肾上腺增生有什么后果

肾上腺增生有什么后果

一、先天性肾上腺增生症又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征.主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常.多数病例肾上腺分泌理糖激素，理盐激素不足而雄性激素过多，故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现性早熟，此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群.

二、常双侧发生，单个肾上腺的重量超过5克，可达8克以上，皮质厚度可达2毫米，边缘钝圆.弥漫性增生的皮质球状带变化多不明显，或仅见层次增多;束状带增生较显著，可见细胞增大，胞浆脂类增多，常见空泡状的束状带细胞呈舌状伸入网状带.临床上多数病人出现肾上腺皮质功能亢进，因皮质醇分泌过多而致蛋白异化，继发脂肪沉着.表现Cushing综合征，出现向心性肥胖，满月脸，肩背肥厚，肌肉萎缩，骨质疏松，皮肤变薄并出现紫纹，多毛，痤疮，高血压，糖耐量降低，月经失调及性功能减退等.

三、肾上腺分为三部分：球状带、束状带、网状带。这三个部分分泌不同的激素，球状带分泌：盐皮质激素，如果它分泌过多就会造成醛固酮增多，造成相应的症状如水肿、低钠、低钾、高血压。束状带分泌糖皮质激素，它分泌过多会造成库兴综合征。网状带主要分泌雄性激素，他分泌过多会造成男性化，体毛增多等。如果患有嗜铬细胞瘤就会造成严重的高血压，这些治疗一般采用手术切除

四、肾上腺增生，肾上腺增生则是指髓质内嗜铬细胞广泛地增生活跃，功能亢进。这两种病变都能增加儿茶酚胺物质的合成和释放，引起高儿茶酚胺血症，两者的临床表现也相似。肾上腺髓质增生是从60年代初期才开始重视的一种病症。对于它的病因尚无明确结论。已发现它常与其它内分泌腺疾病同时存在，如甲状腺髓样癌及甲状旁腺功能亢进症等，为多发内分泌腺肿瘤病Ⅱ型的病变之一。

哪些药物治疗男性前列腺增生疗效好

1、5α-还原酶抑制剂：如保列治。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平，使这一和前列腺增生有关激素水平下降，达到治疗前列腺增生的目的。若保列治与α-肾上腺受体阻滞剂联合应用，能获得协同作用，提高近期和远期疗效。

2、α-肾上腺受体阻滞剂：如高特灵、呱唑嗪等，其作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合，能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状。这类药物起效快，一般用药3-5天，大多患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压高血脂者，选用高特灵既可治疗良性前列腺增生，又能降血压降血脂，一举两得。

3、植物药：优点是长期服用无明显毒副作用。其中一类是植物类制剂，如保前列、护前列、通尿灵等，它们含植物固醇，能干扰腺体的前列腺素合成和代谢，降低性激素结合蛋白浓度，且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺腺组织充血的作用，因而具有缓解前列腺增生状的作用。另一类是花粉类制剂，如舍尼通、塞尿通等，它们都是天然植物的花粉制剂，含有多种维生素，氨基酸、酶和微量元素，能抑制内源性炎症介质、收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌、改善排尿症状，对前列腺增生有一定缓解作用，并有增强体质，改善食欲和睡眠等保健作用。

晚上老起夜小便怎么回事

如果夜间起夜小便次数小于2次，属于正常情况，如果大于等于2次，考虑是下列原因：

1.男性夜间起夜小便次数多，可能和前列腺增生、前列腺炎有关。

2.女性夜间起夜小便次数多，可能和膀胱颈上增生有关。

3.另外，有很多慢性病可以导致夜尿频，比如糖尿病、尿崩症、肾上腺疾病等。

4.肾阳虚的人群也会有夜尿频多的症状。

继发性高血压的原因是什么？

(1)原发性醛固酮增多症(原醛症)

是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生，少见原因为腺癌和糖皮质激素可调节性醛固酮增多症(GRA)。

