淋巴瘤有哪些常见的症状
淋巴瘤有哪些常见的症状
1、局部表现
包括浅表以及深部的淋巴结肿大,多数表现为无痛性、表面光滑、活动,扪之质韧、饱满、均匀,早期活动,孤立或者是散在脖颈部、腋下、腹股沟等处,晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动,或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织,组成咽淋巴环,又称韦氏环,是恶性的淋巴瘤的一个好发的部位;
鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL,主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴癌和弥漫大B细胞淋巴癌;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴癌的好发部位,多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴癌和前体T细胞型淋巴癌。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影,病变进展可压迫支气管致肺不张,有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变,此时临床症状明显,常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难,继发感染可有发热;
恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包,表现为心包积液,淋巴癌侵犯心肌表现为心肌病变,可有心律不齐,心电图异常等表现;腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴癌常见侵犯部位;皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯,多见于NHL;
骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病,多属疾病晚期表现之一,绝大多数为NHL;神经系统表现:如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等,临床表现复杂多样,应注意鉴别。
2、全身表现包括
1.全身症状
恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。
2.免疫、血液系统表现
恶性淋巴瘤诊断时10%~20%可有贫血,部分患者可有白细胞计数、血小板增多,血沉增快,个别淋巴瘤患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其晚期病人表现为免疫功能异常,在B细胞NHL中,部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。
3.皮肤病变
恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
套细胞淋巴肿瘤的病因是什么
1、套细胞淋巴瘤占全部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的6%。这类淋巴瘤以前归在其他亚型中,只有最近十余年才被认识到是一类独立疾病。认识到这些淋巴瘤有特征性染色体移位t(11;14)即第14号染色体上免疫球蛋白重链基因和第11号染色体上Bcl-1基因之间移位,有规律地过度表达Bcl-1蛋白,最具特点的是过度表达Cyclin D1,故肯定了该类淋巴瘤的存在。
2、套细胞淋巴瘤最常见的表现是淋巴结肿大,经常伴随全身症状。几乎70%病人在诊断时已是Ⅲ期或Ⅳ期病变,常伴骨髓和外周血浸润。结外器官可能被侵及,胃肠道侵犯对认识该病特别重要。大肠有淋巴瘤性息肉病变的病人经常有套细胞淋巴瘤。有胃肠道侵犯的病人经常有咽淋巴环侵犯等等。
3、血液病理学家根据形态学发现和该肿瘤是B细胞淋巴瘤,作出套细胞淋巴瘤的正确诊断。正如淋巴瘤其他亚型一样,合适的活检是重要的。套细胞淋巴瘤鉴别诊断包括其他小细胞B细胞淋巴瘤。特别套细胞淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤都有特征性CD5表达。套细胞淋巴瘤常略有锯齿状的核。
乳腺淋巴瘤的如何鉴别
由于乳腺淋巴瘤不常见,且临床表现与乳腺癌难以区分,所以开始活检时常被忽视,乳腺淋巴瘤较乳腺癌体积偏大,但这并不能区分两者,如果患者短期内肿块迅速增大,对恶性淋巴瘤有提示作用,而乳腺癌的一些常见症状,如皮肤退缩,红斑,橘皮样外观,乳头分泌物排出在原发性乳腺淋巴瘤不常见。
与乳腺低度恶性淋巴瘤的鉴别诊断包括MALT型淋巴瘤,滤泡型淋巴瘤,淋巴细胞性乳腺病和全身性淋巴瘤的继发侵犯,如小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(CLL)或套细胞型淋巴瘤(MCL),MALT型与淋巴细胞性乳腺病鉴别主要通过组织学背景,MALT型浸润主要以滤泡外细胞成分为主,伴有不规则核仁和大量细胞浆,可以淋巴上皮病变为主,通过免疫组化染色,流式细胞术或分子遗传学分析证实克隆性也是很有必要的,对于滤泡性淋巴瘤,可见大量滤泡,其中以小裂细胞为主;进行bcl-2蛋白染色可能在区分良恶性上有帮助。
