什么情况下应该选择剖腹产

什么情况下应该选择剖腹产

胎儿窘迫

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。

大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

产程迟滞

产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。

一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。

胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。

胎位不正

初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

多胞胎

如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

前胎剖宫生产

这是目前国内常见的适应证，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

胎盘因素

胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

子宫曾历过手术

此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。

母体不适合阴道生产

如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)，经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。

胎儿过大

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

二胎剖腹产提前多久好

为了能够顺利产下宝宝，很多孕妇都选择进行剖腹产。在选择剖腹产的时候，大家可能会考虑到二胎剖腹产需要提前多久的时间?一般情况来看，一般在怀孕的第39周是最适合进行剖腹产的。

孕妇们在选择剖腹产的时间上，要特别的注意，一般不能过早，也不能太晚。我们要注意到太早的话，宝宝的发育还不成熟，宝宝出来之后，对于外界的环境还不能适应。要是剖腹产的时间太迟的话，很可能会出现子宫方面的问题。因此综合考虑，选择第39周进行剖腹产是最为合适的。

在选择剖腹产的时候，医生会先检查下孕妇的身体状态以及胎儿的发育情况。要是孩子存在其他方面的问题，医生也会建议选择在38周的时候，对孕妇进行剖腹产。第二胎选择剖腹产能够给予孕妇们更多的准备时间，能够帮助孕妇们更好的迎接宝宝的到来。

顺产二胎间隔多久好

顺产后半年内怀上不会对妈妈的身体有太大的影响，关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定，建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。

二胎分娩最好选择剖腹产。尤其是第一胎选择剖腹产的妈妈们，二胎更要剖腹产。因为，剖腹产后子宫往往会留下疤痕。顺产时子宫的收缩和分娩阵痛，可能引起子宫疤痕破裂，导致大出血。为了安全起见，二胎最好选择剖腹产。

在二胎怀孕期间还需要考虑一下的问题：第一：如果第一胎是剖腹产的，要注意与第一胎的时间间隔，考虑子宫破裂的风险问题，原则上剖腹产后两年后再怀第二胎;第二，在第一胎怀孕的时候，是否有一些特殊的情况，比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等，如果在第一胎有这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。

如何选择剖腹产

通常情况下，选择剖腹产一般是在女性生产过程中难产，如果不及时进行剖腹产就会危及到产妇和孩子的生命，或导致产妇大出血，也或者会因羊水栓塞造成胎儿窒息性死亡，此时就需要进行剖腹产来降低这一风险的发生，以保证产妇和胎儿的生命安全。

有些女性朋友非常怕疼，所以想再生产过程中避免自然生产的痛苦，所以想选择剖腹产，但这种做法是不对的，因为剖腹产的过程中需要注射麻药，而麻药会对孩子的大脑造成伤害，也会增加患先天性疾病的风险，通常情况来说，在正规的大医院进行生产，如果女性是可以顺产的情况下，医院是不会采取剖腹产的措施的。

另外，还有一些家长是为了给孩子选一个好的生辰，所以想通过剖腹产的方式来达到目的，这也是非常荒谬的，尚且不说这种做法是否真的会应验，但是剖腹产不仅对孩子会有一定的伤害，同时对产妇也是有一定伤害的，所以能选择顺产最好的选择顺产。这种情况在如今社会中的发生率也是比较高的，因此家属及产妇一定要摒弃这种封建观念。

剖腹产会有后遗症吗

现如今，越来越多的妈妈选择剖腹产，与传统的分娩方式相比，剖腹产能减轻自然分娩时的痛楚，以及缩短了生产的时间，对很多准妈妈都有这很大的诱惑，但其实，剖腹产并非人人都适合，其后遗症也是存在的。

第一，剖腹产是会伤害到子宫，在进行剖腹产时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢，而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。

第二，剖腹产的女性如果在一两年内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

第三，剖腹产后的女性除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血。

新妈们因为惧怕自然分娩所带来的痛楚，一般都是会选择剖腹产，但其实，医生认为，自然分娩对胎儿以及产妇都是比较好的，剖腹产也只是在特殊情况下的一种应急措施，实属不得已为之的!