(2)嗜铬细胞瘤 可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，由于过度分泌儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

(3)库欣综合征

即皮质醇增多症，其主要病因分为ACTH依赖性或非依赖性库欣综合征两大类;前者包括垂体ACTH瘤或ACTH细胞增生(即库欣病)、分泌ACTH的垂体外肿瘤(即异位ACTH综合征);后者包括自主分泌皮质醇的肾上腺腺瘤、腺癌或大结节样增生。

(4)肢端肥大症 是由于垂体肿瘤引起前叶分泌过多生长激素导致水、钠潴留，引起血压升高。

脑垂体激素的主要功能如下

生长激素：促进生长发育，促进蛋白质合成及骨骼生长

泌乳素：促进乳房发育成熟和乳汁分泌

促甲状腺激素：控制甲状腺，促进甲状腺激素合成和释放，刺激甲状腺增生，细胞增大，数量增多

促肾上腺皮质激素：控制肾上腺皮质，促进肾上腺皮质激素合成和释放，促进肾上腺皮质细胞增生

卵泡刺激素：促进男子睾丸产生精子，女子卵巢生产卵子

黄体生成素：促进男子睾丸制造睾丸酮，女子卵巢制造雌激素、孕激素，帮助排卵

儿童高血压常见原因 肾上腺疾病

肾上腺瘤或者肾上腺增生，常见于2种情况：

①原发性醛固酮增多症：肾上腺分泌醛固酮过多，导致水钠潴留，水钠潴留引起高血压。除了高血压外，往往伴有低血钾，血醛固酮明显升高，或者醛固酮/肾素比值＞25。

②嗜铬细胞瘤：肾上腺分泌过多的儿茶酚胺：肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等，三者都能强烈的收缩血管而导致高血压。除了高血压外，常伴有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等，检查血和尿都能发现儿茶酚胺明显升高。

柯兴综合征的病因

1.库欣病

又称下丘脑-垂体功能紊乱所致皮质醇增多症，此型最多见，国内外报道约占库欣综合征的70%，本病是由于垂体促肾上腺皮质分泌过量，导致双侧肾上腺皮质增生，引起的慢性皮质醇增多。病因不完全清楚。

2.原发性肾上腺肿瘤

包括腺瘤和腺癌均导致异位促肾上腺皮质醇分泌过多。

3.原发性肾上腺增生

此病症与原发性肾上腺肿瘤相似，体内促肾上腺皮质醇的分泌并不增多。与原发性肾上腺肿瘤合占库欣综合征发病数的15%。是由于垂体和异位肿瘤引起的促肾上腺皮质醇分泌过多导致双侧肾上腺增生。

4.异位促肾上腺皮质醇分泌瘤

肿瘤导致促肾上腺皮质醇分泌过多，约占库欣综合征发病数的15%，但肿瘤的原发部位不在垂体，促肾上腺皮质醇的来源不是垂体，可能是来源于下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子。因此，本病高血压的产生与皮质类固醇分泌过多有关。

5.医源性

长期服用较大剂量的糖皮质激素这种医源性库欣综合征多为暂时性，停药后症状缓解。

哪些药物可以治疗前列腺增生呢

一、α肾上腺受体阻滞剂

其作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合，能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状。这类药物起效快，一般用药三到五天，百分之八十的前列腺增生患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压高血脂者，选用此类药物既可治疗良性前列腺增生，又能降血压降血脂，一举两得。但这类药物不能使增生的前列腺缩小，长期使用会出现耐受现象，副作用也较多。有可能引起直立性低血压，还可能会有心功过速、鼻塞等副作用。

二、5α还原酶抑制剂

其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平，使前列腺增生患者有关激素水平下降，达到治疗前列腺增生的目的。临床观察表明，应用此类药物能缩小前列腺体积，增加尿流量，改善排尿受阻症状，且副作用小，但最大疗效需在用药半年后才出现，停药后症状会复发，维持疗效需长期用药。

