白癜风鉴别诊断

白癜风鉴别诊断

1.贫血痣 自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2.白色糠疹 系真菌感染所致，治疗后可出现白斑，但数目不多，形小，非纯白色。

3.体糠疹 多为鳞屑性减色斑，周围无色素加深的晕轮。

4花斑癣 损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

5.白化病 为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。

6.麻风白斑 呈不正形，为不完全性色素减退斑。边界不清，感觉消失，有麻风其他症状。

7.二期梅毒白斑 发生于颈项，色不呈纯白，梅毒血清反应阳性。

8.其他 还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别，参见各有关章节。

白点病如何鉴别诊断

该病与白癜风鉴别的要点：首先，白癜风与硬化性萎缩性苔藓在好发部位上一级白斑特征上有一定的差别。白癜风无一定好发部位，皮损形态大小不宜，可以融合成较大的斑片。白斑不高出皮肤，周边有色素增加。而硬化萎缩性苔藓好发于肛门、生殖器，亦可分布于颈侧，锁骨上窝、胸背上部，腹部特别是脐周、腋窝、手腕屈侧。皮损为象牙白色丘疹、黄色或珍珠母状。

有时丘疹表面有小的角质栓塞性黑点，用力剥除后，留下一幽谷状凹陷，可融合成各种大小与形状的版块，皮损边缘呈红色，边界清楚，光滑。到晚期成羊皮纸样外观。此时与白癜风鉴别可能会有困难。其次白癜风为黑素细胞减少或消失，萎缩硬化性苔藓为皮肤角化过度，毛囊口和汗管口有角栓。颗粒层变薄但完全存在。在角化过度明显处，颗粒层可增厚，棘层减少，表皮突明显减少或完全消失。基底层细胞不呈圆柱状而为立方形，液化变性，表皮下和真皮上1/3处胶原纤维水肿和均质化，不易着色。同时有毛细血管扩张，弹力纤维减少或消失。充分发育的皮损，在真皮中层血管周围可见有带状或片状淋巴细胞浸润。

硬化性萎缩性苔藓病因不明，女性患者既往可能有阴道炎史，男性患者常见于未做过包皮环切者，提示感染可能有激发作用，又本病多见女性绝经期，或青春期，青春期后可自然好转，似与内分泌有关，而白癜风发病原因主要是由于人体血热或体热，外受风、受潮湿，风湿侵入肌肤，导致局部气血失调，从而形成白癜风，另外伤也易引起。

白癜风是由于黑色素细胞减少或消失，从而引起皮肤局部出现白斑，而萎缩硬化性苔藓为角化过度，毛囊口和汗管口有角质栓，颗粒层肥厚，棘层减少，基层细胞变为立方形，且液化表皮突减少或消失，

白癜风的具体表现是什么

1、黑色素细胞受损是白癜风的内在症状：据专家多年临床研究发现，白癜风的症状主要是患者体内黑色素细胞受损，黑色素合成减少。我们都知道，皮肤之所以具有颜色，是因为人体皮肤中存在黑色素。黑、白、黄、棕等不同肤色，就是因为黑色素的含量不同所致。而白癜风患者由于表皮中黑色素细胞受损，已经无法像正常人一样合成黑色素，因此出现白斑。白斑多数对称分布，也有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外，亦可累及部分粘膜。

2、了解白癜风症状的分期及分型：据专家介绍，我们平时在临床上可根据，白癜风患者的症状以及体征，我们一般将白癜风的症状分为五型，即：局限型、散发型、泛发型、肢端型以及节段型;根据病变处色素脱失程度可分为完全型和不完全型;根据患者的病史，白癜风的病期还能分为进展期与稳定期。白癜风的主要症状，包括患者内环境以及外部皮肤颜色变化两个方面的内容，了解并认识这些变化是白癜风鉴别诊断的前提。

