如何鉴别新生婴儿是否为脑瘫患者

如何鉴别新生婴儿是否为脑瘫患者

脑性瘫痪的症状在婴儿期表现，常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的，随着脑损伤的修复和发育过程，其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力低下，以后逐渐转变为肌张力增高。

婴幼儿由于年龄小，身体各方面发育都不成熟，骨骼还未健全，因此宝宝走路不稳是很正常的，并不能因为这个而怀疑宝宝跟脑瘫有关系。

1、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

2、体重增加不良、哺乳无力。

3、固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

4、不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

5、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

6、身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

7、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

8、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

9、斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

10、不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

11、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

12、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

13、注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期(6-12个月)。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。

脑瘫的诊断方法有哪些

一.进行性脊髓肌萎缩症

脑瘫于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活。

有些脑瘫患者的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。

三.先天性肌弛缓

脑瘫患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。

四.智力低下

脑瘫患儿常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。

五.体格检查

重点查神经系统运动部分，注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反 射，了解原始反射在该消失的月龄是否消失，如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射，鉴别是否为上神经单位损伤，如腱反射引不出或极弱，不支持脑瘫的诊断。

脑瘫的发病原因都有些什么

中枢性小儿脑瘫的发病原因

小儿脑瘫是中枢性损害，也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪，而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害，不能诊断为小儿脑瘫。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于小儿脑瘫的范畴。

发育性小儿脑瘫的发病原因

小儿脑瘫是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患，如脑出血、脑梗塞等，虽然也可引起肢体运动障碍，但不能诊断为小儿脑瘫，因为小儿脑瘫不是作用在发育中的脑组织上，而是成熟的脑组织上，不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织，在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合小儿脑瘫的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪，因为受孕之前的问题，多为先天性遗传性神经疾患，应与小儿脑瘫进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤，应冠以某疾病的名称，如脑炎后遗症等，而不应该诊断为脑性瘫痪。

非进行性小儿脑瘫的发病原因

小儿脑瘫的病变是非进行性的，病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显，或进展缓慢的脱髓鞘疾病，或先天性疾病， 与脑性瘫痪也是难以区别的。此外，在临床上常常可以见到很多小儿脑瘫，当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当，这些患儿的症状愈来愈明显。这是因 为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环，使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的，临床 表现随着成长在变化。但小儿脑瘫患儿颅内损伤的病变是非进行性的。

脑瘫的检查项目有哪些

脑瘫的检查项目一、超声波检查

中线波向健侧移位。B超断层显像能看到脑瘫占位病变位置的大小。超声波因为人体各种组织的形态与结构是不相同的，因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同，医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线，或影象的特征来辨别它们。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变，便可诊断所检查的器官是否有病。

脑瘫的检查项目二、电图检查

了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。肌电图是记录神经和肌肉生物电活动以判断其功能的一种电诊断方法。

脑瘫的检查项目三、脑瘫患者头颅CT、MRI

1/2-2/3的脑瘫患儿可有异常，但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

脑瘫的检查项目四、脑电图检查

约有80%的小儿脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。脑电在癫痫诊断中的作用概括有以下几点：确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素。

脑瘫的检查项目五、智商测定

评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。智商测验包括十一个项目，有常识、理解、算术、类同、记忆、字词、图像、积木、排列、拼图、符号分别测验，完成整个测验大约需要一小时，汇总分析。

新生儿怎样排除脑瘫

1、新生儿脑瘫是我们生活中可以遇见的一种病症。近年来，随着我们生存环境的复杂，在我新生儿脑瘫的发病率是呈现上升的趋势。那么新生儿脑瘫是由于以下几个原因造成的，可以分为产前原因、产是原因和产后原因。不管是哪种原因造成的脑瘫，对于新生儿的影响都是很大的，如果不能及时治疗和康复识训练，那么对于新生儿的影响是一辈子的事情。