三、植物药

此药优点是长期服用无明显毒副作用。其中一类是植物类制剂，如保前列、护前列、通尿灵等，它们含植物固醇，能干扰腺体的前列腺素合成和代谢，降低性激素结合蛋白浓度，且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺腺组织充血的作用，因而具有缓解前列腺增生症状的作用。另一类是花粉类制剂，如舍尼通、前列康、塞尿通等，它们都是天然植物的花粉制剂，含有多种维生素，氨基酸、酶和微量元素，能抑制内源性炎症介质、收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌、改善排尿症状，对前列腺增生有一定缓解作用，并有增强体质，改善食欲和睡眠等保健作用。

探秘高血压背后隐匿疾病

很多高血压患者认为，只要服用一些降血压药物，就能使自己的身体机能处于一个比较平衡的状态。然而，不少人都忽略了血压升高背后所隐藏的“健康黑手”如内分泌疾病。事实上，对于这类“继发性高血压”更需要引起大家的高度警惕。

找准病因，正确检测

继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。其临床表现、并发和后果与原发性高血压相似，约占高血压人群的5%-10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。患者只有在医生的检查下，及早查出真正的病因，针对病因及时治疗，其血压才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各种降压药物，造成身心的多重伤害。

引起继发性高血压的常见内分泌疾病主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症(柯兴综合征)、先天性肾上腺增生症这四类。它们的症状表现各不相同，患者应留意找准病因，做到找准病因、正确检查治疗。

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症主要病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。检测方法为停用影响肾素和醛固酮的药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等后，血浆肾素活性显著低下，且血浆醛固酮水平明显增高，则提示该病。若血浆醛固酮与血浆肾素活性比值大于30，则高度提示该病。可通过双侧肾上腺静脉插管取样技术来有效诊断。

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤为发生在肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。若在检测过程中发现尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)水平升高，则提示该病。可通过血甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素加以测定与有效诊断。

皮质醇增多症

皮质醇增多症(柯兴综合征)的病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。若在检测过程中发现血浆皮质醇水平增高，昼夜节律失常(即下午及午夜水平无明显降低，24小时尿皮质醇水平明显增高)则提示该病。可通过午夜一次小剂量和大剂量地塞米松抑制试验与有效诊断。

先天性肾上腺增生症

先天性肾上腺增生症为先天性疾患，是由于某种酶的缺陷导致皮质激素的合成不足和异常所致。其中，针对11-羟化酶缺乏症和17-羟化酶缺乏症。目前已在治疗方面取得了疗效，主要通过血浆17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等肾上腺皮质激素测定与诊断。

什么是左肾上腺结节

肾上腺结节出现的主要原因是患者的肾上腺功能亢进导致的结节增生，目前临床上对于本病的治疗不但可以通过药物治疗还可以通过手术。

而肾上腺皮质激素是治疗结节病的有效药物，但是和手术治疗相比效果不明显，所以建议你及时去正规医院接受手术治疗。同时生活上还要多注意饮食护理，饮食应该多吃一些富含蛋白质、高维生素的食物，除此之外还要注意提高身体抵抗力。

皮质醇增多症是一类常见的内分泌疾病，根据某些临床表现如向心性肥胖，多血质貌，高血压和有关的生化检查可以作出诊断。一旦诊断确定，摆在内科医生面前的主要任务就是确定皮质醇分泌增多的原因。

根据皮质醇的分泌是完全自主，还是受acth控制的，皮质醇增多症可分为两大类型，其中约70%病例皮质醇分泌增多与acth有关，包括垂体acth瘤及异位acth分泌增多。约20%～30%病例皮质醇分泌增多不依赖acth，或者说是肾上腺自主性的〔1〕。

