前列腺癌切除后的影响 这些因素一定要考虑
前列腺癌切除后的影响 这些因素一定要考虑
尿失禁前列腺癌切除术会由于手术创伤,引起膜部尿道周围组织水肿,可发生暂时性尿失禁,大多数可再短期内自行缓解,个别患者可能发生永久性尿失禁。
性功能障碍性功能障碍是前列腺癌切除术的主要并发症。术后阳痿的发生率高达90%。这主要是由于手术损伤了支配阴茎海绵体勃起的盆腔神经血管束所致。
尿潴留前列腺癌术后可能会出现尿潴留的显现个,其原因是因为手术中增生腺体切除不全或者患者本身存在神经性缺陷导致排尿困难,从而引起尿潴留的现象。
附睾炎因为在手术前后预防性抗生素的应用,大多数前列腺癌患者在手术切除后不会发生附睾炎,但仍然有少数患者在术后感染而诱发附睾炎。
所以,当前列腺癌患者在术后出现阴囊内肿痛时要及时就诊。
前列腺癌术后是否复发检测PSA
通过验血,可预测前列腺癌是否会复发。用于检验的肿瘤标记物称前列腺特异抗原(PSA),在切除前列腺后,如果PSA升高,即使没有发现可触及的肿瘤,但仍提示在若干年后有前列腺癌复发。
最近研究指出,可根据三项指标来对术后的前列腺癌病人做进一步的评价。
一是术后多长时间出现PSA的升高,二是PSA升高得多快,三是前列腺癌手术标本是低级别还是高级别。
如前列腺癌是低级别的,术后4年仍没检测到PSA,那么这个病人大概10年以上都不会复发,当然也不需要进一步的辅助治疗。
但如病人是高级别的前列腺癌,术后2年出现PSA升高,那么大概在8年内可见到癌症复发,当然需要考虑进一步的治疗了。
问题是,对这类病人并没有很好的治疗手段,抗雄激素治疗是目前最主要的治疗方法。因此需要做更多的药物治疗的临床试验。
另一项研究的结果是,低水平PSA的前列腺癌通过放射治疗能治愈,可把这些病人列为放射治疗适应症的范围。
前列腺癌怎样治疗
前列腺癌的治疗方法包括随访观察、经尿道前列腺切除(TURP)、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、全身状况、各项检查以及所预测的前列腺癌临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级、Gleason评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等因素决定。
1.前列腺癌各期患者的治疗原则
(1)前列腺癌T1a:
①观察等待。
②放疗。
③根治手术:预期寿命>10年,Gleason>7,TUR后PSA>4μg/L。
(2)T1b、T1c、T2a、T2b:
①预期寿命<10年,观察等待或放疗。
②预期寿命>10年,根治手术或放疗。
(3)T3a:
①去雄激素治疗。
②放疗。
③放疗 去雄激素治疗。
④可考虑前列腺根治手术(预期寿命>10年,Gleason<7)。
(4)T3b,T4,N0:
①去雄激素治疗。
②放疗。
③放疗 去雄激素治疗。
(5)TxN1:
①观察等待。
②放疗 去雄激素治疗。
③放疗。
(6)TxN2:去雄激素治疗。
2.具体选择治疗方案
(1)局限性前列腺癌的自然病程与治疗的选择:目前对局限性前列腺癌(临床分期T1和T2)的患者主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射疗法或临床随访观察等。迄今为止,尚无大组的随机配对研究去直接比较手术和放疗这两种方法孰优孰劣,一些回顾性调查研究认为如研究时考虑到肿瘤的病理分级和PSA水平的因素,这两种方法治疗的患者术后5年生存率基本相同,无明显差别。由于这两种方法无任何证据说明选哪种方法更好,因此我们在为患者选择适当的治疗方法时,主要考虑患者的全身情况及健康状况、该治疗的副作用、病人的喜好和愿望等因素。例如,与放射疗法相比,采用根治性前列腺切除治疗后发生尿失禁和勃起功能障碍的危险性较大,但对肠道功能的影响很小。因此,在治疗局限性的前列腺癌时,应充分考虑到患者的需要和愿望。
生二胎前一定要考虑这些
生了二胎后悔怎么办
生二胎是当前很多夫妻正在规划的一个目标:两个孩子从小一起玩耍,长大了互相扶持;一家四口,夫妻俩一人牵一个,其乐融融。不过,记得那句话么,理想很丰满,现实很骨感。
有些后悔,带大两个孩子真的太难
妈妈一:老二九个多月,目前挺后悔的。老大一生病老二就逃不了,带着老二没什么时间教育老大;多带老大,老二只能七个月就坐学步车,这几天两个人又都生病了,我也不知道当初坚持生下老二是不是让他到世间受苦的。如果真想要就等老大五六岁以后吧。
妈妈二:我是没带好二胎,她生病还不好。因为得自己带,确实让老大少些关爱了。有时会后悔,因为真的是太没自己的时间了,现在离黄脸婆真是越来越近了。
妈妈三:我也后悔。因为要带二宝所以没有时间陪大宝,感觉对他很愧疚。好不容易大宝上幼儿园我解放了,却被小宝拴着了。也许等小宝上幼儿园我的心态就改变了,不过周围人听说我家俩宝全是羡慕的。
有次我在街上看到一个妈妈和双胞胎儿子逛街,孩子有十几岁吧,和妈妈一般高了,我表示很羡慕。老公说,等咱们孩子这么高跟你出去的时候,你就不羡慕别人了。想想也是,孩子不是一直这么麻烦的,总会长大的嘛!