3、白癜风最明显的症状--白斑的出现：在平时，患有白癜风的患者，一般情况下，其发病部位都会出现白斑。白癜风患者的皮肤对日光的反应比正常人要敏感，稍晒太阳即发红，随着病情不断的发展，白斑会不断的扩展，颜色也会不断的加深，达到一定程度时停止蔓延。皮损为局部色素脱失，白斑，呈乳白色，其内毛发可变白或正常，但皮肤无其它变化，也没有自觉症状。

白癜风的鉴别诊断有哪些

说实话生活中最难判断的疾病就是皮肤病，特别是白癜风，因为一般白癜风是不会那么轻易发生的，所以很多时候大家都将自己的白癜风迹象跟其他皮肤疾病相互混淆。所以大家一定要了解好白癜风的鉴别诊断，下面我们就来为大家介绍下白癜风的鉴别诊断。

白癜风的鉴别诊断有哪些?

1.贫血痣

自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2.白色糠疹

可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。

3.无色素痣

在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。

4.花斑癣

损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

5.白化病

为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，易和白癜风鉴别。

6.麻风白斑

为不完全性色素减退斑，边界不清，表面感觉消失，有麻风的其他症状。

7.二期梅毒白斑

发生于颈项，不呈纯白色，梅毒血清反应阳性。

8.其他

还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。

上面是一些白癜风的鉴别诊断的介绍，希望白癜风患者一定要将白癜风疾病与还有其他一些症状比较类似的皮肤病做好鉴别，如果患者对自己白癜风的症状不能很好的区分一定要到专业的白癜风专科医院进行检查，只有确诊了白癜风才能对症下药。

白癜风与老年白斑鉴别诊断

白癜风的症状容易和别的皮肤病症状混淆，所以在诊断时需要和别的皮肤病区分开来。此外白癜风诊断治疗还需要与老年人常有的老年性白斑相鉴别。

随着医学发展，白癜风与老年白斑的鉴别诊断已经较为系统化。很多病都会有白斑，如：白癜风、白化病、汗斑、花斑癣等等。白斑不一定就是白癜风。

白癜风是因为皮肤内黑色素脱失引起的白斑，但是色素脱失的程度可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。白斑大小形态不一，一般来说白癜风的白斑和正常皮肤界限明显。

但是如果处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色介于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。

白斑内毛发可呈白色，可正常，也可黑白相间，白斑表面光滑，无鳞屑。

而老年人的白斑是一种生理现象，这与病理改变的白癜风有很多区别。老年白斑一般以50岁以上的中老年人居多，到了这个年龄会出现一种没有自觉症状的褪色斑，医学上称之为老年性白斑。

常发生于躯干、四肢、特别是大腿部，而颜面不会发生。可对称也可以不对称。

白癜风的鉴别诊断

根据典型皮疹一般可作出诊断。男女发病率无显著差别，从初生儿到年迈老人皆可发病，6～25岁发病达高峰。初发时为点状或片状色素减退斑，一片或数片，因黑色素未完全脱失，呈淡白色，与正常皮肤分界不十分清楚，皮损逐渐发展扩大，黑色素完全脱失，与正常皮肤分界清楚，呈乳白色或瓷白色，大小不等，形状不定，可为圆形，椭圆形，地图形等。数目不等，从单个皮损到多发白斑，全身任何部位均可发病。按多发部位依次为面颈、腹髂、手足、四肢、胸背、外生殖器、肛周、口唇、龟头、包皮内粘膜均可累积

基本诊断

(1) 白癜风易发头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。

(2) 白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。

(3) 白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

中医辨证

1、肝肾不足型

主证：病程较长，多有遗传倾向。白斑局限或泛发，静止而不扩展，边界清楚，斑色纯白，斑内毛发亦多变白，常伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔少，脉细无力。

2、气血不和型

主证：发病时间长短不一，多在半年至三年左右。皮损多是偶然发现，呈乳白色圆形或椭圆形，或不规则云片状，散发或重叠分布，斑内无痒痛感，数目多少不定，可逐渐发展，边界模糊不清。兼有体倦乏力，面色白。发病前体质较弱，或曾受精神刺激，舌淡苔白，脉细滑。