发生于乳腺的小淋巴细胞性淋巴瘤或套细胞淋巴瘤均可发生广泛播散,免疫组化可能会有帮助,CLL与MCL均为CD5 ,套细胞性淋巴瘤cyclinD1阳性,而MALT和滤泡性淋巴瘤CD5和cyclin D1,均为阴性,乳腺的大细胞性淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤必须进行鉴别,同时也应与非淋巴系统肿瘤,如与常见的低分化乳腺癌进行鉴别,也应与淋巴母细胞性淋巴瘤或白血病浸润进行鉴别,任何一个无典型特征的乳腺癌应当做免疫组化以排除造血系统恶性病变。
因为很多的疾病,其实都会有一些相似的特征表现出来,如果我们将两种疾病进行混淆,而又没有采取针对性的治疗方案,那么可能产生的影响和威胁,自然就会更加的严重,所以希望大家可以关注这些常识,进行科学正确的判断。
生物疗法治疗淋巴瘤怎样
不同的淋巴瘤类型,治疗方案和疗程不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”,目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,分两大类、共五种类型,即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中,经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见,治疗方案相对简单经济,治疗效果较好,远期生存概率也比较高。
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型,10年的生存概率达到95%,可惜的是这型淋巴瘤非常罕见,在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右,又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类,T/NK细胞型淋巴瘤占30%,主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类,少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。
随着基础和临床研究的不断发展,淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。
恶性淋巴瘤早期有什么症状
淋巴结肿大
恶性淋巴瘤最典型的症状表现就是淋巴结有进行性、无痛性的肿大。一般多见于颈部、其次为腋下或者腹股沟等处。有些病人仅仅有深部淋巴结肿大,如隔上下等,而浅表的颈部、腋下及腹股沟等处淋巴结并不肿大、疼痛。
肝脾肿大
肝脾肿大较为常见,约有2/3的患者有脾脏病变,肝受累后可引起肝脏肿大,肝区疼痛及黄疸等症状。
发热盗汗
恶性淋巴瘤有盗汗情况出现,且可伴有不规则的中等程度的发热,有时可呈周期性发热,一次发热可持续数日或者数周,继而是长短不一的无热期随着病情的发展,往后无热期逐渐缩短,并发展至持续高热。
淋巴癌的常见症状有哪些
1、局部表现
淋巴癌的症状之淋巴结肿大,包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。淋巴结肿大引起局部压迫症状,主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
2、全身症状
发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热;消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上;盗汗:夜间或入睡后出汗。
腹膜后肿瘤的临床表现
腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪,疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等,并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%,常见者有脂肪肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤,畸胎瘤等为常见。一般而言,腹膜后肿瘤,囊性者常为良性,实质性者多为恶性。
1.腹部肿块:腹膜后肿瘤部位深,早期多无症状,当肿瘤发展到一定程度,产生压迫脏器及胀痛时始被发现腹部包块。良性者增长缓慢、恶性者发展迅速,肿块多偏一侧。
2.压迫症状:胃肠道受压时,可有恶心呕吐及饱胀感;直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感,甚至大便变形及排便困难;泌尿系受压常见症状为:如尿频、尿急、排尿困难或血尿,输尿管受压可致肾盂积水,血管受压则下肢水肿。
3.疼痛:腹膜后肿瘤出现疼痛是由于包膜张力增大或压迫侵犯刺激神经表现为腰背痛,会阴部痛或下肢痛。
4.全身症状:出现消瘦、乏力、食饮减退,甚至出现恶病质。少数有内分泌功能的肿瘤,可出现相应的症状。
霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的区别
霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤都是淋巴组织的肿瘤性疾病,都是恶性的病,都表现为淋巴结的无痛性进行性肿大。在临床表现上很相似,但略有不同,病理组织学不完全一样。
1.病因 病因都不清楚,皆与病毒感染有关。但非霍奇金淋巴瘤与遗传有关。家族中可有多个非霍奇金淋巴瘤病例发生,其中80%是同胞兄弟姐妹。提示有常染色体隐性遗传机制参与发病的可能。遗传性免疫缺陷的家族中非霍奇金淋巴瘤也多见。器官移植后患非霍奇金淋巴瘤的危险性是正常人的10--100倍。非霍奇金淋巴瘤患者染色体常为二倍体,有时呈高倍体变异,至少有一半患者的14号染色体移位。辐射发生非霍奇金淋巴瘤的较多。