我们看到这么多人都后悔生二胎了,但是后悔了也没有办法,这个问题没有“怎么办”。当初在生育第二个子女前,夫妻之间本就应该很慎重地考虑。既然当初要生下孩子,那就是负责任地抚养孩子。这本就是父母的法定义务。
前列腺癌切除后的影响 性功能障碍
性功能障碍是前列腺癌切除术的主要并发症。术后阳痿的发生率高达90%。这主要是由于手术损伤了支配阴茎海绵体勃起的盆腔神经血管束所致。
遗传是前列腺癌的主要成因
一提及前列腺疾病,相信所有的男同胞们都会如临大敌,而前列腺癌可谓是恶梦中的恶梦。什么引起前列腺癌呢?近年专家指出遗传是前列腺癌的主要成因,下面将为大家细细解说什么引起前列腺癌。
近年各国专家一直致力于前列腺癌成因的研究。他们发现如果一个直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。2个或2个以上直系亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。前列腺癌患病人群中一部分亚人群(大约9%)为“真实遗传性前列腺癌”,指的是3个或3个以上亲属患病或至少2个为早期发病(55岁以前)。
通过收集了多个地区的病例及家族史,专家们发现了什么引起前列腺癌。流行病学研究发现有前列腺癌阳性家族史的患者比那些无家族史患者的确诊年龄大约早6~7年,除此之外其他方面无差异。穿刺活检发现前列腺癌的概率在世界不同地区大致类似。这与前列腺癌不同地域发生率有显著差别构成鲜明对比,在美国和北欧最高,东南亚最低。然而,流行病学研究发现日裔移民至夏威夷后发病率上升,如果移民至加州则发病率显著上升并接近美国本土发病率。
除此以外,他们还进行了另一项调查引起前列腺癌的研究。一项荟萃分析包括11组病例对照和10组队列研究,拟鉴定番茄摄入与前列腺癌发生风险相关性,结果显示大量食用番茄降低前列腺癌发生相对危险度至0.81(CI0.71-0.92)。其他危险因素包括维生素E、硒、木脂素类、异黄酮的低摄入。
以上研究显示了除了遗传这一内源性因素处,其它外源性因素会影响从所谓的潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。这些因素例如食物摄入、性行为方式、酒精消耗、紫外辐射暴露和职业暴露作为可能的病因确认仍然在讨论中,但高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素。番茄含有番茄红素,一种强抗氧化剂,目前被作为一种抑制前列腺癌进展的可能保护剂而进行广泛研究之中。
综上所述,遗传是引起前列腺癌的重要危险因素,而外源性因素对同样不容忽视。现在关键问题是尚无足够的证据建议生活方式的改变(降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、红酒的摄入量)会降低发病风险。有一些研究支持这些说法,这些信息可以提供给那些来询问饮食影响的前列腺癌患者男性家属。
防御前列腺癌可以多喝茶
研究人员让20名前列腺癌患者在前列腺癌切除手术前5天饮用红茶,或绿茶,或汽水,每天5杯。这样做的目的是为了测试茶里所含的多酚物质是否能影响前列腺癌细胞的生长。因为以前已有一些研究发现,多酚物质能够引起癌细胞的死亡。
手术后,研究人员对从这些患者身上切除的前列腺癌瘤进行了研究。他们发现,手术前饮茶的患者的前列腺癌细胞扩散情况出现了减弱,而手术前喝汽水的患者的癌瘤中未发现相同的情况。
研究人员表示,这是首例直接用人体证明茶里的多酚物质对前列腺癌细胞的生长有抑制作用。研究结果还显示,红茶的效果更好些。研究人员认为,他们的研究结果进一步证实了红茶和绿茶能预防前列腺癌的理论。
这几年,科学家们纷纷开始研究茶的防癌功效。其中一个原因就是,在那些喜欢饮茶的国家里,某些癌症的发病率比较低。同时,最近的科学研究显示,并非所有的多酚物质都能产生防癌功效。例如,刃藜芦醇,一种存在于红葡萄酒和花生里的多酚物质却不能产生同样的防癌功效。
治疗前列腺癌的方法会受到年龄的影响吗
根据最新的研究报告,与人们广为接受的传统观念相反,前列腺癌患者在接受放射治疗之后的无瘤生存时间并不会受年龄的影响,这就说明年龄并不会影响对前列腺癌治疗方法的选择。
来自美国San Diego海军医学中心的Peter A. S. Johnstone在一份声明中说:“人们一直认为年轻一些的患者更适合接受手术治疗,而不是放射治疗。但是我们的研究结果并不支持对治疗的有效性得出这样的结论。本研究对传统观念:年龄会影响对治疗方法的选择提出疑问。