在acth依赖的皮质醇增多症中，acth正常或增高，除异位acth分泌外，大剂量地塞米松能抑制皮质醇分泌。双侧肾上腺皮质呈弥漫性增生，放射影像学显示肾上腺增大也是弥漫的。而在不依赖acth的cushing"s综合征，大剂量地塞米松不能抑制皮质醇分泌，双肾上腺多不对称，一侧肿大的腺瘤伴对侧腺体萎缩。但在临床实践中并不总是那样易于诊断。一些复杂的放射学和生化学结果常让医生不知所措。如垂体瘤所致的皮质醇增多症可以有单侧的肾上腺增生或与其他无功能的肾上腺瘤共存〔2〕;肾上腺瘤可以是双侧的〔3〕;近年来国外文献又报告有肾上腺大结节样增生，这种大结节增生的临床及生化结果可能与肾上腺肿瘤极为相似，使得此类疾病的鉴别诊断更为复杂。

大结节样肾上腺增生(macronodular adrenal hyperplasia, mah)，是一类病理生理不均一的疾病，目前缺乏统一的定义。一般认为，有下列情况应考虑mah的诊断：1.ct扫描时可以发现单侧或双侧肾上腺结节，可为一个或多个，直径一般大于0.4cm;2.cushing"s病的患者皮质醇分泌为部分或完全自主分泌;3.cushing"s病的患者切除垂体瘤后，肾上腺无明显萎缩，皮质醇增多症改善不明显;4.病理学检查肾上腺结节无包膜，结节间肾上腺不萎缩并可除外肾上腺癌、肿瘤和微结节增生。

mah曾经被认为是一种少见的疾病〔1〕，但近年报道渐增多〔4，5〕，由于mah的预后既不同于一般的肾上腺增生，也不同于腺瘤，故明确mah的诊断对于皮质醇增多症的处理非常重要。

什么是左肾上腺结节?对于左肾上腺结节有一定的了解人们还得正规治疗，通过合理的治疗才能帮助自己更快解决左肾上腺结节。左肾上腺结节患者用什么方法治疗都是需要根据每个患者的病情来定的，因此提醒左肾上腺结节患者要积极重视治疗。

男性内分泌不育的类型

(一)先天性肾上腺增生症：由于21—羟化酶缺陷引起肾上腺分泌雄激素过多，过多的雄激素反馈抑制垂体促性腺激素的分泌，从而影响睾丸的发育及功能，造成少精症和不育。正常情况下大部分睾酮来自睾丸，仅5%来自肾上腺，而先天性肾上腺增生症，由于肾上腺分泌睾酮增多，出现青春期早熟，但这种青春期早熟不是通过促性腺激素实现的，不伴有睾丸增大。 在线咨询专家，专家为您提供更加详细的回答!

(二)Cushing氏综合征：由于肾上腺皮质激素分泌增多，大量皮质醇抑制促性腺激素。病人可出现性欲减退，阴茎缩小，睾丸变软。部分患者可出现血中睾酮水平降低，睾丸组织萎缩，精子生成障碍、间质细胞退化和曲细精管纤维化，导致不育。

(三)原发性醛固酮增多症：是由于肾上腺皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。男性患者可有性欲减退及性功能障碍等。

(四)Addison氏病：由于肾上腺皮质萎缩或被破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏所致。可原发于结核，组织胞浆菌病、出血、先天性畸形等，亦可继发垂体功能低下，下丘脑—垂体轴抑制，肿瘤侵及垂体等。男性Addison氏病患者可有性欲减退的表现。继发于垂体或下丘脑疾患的肾上腺皮质激素不足患者，常因促性腺激素分泌异常而导致睾酮生成减少和精子生成障碍，发生少精症或无精症。患者多有阴茎勃起功能障碍而影响性生活。

(五)糖尿病：糖尿病是常见的内分泌疾病，勃起功能障碍是糖尿病的常见并发症，其不育症的主要原因是性功能障碍。一般认为，糖尿病的血管及神经病变导致阴茎勃起功能障碍。不少患者还可出现射精障碍。