3、血瘀型

主证：病程较长，发展缓慢，白斑局限或泛发各处，或仅存少许正常皮肤，很少再扩展。白斑亦可发生于受伤部位。皮损多呈地图形、斑块状，界线清楚，边缘整齐，呈深褐色，压之不褪色。白斑中心多有岛状褐色斑点或斑片，局部可有轻度刺痛，舌质暗，有瘀点或瘀斑，脉涩滞。

4、肝郁型

主证：女性多见，白斑无固定好发部位，色泽时暗时明，发展缓慢，随情志变化而变化，兼有胸胁胀满，月经不调，舌淡苔薄，脉弦细。

鉴别诊断

1.贫血痣 自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2.白色糠疹 系真菌感染所致，治疗后可出现白斑，但数目不多，形小，非纯白色。

3.体糠疹 多为鳞屑性减色斑，周围无色素加深的晕轮。

4.花斑癣 损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

5.白化病 为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。

6.麻风白斑 呈不正形，为不完全性色素减退斑。边界不清，感觉消失，有麻风其他症状。

7.二期梅毒白斑 发生于颈项，色不呈纯白，梅毒血清反应阳性。

8.其他 还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别，参见各有关章节。

梅毒性白斑与白癜风白斑怎么区分

白癜风是种常见的后天性色素脱失性皮肤病，中医称为“白癜”或“白驳风”，在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，色素脱失的程度与梅毒性白癜风不一样，白癜风患者患部边界清晰，边缘色素较深，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，白癜风毛发变白者疗效相对要差，白斑消逝后，毛发也可以转黑。

白癜风症状(白斑病症状)是：

一般发于感染后4-5个月或1年，好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失，周围色素增加，类似白癜风。大小不等。可相互融合成大片，中间呈网眼状，网眼内色素脱失。梅毒性白斑常与梅毒性脱发伴发。存在时间较长，顽固不易消逝，可7-8年，可延至三期梅毒时，常伴有神经系统梅毒或在神经梅毒发医学教育`网搜集整理生前出现。脑脊髓液有异常改变。梅毒血清反应阳性。根据病史，其他部位梅毒症状，梅毒血清反应阳性等，可与白癜风鉴别。

梅毒性白斑

白斑一般与二期复发梅毒的其他表现(皮肤粘膜的玫瑰疹、丘疹、扁平湿疣、脱发等)同时发生，梅毒血清反应阳性。其病理变化可能与梅毒感染波及到神经系统或其毒素有关。脱色斑常出现在颈部，也可在躯干、上肢、肩和腋下部，经抗梅毒治疗后白斑可以消退。

确诊白癜风需要与哪些疾病进行区分

1、确诊白癜风需要与无色素性色素失禁区分：为常染色体显性遗传的神经皮肤综合症，主要见于女性，绝大多数在出生时或生后1年内出现，根据以上特点可以和白癜风鉴别。

2、确诊白癜风需要与脱色素性痣区分：出生或生后我久即发生，为境界清楚的色素减退斑，临床可分3型：型、皮节型、系统型。其中皮节型沿皮节单侧分布，持续终生不变。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少，黑素体大小和机能正常。本病主要和节段型白癜风鉴别，白癜风为后天性色素脱失斑，皮损逐渐发展扩大，白斑周围可有色素增加边缘，活检示黑素细胞缺乏。

3、确诊白癜风需要与斑驳病区分：为常染色体显性遗传病，与白癜风不同点在于：有明确家族史，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发病，白斑中常有点状正常色素岛，皮损大小不因年龄增长而变化，部分患者还可合并有其他发育异常。

4、确诊白癜风需要与贫血痣区分：为一限局性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位，出生后或我久即发生，以后本身很少再继续扩大;色泽为色素减退而不是色素脱失，用力磨擦或加热后，局部我发红，而周围正常皮肤发红;用玻片压诊后皮损边缘更模糊不清，根据以上特点可以和白癜风鉴别。