脑瘤要做什么检查项目 脑瘤血管破裂危险吗

脑瘤要做什么检查项目 脑瘤血管破裂危险吗

一般来说脑瘤血管破裂实际上指的是颅内动脉瘤破裂，多因颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和颅内动脉血管增高的基础上引起的高血压脑动脉硬化，血管炎与动脉瘤的发生和发展相关，颅内动脉瘤常在高血压患者，情绪激动，过度劳累，还有饮食过饱的情况下容易破裂出血。根据统计，颅内动脉第一次破裂后，死亡率高达30%到40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例1/3可再次出血死亡，颅内动脉瘤的诊断，主要通过CT扫描及增强CT扫描，还有同步的MAR及脑血管造影等都可以明确诊断，发现脑动脉瘤应及早治疗，对大部分的颅内动脉瘤可采用介入治疗。

良性脑瘤和恶性脑瘤咋区分

良性脑瘤和恶性脑瘤咋区分 脑瘤是恶性肿瘤之一，而脑瘤分为良性和恶性之分，那在日常生活中如何分辨良性脑瘤或者是恶性脑瘤呢?由肿瘤科专家给大家介绍如下：

针对良性脑瘤和恶性脑瘤咋区分的问题肿瘤科专家介绍如下：

1、性脑瘤生长部位多在颅神经组织外，生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织及分化良好、胚胎残余性肿瘤、膜瘤、血管肿瘤和多能根治像脑垂体腺瘤等都属于良性脑瘤;>>>>>>患有脑瘤每天面临哪些危险

2、性脑瘤的生长部位多在颅神经组织内生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良，脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性。

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① 动脉瘤夹闭：

术其原理为用特制的一种无磁金属夹将动脉瘤从根部夹闭从而达到彻底治愈目的。首先，根据脑血管造影查出动脉瘤所在的位置，采用锁孔技术、微创开颅，开一个小 孔，然后在高倍显微镜下把蛛网膜包裹的载瘤动脉解剖出来，降低动脉瘤内压，将血管充分显露出来;其次，将动脉瘤的瘤颈、瘤体显露出来，且将与动脉瘤粘贴的 细小脑穿通血管从动脉瘤表面分离出来，防止因手术误夹这些血管而带来的严重脑损害;最后用特制的脑动脉瘤夹夹闭脑动脉瘤与正常脑动脉相连的“脖子”，阻断 动脉瘤体遭受到血液的冲击从而防止动脉瘤破裂出血。若一次未到位，可再调整。目前，动脉瘤夹闭术是最主流、最直接的动脉瘤治疗手段。

② 介入技术治疗动脉瘤

③ 动脉瘤填塞或孤立术等临床应用也较多，但研究报道动脉瘤完全闭塞率较低。且很多动脉瘤体不符合进行该项治疗的条件。

④ 动脉瘤壁加固术可保脑血管一时安全，长期来看，动脉瘤仍面临破裂危险。

治疗脑动脉瘤的方法

脑动脉瘤的治疗方法现在主要有两种方式即开颅和介入。具体选择开颅手术夹闭还是血管内介入栓塞需根据脑动脉瘤具体情况决定。

在医院中，病人可能会被送到重症监护室ICU中。在那里，有经过特殊培训的护士会经常性的检查血压、心率和呼吸情况。也可能每个小时都会叫醒病人，检查瞳孔和肌肉的力量，还会问问题来判断意识是否清楚。在开始时不能吃东西，当然，会通过静脉输液来输注大量的液体补充身体的需要。通常还会服用止痛药、镇静剂和软化大便的药物。充分的休息是非常重要的，因此病人可能会处于一间非常暗的房间内，尽可能的保持安静和舒适。

动脉瘤破裂出血后通常需要手术治疗。手术可能在发病后的最初几天内进行，也可能被推迟直到病人的病情稳定下来，能够承受比较大的手术时才进行。外科医生会和病人以及家属讨论有关手术的详细情况。对于有的病人，可以利用特殊的导管穿过血管到达动脉瘤的部位，放入一个小的金属螺圈来进行治疗动脉瘤。医生会根据具体的病情选择不同的治疗方法。动脉瘤的位置、是否存在出血、出血的严重程度以及患者的总体身体状况决定了手术时间、手术风险、恢复时间和预后。