本研究的结果是根据对1018名T1到T3期前列腺癌患者的调查结果作出的,这些患者在1988年到2000年间接受了根治性放射治疗,所有受试者都未接受辅助的激素治疗或者前列腺切除术后的放射治疗。随访时间平均为85.3个月。
研究人员在今年3月15日出版的《国际放射肿瘤学、生物学和物理学杂志》上报告说,通过对60岁以下和60岁以上的患者进行分析之后,研究人员发现,年龄并不会对患者的生存时间产生显著的影响。而且多变量分析也无法证实年龄与患者生存率之间存在明显的相关性。相比之下,有些变量与患者的无瘤生存时间明显相关,这些变量包括治疗前的PSA水平(p<0.001)、Gleason分值(p=0.023)和放射治疗剂量(p=0.033)。研究人员还对比了在年轻患者中放射治疗与手术治疗预后,结果显示医生在考虑前列腺癌患者的治疗方案时,不需要考虑年龄因素。
前列腺癌变与哪些因素有关
前列腺癌变与哪些因素有关1:年龄因素。年纪越大,发生前列腺癌的机会也就越高。
前列腺癌变与哪些因素有关2:遗传因素。血亲中有前列腺癌的人,得前列腺癌的机会就比一般人高;换句话说,约有9%的前列腺癌患者有家族病史。
前列腺癌变与哪些因素有关3:荷尔蒙因素。绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性荷尔蒙的接受器,而失去男性荷尔蒙的刺激,前列腺癌细胞就会萎缩退化。可以这样说,男性荷尔蒙分泌越多的人,罹患前列腺癌的机会也就越多。也因为这个原因,从小被阉割或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌,但是相信没有男人愿意用这种代价来换取自己远离前列腺癌。
前列腺癌变与哪些因素有关4:饮食因素。如果你日常饮食中,摄入了大量含有饱合性脂肪酸的东西,那就要小心了。饱合性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂。
前列腺癌变与哪些因素有关5:感染因素。长期、慢性的细菌或病毒的感染,会大大增加前列腺癌光顾的机会。
前列腺癌变与哪些因素有关6:环境因素。环境中的镉污染,也会加大前列腺癌的发生几率。
前列腺癌切除后遗症
前列腺癌多发生午前列腺后叶,生长缓慢,呈隐伏性,早期症状不明显,一旦出现症状,常属较晚期。前列腺癌晚期症状主要表现为下尿路梗阻,或者伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛。
而80%的患者由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿患者只占3%。
前列腺癌在进行手术治疗时,有时会伤害到前列腺周围组织或其他神经,导致出现后遗症,主要包括尿失禁和阳痿。
尿失禁。前列腺癌的手术基本上是前列腺全切术,是在摘除前列腺和具有转移可能性的周围淋巴结、组织后,将尿道和膀胱连接起来的一种方法,因此,术后膀胱受到牵引,导致容量变小,造成尿频。另外,在摘除前列腺时,如果伤害到有收缩作用的尿道外括约肌,使其紧张程度减缓,会引起尿失禁。
阳痿。有研究证明,前列腺癌做过手术而出现阳痿的患者达79.6%,这是因为在手术过程中不仅会损害到前列腺内的组织,还会对尿道、淋巴结、精囊等周围的神经、肌肉造成损害,导致出现阳痿症状。
总的来说,手术治疗的话,总会有一些风险,所以笔者提醒,是否采用手术治疗,要谨慎选择。
影响前列腺癌的主要因素
一、性活动因素。青春期性活动开始较早、性活动次数频繁者,患前列腺癌的风险大,而失去性生活能力的年龄越晚越危险。手淫与前列腺癌也有相关性。另外,有性传播疾病或性伴侣过多者,患前列腺癌的危险性更高。
二、营养因素。高脂肪饮食是诱发前列腺癌的危险因素,尤其是红色肉类的危险最大。亚油酸常与前列腺癌有关,而来源于鱼和奶制品的脂肪则影响较小。前列腺癌与总脂肪、胡萝卜素、硒、饱和脂肪酸、动物脂肪摄人存在一定的剂量反应关系。特别是视黄醇可增加前列腺癌的发病率。
三、年龄因素。前列腺癌的发生率随着年龄的增高而增高。前列腺癌的发生与年龄呈正相关,95%的前列腺癌患者年龄在45~90岁,平均是70岁。从50~85岁,每增加5岁为年龄段的发病率比前一年龄段升高21%~65%。前列腺癌正趋向年轻化发展。
四、化学因素。前列腺癌与镉元素有关。镉元素是工业污染中常见的重金属,导致前列腺癌的原因主要是吸烟和职业接触,长期从事化工、染料、橡胶及印刷等职业者,接触镉元素的机会增多,发生前列腺癌的危险性也较大。