2.病理 里一斯细胞是霍奇金病的特点,不是非霍奇金淋巴瘤的特点。
3.临床 ①无痛性进行性浅淋巴结肿大作为首发症状者在霍奇金病常见,非霍奇金淋巴瘤少见.②淋巴结外侵润非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病多见,尤其是弥漫型组织细胞性淋巴癌常累及胃肠道、骨髓、中枢神经系统及胸部。③发热在非霍奇金淋巴瘤往往是持续性的,霍奇金病常见周期性发热或不规则热。④瘙痒在非霍奇金淋巴瘤少见而霍奇金病常见。⑤饮酒后局部疼痛霍奇金病多见,非霍奇金淋巴瘤少见。
什么是恶性淋巴瘤
什么是恶性淋巴瘤,晚期淋巴瘤会有哪些症状呢?这些都属于淋巴瘤的常识性问题。所以针对这几个问题专家给出以下几个分析,希望能帮到大家。恶性淋巴瘤是淋巴结和外部淋巴组织的免疫细胞肿瘤,起因为淋巴细胞或组织细胞的恶变。中国恶性淋巴瘤的死亡率逐年增高。而且,恶性淋巴瘤在我国具有一些特点:
①发病和死亡率较高的均分布在中部沿海地区;
②晚期淋巴瘤发病高峰年龄段在40岁左右。
③何杰金氏病所占的比例明显有增高趋向;
④在非何杰金淋巴瘤中滤泡型所占比例比较低,而弥漫型具有较高占有率;
⑤最近几年的研究报告表明我国的T细胞淋巴瘤将近占有半成。
淋巴癌晚期症状由于病变部位及病变涉及范围不同,中晚期症状表现多为不明或者不明显,晚期转移也时有出现,那么,晚期淋巴瘤主要有哪些临床表现呢:
1、病人偶会出现饮酒后疼痛,疼痛部位常见于受累周边。
2、皮肤瘙痒也是常见症状之一。
3、患者时而会有发热、盗汗或体重减轻消瘦等症状。
4、除能明显感觉有淋巴结肿大外,检查还可发现脾肿大。且脾大的病人常并有一些肝肿大。晚期淋巴瘤病人才会因纵隔淋巴结肿大出现上腔静脉受阻等症状。
淋巴瘤都有哪些常见症状
1、淋巴瘤的淋巴组织遍布全身,犯及胃畅可见腹痛、腹部肿块、腹泻、便血。此病症状可累及皮肤,可发生蕈样真菌病、西萨瑞综合征累及其他器官还有其他相应症状。晚期患者为皮痒、发热、消瘦、盗汗、疲乏、贫血等。这也是淋巴瘤的临床表现。
2、发热,淋巴瘤患者发热症状多无规律,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者早期发热者霍奇金病占一半,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。这是淋巴瘤的症状中比较常见的一种。
3、酒精疼痛,少部分的霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛,是常见的淋巴瘤的症状。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又加重。
4、皮肤瘙痒,皮肤瘙痒是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。这也是常见的淋巴瘤的症状。
5、淋巴瘤患者会有淋巴结肿大,早期为颈、颌下、耳下、枕后等处浅表淋巴结肿大,亦可蔓延至腋下及腹股沟。淋巴结可从黄豆大小至枣子大小,一般无疼痛,硬度中等,坚韧、均匀、丰满。纵隔淋巴结肿大时,有上腔静脉压迫征及气管膈神经受压征。肠系膜或腹膜后淋巴结胂大,晚期有局部疼痛压迫症状,腹部可触及肿块。这是淋巴瘤的症状表现之一。
6、脾肿大,在淋巴瘤的早期症状中,有很多患者都会累及于脾,多出现于后期,一般为反应性增生,或肉芽肿形成。
7、造血系统,呈贫血象,与骨髓受累有关,晚期可出现溶血性贫血,这也是淋巴瘤的早期症状表现。
良性淋巴瘤能治好吗
1、良性淋巴瘤能治好吗
淋巴瘤一般都是恶性的比较多见,但是也有少部分患者是良性肿瘤,那么如果患者是良性的话治疗起来就是相当的容易了,而且治愈的可能会很快。
淋巴瘤患者常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热的症状。多数的患者还会出现不间断性的发热,如果出现了这些症状,建议,一定要及时的去医院就诊。
2、怎么分辨良性淋巴瘤
目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤;而非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。那么怎么分辨淋巴瘤良性呢?
要想分别淋巴瘤是否为良性,可以根据淋巴瘤的一些症状来进行辨别。淋巴细胞遍布全身,当淋巴细胞发生病变后,必然会有一个全身的症状。淋巴瘤的全身症状表现为常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。多数的患者还会出现不间断性的发热,如果出现了这些症状,专家建议,一定要及时的去医院就诊。既然有了全身症状了,也就少不了局部症状的出现了。淋巴结和淋巴组织起病、结外起病。其中淋巴结和淋巴组织起病的症状主要是指其次是腋下、腹股沟。
淋巴癌的常见症状有哪些
1、局部表现淋巴癌的症状之淋巴结肿大,包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。淋巴结肿大引起局部压迫症状,主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
2、全身症状发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热;消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上;盗汗:夜间或入睡后出汗。