胫神经损伤是怎样引起的
胫神经损伤是怎样引起的
听神经损伤由于病因不同其发病机理亦各不相同,可以是脱髓鞘、炎细胞浸润、细胞变性及压迫等。
1、耳蜗神经损伤
常见的有神经炎、脑膜炎、外伤、中毒、肿瘤、动脉硬化、某些遗传病与中耳、内耳疾病等。
2、前庭神经损伤
中毒、血液循环障碍(基底动脉硬化症、高血压等)、神经炎、肿瘤、外伤、脱髓鞘病、内耳病等。
骨神经损伤的介绍
坐骨神经损伤为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。损伤原因:多由股部或臀部火器伤引起,有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。药物注射性损伤亦不少见。完全断裂时膝以下肌肉全瘫,但腘绳肌一般影响不大,如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪。常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。术后固定于上述位置6~8周。修复神经对恢复感觉及营养意义很大,可防治溃疡。
周围神经损伤是什么引起的 周围神经损伤怎么治
周围神经损伤主要是指除中枢神经以外的神经损伤的治疗,治疗主要分为非手术疗法和手术疗法。
1.非手术治疗,往往传统采用一些营养神经、改善循环,还有就是做一些局部的理疗、针灸,还有一些关节的被动训练,被动活动,神经肌肉电刺激等等治疗。
2.手术治疗,一般手术神经完全断裂,就采用一些神经转移术、移植术,或者是肌肉移植术,还有神经桥接术等等。术后使用一些固定,石膏托固定,然后术后石膏托去除外,就指导做一些被动活动训练、理疗等治疗。
胫神经损伤的治疗
1 手术治疗
对于开放性损伤伴周围神经损伤症状者、闭合性损伤经综合治疗1-3 个月症状无明显好转者及节前性臂丛损伤者,应及时手术治疗。
1. 1 神经松解术
指针:①神经连续性存在或神经瘤样变不明显。②术中电生理检测提示为部分性损伤,即在病变远端检测皮层诱发电位(SEP) 存在或在病变近端检测复合活动电位(CMAP)存在。
松解程度的判断应在电生理检测下进行。将神经从周围的瘢痕组织及神经外膜内的瘢痕组织中松解出来,解除神纤维的直接受压,以改善神经的血液循环,促使神经功能的恢复。神经松解术包括两种①神经外松解术,解除神经外膜以外层周围组织的瘢痕压迫。②神经内膜松解术,松解神经束间的瘢痕,解除神经束的压迫。
1. 2 神经缝合术
缝合方法的选择应根据神经断面情况决定,断面以束为主时应用束膜缝合,以鞘为主时应用鞘膜缝合,端侧缝合原则上不采用。指针:①神经连续性中断或神经瘤病变明显。②术中电生理检测提示为完全性损伤,即SEP 与CAMP 消失。
1.2.1 端端吻合法
端端吻合法适用于小的神经缺损, 可借神经本身具有一定弹性,在保证无张力条件下直接行端端吻合。传统的神经缝合方法主要是神经外膜缝合法,随着显微外科技术的出现促进了神经束膜缝合的发展,该方法在临床上应用的关键是对神经功能束的准确对位。Hakstian首先在手术中用电极刺激断端神经近端的各神经功能束的方法来区分运动、感觉或混合神经。而后又有不少学者进行了研究和临床应用。国内朱家恺等在术中应用此方法进行神经束的鉴别,对低位神经损伤取得了较好的临床效果,高位损伤较差。Sunderland 指出:电刺激只可在神经切断后72 小时内应用,对陈旧性损伤意义不大。
引起坐骨神经痛的原因有哪些
坐骨神经是由腰4~5神经和骶1~2神经的前支组成,由椎间孔发出后,走行于骨盆后侧,在梨状肌下部出骨盆而入臀部,在股骨大粗隆与坐骨结节之间,沿大腿后侧向下行,在窝上角处分为胫神经和腓总神经。
坐骨神经是人体最粗大的神经,容易受到损伤,在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫,均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。
周围神经损伤是怎么回事 周围神经损伤如何康复
周围神经损伤在早期主要是营养神经,消除疼痛、肿胀,防止关节僵硬、肌肉萎缩,还有恢复运动和感觉功能,所以早期的药物治疗,主要就是营养神经用的维生素B12,弥可保。在康复训练方面,主要就是通过神经肌肉电刺激,还有关节运动训练,促进肌肉的受损恢复,增强肌力,还有解除关节僵硬,预防肌肉肌腱的挛缩粘连。然后康复的目的主要就是促进这个神经再生,恢复神经功能,恢复运动感觉。
周围神经损伤能恢复吗
