影响冠状静脉窦扩张返流的因素
影响冠状静脉窦扩张返流的因素
冠状静脉窦扩张返流是门静脉高压症重要的病理现象，间接门静脉造影显示冠状静脉或超声多普勒发现逆肝血流均提示冠状静脉返流存在。门静脉高压症患者冠状静脉显影和逆肝血流发现率为70%～80%。
对300例门静脉高压症患者间接门静脉造影显示冠状静脉仅为53.50%。影响冠状静脉显示因素除开口位置外，还与门静脉血管分级和门静脉向肝血流速度有关。间接门静脉造影将门静脉血流分为4级：
Ⅰ级为正常向肝血流，门静脉肝内分支显示清晰，肝实质染色;
Ⅱ级示门静脉肝内分支显示，未梢分支末能显示，肝实质染色;
Ⅲ级示门静脉1～2级分支显示，肝实质无染色;
Ⅳ级为离肝血流，门静脉未能显示。
门静脉血流Ⅱ级者向肝血流快，冠状静脉显示率仅为26.19%，Ⅲ级者向肝血流速度慢，冠状静脉显示率为56.64%，门静脉血栓者冠状静脉显示率高达100%;此外，活动性出血亦对冠状静脉显影有重要的影响，急性大出血患者门静脉压力显著升高，冠状静脉显示率为100%，而出血静止期门静脉压力下降，冠状静脉显示率仅为47.79%。
冠状静脉显影是食管静脉曲张破裂出血的重要标志，逆肝血流存在表明肝脏门静脉血流灌注差，门静脉压力高，食管静脉曲张严重，患者发生大出血的危险性极大，应采取积极措施预防出血。
冠状静脉窦扩张，本文就为很多的患者做了具体的介绍，对于很多患者来说，为了能保障自己身体的健康，一定要充分了解以上的介绍，通过了解，然后选择专业正规的医院，进行有效的检查和治疗，找出原因，通过有效的方法让自己尽快康复。
冠状静脉窦节律病情分析
冠状静脉窦节律，首先是由于在通过心电图检查之后，发现自己的心脏跳动不稳定，出现了一些心脏性疾病特别是发生在很多的年轻朋友们身上，疾病往往会影响到人们的心理，健康，那么接下来我们来一起了解一下该注意什么呢。
：正常心电图报告是窦性心律，是指心脏的起搏点是在窦房结发出的心脏冲动,但是有部分人的心脏冲动不是从窦房结发出,而是在窦房结以下的地方发出来,比如冠状静脉窦,就称为冠状静脉窦节律。一般见于年轻人，无器质性的心血管基础疾病，可以不用治疗的,有的人可以稳定一生,保持良好的心态.注意随诊心电图就可以的，但是如果心率不稳定,或者节律多变，伴有临床不适症状的话,需要进一步检查明确、
心脏的最高起博点在窦房结,它的位置集中在右心房的上腔静脉入口处.人的心脏有些问题是生理的,也有些是病理的,建议进行检查确定
心脏的最高起博点在窦房结,它的位置集中在右心房的上腔静脉入口处.人的心脏有些问题是生理的,也有些是病理的,建议进行检查确定
上篇文章当中，我们需要注意的就是每天保持良好的心态，特别是对于冠状静脉窦节律，选择良好的方法进行治疗在日常生活当中，大家可以，放松心情，让心情保持舒畅。
冠状动脉的功能
人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，也称冠脉循环。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。正常情况下，它对血液的阻力很小，小于总体冠状动脉阻力的5%，从心外膜动脉进入心壁的血管，一类呈丛状分散支配心室壁的外、中层心肌;一类是垂直进入室壁直达心内膜下(即穿支)，直径几乎不减，并在心内膜下与其它穿支构成弓状网络，然后再分出微动脉和毛细血管。丛支和穿支在心肌纤维间形成丰富的毛细血管网，供给心肌血液。由于冠状动脉在心肌内行走，显然会受制于心肌收缩挤压的影响。也就是说，心脏收缩时，血液不易通过，只有当其舒张时，心脏方能得到足够的血流，这就是冠状动脉供血的特点。人心肌的毛细血管密度很高，约为2500根/mm2，相当于每个心肌细胞伴随一根毛细血管，有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换。同时，冠状动脉之间，尚有丰富的吻合支或侧支。冠状动脉虽小，但血流量很大。占心排血量的5%，这就保证了心脏有足够的营养，维持它有力地昼夜不停地跳动。冠状静脉伴随冠状动脉收集代谢后的静脉血，归流于冠状静脉窦，回到右心房。如果冠状动脉突然阻塞，不能很快建立侧支循环，常常导致心肌梗塞。但若冠状动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张，并可建立新的侧支循环，起代偿的作用。
肝静脉阻塞病理和病理生理
(1)肝脏组织学：BCS肝脏组织学变化受多种因素的影响，首先是阻塞的程度，如为完全性阻塞，则肝内组织学改变比较均匀一致;不完全性阻塞时，组织学变化差异较大。第二是阻塞的病因，如为血液凝固性增高，各级肝静脉均可见程度不同、新旧不一的血栓形成，血管壁也可有增厚及内皮损伤;膜性梗阻时则血栓形成少见，血管壁可有不同程度的增厚。最后是阻塞的病程，急性阻塞时，中央静脉和肝窦淤血、扩张、出血，小叶中央区肝细胞萎缩、破坏或消失;淤血区旁，肝细胞可发生脂肪样变;在门静脉周围，肝细胞呈再生现象。亚急性阻塞时，则见小叶中央静脉壁增厚，呈纤维性变，肝细胞萎缩和小叶间纤维组织增生;周围肝细胞再生更加显著时，形成假小结节。慢性阻塞时，产生广泛的纤维化病灶，正常肝小叶结构遭到破坏，由纤维组织和再生小结节替代，导致肝硬化和门静脉高压症，肝静脉回流受阻，肝脏淤血肿大，肝静脉和肝窦压力升高，继而肝淋巴液形成增加，经肝包膜溢入腹腔而产生腹水。
