如何确诊慢性乙肝
如何确诊慢性乙肝
慢性乙型肝炎是指乙型肝炎病毒导致的慢性肝脏炎症，因此确诊主要两方面，一个肝脏炎症损伤，这个主要查肝功能，有肝脏酶学升高，胆红素升高等可以诊断，第二个乙肝病毒感染，主要有两个方法第一个乙肝病毒全套，如果第一项乙肝表面抗原阳性可以诊断，还一个是乙肝病毒DNA定量，如果抽血检查乙肝病毒DNA定量高，也可以诊断慢性乙型肝炎。
乙肝多久会转变肝硬化
关于慢性乙肝转化为肝硬化需要的时间，目前说法不一。公认的一点是慢性乙肝患者发生肝硬化的年龄一般在四五十岁左右。目前医学界对慢性乙肝的最初感染时间有两种不同看法：
1.从第一次发现hbsag阳性和转氨酶升高算起。我国的慢性乙肝患者多经母婴传播或婴幼儿时期水平传播而来。在二十几岁前常不发病，alt检查也正常，只有乙肝病毒指标显示阳性。若从发病时间算起，慢性乙肝发展到肝硬化约需要15-20年时间。
2.然而近年来的研究成果表明，肝组织在病毒最初感染人体的时候开始就遭受了损害，只是因损害较轻微，化验不容易检查出来。故另外一部分学者指出，自出生后感染慢性乙肝至慢性乙肝明显发作、出现症状的这一段时间也应该计算在内。如果按照这样计算，从感染慢性乙肝到肝硬化，应需要30-40年。
每个慢性乙肝患者的免疫状况不同，免疫反应的强弱不同，肝损害的程度也不同。成年期感染的慢性乙肝往往从一开始就有明显肝损害，而且成年人的免疫缺陷已经不可能通过发育改善，则肝病的进展往往较快，发展到肝硬化的时间更短。
不管慢性乙肝多久变成肝硬化，慢性乙肝患者都需要时刻关注自己的身体状态，定期去专业的乙肝医院复诊，以防肝硬化。
慢性乙肝需要如何诊断
大家知道什么是慢性乙肝么，其实慢性乙肝是指乙肝病毒感染较久的乙肝患者，了解慢性乙肝的诊断标准是什么有重要意义。那么，慢性乙肝的诊断标准是什么?那么小编来为大家为大家简单的介绍一下慢性乙肝的诊断的手段吧!
很多的患者在得知自己身患乙肝这种疾病的时候，感到很是束手无策，其实不然只要我们有个好的心态，在了解一些乙肝诊断的知识就没有什么可怕的了，急性乙肝病程超过半年尚未痊愈者：如无急性乙肝史，乙肝病程超过半年未痊愈者;病情较轻不足以诊断慢性活动性肝炎者肝功能检查alt持续或间歇异常hbv标记物检查：符合慢性乙肝的病原学指标，抗hbcigm滴度低于1:32或阴性，血清hbsag或hbv-dna任何一项阳性，病程持续半年以上。肝脏病理组织检查可出现三类情况：慢性小叶性肝炎主要是肝小叶内的炎症和肝细胞的变性及坏死;慢性间隔性肝炎主要是汇管区有纤维细胞向小叶内伸展形成间隔;慢性门脉性肝炎门脉区有少量炎性细胞浸润，致使门脉区增大。
慢性肝炎能活多久
慢性乙肝能活多久是根据慢性乙肝患者的病情而定,如果慢性乙肝患者终身不发病,那么慢性乙肝的寿命和健康人一样。如果慢性乙肝诱发了肝硬化、肝癌等严重的乙肝并发症,就会影响到患者的寿命。
一般情况下,大部分慢性乙肝患者可以长期携带乙肝病毒而不发病,只有乙肝病毒标志物阳性,没有临床症状和理化检查的改变,肝功能、b超等检查也正常。如果这部分慢性乙肝患者的肝穿刺检查显示没有肝脏炎症,则不会影响寿命,但如果这部分慢性乙肝患者有肝脏炎症,则时间长了有可能发展为肝纤维化、肝硬化。
有1/3左右的慢性乙肝患者则为慢性活动性肝炎,肝功能反复异常,病情迁延不愈,有经常性的疲劳、食欲不振等表现,b超检查也可以有肝脾肿大或回声改变等。这些慢性活动性乙肝患者是必须治疗的,因为这部分人中约有1/10以上的人会发展为肝硬化,少数人发生癌变,严重者可以威胁到自己的寿命。
