嗜睡综合症的诊断

嗜睡综合症的诊断

一、症状特点： 白天睡眠过多或睡眠发作，无法以睡眠时间不适来解释;或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。

二、发病时间： 每日出现睡眠紊乱超过三个月，或反复发作，引起明显的苦恼或影响社会功能。

三、鉴别诊断： 需排除发作性睡病、呼吸暂停综合症及脑器质性疾病或精神障碍所引起的嗜睡。

帕金森综合症的诊治指南有哪些

大部分人对帕金森综合症的了解不够深刻，这也是导致帕金森综合症发病率上升的其中一个因素，我们只有对帕金森综合症进行详细的了解才可以很好的避免帕金森综合症的发作，即使帕金森综合症发作之后，我们也可以更好的护理和治疗这种疾病，帕金森综合症的诊治指南有哪些?下面小编就为大家详细介绍。

帕金森综合症诊断方法有以下几种：

帕金森综合症诊断方法一、通过多巴胺受体(dar)的功能影像：多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质、纹状体系统，dar(dl)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体，dar(d2)位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。

帕金森综合症诊断方法二、诊断帕金森之通过多巴胺转运蛋白(dat)功能显像：多巴胺转运蛋白(dat)如何转运多巴胺(da)尚不清楚，dat主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶。dat含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性，基底节dat减少，在早期帕金森病患者表现很显著。

帕金森综合症诊断方法三、脑ct、mri检查一般无特征性所见，病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化。近来有学者证明mri中pd病人于t1加权象可见白质高信号，且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。

帕金森综合症诊断方法四、分子生物学检查生化检测采用高效液相色谱(hplc)，可检测到脑脊液及尿中hva含量降低。基因检测采用dna印迹技术(southern blot)，pcr、dna序列分析等在少数家族性pd病人可能会发现基因突变。

帕金森综合症的科学诊断是治愈帕金森综合症的基本前提，因此我们应该对帕金森综合症的诊断方法进行了解，只有这样才可以在发病的第一时间及时想到接受诊断，科学诊断之后患者就应该马上接受治疗，按部就班的进行帕金森综合症的治疗才是减轻患者心理负担，削弱帕金森综合症危害的正确做法。

多囊卵巢综合症应做哪些辅助检查

多囊卵巢综合症多有月经失调、不孕、多毛、肥胖，妇检有大部分患者可触及双侧卵巢增大。此外，还应进行一些必要的相关检查：

(1)多囊卵巢综合症基础体温测定：表现为单相，月经周期后半期体温无升高。

(2)多囊卵巢综合症诊断性刮宫：于月经前2~3天至月经来潮6小时内进行。特别是年龄超过35岁的妇女更应常规进行诊断性刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。

(3)多囊卵巢综合症b超检查：可根据声像图显示子宫及卵巢大致情况，一般子宫大小正常，而双侧卵巢则可见均匀性增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，内部回声强弱不均，并可见于多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘，或散在分布于卵巢内。

(4)多囊卵巢综合症膜腔镜检查：可直接观察卵巢的外形、大小、颜色以及皮质是否增厚，同时还可以取活体组织送病理检查。

(5)多囊卵巢综合症激素测定：提示血清fsh基值偏低而lh升高，使lh/fsh≥3;血清睾酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮类固醇正常或轻度升高;雌二醇测定为正常值或稍偏高。

嗜睡综合症的检查

在询问病史和重点神经系统查体基础上，其他必要的有选择性的辅助检查项目包括：

1.CT及MRI等检查。

2.血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

3.心电图、腹部B超、胸透、甲状腺功能检查。

肾病综合症诊断标准是什么

一、肾病综合症的诊断标准之低白蛋白血症：低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者，即血清白蛋白水平在30g/L以下，其主要原因是尿中遗失白蛋白但二者并不完全平行，由于血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。

二、水肿：水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关，然而例外的情况并不少见。

三、高脂血症：肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。这是肾病综合症的诊断标准之一。

四、血中其他蛋白浓度改变：肾病综合症时多种血浆蛋白浓度可发生变化，如血清蛋白电泳中α2和β球蛋白升高，而α1球蛋白可正常或降低，IgG水平可明显下降，而IgA、IgM和IgE水平多正常或升高，但免疫球蛋白的变化同原发病有关，补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用，为肾病综合症病人易感染的原因之一。

另原发性肾病综合征 除外继发于全身疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)或临床上诊断明确的肾炎(如链球菌感染后肾炎及急性肾炎等)所致的肾病综合症表现者。单纯性肾病 根据激素治疗8 周后的效应分为：完全效应(对激素敏感)、部分效应(对激素部分敏感)、无效应(对激素不敏感)。对激素耐药、依赖或复发者统称难治性肾病。就需要进一步的会诊了。

通过上面的分享大家对于肾病综合诊治是不是有了全新的认识和了解，那么在平时的生活中就要保持一个良好的习惯和作风，远离肾病的危害，同时要加强个人的调理，这样才能有个健康的身体!