(2)侧支循环：BCS时侧支循环的解剖学变化取决于阻塞的部位和性质。
①由于三支肝静脉主干并非均受累闭塞，肝内静脉形成侧支循环相互沟通。
②肝被膜静脉与隔下静脉之间产生粗大而丰富的交通血管，形成肝-体静脉侧支循环。
③肝脏血流亦可经肝-奇静脉侧支循环引流到上腔静脉。
④门-体静脉吻合支形成，尤其是胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉、半奇静脉的分支相吻合，形成胃底和食管下段黏膜下静脉曲张。
⑤肝背静脉代偿性扩张，尾叶充血和增生肥大而压及下腔静脉。若门静脉也有栓塞，肝脏血流停滞而发生梗死，病人短期内死于肝衰，BCS合并门静脉血栓的发生率为20%。
下腔静脉阻塞，除肝静脉流出道受阻外，尚有下腔静脉回流障碍。阻塞远端腔静脉扩张，血流淤滞，在腹膜后，腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张，互相交通形成侧支循环，血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。胸、腹壁两侧浅静脉迂曲扩张，血流自下向上。双下肢及会阴部肿胀，浅静脉曲张，足踝部皮肤色素沉着，甚至发生营养性溃疡。
三种有效的静脉曲张的检查项目
1.静脉曲张的检查项目之超声波检查
由于多普勒超声技术的发展，静脉曲张的检查项目特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流，是静脉曲张的诊断方法之一。
2.静脉造影检查
由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，静脉曲张的检查项目一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。
3.红外线测温检查
由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，静脉曲张的检查项目可采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
肺静脉异位引流的症状有哪些
1.部分型肺静脉异位引流
临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。
2.完全型肺静脉异位引流
完全性肺静脉异位引流的患儿临床症状有，轻度紫绀(有肺动脉高压者紫绀十分明显)、进行性呼吸困难、乏力、发育不良，完全性肺静脉异位引流是肺静脉分别或总汇成一支后，引流到左无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉窦、奇静脉或门静脉等处、而不引流入左心房，导致右心房、右心室增大。
静脉曲张的检查项目都有哪些
1.静脉曲张诊断项目之超声波检查
由于多普勒超声技术的发展，静脉曲张的检查项目特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流。ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流。ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流，是静脉曲张的诊断方法之一。
2.静脉造影检查
由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，静脉曲张的检查项目一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。
3.红外线测温检查
由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，静脉曲张的检查项目可采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
冠状动脉开口异常是不是会引起冠心病
先天性冠状动脉瘘为冠状动脉与心腔或管腔间存在异常交通形成的短路。由于心导管和选择性冠状动脉造影的广泛应用，本病的例数逐年增加。多数病人无明显症状，仅在体检时发现心前区有连续性杂音，响度一般为Ⅱ～Ⅲ级，有时可扪及震颤。部分病人在体力活动后有心悸、气短、乏力、心绞痛及心衰等症状。瘘入冠状静脉窦者易发生心房纤颤。