周围神经损伤范围比较大,神经损伤可不可以恢复,主要跟损伤的程度有关系,比方说周围神经损伤是不完全性的还是完全性的,不完全性的神经损伤,一般来说都可以恢复,通过一些康复、运动、营养神经。但是如果是完全性损伤,还有离断损伤,恢复起来就比较困难,但是也不能说他不能完全恢复,就比方说他如果神经损伤治疗的及时,手术做的及时,那恢复的希望还是挺大的。
听觉神经损伤是为什么
压力
压力很可能导致突发性耳聋,是神经性耳聋的一种,多为突然一侧耳朵听不到了,可能同时伴有耳鸣、耳朵闷胀的感觉等。发病机制:压力、疲劳、情绪激动、病毒感染等因素导致肌体肾上腺素分泌增加,内耳微循环的小动脉痉挛、收缩,导致内耳缺血、缺氧,造成内耳病变,导致内耳感音部分的损害,引起听力下降。
药物
能损害听神经的常用抗生素有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、卡那霉素、紫霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、春雷霉素等。其他一些常用药也可损伤听神经导致耳聋,如阿斯匹林、速尿心得安、利尿酸、奎尼丁和抗惊厥药等。如果这些药联合应用,在药品的相互作用下,药物不良反应的发生率还会增加。
疾病
中耳炎、听神经瘤、耳硬化症等都是可能直接导致听力损失的疾病,通过早期治疗,多数人可以避免耳聋。耳蜗神经损害的原因:常见的有神经炎、脑膜炎、外伤、中毒、肿瘤、动脉硬化、某些遗传病与中耳、内耳疾病等。前庭神经损害的原因:中毒、血液循环障碍(基底动脉硬化症、高血压等)、神经炎、肿瘤、外伤、脱髓鞘病、内耳病等。由于病因不同其发病机理亦各不相同,可以是脱髓鞘、炎细胞浸润、细胞变性及压迫等。
大家是不是也都是非常的害怕呢?其实这个还是比较好进行治疗的。如果你及时的去医院进行治疗没有耽误治疗的最佳时机的话,同时各位患者朋友们一定要保持好一个比较乐观的心态才可以,不然可能会影响到自己的日常生活的,积极的配合医生治疗。
肱骨骨折为何易损伤神经
肱骨骨折容易损伤桡神经,据统计,肱骨干骨折的患者中桡神经受累的约占5%-10%。这与桡神经的解剖路径有关,桡神经紧贴肱骨干后方的桡神经沟走行,如果遇到较大的暴力,骨折移位较多或搬运过程中缺乏有效的固定措施,均可以造成神经损伤。桡神经损伤后的表现:不能抬手腕,不能翘大拇指,不能把手完全伸直,手背虎口区感觉麻木。
肱骨骨折损伤桡神经常见的原因有三个方面:
①肱骨髁上骨折,伸直型,骨折近端尖锐,似刀样,向前下移位,在外力作用下与前方组织切割造成桡神经损伤及其它组织合并损伤和压迫;
②肱骨中下1/3处,桡神经与肱骨紧贴,骨折后断端可对桡神经产生牵拉、嵌压、撕裂等方面的力量,致神经损伤。另外骨折移位时断端尖锐骨面切割桡神经造成断裂、挫伤;
③骨折后中途搬运不当或治疗不当使神经牵拉、撕裂或者嵌压,致神经损伤。
桡神经损伤是肱骨骨折的并发症之一,大多数桡神经损伤是由于牵拉和挫伤造成的不完全损伤,在数日至数月能够自行恢复。
胫神经损伤严重吗
胫神经于蝈窝中间最浅,伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿,小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间,于内踝后方穿屈肌支持带进入足底,支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
周围神经损伤并不少见。损伤后的主要症状是该神经分布区有感觉、运动和营养障碍。周围神经损伤的原因很多,常见的有:①牵拉伤。多因手被机器卷入所致。②切割伤:如玻璃、刀、锐片割伤或手术损伤。③挤压伤:如骨折,瘢痕或重物挤压所致。④枪弹伤:子弹穿透伤或爆炸伤。⑤药物伤:抗生素、维生素、镇痛等药物注入神经内或附近所致。
周围神经的分布区及功能不同,因此损伤后有不同的表现。根据其不同表现,可以确定诊断。
胫神经损伤也许会给患者带来许多的不便,也同样会带来一些身体上的不适。但这都是无法避免的,在经过两三个月的治疗之后就可以告别这些不适。胫神经损伤如果比较严重的情况下是很容易留下后遗症的,所以一定要格外注意护理。
耳神经损伤是怎么回事
治疗方案:1采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供以营神经预防神经缺血变性。2。适当的用点维量元素神经营养药养调人体微量元素平衡。3。采用再生饮配入中药兴奋激活麻痹休克不全的神经以支配调节运动及各种功能获得早日康复。采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经获得垂腕及伸指功能的恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗.
