养生健康

到医院做哪些检查可以确定胆石症

到医院做哪些检查可以确定胆石症

实验室检查

1.胆红素代谢:当胆石引起胆管梗阻时,血清总胆红素增高,其中主要是结合胆红素增高,即1min胆红素与总胆红素之比常大于40%;如胆管完全梗阻,其比值可大于60%,尿中胆红素含量显著增加,而尿胆原则减少或缺如,粪胆原亦减少或消失。

2.血清酶学检查:梗阻性黄疸时,碱性磷酸酶(ALP)明显增高,常高于正常值的3倍;γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)亦显著性升高;血清转氨酶(ALT,AST)呈轻到中度升高;乳酸脱氢酶(LDH)一般稍增高。

3.凝血酶原时间测定:胆管梗阻时,凝血酶原时间延长,应用维生素K后凝血酶原时间可恢复正常,但如胆管长期梗阻而引起肝功能严重损害时,即使注射维生素K,凝血酶原时间也不会恢复正常,提示肝细胞制造凝血酶原有障碍。

4.血清铁与铜含量测定:正常人血清铁与血清铜的比值为0.8~1.0,当胆道发生梗阻时,血清铜含量增加,使铁铜比值小于0.5。

5.十二指肠引流液检查:目前已较少采用,主要是引流液的采集较麻烦,且不能为多数患者所接受,目前采集十二指肠液有两种方法,即十二指肠插管法与逆行胆管造影时进行,一般需在应用八肽缩胆囊素刺激胆囊收缩后,再收集富含胆汁的十二指肠液,然后将此液体置于显微镜下观察,如发现胆固醇结晶和(或)胆色素钙盐颗粒则对胆石症的诊断有重要帮助。

影像学检查

1.X线腹部平片,口服胆囊造影及静脉胆道造影:传统的X线平片,口服胆囊造影和静脉胆道造影检查方法近年来已较少采用。

(1)含钙的混合性结石在X线平片上可能显影,而单纯胆固醇性结石和胆色素性结石在X线平片上不能显影;胆囊结石中10%~20%为含钙阳性结石可在腹部平片上显示,80%~90%为阴性结石,平片上不能见到,需造影才能显示。

(2)口服胆囊造影的胆囊显影率很高,可达80%以上,故可发现胆囊内,甚至肝外胆管内有无结石存在,但由于显影受到较多因素的影响,故诊断胆囊结石的准确率仅为50%~60%。

(3)静脉胆道造影可了解肝胆管,胆总管有无结石及梗阻存在,各级胆管有无扩张等,由于静脉胆道造影受较多因素的影响,故其诊断的准确率并非很高,仅达50%左右。

2.经内镜逆行胆管造影(ERCP):内镜下逆行胆管造影是用纤维十二指肠镜经十二指肠乳头插管,注入造影剂,显示胆道系统及胰管的方法,对胆石症的诊断有极高的价值,造影后可清晰显示整个胆管系统及胆囊,因此可发现胆管及胆囊有无结石,胆管有无扩张或狭窄等改变,ERCP诊断胆总管结石的阳性率可达95%左右,若胆管存在狭窄,梗阻因素,则仅能显示梗阻以下胆管的影像,而梗阻以上的胆管内有无结石常不能显示,此时应再结合PTC等其他检查方法以进一步明确诊断。

3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC):经皮肝穿刺胆道造影适于原因不明的梗阻性黄疸,拟诊胆道结石,狭窄及与其他胆管疾病鉴别,在X线电视或B超引导下,经皮穿刺胆管的成功率可达80%~100%,PTC能清楚显示肝内外整个胆道系统,可提供胆道内正确的解剖关系,病变部位,范围和性质,对本病的诊断及鉴别诊断有较大帮助,PTC诊断胆总管结石的阳性率达90%左右,由于PTC属损伤性检查,因此有一定的并发症,如出血,胆漏,感染或发生胆管炎等。

4.CT或MRI检查:经B型超声波检查未能发现病变时,可进一步作CT或MRI检查,CT对含钙的结石敏感性很高,常可显示直径为2mm的小结石,CT 诊断胆石的准确率可达80%~90%,平扫即可显示肝内胆管,总肝管,胆总管及胆囊内的含钙量高的结石;经口服或静脉注射造影剂后,CT可显示胆色素性结石和混合性结石,亦能显示胆囊内的泥沙样结石,CT对单纯胆固醇性结石有时易发生漏诊,近年来MRI诊断技术已逐渐应用于临床,其对胆石的诊断正确率也很高,由于CT或MRI检查的费用较昂贵,所以一般不作为首选的检查方法。

