如何正确的选择青光眼手术
如何正确的选择青光眼手术
抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞，加速房水的排泄和减少房水生成。
防止房角阻塞，即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术，它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期)，小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术，适应症同周边虹膜切除术，具有下列情况时选用：①角膜中央混浊，无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂，瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。
另辟通道加速房水引流，即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术，尤其是各种改良后的小梁切除术，适应症广，术后并发症少，疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼，小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼，大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后，瞳孔散大、充血、眼压控制不良者，上述三种手术均难以见效，此时可选用虹膜嵌顿术。
减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症，一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。
另外尚有几种特别的抗青光眼手术：早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术;青光眼控制不良并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术;恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开+前房注气+平坦部玻璃体切割术，必要时作晶体摘除术;滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼，以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。
青光眼手术后常见并发症
1、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。
2、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。
3、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，要摘除眼球才能解除痛苦。
4、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。
5、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见的并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。
6、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险
近视手术后眼压高
随着眼科技术的不断发展，越来越多的近视朋友选择做手术一劳永逸的摘掉眼镜，可近视眼手术是一种选择性的手术，并非人人适合，比如年龄未满十八周岁、角膜厚度不够等，那么眼压高可以做近视眼手术吗?下面一起来了解下。
眼压高就是眼球内部的压力升高，其简称为眼压，它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。也是近视中最常见的一种疾病。
正常人眼压的范围是：10-21mmHg。如果眼压稍高出这个范围，可能是青光眼，而准分子激光手术作为一种选择性手术，其禁忌症就包括青光眼，所以不适合做手术。但也有可能是由于角膜厚度比较厚造成的测量误差，还有可能是正常高眼压，但这种有的许多年后也可能发展为青光眼。
所以，眼压偏高最好先去测一下角膜厚度，再做个视网膜神经纤维层厚度检测，基本就可以确定是否为早期青光眼了，也就能够排除准分子激光手术的禁忌症了。
眼压高患者虽然不能做准分子激光手术，但是其并不代表所有的手术都不能做，现如今有一种新型的近视眼手术就对近视患者的眼压要求没有限制，这种手术是ICL晶体植入术。
ICL晶体植入术又叫嵌入式隐形眼镜，它主要是通过人工晶体植入眼内，来达到视力恢复目的的一种手术。这种手术可以矫正大范围的近视、远视和散光，是高度近视、超高度近视患者的福音。