同其他先天性心脏病一样，可能因妊娠早期母亲因风疹等病毒感染，营养不良，子宫受到某些物理、化学的影响和遗传因素等，使胚胎时期心肌局部区域发育停止，窦状隙持久存在，使冠状动脉与心腔直接交通，形成了冠状动脉瘘。
冠状动脉瘘在治疗方面一定要注意，要根据每一位患者的病情，体质来决定手术。就算同样是冠状动脉瘘也不一定都能适应的了冠状动脉瘘手术。有的患者在手术之后情况更差，有的患者在手术之后预后良好。折度要根据个人情况而定的。
无顶冠状静脉窦综合征疾病分类
由于在胚胎发育过程中异常，导致冠状窦与左房的间隔完全或部分缺损，造成左房与冠状静脉窦的直接交通。根据其形态学的不同，UCSS可分为以下几类：
1，完全型
由于左房和冠状静脉窦的间隔完全缺失，所以该类型中冠状静脉窦并不真正存在。原冠状静脉窦开口成了左右心房的交通口，又称为冠状静脉窦型房间隔缺损。完全型UCSS大多合并残存左上腔静脉，该静脉连接于左房的左上角，异常回流入左房。另外，该型UCSS也可合并卵圆孔未闭或原发孔房间隔缺损。
2，部分中央型
又称为冠状静脉窦双房开口。冠状静脉窦中部与左房壁有一个或几个圆形或椭圆形缺损，使左房与右房相通。此型常合并完全性肺静脉异位引流
3，部分终末型
冠状静脉窦在开口之前发生间隔缺损，此型常合并房间隔缺损
小腿静脉曲张是否严重
有很多的原因都会造成这种症状发生，静脉壁薄弱：先天性静脉壁发育不良，静脉壁厚薄不均，静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对关闭不全，血液倒流，长期积累，终使浅静脉发生曲张。
不仅仅是静脉壁薄弱造成的，其中还有静脉瓣膜发育缺陷：静脉瓣膜先天发育不良或缺如，不能有效地防止血液倒流，静脉内血液压力升高，使静脉壁易于扩张，久而发生静脉曲张。
静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，瓣膜逐渐松驰、脱垂，逐渐关闭不全，影响静脉血的回流，发生静脉曲张。这多见于长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、盆腔肿瘤、长期便秘等患者。 所以日常我们了解这种症状是很有帮助的，因为静脉曲张是指浅表静脉处于过度扩张、纡曲状态，是临床上的一种常见周围血管疾病
经常便秘到底会怎么样啊
1、直接对肠道粘膜损伤。长期便秘不治可能导致肠壁损伤和痔疮，其中的毒素积聚还易造成细胞病变，引发结肠癌。
2、诱发心梗和脑血管意外。心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力腹内压过大，可能使粥样硬化的冠状动脉内斑块脱落，阻塞冠状动脉引起急性心肌梗塞;还可在短时间使血压突然升高，诱发脑溢血和蛛网膜下腔出血等。
3、引起食道胃底曲张静脉的破裂出血。各种原因导致的肝硬化食道胃底静脉曲张当用力大便时可能因门脉压力短时增高，诱发曲张静脉的破裂引起大出血。
4、诱发气胸。排便用力腹内压过大时对有长期阻塞性肺气肿、肺大泡的病人可诱发气胸，引起急性呼吸困难。便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器经腹壁薄弱处向身体表面凸出，会形成腹疝。
5、引起胃食管返流疾病发生。长期需用力排便的人可能会引起胃食管返流疾病发生。
6、影响美容。便秘患者由于粪块长时间滞留肠道，异常发酵，腐败后可产生大量有害的毒素，易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等。
静脉曲张需要做哪些检查
1、红外线测温检查：由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
2、超声波检查：由于多普勒超声技术的发展，特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。
3、静脉造影检查：由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。
正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。
4、精液常规：可见精子计数低，活动力下降，精子形态学上不成熟，尖头精子增多等。
精索静脉曲张的检查有哪些
1、精索静脉曲张之红外线测温检查：由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
2、精索静脉曲张之超声波检查：由于多普勒超声技术的发展，特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。
3、精索静脉曲张之静脉造影检查：由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。
4、精索静脉曲张之精液常规：可见精子计数低，活动力下降，精子形态学上不成熟，尖头精子增多等。