2、我们作为家长的要及时了解新生儿脑瘫的早期症状，这样就可以做到早发现、早治疗。这样可以在较早的时机进行治疗，新生儿康复的机率就会加大。那么新生儿脑瘫的早期症状有哪些呢，一般来讲，总的来说就是姿势异常和运动发育落后。主要的表现有，正常的婴儿吃奶时，会主动找到乳头并且含到嘴里去用力吸，如果是脑瘫的患儿，自己是不知道寻找的。还有的表现就是婴儿过份安静，如果是正常的婴儿有哭有闹的时侯，那么脑瘫的患儿，会经常性的安静。还有就是正常的婴儿清醒的时侯，会有运动作状态和姿势，但脑瘫患儿，肢体基本没有运动。并且状态总是静止的。脑瘫患儿的身体并且总是软软的，有点不成形的感觉。还有就是新生儿由于生长在每个阶段都回出现不同的反应，比如到了一定的时间会仰头、会翻身、会爬行。但是脑瘫患儿却什么都不会。

最后，新生儿患有脑瘫后，作为家长的除了要及时发现，及时给予新生儿治疗外，也要有个强大的内心。因为除了进行必要的治疗外，家长也要带领患儿进行一系列的康复训练。训练的过程可能比较漫长，并且过程比较艰辛,但是作为家长，只有一丝希望就不能放弃.

脑瘫是怎样形成的

脑瘫患者主要有什么表现，在我们的日常生活中，脑瘫是一种比较多见的儿童疾病，但是很多时候家长并不了解脑瘫的症状脑瘫是怎样形成的，往往会错过最佳的治疗时期。那么，今天就请我们的专家来给大家介绍一下脑瘫患者主要有什么表现。

小儿脑瘫的发病率

1、缺氧窒息也是造成小儿脑瘫病因:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

2、某些遗传病和新生儿核黄疸也都是造成小儿脑瘫病因。

3、脑部受伤是造成小儿脑瘫病因:如分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。

4、造成小儿脑瘫的原因还有一些孕妇的病因:包括孕妇腹部外伤，孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因，还有孕妇的某些慢性疾病。

5、早产和胎儿发育不良是造成小儿脑瘫病因:胎儿宫内感染脑瘫是怎样形成的，宫内生长缓慢，先天畸形。新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性大大增加。

脑瘫要怎么进行诊断

脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查。病史中首先要了解有无引起脑瘫的危险因素。要详细询问患儿发育过程，特别是运动发育有无落后。要注意了解发病的时间及病情的进展情况。脑瘫的患儿都应在婴儿期出现症状(运动发育落后也属症状之一)，病情越重，出现异常的时间就越早。

要熟悉正常小儿发育过程的里程碑(如3个月会抬头、6个月会坐、7～8个月会爬等等)。引起脑瘫的病变不呈进行性，所以一个小儿如果婴儿时期运动发育正常，以后出现发育停滞甚至倒退，这种情况属进行性疾病所致，不是脑瘫。脑瘫小儿常合并智力低下、癫痫等，但智力正常或不合并癫痫，不能除外脑瘫。

体格检查重点查神经系统运动部分，注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反射，了解原始反射在该消失的月龄是否消失，如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射，鉴别是否为上神经单位损伤，如腱反射引不出或极弱，不支持脑瘫的诊断。

至于CT、MRI和脑电图检查，对脑瘫的诊断不能起肯定或否定的作用。进行CT、MRI检查可了解脑结构有无异常，对探讨脑瘫的病因及判断预后可能有所帮助。脑电图可以了解是否合并癫痫，帮助判断癫痫的类型，指导癫痫的治疗。

发生在母孕期、围生期或新生儿期的及1岁以内的致病因素，或称之为高危因素。所谓围生期，是指母孕28周起到新生儿7天为止的这一时期。该阶段中的许多不利因素会导致小儿脑瘫的发生，尤其重要的是胎儿宫内窘迫、羊水早破、羊水混浊、新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病、低出生体质量儿(尤其是出生体重低于1500克者)以及新生儿高胆红素血症、颅内出血等。婴儿期的致病因素多见于迟发性维生素K缺乏症、脑外伤、脑膜炎、脑炎、先天性遗传性代谢病、头小畸形、脑积水等。

婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿，非进行性是指患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为小儿脑瘫。

可伴有或没有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及其他异常。这里需要强调，对于脑瘫患儿的智力评价需谨慎，不要光凭一次的智力测验结果贸然做出结论。

早产儿智力低下吗

虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多，但是也不能一概而论。作为父母，应该在早期就对孩子的智力发育进行干预，唯有如此，才能够预防早产儿智力低下。父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。

早产儿智力低下的表现：

1、肌张力异常：智力低下、脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

2、运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而智力低下、脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而智力低下、脑瘫患儿上肢活动很少。

3、反射异常：正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而智力低下、脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。

4、姿势异常：智力低下、脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

根据以上这些早产儿的异常表现，可以轻松判断早产儿是否患有智力低下、脑瘫等小儿疾病。

脑瘫对智力有影响吗

脑瘫对智力有影响吗?

脑瘫是幼儿时期常见的一种伤残情况，是脑发育早期各种原因所致的非进行性的脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，部分脑瘫患儿还会伴有智力低下、癫痫及行为异常。

脑瘫对智力有影响吗?

专家表示，脑瘫与智力低下并不完全相同，早发现、早诊断、早干预是“脑瘫”儿童治疗的基本原则。

脑瘫患者还有可能“天资过人”

脑瘫患者并不都存在智力缺陷，而且还有可能“天资过人”。北京儿童医院神经内科张纪水博士介绍，脑瘫和智力低下不是一个问题，也不是同等概念。智力低下属于脑瘫患者的合并症，但并不是百分之百的脑瘫患者都有智力低下或者认知障碍。有的患者伴有智力低下，有的智力没有损失得那么严重，有的甚至还很聪明。

仅仅“智力低下”不能诊断为脑瘫

张纪水表示，脑瘫主要是运动功能出了问题，诊断脑性瘫痪要符合两个条件，第一是婴儿时期出现症状，如运动发育落后，还有各种运动障碍。第二个条件就是要排除其他的一些疾病，如代谢病引起的运动功能障碍。也就是说，没有运动障碍和姿势异常，单是一个认知障碍或者是智力低下，是诊断不了脑瘫的。张纪水表示，目前，通过脑核磁和神经系统查询，是否脑瘫可以明确查出来。但是仅凭症状，脑瘫和认知功能障碍却容易被混淆。尤其是一些地方医院或小医院，接诊的脑瘫病例少，就容易搞混。

动作不协调是脑瘫基本症状

张纪水说，动作不协调，笨手笨脚，写字写得不好，这是脑瘫的基本症状。但是，动作不协调，实际上，就像发烧或咳嗽一样，只是一个症状，不能作为诊断。动作不协调，一般叫感统失调，就是笨手笨脚。多动症的孩子，也可以动作不协调;有学习障碍的孩子，他也可以有动作不协调;像轻微的智力发育落后的孩子，也可以有动作不协调。

首都儿科研究所神经内科主任医师陈倩表示，通过康复训练及各种矫形措施的系列干预，很多脑瘫患者可以明显提高运动及生活自理能力，提高生活质量，部分患儿经规范的干预后可行使正常的社会功能。

宝宝肌张力低怎么办

新生儿，有窒息病史，剖腹产，出现不哭，不闹，吃奶差，要高度重视。小儿脑瘫能造成的功能障碍有很多，小儿脑瘫患者是由于某种原因损伤了脑瘫患儿大脑的运动支配区，造成姿势异常、运动障碍为主症的脑瘫。肌张力低下脑瘫患儿又称软瘫通，常是一个暂时的阶段，可见于脑瘫婴儿，一般来说，脑瘫患儿软瘫可延续至2—3岁，如果给予脑瘫患儿足够的刺激，肌张力会渐渐提高。