生宝宝时选择剖腹产还是顺产

剖腹产情况：

1、孕妇自身年龄较大，超过了36岁，属于大龄产妇，生宝宝属于高危人群，并且是第一胎，自身的各种机能都是下降趋势，这种情况建议剖腹产。

2、孕妇自身生育有缺陷，在进行体检时发现发现女性骨盆小，还有宝宝出生的通道狭小，宝宝无法正常通过，根本无法进行顺产，只能选择剖腹产。

3、孕妇在孕期内出现了各种怀孕引起的并发症，如血压升高，心脏加快，心慌气短等症状，选择顺产有很大的风险，建议进行剖腹产。

4、孕妇在生产过程中，孕妇体力消耗过大，生产时间较长，完全没有力气帮助宝宝发动力量出生了，出现虚脱情况，宝宝和孕妇都有危险了，必须进行剖腹产急救了。

5、宝宝情况不符合顺产标准，比如宝宝头比较大，脐带缠绕脖子，更重要的一点是宝宝根本没有入盆，头没有向下，属于难产情况，这种情况必须选择剖腹产。

建议顺产情况：

1、自身有生育年龄优势，符合顺产标准，不能因为自己怕疼，感觉自己受不了那个疼痛，能顺产却选择剖腹产，要知道的是剖腹产过后会更疼，自己身体会恢复的很慢的。

2、自身符合顺产生产，却为了为宝宝选择一个出生的良辰日子，好日子，选择剖腹产，这是落后愚昧的想法做法，顺产才是为了宝宝着想的，顺产的宝宝一般的自身免疫力抵抗能力都比剖腹产的宝宝强。

3、自身符合顺产标准，可却盲目跟风，从众心理严重，认为别人都是选择剖腹产，自己也选择剖腹产，剖腹产不受罪，其实顺产才不受罪，对宝宝，对孕妇自己都有好处，顺产自身恢复快，产后感染几率也比较小。

哪些情况必须选择剖腹产

如果产妇身体等机能没什么问题，完全可以自行选择分娩的方式，可是有些情况是必须要选择剖腹产的：

1.头胎剖腹产：如果你是二次分娩，而头胎是剖腹产的，那么在二胎的时候一般也会建议剖腹产，以免头胎的裂口裂开导致子宫破裂。

2.胎儿过大：如果胎儿过大，胎头太大，而产妇的产道狭窄，处理不当会导致难产，婴儿适合选择剖腹产。

3.胎位不正：整个孕期中，准妈妈们都会定期进行孕检，如果发现胎位不正，医生也会建议选择剖腹产。

4.胎儿缺氧：生产过程中难免会遇到其他不可预见的情况发生，如果胎儿脐带绕颈或是羊水破了，自然分娩难免会造成宝宝缺氧，因此也建议选择剖腹产。

剖腹产的危害 严重伤害子宫

子宫对女性的重要性不言而喻，而剖腹产对女性子宫造成伤害的程度位居榜首。很多孕妈都认为剖腹产的好处多，盲目跟风选择剖腹产，其实这种想法是很错的，剖腹产弊大于利，剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已。因为剖腹产手术时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢，还要忍受长时间的疼痛。而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。

剖腹产的最佳时间

剖腹产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿的生产方式。很多人在选择了剖腹产之后都会特别关心剖腹产的时间，既然剖腹产不是自然生产，那么如何确定剖腹产的时间呢?

一般来说，健康孕妇选择剖腹产的最佳时间最好是怀孕第39周，这一期间出生的婴儿。相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。

施行剖腹产一般有两种情况：在怀孕的过程中计划施行剖腹产和在分娩过程中决定施行剖腹产。如果是有计划地施行剖腹产，一般会在妊娠37周以后施行手术，这时子宫还没有开始收缩，手术比较容易施行。当然，在经过试产后，自然分娩遇到困难，在分娩的过程中也需要施行剖腹产术。

很多产妇为了给宝宝定个好生日，或者出于怕痛等原因，主动要求进行剖腹产。但专家们却提醒产妇，不要盲目选择剖腹产。事实上，顺产对孕妇来说产后不仅更容易恢复体形，而且生产后恢复得也比较快，一般在生产后第二天就可以给新生儿喂奶了;而施行剖腹产的产妇一般要3天到1周才能出院，一个月左右时间才能完全康复。单纯从外观来看，剖腹产更容易给产妇留下斑痕，再怀孕时风险更大，做人工流产的风险也大，因此一般建议剖腹产后两年才能再怀孕。所以选择剖腹产时，还是慎重点好，千万不能盲目进行。

目前社会上普遍认为剖腹产更好，特别是很多孕妇惧怕分娩时的疼痛，因此如今选择剖腹产的孕妇越来越多。但要提醒准妈妈的是，不是所有孕妇都适合剖腹产，因此，对是否实施剖腹产应该慎重考虑，并向产科医生征求意见，不可仅凭一己之见。

脐带绕颈能顺产吗

当宝宝有脐带绕颈现象的时候，孕妈妈就开始担心能够自然分娩了。确实，有部分孕妈妈是因为宝宝脐带绕颈而不得不选择剖腹产的分娩方式，可并非所有的脐带绕颈都必须选择剖腹产的，脐带绕颈也能顺产。

脐带本身是有一定的长度的，而且富有弹性，所以脐带绕颈时，只要不过分拉扯，就不会影响宝宝的正常发育。同样的，如果缠在宝宝脖子上的脐带不紧而且足够长的话，那么还是可以选择顺产的，相反，如果脐带较短，绕颈的圈数过多而且很紧的话，那么就要听听医生的建议，选择剖腹产了。