5.术中胆道造影:对术前胆道疾病未明确诊断者,本法是一极好的补充,方法简单易行且安全,术中经胆囊管插管或直接穿刺胆总管,注入浓度15%~20%的造影剂30ml左右,即可获得较清楚的胆系影像,结合探查所见,便能全面了解肝胆情况,有利于诊断治疗,可降低胆道残余结石率,有条件的基层单位应开展此项检查。

6.B型超声波检查:超声检查具有检查方便,无创伤性,可反复多次,诊断准确率高等优点,已成为诊断胆石症的首选检查方法,无论是胆囊结石,肝外胆管结石还是肝内胆管结石,在B超声像图上,结石表现为回声增强的光团或光斑,其后方常伴有声影,胆囊结石典型表现如下:

(1)胆囊内一个或多个强回声光团。

(2)回声光团可随患者体位的改变而移动。

(3)在强回声光团的后方有清晰的声影。

位于胆总管下端的结石如受胃肠道气体的干扰时,常难于显示,因此,B超对胆总管下端结石的诊断正确率较低,同时还可出现假阳性或假阴性,由于胆囊结石结构,成分和位置不同,可出现一些不典型表现,如胆囊内充满结石,由于缺乏胆汁衬托,其声像图可不明显而只见声影,疏松的结石可不出现典型的声影,胆囊萎缩合并结石可造成实质性回声而后方声影不清晰等,一般认为,B超诊断胆囊结石的正确率可达95%~97%,诊断胆总管结石的正确率为53%~84%,肝内胆管结石的正确率为80%~90%,特别是对于可透X线结石及在胆囊造影不显影时,B超可作出正确的诊断。

胃出血会不会便血

便血是指血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便)。常见于结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血如胃炎、食管消化性溃疡或者是胃肠道邻近器官或组织的疾病胆囊结石、十二指肠胰腺癌等。

2胃出血病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。便血不等于是胃出血,但是胃出血可导致便血。出现这种情况最好到医院做正规的检查,确定病因。

3胃出血患者平时要注意饮食健康,多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良。同时还要注意放松心情,不要过于紧张,不良情绪同样可以诱发或加重胃出血。

注意事项:

便血患者应及时到医院做检查,确定病因,因很多肠道及消化道疾病都有便血的症状。不可盲目用药,耽误治疗的最好时机,不可怕麻烦对照网上症自行诊断疾病,买药吃药治疗。

孕妇破水后怎么办

1.破水后应该积极处理。无论什么时候感觉破水,都要赶快到医院做检查,确定是不是破水。

2.发现有破水迹象后,务必躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和发生脐带脱垂,应该用软垫将后臀部垫高一些。

3.不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不做盆腔内检),多喝水,每天定时测2次体温。并进行白细胞计数检查,以确定是否有感染。医生要定期听胎心音的变化,从而掌握胎儿的宫内情况。另外,一般于胎膜破裂后12小时医生会给抗生素预防感染。

4.如果阴道内排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要及时告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。

宝宝不吃饭怎么办 合理补锌

缺锌也会导致宝宝厌食,建议家长带孩子到医院做个微量元素检查,经过医生检查确定为锌缺乏时,需要进行锌制剂治疗。也可以多吃富含锌的食物,如牡蛎、花生、瘦肉、核桃、萝卜、猪肝、海产品、黄豆等。

羊水破了怎么办

羊水破了是宝宝将要出生的重要标志,因为破水后胎儿容易出现缺氧的情况,所以此时应要尽快到医院待产。如果发现羊水量还够及清澈,宝宝可坚持到出生;但若羊水不足及浑浊就说明胎儿缺氧,需要马上手术。

1、及时就医。无论是在什么时候出现破水的感觉,都要到医院做检查,确定是不是破水。

2、躺下休息。在发现有破水症状时,最好要躺下休息,不要再起来活动。避免羊水流出过多和脐带脱垂,此时可用垫子将后臀部垫高。

3、不要洗澡。不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。

4、注意检查。如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这可能是胎儿肠腔被挤压所造成,常意味着胎儿受压或发生危险。