由于变薄膨出的脑动脉管壁极易破裂出血，严重威胁生命，因此人们把脑动脉瘤形容为随时可能爆炸的炸弹。80%的自发性蛛网膜下腔出血是由脑动脉瘤破裂引起的。脑动脉瘤第一次破裂出血的死亡率为15%～20%。如果第一次出血后病人没有死亡，也没有得到及时治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率就高达80%。因此，脑动脉瘤治疗的目的，就是要防止动脉瘤破裂出血或再次破裂。如果临床诊断为脑动脉瘤，即使没有破裂也需要进行治疗。

脑动脉瘤的检查项目有哪些

1.CT扫描：动脉瘤破裂当天CT扫描的阳性率高达95%，到发病后第3天阳性率为70%~80%，1周后则降低到50%。CT扫描有时能帮助了解动脉瘤的部位和类型，还可以看到蛛网膜下隙血液的范围和程度，对找寻神经功能缺损原因有一定的帮助。

巨大动脉瘤在CT平扫中可表现为圆形或条形稍高密度影。一般动脉瘤平扫常为阴性。注射造影剂后，多数动脉瘤腔呈明显均一的强化，圆形或不规则形，边缘清晰，有时增厚的动脉瘤壁亦发生强化，表现为在明显的均一强化边缘有一稍弱的强化环。

CT扫描能帮助预测血管痉挛的危险性。CT片上出血程度越重，Fisher分级越差，脑血管痉挛的可能性越高。

CT血管造影是近年来出现的一种无创性脑血管造影方法。患者注射非离子型造影剂后在螺旋CT上快速扫描和成像。其灵敏度为95%，特异度为72%。可发现直径小于3mm的动脉瘤，风险较低。

2.磁共振成像：对于动脉瘤破裂出血的诊断，MRI与CT同样有价值，MRI还可提供更多的情况，如动脉瘤的位置、大小、形状、瘤周脑组织情况和动脉瘤内血栓情况。MR血管显像(MRA)对动脉分辨率和清晰度低，不能用来替代脑血管造影，更不能用作手术参考，但可以粗略估计血管痉挛。

3.脑血管造影：脑血管造影仍是诊断动脉瘤的关键，它可对动脉瘤进行定位，了解其形状，评价对侧循环情况，发现先天性异常。同时对血管痉挛的诊断和治疗有重要价值。另外，术前的造影还能帮助明确解剖入路的问题。随着早期手术的应用，越来越多的患者在症状出现的首日即行数字减数血管造影(DSA)或脑血管造影。造影时，要做常规的前后位、侧位和各斜位的扫描，这样更有利于了解巨大动脉瘤颈周围确切的解剖结构。手术中的血管造影很有用，尤其是在疑难病例需全面检查动脉瘤钳闭情况和供应血管的血供能力。出现延迟性缺血症状时，血管造影可以发现严重血管痉挛的影像学表现：如大脑中动脉主干或大脑前动脉A1段<1mm，或者是大脑中动脉和大脑前动脉远端支<0.5mm。首次DSA未发现动脉瘤，2周左右或6~8周可复查DSA，因为一些微小的动脉瘤容易漏掉，尤其是前交通动脉或椎-基底动脉的动脉瘤。但目前也有观点认为如果首次血管造影未发现动脉瘤的征象，那么再次检查的阳性率非常低。造影时应避开脑血管痉挛和再出血的好发时间。血管造影是否会加重脑血管痉挛或者再出血，目前尚无定论。

脑动脉瘤怎样确诊

1、头颅CT：平扫头颅CT是目前诊断脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的首选方法。它有下列作用：①明确有否蛛网膜下腔出血(SAH)及其程度，提供出血部位的线索。②结合增强CT检查，有时能判断出血病因。如显示增强的AVM或动脉瘤的占位效应;能了解伴发的脑内、脑室内出血或阻塞性脑积水。③随访治疗效果和并发症的发生。

2、脑脊液检查：也是诊断本病方法之一，特别是头颅CT检查阴性者。与头颅CT配合应用可以发现本病前驱头痛症状，但应掌握腰穿时机。SAH后1～2小时腰穿所得脑脊液仍可能清亮，所以应在SAH后2小时后行腰穿检查。操作损伤与SAH区别主要在于：①连续放液，各试管内红细胞计数逐渐减少;②如红细胞>25×10 /L，将出现凝血;③无脑脊液黄变;④RBC/WBC比值正常，并且符合每增加1000个红细胞，蛋白含量增加1.5mg/100ml;⑤不出现吞噬红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞。