肌张力低一般是由于大脑神经系统的病变引起，各种原因如产程延长、难产、胎儿宫内发育迟缓、窘迫、窒息等都会引起大脑的缺血、缺氧导致大脑缺血缺氧性的损害，表现为出生后肌张力的异常。一般正常刚出生的小儿，由于神经系统发育还不完善，肌张力一般较高，1-2个月以后才逐渐减退，肢体方可自由屈伸，若持续肌张力过低，说明孩子大脑神经系统及运动发育方面有问题，需要及时进行CT检查，以明确孩子是否有脑损伤，以及损害的类型和程度，以早期诊断，早期干预治疗，进行相应的促进脑神经细胞修复的治疗或功能康复训练，并定期检查，对以后遗留神经系统后遗症的严重程度进行评估，指导干预治疗计划方案的制定。

从以上的介绍来看，婴儿肌张力低是比较有害的，婴儿肌张力低会影响婴儿的成长发育，对于婴儿的成长发育是非常不利的，这个需要家人们的高度重视，婴儿问题是一个亟待解决的问题，尤其是婴儿的身体方面的问题，最后，希望婴儿们都能够健康的成长起来。

脑瘫患儿是否能治好

看着患儿的病情一天天加重，很多患儿家属看在眼里，疼在心里。对于脑瘫患儿能否治愈这一问题想必是很多脑瘫患儿家属最为关注的问题。由于脑瘫会使患儿失去自理生活的能力，脑瘫的治疗是患者恢复正常生活的唯一途径，脑瘫的治疗不容忽视，对于脑瘫的治疗方法，神经干细胞移植是一种不错的治疗方式。

神经干细胞本身具有归巢性、定向分化性、分裂增殖和向多种细胞分化的特性及能力，神经干细胞在输入人体内后会逐步达到患者病灶区，并且替代和修复患者损失的细胞，恢复细胞组织功能，达到治疗疾病的目的。神经干细胞移植凭借其高效、安全、无副作用等优势脱颖而出，受到众多患者的好评和信赖。

针对患儿神经干细胞移植的时间，主要根据患儿的就诊时间，同时考虑患儿病情严重程度而定。但由于细胞培养周期的缘故，已定的移植往往还是可能推迟。在等待移植的过程中患儿需要坚持康复训练，不能错过康复的最佳时间。

脑瘫病症会不会传染呢

很多家长都会问这样一个问题，脑瘫病症会不会传染呢?另外有没有会遗传的可能，毕竟是要影响到下一代和其它身边的人的一种情况，那么今天我们就来为大家解决这些问题，治愈小儿脑瘫患儿是每位患者家长的最大希望，随着医学界的飞速发展，脑性瘫痪已不再是不治之症，康复率也逐年上升。但是问题又随之出现了，就是小儿脑瘫是否会遗传和传染?面对这一难题，家长们又开始担心起来了。

首先脑性瘫痪不会传染，小儿脑瘫是一种非传染性疾病，绝对不会通过接触传染给另一个儿童。因此，决不应将小儿脑瘫患儿与正常儿童隔离，而应让他们相互接触，鼓励他们和社会人群在一起，一道进行活动、学习和工作，促进小儿脑瘫儿童的正常发育。

脑性瘫痪不是遗传性的疾病。脑瘫是一种非进展性疾病，患病后，已经受损伤的脑组织是可能通过治疗而被修复的。因此，小儿脑瘫可能通过治疗而达到通常意义上的痊愈。通过积极的治疗后，小儿脑瘫儿童的身体功能却是可以得到很大程度的改善和发展的。脑瘫患者经过治疗长大后是可以进行结婚的。一般而言，脑瘫患者的后代不会出现脑瘫，除非是有家族性痉挛性截瘫的小儿脑瘫患者。看了以上的内容我想很多家长也应该可以稍松一口气了，与其说小儿脑瘫是一种病患，更贴切的说它应该属于一种因为受伤而引起的伤病，因此伤病是不存在传染和遗传的问题的，所以大家首先不用去有意歧视和躲敝小儿脑瘫患者，同时也不用因为此病而害怕到会影响到下一代的健康。