70岁老年人得前列腺癌能活多久
前列腺癌能活多长时间的因素之一:只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以,男性在45岁以后,有条件的最好一年查体1~2次,关注生殖器健康,有助于早点查出前列腺癌
得看治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了前列腺癌手术能活多久。前列腺癌的手术治疗方法应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合因素来考虑。早期采用根治手术治疗,5年生存率75%,10年生存率55%,15年生存率33%;B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%;B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等;B2 期根治手术后15年无癌生存率为25%。
前列腺癌晚期能活多长时间因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期前列腺癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于前列腺癌晚期的治疗中来,前列腺癌晚期患者的生存期已明显高于以前。
相信我们总结的70岁老年人得前列腺癌能活多久,大家也有了自己的认识了,生活中,我们一定要认真对待一下自己的身心健康,以免造成更严重的伤害。
雄激素壮阳有风险
前列腺增生是老年男性中的常见病。对其增生原因的研究认为,这与前列腺组织内一种称为双氢睾酮的物质增多有关,前列腺增生是大量双氢睾酮直接刺激的结果。而双氢睾酮是由雄激素转化而来的;一旦雄激素数量增多,双氢睾酮也会增多。显然,补充雄激素对前列腺增生的治疗是起“反作用”的。
另一方面,目前前列腺癌的发病率也在上升。医学文献中一再提到,外源性雄激素的摄入,能够促进前列腺癌的生长。所谓外源性雄激素,指的就是雄激素类药物。调查发现,早年已经切除双侧睾丸的太监,从未见到有前列腺癌发生;反之,某些为提高运动成绩违禁服用合成类固醇(雄激素类药物)的运动员,罹患前列腺癌的概率增加。最具有说服力的是,采用抗雄激素的治疗方法,例如将双侧睾丸切除、使用抗雄激素类药物等,对前列腺癌的疗效挺不错。因此,补充雄激素一定要考虑前列腺癌方面的风险。
此外,不当地补充雄激素,会对人体新陈代谢、心血管和肝脏等器官造成不良影响。总之,雄激素类药物并非保健品,不能随便使用。
独一无二的调查:雄激素与前列腺关系密切
我国著名医学家吴阶平教授等曾在1960年发表报道称:医务工作者调查了当时还在世的26名太监,被调查者当时的年龄在41~65岁,且在 10~26岁时双侧睾丸被切除。医生通过肛门直肠指检的方法检查他们的前列腺,结果发现21个人的前列腺已经完全不能触及,其余5人前列腺也明显萎缩。睾丸切除意味着人体内绝大部分的雄激素(睾酮)没有了。这个国际上独一无二的报道生动地告诉我们,男性体内失去雄激素,前列腺不但不会像正常男性那样可能发生增生,相反却会萎缩到几乎消失的程度,足见前列腺与雄激素休戚相关。
小贴士:雄激素“壮阳”必须遵守五原则
1.若没有发生真正意义的阴茎勃起功能障碍,不能采取雄激素治疗。
2.确实有勃起功能障碍时,要查明原因;凡检测体内雄激素水平仍正常者,也不要使用雄激素。
3.即使有勃起功能障碍,又查明体内雄激素水平确实有下降,一般也只主张短期、低剂量补充雄激素,不宜大剂量或长期应用。万一需要大剂量或长期用药,一定要对前列腺的状况做跟踪监测。
4.怀疑或确诊前列腺增生症者不宜使用。
5.怀疑或确诊前列腺癌的病人绝对禁忌使用。
女性避孕的方法有很多,但由于产后多数妈妈要哺乳,有些避孕方法不能使用,如口服避孕药等。对于生育后的妇女来说,“放环”是长期避孕的首选方法。“环”的学名为宫内节育器,将其放置于育龄妇女的官腔内,可通过机械性刺激及化学药物作用杀精、毒胚和干扰着床,达到避孕目的。它是一种安全有效、简便经济的避孕措施,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,一般也不影响生育能力,当避孕者需要生育时将“环”取出就可以恢复生育能力。
前列腺癌切除后的影响 尿失禁
前列腺癌切除术会由于手术创伤,引起膜部尿道周围组织水肿,可发生暂时性尿失禁,大多数可再短期内自行缓解,个别患者可能发生永久性尿失禁。