青光眼手术到底危险吗
很多青光眼的患者对青光眼手术有一定的误区，认为青光眼手术有风险，不敢进行手术，其实青光眼手术的风险是有，但是风险是很小的，只要做好术前的准备选择专业的医院医生是可以放心的。
以目前的技术手段来说，青光眼手术风险是很小的，基本不会出什么意外。但极少部分患者可能出现麻醉及心脑血管意外、感染、爆发性脉络膜出血、术中或术后视网膜脱离等问题。少部分患者可能出现滤过过强或欠佳，从而眼压偏高或者偏低。一旦出现上述并发症，患者应保持良好心态，积极配合治疗。
青光眼手术的成功与否与个人有比较大的关系。青光眼手术本身的操作并不复杂，但是每个人对于手术所表现的反应，以及每个人的增生愈合能力并不一样，部分患者术后可能因为滤过道增生愈合从而眼压再次升高。较好的医院统计青光眼手术成功率多在80%左右。
其实，只要术前做好各种准备以及术后做好各项护理工作。就能降低青光眼手术风险，提高手术成功率高，因此患者不必担心。
以上为大家介绍了青光眼手术的风险是很小的，患者可以放心手术，但是要注意必须要做好术前术后的护理，才能得到更好地治疗效果。
怎样照顾青光眼病人
发病/手术后果
患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症、后遗症：
1、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。
2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。
3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。
4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。
5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。
6、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。
手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一
得青光眼多长时间治愈率最高
1、注射维生素B：可注射维生素B，有一定疗效，请在医生的指导下使用。
2、激光疗法：如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。
目前青光眼的治愈率为百分之六十左右。本病治重在肝。在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。
影响青光眼手术成功率的因素有很多，如疾病发现是否及时、发现时病程长短、病情严重程度、青光眼类型、手术方式的选择、既往手术次数、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身条件如年龄、营养状况、手术后按摩手法的掌握以及是否为瘢痕体质等。因此，青光眼手术的成功率最终取决于上述因素综合作用的结果。
青光眼手术成功率高吗
首先要明确青光眼治疗是一个长期甚至终身的过程，青光眼手术成功率也不是非常高，有时一次手术并不能解决问题，可能需要术后继续依赖药物治疗甚至再次或多次手术。这是因为，无论那种类型青光眼手术方式，设计思路基本是人为建立一条引流通道，通过这个通道将眼内房水引流至眼外起到降眼压目的，但由于人体修复功能及个体化差异等多种原因，随着时间延长这个“引流通道”可能会逐渐阻塞导致眼压再次升高，故青光眼手术会有一定失败率。
青光眼手术目的是保护现有视功能，阻止视神经损害进展。因为眼压升高是青光眼危害因素，故手术治疗的目的是降眼压，眼压也因此成为评价术后眼压水平是否达到使视功能保持稳定的最直接标准。目前对于手术成功还没有一个完全统一的标准，但比较公认的是：术后眼压≤21mmHg，根据术后是否需要应用降眼压药物分为条件成功和完全成功两类。这是一个很笼统的标准，因为不同的青光眼手术方式成功率也不相同，但临床研究上多以青光眼手术中最经典的小梁切除术为主。有研究估计原发性青光眼，包括开角型和闭角型青光眼滤过手术成功率为67%~94%，另外随着时间的延长手术成功率逐渐下降。除了小梁切除术外，根据不同情况青光眼还可选择的手术有：青光眼白内障联合手术、青光眼引流装置植入术、虹膜周边切除术及应用于先天性青光眼的房角切开术、小梁切开术及小梁切开联合小梁切除术等，但这些手术的成功率的差异较大。
影响青光眼手术成功率的因素有很多，如疾病发现是否及时、发现时病程长短、病情严重程度、青光眼类型、手术方式的选择、既往手术次数、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身条件如年龄、营养状况、手术后按摩手法的掌握以及是否为瘢痕体质等。因此，青光眼手术的成功率最终取决于上述因素综合作用的结果。
治疗青光眼的费用大概要花多少钱