乙肝能够医治吗 乙肝不治疗的危害
乙肝病毒慢性感染过程中机体需要反复清除乙肝病毒，如此可持续数年至数十年。由于免疫功能低，病毒无法清除，肝组织反复受损，反复修复，肝脏产生不同程度的纤维化。B超检查和组织学检查，则可清楚见到肝脏有明显的纤维化改变。如果治疗不及时，不能有效治疗纤维化，则转化为再生结节，形成假小叶，约20%左右的人出现肝硬化。
慢性乙肝在初期尽管对肝脏有损害但可以没有明显症状，因而导致很多人没有发现自己患有慢性乙肝疾病。由于肝脏代偿能力逐渐变差，一旦出现肝炎活动，就极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重后果。乙肝病毒携带者中，50%~75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%~20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%~23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%~15%。
慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症，常见的有：
（1）肝源性糖尿病：肝源性糖尿病有两型，第一型是胰岛素依赖型，是由于慢性乙肝损害了胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少，要靠补充胰岛素治疗。第二型是非胰岛素依赖型，是肝脏对胰岛素降糖的生理作用降低，以致胰岛素不能充分发挥作用。
（2）脂肪肝：慢性乙肝易继发脂肪肝，常在肝炎后发胖，血清谷丙转氨酶（ALT）中度升高、血脂升高，肝脏B超检查呈脂肪肝波型。主要是由于进入肝脏的脂肪酸和糖增多、肝脏合成脂肪酸增加或氧化减少所至。
（3）慢性乙肝后高胆红素血症：此指慢性乙肝后部分病人遗留轻度黄疸，黄疸持久不退，中西药治疗效果欠佳，肝功能大多正常。
慢性乙肝不仅严重影响了患者的身体健康，干扰了其正常生活，还将对其造成巨大的心理伤害。慢性乙肝会对患者的升学、就业、入伍、婚嫁造成影响，还给其家庭带来沉重的经济负担。一旦身患慢性乙肝，众人则谈肝色变，唯恐避之不及，给学习、工作、生活带来许多麻烦。
慢性乙肝能活多久
有个朋友最近因为得了乙肝，心情变的特别不好，因为乙肝得了之后一些人就会感觉到自己的生命快到头了，加上人们对乙肝来说很容易传播，而且很容易通过很多的途径进行传播，所以大家想了解更多的乙肝的知识，那么慢性乙肝能活多久呢?
专家解答：“慢性乙肝能活多久”的问题并没有确切的数字答案，但患者及家人不必过于担心此问题，因为一般情况下病情稳定、体质较好且日常生活中注重保养的慢性乙肝患者，是可以获得和正常人一样的寿命的。
但如果病情较为为重，且体质也不是很好的慢性乙肝患者要想达到长寿的目的，就应积极做到以下几点：
1.积极、规范治疗：慢性乙肝患者发现病情后，应请专业医生针对其具体病情给予具体用药指导，且无亲信偏方偏药、药房或广告滥用药物，加重肝脏损伤、诱发一系列不是症候，而影响慢性乙肝患者的生命质量。