3、头颅MRI：MRI对SAH检出率与CT检查一样，对颅后窝、脑室系统少量出血以及动脉瘤内血栓形成、判断多发动脉瘤中破裂瘤体等，MRI优于CT，但是动脉瘤夹闭后，头颅MRI检查是否会引起金属动脉夹移位，目前说法不一。

4、动脉瘤最准确的是做数字减影血管造影(DSA)，这是一个介入手术，有一定创伤危险性(很小)。如果你不愿意的话，可以做螺旋CT血管造影(CTA)或核磁共振血管造影(MRA)，检出动脉瘤的阳性率很高，但较小的动脉瘤不易检出。

如何治疗脑动脉血管瘤

脑动脉血管瘤怎么治1、脑动脉血管瘤不是恶性肿瘤,不是癌症,只是血管的一种病变,主要危险性是一些诱因如血压增高使动脉血管瘤破裂,造成颅内出血。

脑动脉血管瘤怎么治2、手术有开颅做脑动脉血管瘤夹闭和介入术。

脑动脉血管瘤怎么治3、脑动脉血管瘤夹闭术后的患者由于多种因素影响,易造成不同程度的便秘.由于便秘,脑动脉血管瘤患者用力排便可引起腹压升高,加重心脏负荷,导致血压心率突然变化,使瘤壁所受压力迅速升高,易引起破裂再出血。因此,术后预防便秘的发生是预防脑动脉血管瘤破裂再出血的重要环节。

诊断脑瘤要做哪些检查

肿瘤专家说脑瘤是颅内肿瘤的总称，脑瘤的发生给患者的身体健康带来了很大的危害，所以早期发现并诊断是非常关键的，那么诊断脑瘤时都需要做哪些检查呢?肿瘤专家说一般临床上主要采用脑电露天检查、头颅X线摄片、眼底检查为主，具体的检查方法下面为您详细介绍。

1、脑电图检查:对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值，可看到病侧的波幅降低，频率减慢，但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤的诊断帮助不大。

2、头颅X线摄片:此种诊断脑瘤方法有助于了解有无颅内压增高，颅骨的局部破坏或增生，蝶鞍有无扩大，松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等，对定位、定性诊断都有帮助，但x线摄片脑瘤的诊断的阳性率不足三分之一，故不能因摄片阴性而排除脑瘤。

3、眼底检查:观察有否视神经乳头水肿b视神经乳头水肿是颅内压增高的体征，与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”，但仅见于四分之一脑瘤患者，所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。

4、以往诊断脑瘤主要依赖于临床症状、体征、神经系统检查、x线头颅摄片的阳性结果，目前采用头颅CT检查或磁共振成像，其检出率在90%以上，可高达99.7%，有助于本病的早期发现。脑瘤的诊断必须包括定位诊断和定性诊断，才能综合判断，决定有效的治疗措施。

诊断脑瘤要做哪些检查?以上作了具体的介绍，专家说脑瘤的危害是非常大的，所以在做以上检查时要去专业正规的医院，以免发生误诊，错过早期最佳的治疗时间。

脑动脉血管瘤可以手术吗

1脑动脉血管瘤之所以会发生是因为血管局部膨出造成的瘤体，这种疾病在神经外科属于急症，一旦血管瘤发作且发生破裂，就会危及患者的生命健康，给整个家庭也会带来很大的伤害，所以一经确诊为脑动脉血管瘤，就要积极去治疗。

2脑动脉血管瘤目前有两种主要手术治疗方案：血管介入治疗及手术夹闭。前者具有风险小，创伤小，并发症少等优势，不过手术费用并不是一般家庭能负担的起的;后者虽然风险较高，但是手术过程中脑动脉血管瘤破裂可以临时夹闭，控制出血。

3如果患者真的要选择手术治疗也是要看手术时机的，要想手术效果好些应该早期手术，即出血后3天内，时间越往后脑动脉血管瘤手术效果越差一些，当然具体情况也是要具体分析的，不能一概而论。

注意事项：

现在年轻人生活压力大，工作繁忙，脑动脉血管瘤在这个群体中也不少见，提醒大家，如果出现头晕头痛、癫痫等时，一定要全面检查，避免更严重的情况发生，祝愿大家健康生活。