多囊肿综合症怎么检查

多囊肿综合症症状检查

囊肿综合症症状检查是卵巢囊肿综合症诊断的常见方法。通常多囊囊肿综合症女性朋友临床或多或少，不同轻重的有无排卵月经失调(如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经)的表现，另外部分伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。

多巢囊肿综合症项目检查

除我们熟悉的症状检查在疾病诊断和鉴别方面的积极作用外，另外多囊卵巢综合症还必须借助诸如超声检查，宫颈粘液检查和阴道细胞检查、基础体温检测、放射学诊断、细胞学检查等手段。对疾病鉴别诊断还是病情，病程的判定具有重要的意义和作用，所以应引起重视。

更年期综合症诊断标准

1.通过家族遗传进行预测：由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响，使更年期提前或推迟。

2.从初潮年龄预测更年期年龄：多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期(绝经)年龄愈晚;相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。

3.月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型：一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经;二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。

4.更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，并往往伴有出汗。又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。

格林巴利综合症诊断要点

1、肌肉体积和外观：注意有无肌肉萎缩及肥大，如有则确定其分布及范围，并作两侧对称部位的比较;观察有无肌束颤动。

2、肌力：肌力是肌肉做随意运动时所产生的最大收缩力。嘱患者依次活动被检关节，并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动，观察肌力是否正常在要是要注意瘫痪的部位和程度。局部病变或单个周围神经损害须对有关的每个肌肉分别进行检查。

3、肌张力：肌张力指肌肉在静止时松弛状态下肌肉的紧张度。检查时应让患者尽量放松，在温暖的环境和舒适的体位下进行。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断发现患者的瘫痪体征。

诊断格林巴利综合征的方法是什么?以上检查可有助于及早发现及诊断格林巴利综合征肢体瘫痪，更有利于中医辨证综合治疗，疗效明显优于西医对症治疗，建议及时发现及时寻求中医师的帮助进行诊疗。

多囊卵巢综合症诊断

1.临床诊断初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为：

①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大，排除其他各种疾病，而孕酮试验阳性者，仍应考虑为PCOS。

②排卵型功能失调性出血。

③月经异常合并多毛。

④月经异常伴男性化症状，无明显肥胖。

⑤功能失调性子宫出血伴不育。对于不典型病例需详细询问有关病史，如起病年龄、生长发育情况，起病经过，用药史，家族史，个人生活习惯，既往有无全身性疾病。结合辅助检查，排除其他疾病，并经B超等检查明确诊断。

2.诊断标准由于本病的异质性，诊断标准尚未统一，多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高，结合雄激素水平过高，超声检查有多囊卵巢征象，排除其他类似疾病后，可确定本症的诊断。

男性更年期综合症诊断鉴别

一、躁狂症和抑郁症

躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现，抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现，此两种病症发病年龄较早，初发年龄多在青壮年。

二、心脏神经官能症

以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现，较多见于女性及青年人，中年人，年龄在20一40岁之间，可有心动过速，失眠，多梦等症状，心脏x线检查，心电图检查及实验室检查多正常。

三、高血压病

可发生在任何年龄，尤以40一50岁以上的人多见，缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛，头昏，失眠，记忆力减迟，注意力不集中，乏力，心悸等症状为突出 表现，多次检查血压及间断地胸透，心电图检查可资鉴别。

四、糖尿病

有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力，性欲减退，腰腿酸痛，外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显，可根据血糖，尿糖的检验结果判断。

五、阳痿

可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中，老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。

六、胃肠道功能紊乱

是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽，食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠，健忘，注意力不集中，神经过敏，失眠，多梦，头痛，盗汗，忧虑，遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。

七、冠心病

有心悸，怔仲，心前区憋闷等症，心电图及实验室检查可资鉴别。

肾病综合症诊断有哪些症状

NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。

在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

低蛋白血症

血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。

此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。

此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

水肿

NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

高脂血症

NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加，常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝脏合成增加为次要因素。

多囊卵巢综合症诊断

一、激素测定

(一)促性腺激素：约75%患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。

(二)甾体激素

1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL)，然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200～800ng/dl者，应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

(三)催乳素(PRL)：约25～40%患者≥25ng/ml。

(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高(正常120mmol/L)，血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin，POMC)及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

激素改变

雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值，游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值，游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。

二、超声检查

双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多，直径2～9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影

目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。

四、诊刮和子宫内膜病检

凡≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长)，并排除内膜癌。

五、内窥镜

包括陷窝镜和腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

六、CT和磁共振

以鉴定和除外盆腔肿瘤。

七、剖腹探查

以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。