青光眼是一种致盲率很高的眼病，有一定的遗传倾向，青光眼高危人群应提高警惕，进行青光眼筛查，及时做出早期诊断和治疗，尽量避免青光眼病程进展，较大限度地保存现有视力。
建议大多数人在35岁左右进行青光眼特定的全面检查，40岁时进行另一次检查，40岁以后每隔2~3年检查一次。对易感人群，35岁以后，每一年或两年检查一次眼内压和视神经。
青光眼并非不治之症，若能早期发现，给予适当的治疗，可有效控制病情，维持宝贵的视力。
治疗青光眼要花费多少钱?具体如下：
一、与所在地域有关：不同地区，治疗青光眼的手术费用不同。很多的医院根据自身的情况对与青光眼的治疗有不同的治疗费用。
二、与青光眼的病程有关：由于每个人的青光眼病情程度不同，而个体也有不同的差异，费用也不能一概而论。
三、与治疗方法有关：治疗青光眼的方法是很多的，选择不同的治疗方法是不同的，药物治疗一般是比较的便宜的，但是治疗效果不是很明显。手术治疗的效果好，但是价格就比较的昂贵。
青光眼手术费用因人而异，毕竟手术费用是与青光眼病情程度、青光眼手术治疗方式和治疗环境有一定关系的。但总的来说，只要选择正规的眼科医院治疗青光眼，不但手术效果可以保障，收费方面也不会出现乱收费、高收费现象。
什么是恶性青光眼
一般认为，恶性青光眼是原发性闭角型青光眼的一个类型。此型青光眼用一般常规的抗青光眼药物或常规抗青光眼手术治疗往往无效，反而会引起眼压升高，若处理不当常导致失明，由于后果严重而称为恶性青光眼。
恶性青光眼除具有闭角型青光眼前房浅、房角窄的特征外，还具有另一些解剖特点，即眼轴短、角膜小、晶体厚，这些因素造成房水逆流进入玻璃体，使得前房进一步变浅，房角闭塞，眼压升高。从发病机制看，解剖因素是导致本病的关键，所以恶性青光眼又叫睫状环阻滞性青光眼。
在闭角型青光眼中，恶性青光眼的发病率较低，一般多发生在抗青光眼滤过性手术之后。但也可以发生在手术前局部点缩瞳剂之后。若术前眼压难以用药物控制，则手术后更易发生恶性青光眼。该病有双眼发病倾向，一只眼发生恶性青光眼后，而未发病眼的前房可能是正常的，房角也可开放，但应用缩瞳剂点眼或施行青光眼手术后，也可同样发生恶性青光眼。
恶性青光眼也可继发于外伤、葡萄膜炎、睫状体水肿等。
有必要清楚具体的青光眼的治疗要点
药物：目前有多种药物用于治疗青光眼，它们通过减少房水生成或促进房水排出等作用来降低眼压或控制眼压波动。
激光：激光虹膜造孔术、激光虹膜成形术可用于治疗闭角型青光眼，氩激光小梁成形术可有效治疗开角型青光眼，而选择性小梁成形术更是为开角型青光眼的治疗提供了新的治疗手段。
手术：使用一种或多种药物，或经过激光治疗后，眼压控制不理想，则要根据情况选择进行虹膜周边切除、小梁切除、引流阀植入等抗青光眼手术。
因为青光眼的危害大，所以我们面对青光眼的治疗的方法一定要慎重。专家提醒青光眼患者，一旦确诊是青光眼后应立即去正规的医院进行治疗。如果想了解更多的青光眼的治疗要点，请咨询我们的在线专家，相信专家一定会为大家详细的介绍清楚。
青光眼手术后需要注意什么
一、青光眼手术后便可下床走动、如厕。躺卧时避免睡向手术侧，并防止压到手术眼。饮食照常。若感到手术眼有疼痛不适，应及时向护士及医生反应，以便缓解。
二、如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压。
三、青光眼手术后第二天，医师会根据患者情况指导用药。
四、青光眼手术后二周内禁止俯身洗头，青光眼手术后的注意事项，还要避免揉擦眼睛。淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。
五、青光眼手术后二个月内，避免引起眼压升高之活动，还要依医师指示定期追踪检查，测量眼压及检查视野。如有其他不适，应立即就医。
青光眼手术怎么样
青光眼是眼科中比较常见的疾病之一，大致可分为开角型青光眼和闭角型青光眼两种。临床上，青光眼手术治疗方法有以下几种：
一、建立新的眼外引流手术
此方法包括巩膜咬切术、小梁切除术、非穿透性小梁切除术、眼内硅胶管植入术等。用于中、晚期青光眼及难治青光眼。
青光眼手术治疗方法有哪些
二、解除瞳孔阻滞的手术
其包括周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。一般用于早期闭角型青光眼。
三、减少房水生成手术
包括睫状体冷冻术、睫状体光凝术等。多用于晚期青光眼、新生血管性青光眼、眼外伤后已多次手术的难治性青光眼、视网膜玻璃体手术后的青光眼等。
四、疏通原房水途径的手术
包括房角切开术、外路小梁切开术、房角分离前房成形术。一般用于先天性青光眼、青光眼术后无前房等。
五、一次能解除多种阻滞的联合手术
包括青光眼白内障联合手术、难治性青光眼联合手术。一般用于恶性青光眼、晶体脱位后继发青光眼等。
以上就是关于手术治疗青光眼有哪些方法的一个介绍，我们选择用手术治疗青光眼的目的就是能够降低眼压，这样可以更好的保护我们的视力功能，上文介绍的几种青光眼的手术都是能够达到这种目的的，所以大家不用太过紧张，要以积极的心态来面对。