2.加强日常保健意识：慢性乙肝患者要想达到长寿的目的，那么就应在规范用药的同时，配合饮食调理、配合日常调养(如注意休息，注意保证膳食均衡、养成良好的饮食习惯，不熬夜，不食或少食酒、辣椒等辛辣刺激性食物等等，以有效防止因过度劳累、饮食不当等不良因素，诱发一系列不良症候而加重肝脏损伤，加重病情，进而影响慢性乙肝患者的寿命。
爱心提示：虽然说“慢性乙肝能活多久”的问题没有确切的数字答案，但可以肯定的是如患者治疗及时、恰当，且日常生活中注意保养的话是可以获得和常人一样的寿命的，所以慢性乙肝患者不必过于担心此类问题，平常心对待就可。
怎么区分急性和慢性乙肝大三阳
(1)临床症状表现不同：急性乙肝大三阳临床多表现为起病缓慢、畏寒、发热、乏力食欲减退，恶心呕吐，肝区胀痛、腹泻等;而慢性乙肝大三阳的临床表现为病程超过一年，乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛，蜘蛛痣与肝掌、肝脾肿大等。
(2)发病时间长短不同：急性乙肝大三阳一般是感染乙肝病毒不到半年，如果超过半年病史没有实现康复的，就被称之为慢性乙肝大三阳患者，也就是说慢性乙肝大三阳可以由急性乙肝大三阳转变而来的。
(3)治疗难易程度不同：急性乙肝大三阳只要能及时的进行治疗，痊愈的几率是比较高的;而慢性乙肝大三阳患者可携带乙肝病毒终生或数十年，体内乙肝病毒痊愈较困难也较复杂。
生活中，一旦感染乙肝应该及时的接受治疗，清除乙肝病毒，恢复肝功能，进一步缓解不适症状，恢复正常生活。
慢性乙肝大三阳患者能活多久
大部分慢性乙肝患者可以长期携带乙肝病毒而不发病，只有乙肝病毒标志物阳性，没有临床症状和理化检查的改变，肝功能、B超等检查也正常。如果这部分慢性乙肝患者的肝穿刺检查显示没有肝脏炎症，则不会影响寿命。但如果这部分慢性乙肝患者有肝脏炎症，则时间长了有可能发展为肝纤维化、肝硬化。
总之慢性乙肝患者保养得好，不抽烟、不喝酒，注意饮食清淡营养，可以跟正常人一样长寿。
慢性乙肝的四大危害
慢性乙肝危害一：家中患者的心里负担，对学习和工作乃至生活造成影响。
慢性乙肝不仅影响了自身的身体健康，而且干扰了其正常生活，并对其造成巨大的心理伤害。社会上很多的乙肝歧视让学生无法正常学习，就业者无法正常工作，最近也屡屡报道了某企业因为应聘者是乙肝患者拒绝雇佣的相关消息，我想发生在患者身边类似的时间数不甚数，因此慢性乙肝对一个人的正常生活造成了严重干扰。
慢性乙肝危害二：乙肝病毒长期存在体内，不断损害肝脏
乙肝感染过程中需要反复清除乙肝病毒，如此可持续数年甚至数十年。但是由于免疫功能低，病毒无法清除，肝组织反复受损，反复修复，肝脏因此产生不同程度的纤维化。B超检查和组织学检查显示，乙肝患者肝脏有明显的纤维化改变。如果治疗不及时，严重者会转化为再生结节，形成假小叶，约20%左右的人会出现肝硬化甚至更严重的情况。
慢性乙肝危害三：病程发展可至肝硬化、肝癌，危及生命
慢性乙肝在初期尽管对肝脏危害不明显，因此导致很多患者无法发现自己已经存在的问题。由于肝脏代偿能力逐渐变差，一旦出现肝炎活动，就极易出现黄疸、腹水出血、昏迷、尿少等严重后果。乙肝病毒携带者中，50%~75%的人都患有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%到20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%到23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%到15%.