三叉神经痛不治能好吗
神经损伤是临床上的常见病、多发病,可由外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤和营养代谢障碍等多种原因引起。随着工伤和交通事故增多,周围神经损伤的发病率呈现上升趋势,就像四川大地震,造成了大量灾民的肢体骨折,这些伤员中往往会伴有周围神经的损伤,周围神经损伤对我们的生活产生了严重的影响,但与之相对的是,人们对神经损伤的认识是很不全面的。
临床上几种常见的神经损伤,主要包括臂丛神经损伤;腋神经损伤;肌皮神经损伤;正中神经损伤;桡神经损伤;尺神经损伤;股神经损伤;坐骨神经损伤;腓总神经损伤;面神经损伤;以及糖尿病性周围神经病变和动眼神经病变等。
神经损伤和周围神经损伤修复有其自身的特殊规律,若掌握了这些规律,神经损伤的治疗效果是很乐观的。神经损伤后的一般病理过程中,早期水肿、无菌性炎症反应,影响神经的修复和再生,但是结合我院专家多年实践,摸索出一套行之有效的康复疗法,这种绿色治疗措施,已在临床得到广泛的应用和认可。神经损伤后不管是否经过手术处理,都要接受康复治疗和功能锻炼,损伤的神经和肌肉才能恢复到最佳状态。
周围神经损伤是怎么回事
周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经。它包括12对脑神经,31对脊神经和植物性神经(交感神经、副交感神经)。
周围神经损伤的原因:
1、牵拉损伤,如产伤等引起的臂丛损伤。
2、切割伤,如刀割伤,电锯伤,玻璃割伤等。
3、压迫性损伤,如骨折脱位等造成的神经受压。
4、火器伤,如弹片伤。
5、缺血性损伤,肢体缺血挛缩,神经亦受损。
6、电烧伤及放射性烧伤。
7、药物注射性损伤及其他医源性损伤。
有关周围神经损伤的原因是患者应该积极把握的,专家指出当周围神经损伤发生后,受该神经支配的区域发现感竟障碍,运动障碍和营养障碍,危害比较大,所以大家有必要积极把握周围神经损伤的原因,并帮助患者得出准确的治疗方法。
胫神经损伤的表现是什么
1.运动 胫神经支配小腿后部及足底肌肉,损伤后足不能跖屈和内翻,出现仰趾外翻畸形,行走时足跟离地困难,不能走快。足内肌瘫痪引起弓状足和爪状趾畸形。
2.感觉 感觉丧失区为小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各趾的跖侧和背侧,故称为拖鞋式麻痹区。
3.营养 足底常有溃疡,足部易受外伤、冻伤和烫伤,常因溃疡不能走路,严重影响功能。
坐骨神经损伤的早期症状
坐骨神经损伤是常见的一种神经障碍疾病,坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身最粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。引起坐骨神经损伤的原因有很多,常见的比如药物注射性损伤特别是注射青霉素,锐器伤、髋臼骨折、骨盆骨折以及髋关节脱位特别是后脱位亦是导致坐骨神经损伤的常见病见。及时了解出现坐骨神经损伤的早期症状,才能及时的诊断治疗。
专家指出,坐骨神经损伤起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝(【腘窝】:腘窝为膝后区的菱形凹陷)、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
坐骨神经损伤起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉等症状都是坐骨神经痛的症状表现。
坐骨神经损伤的早期症状
1、运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪。如在股部中下段损伤,因腘绳肌肌支已大部发出,只表现膝以下肌肉全部瘫痪。如为其分支损伤,则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。
2、感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外,膝以下区域感觉均消失。
3、营养 往往有严重营养改变,足底常有较深的溃疡。