气雾剂,然后停药。预防哮喘发作的治疗,可用肾上腺皮质激素,多用气雾剂,有二丙酸培氯松气雾剂。色甘酸钠,酮替酚,卓苄酞嗪,曲尼司特,特非那丁等;
2、过敏性支气管哮喘是什么
过敏性支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原刺激引起的一种气管一支气管反应性过度增高的疾病,其临床特征为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分种至数小时或更长,经治疗方得缓解。
3、过敏性支气管哮喘的识别要点
病人有明显的过敏源接触史,发病前多有鼻咽痒、眼痒、喷嚏、流鼻涕和咳嗽等。起病迅速,胸部紧迫感,呼吸困难,患者被迫端坐呼吸,额部冒汗。严重时现现紫绀。病人先有呼吸道感染,咳嗽、咳痰持续不见好转,而后渐渐出现哮喘。混合型支气管哮喘。在发病过程中1和2交互影响,此型患者病史较长,并有阻塞性肺气肿,哮喘常常发作而无明显的缓解期。
过敏性支气管哮喘的主要症状表现
1、如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病,这是比较常见的过敏性支气管哮喘的症状表现,大家要及时的治疗过敏性支气管哮喘哦。
2、一般可自行或用自行,或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。过敏性支气管哮喘发作前,有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。过敏性支气管哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现。
预防过敏性支气管哮喘的措施是什么
1、远离烟尘、刺激性气体等不良环境,避免接触变应原,注意气候变化,注意预防急性上呼吸道感染。清除上呼吸道感染病灶如鼻旁窦炎、扁桃腺炎、齿槽溢脓等,防止感染性分泌物吸人下呼吸道。增强体质和耐寒锻炼,坚持冷水洗脸,以提高机体抗。发现咳嗽咳痰症状要及时就医,以便早诊断早治疗。
2、过敏性支气管哮喘多发于儿童,如果不及时治疗,可能会影响孩子的正常发育。专家对过敏性支气管哮喘的预防常识的介绍,相信大家已经有所了解了吧。总之,为了减轻过敏性支气管哮喘发病时对儿童健康带来的影响,我们一定要认真掌握支气管哮喘护理常识,更好的保证儿童的健康,同时也要去专业医院治疗。
怎么有效诊断支气管哮喘
1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别,如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。
2、要做个详细的检查有准确额病史,那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。
3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断,若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%,可做出诊断。
支气管哮喘发病有两种原因,一种幼年或中青年发病,病情反复发作,迁延至老年。二种是进入老年才开始起病,即老年起病的支气管哮喘,老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作,因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。
咳嗽性哮喘的致病原因
1、遗传:咳嗽性哮喘的病因复杂,外界致敏性和(或)非致敏性刺激物质的质和量不尽一致,机体由于遗传素质存在着个体差异,而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应,哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症,进而引起支气管平滑肌痉挛,气道黏膜水肿与肥厚,黏液分泌增多,黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等,由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此,各个不同机体或者同一机体在不同时间,场合均会产生不同的临床表现,如果患者发生显著的支气管平滑肌痉挛,则可以表现为喘息,如果发生轻微的支气管痉挛,临床上可以表现以胸闷为主,如果以支气管黏膜肿胀为主,则临床上可表现为咳嗽。
2、咳嗽受体:咳嗽是一种清除气道内外界物质或黏液,分泌物的自身保护机制,咳嗽受体包括两大类:主要集中在隆突,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应,C纤维,其末梢位于咽部,支气管树和肺泡,主要对化学性刺激物,如卡托普利,某些炎症介质(如缓激肽)等发生反应,同时也受某些机械力的刺激,C纤维所含神经肽类物质 (如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化,感受器受到刺激后,通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢,进而通过传出神经,使膈肌,肋间肌,咽产生相应的咳嗽动作, Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间,具有类似的组成,均由上皮黏膜下的感受器,传入神经,髓质中枢,传出神经与作用肌组成,气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致,在支气管哮喘发病过程中,某些致病因子刺激气道上皮下的咳嗽受体,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。
3、喘息阈值:Mc Fadden指出咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难,哮喘患者由于存在持续的气道炎症,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽,通过对典型支气管哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验,指出咳嗽性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组,可能是其咳而不喘的原因之一。
怎么有效诊断支气管哮喘
由于诊断没有统一的标准,一般老年支气管哮喘起病估计差异较大,医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰,而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。
如何有效诊断支气管哮喘
1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别,如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。
2、要做个详细的检查有准确额病史,那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。
3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断,若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%,可做出诊断。
支气管哮喘发病有两种原因,一种幼年或中青年发病,病情反复发作,迁延至老年。二种是进入老年才开始起病,即老年起病的支气管哮喘,老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作,因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。
治疗过敏性支气管哮喘咳嗽的药物
第一代β受体激动剂:其特点是选择性低,对α、β1和β2受体均有一定兴奋作用。作用时间短,应用剂量大,心血管系统副作用大。主要有如下一些药物
①肾上腺素:可兴奋α受体及β受体,可产生平喘作用,使支气管粘膜充血水肿减轻。同时可使心肌收缩力增强,心率加快,心排血量增加,血压升高,基础代谢率增加。对支气管的作用强而迅速,但较短暂,且副作用较大,临床很少应用。
②异丙肾上腺素:对β受体作用强。对α受体几乎无作用,因对心脏的兴奋性较大,且易产生耐药性,目前临床上也较少应用。
③异丙喘宁:对支气管平滑肌的β2受体有一定的选择性,能显着缓解组胺、5羟色胺和乙酰胆碱诱发的支气管哮喘,产生较好的支气管舒张效应。
④氯喘通:选择性激动β2受体,有较显着的支气管扩张作用,对心脏的副作用较小。对组胺和乙酰胆碱诱发的支气管哮喘有良好的缓解作用。临床适宜治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎等。
⑤喘速宁:主要作用于β2受体,同时具有罂粟碱样直接松弛支气管平滑肌作用。其对支气管平滑肌扩张效应的强度为异丙肾上腺素的5~10倍,对心血管中枢神经系统的影响较小。不良反应较少,主要为心悸、头重感、口干、胃肠道反应等。