慢性乙肝危害四：由慢性乙肝可能引发其他疾病，慢性乙肝并发症
肝源性糖尿病，脂肪肝，慢性乙肝后高胆红素血症等都是可能由慢性乙肝引起的并发症，这些疾病不仅治疗困难，费用高之外，最主要的是患者要忍受多种病痛带去的折磨，因此对健康造成更大的压力。因此针对慢性乙肝，凤凰中医提醒大家鉴于其危害性非常大，预防和治疗成为重中之重。
乙肝大三阳常见的几种类型
急性乙肝大三阳：乙肝大三阳症状在半年内称急性乙肝，该乙肝大三阳症状通常起病较急，有轻重不同的病状，很大一部分人乙肝大三阳症状表面抗原多在半年内消退，小部分乙肝大三阳症状可变为慢性乙型肝炎。
慢性乙肝大三阳：乙肝大三阳症状超出半年称慢性乙型肝炎，可有轻重不同的乙肝大三阳症状，经久不愈，频繁复发。若没有乙肝病史，也无近期的化验结果，第一次发病乙肝大三阳症状有时候不容易判定是急性乙肝还是慢性乙。
乙肝病毒携带者乙肝大三阳：倘若乙肝大三阳症状没有症状和体征。肝脏功能正常，只不过表面抗原阳性，无论是“大三阳”还是“小三阳”。也无论乙型肝炎病毒 DNA阳性或阴性，均称乙肝病毒携带者。它占乙肝感染者中的绝大多数。应该注意的是，有些人尽管没有乙肝大三阳症状，更甚于肝功能也正常，可是肝脏存在慢性炎症，若不治疗，最后能够发展为肝硬化，这些人事实上并不是真正乙肝的携带者。
重型乙肝大三阳：病情恶化迅猛，大三阳病状很重，若不尽早抢救，可威胁生命。
乙肝转成肝硬化的几率是多少
急性乙肝和慢性乙肝发生肝硬化的几率进行分别介绍。
一、急性乙肝：在病情出现的及时，如果能够及时的进行治疗，采取有效科学的时候，通常是可以得到治愈的，因而其发生肝硬化的几率很低，几乎为零。但是，如果急性乙肝时没有得到有效的治疗，使病情延误，就可使病情发展为慢性乙肝，不仅增加治疗难度，其转为肝硬化的几率也可变大。
二、慢性乙肝：虽然慢性乙肝有着“慢性乙肝-肝硬化-肝癌” 这一发展的三部曲，但这并不能说明只要是慢性乙肝就一定会发展为肝硬化，慢性乙肝转为肝硬化的主要原因主要在于没有及时的进行科学有效治疗，导致病情延误就可使病情进一步发展，危害自身健康。但是，只要在慢性乙肝早起就及时采取科学的方法进行治疗，就可大大的降低其转为肝硬化的几率。
乙肝治疗的最新发现
急性乙肝患者只要适当休息，合理饮食，适当的营养和对症用药，配合医生的诊疗。绝大数是能够顺利自愈的，既不会转成慢性乙肝，也不会是长期乙肝病毒携带者。然而，临床上有相当一部分诊断为“急性乙肝”的患者实际是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原携带这的急性发作。这一类患者较难自愈，急性期过后有会变成慢性肝炎炎或慢性表面抗原携带者。
至于慢性乙肝，应当说大部分患者的病情也是可以基本好或者基本稳定的。但所需时间相对较长，经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗，也常可使e抗原与乙肝病毒DNA转阴，血清转氨酶正常，病情稳定，但稍不注意，常可能复发。
因此，坚持长期的治疗显的尤为重要，是病情长期相对稳定，以获得基本好。胆表面抗原的阴转相当困难，因为直至目前为止尚缺乏有效的治疗方法和药物。近年来，一些患者经治疗后，自然阴转率很难超过10%，轻度慢性肝炎预后多较好，一般迁延可长达一二十年而不发生肝硬化，最终治愈，但也有少数患者可能转为慢性肝炎症持续活动。
慢性肝炎活动约10%-20%患者可发展为肝硬化，部分患者病情持续恶化，此时应警惕原发性肝细胞癌的发生，定期检查甲胎蛋白、转肽酶、B超等以协助确诊。
乙肝五项正常值
人们通过做乙肝五项检查可以知道自己是否患有乙肝，它的正常值可以参考以下数据：
1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
2、乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。
3、乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。
4、乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。
5、乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。
6、乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。
7、乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染。②慢性HBsAg携带者。③传染性弱。
8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs。②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现。③无症状HBsAg携带者。
9、乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。
10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力。②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力。③假阳性。
11、乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。
12、乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
13、乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。
乙肝病毒表面抗原阳性怎么治疗
如果发现乙肝表面抗原阳性，说明体内存在乙肝病毒感染。此时患者可能是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化甚至肝癌、或者是慢性HBV携带者、非活动性HBsAg携带者等不同疾病状态。患者应及时去医院根据有无症状及体征，在医生的指导下完善肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等化验检查，必要时进行甲胎蛋白、凝血功能、甲状腺功能、自身抗体、肝脏弹性测定、腹部CT、核磁、胃镜及肝组织穿刺活检等化验检查。明确诊断后对患者进行定期随访观察，部分患者需要进行抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化等相关治疗。