小孩不吃饭怎么调理 合理补锌

缺锌也会导致孩子厌食,建议家长带孩子到医院做个微量元素检查,经过医生检查确定为锌缺乏时,需要进行锌制剂治疗。也可以多吃富含锌的食物,如牡蛎、花生、瘦肉、核桃、萝卜、猪肝、海产品、黄豆等。

不孕不育夫妻如何到医院做检查

不孕不育男人没有豁免权

受于传统观念的影响和医学知识的缺乏,大多数人固执的认为生育是女人的事,出现不孕不育这种尴尬的问题自然也和男人没有什么关系,主观地把不能生育的责任归咎于女方,这个情况在北京天伦不孕不育医院门诊笔者也是略有耳闻的。但临床发现,由于男性因素致女方不孕的比例约占30%,其中有先天性的也有后天性的。大部分男人都由于挂不住面子的原因拒绝接受这个事实,把自己想当然地认为是百毒不侵的铁打金刚。临床上男人常见不孕不育的原因有生殖器官发育不良、勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精、附睾炎、前列腺炎、睾丸损伤、长期饮用烟酒、泌尿道等手术抑制睾丸的精子产生、先天性的隐睾症等。所以盲目地认为不孕不育不关男人的事是不可取的。

不孕不育患者需要检查些什么项目

1、女性检查项目

(1)四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

(2)输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。

(3)性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。

(4)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

(5)腹腔镜检查:北京不孕不育医院专家王红向笔者介绍:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

(6)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。

(7)免疫试验:疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

(8)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

得了胰石症需要到医院做哪些检查

1.实验室检查

检测血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、胆固醇、甘油三酯等,可有轻度异常。碱性磷酸酶(AKP)少数患者可以升高。为鉴别有无胰腺癌并存,应检测癌胚抗原(CEA)。胰癌组织的癌胚抗原染色有中度以上阳性,胰管上皮细胞呈轻、中度阳性。

2.X线平片

胰石症在X线平片上可显示3种类型:

(1)弥漫型 系一些大小不等的结石,散在的分布于胰腺上。

(2)孤立型 为一个或多个块状结石,多在主胰管内。

(3)混合型 在同一张X线片上可见有粟粒状结石和块状结石并存。

胰腺结石往往在胰头部最多,尾部较少,体部居中。结石大者对主胰管阻塞较重,绝大多数伴有胰管阻塞,并发症亦多见。

3.超声及CT检查

胰结石的敏感性在90%以上。若再结合CT检查阳性率尤高。CT检查对胰腺癌的诊断可提高阳性检出率当胰石症和并发胰癌时可见胰腺有钙化、假性囊肿、胰腺管扩张、胰腺外形不规则、局限性胰腺肿大、胰周脂肪消失等。

破水的处理方法有哪些

1.如果怀疑是破水,你能做的就是: 破水无论什么时候感觉破水,都要到医院做检查,确定是不是破水。

2.在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。

3.不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。

4.如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。

5.住院后一系列的检查包括:确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波监视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。

宫外孕用试纸能试出来吗

这问题很多人都会关心。专家介绍,早孕试纸并不是万能,它只能测出是否怀孕,并不能测出宫外孕。至于宫外孕来说,现在最好的诊断方法就是通过B超来进行检查。

早孕试纸只能确定是否怀孕,但是不能确定怀孕的种类,也就是说不能判断出是宫内孕还是宫外孕。近年来宫外孕的发生率很高,为了确保女性安全,宫外孕的判断是需要在医院做B超之后确定的,需要看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。如果人们通过自测知道自己怀孕而不清楚是否为宫外孕的话,最好到医院做个检查确诊。

​白带有块状的原因

主要原因:

女性一般出现白带异常多考虑为阴道炎引起.首先确定病菌的类型对症治疗.建议去医院做白带常规.不同的感染治疗的方法是不同的,另在生活中建议保持外阴清洁干燥.切忌搔抓,热水洗烫和使用肥皂.每天坚持清洗及更换内裤穿着棉质透气吸汗内裤即可.

建议您在月经干净后三到七天到正规医院做白带常规等相关检查,明确病因,对症治疗,要懂得关爱自己,而且要从平时注意起来,平时:注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。

应该是有感染了,正常白带是白色透明无味的,如果出现颜色或是性状上的异常即提示有妇科感染的存在,引起感染的致病菌有很多。 建议你最好到医院进行相关检查,确诊后好对症治疗,多注意卫生,多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息,注意定期去医院做检查,做到早发现,早治疗。

属于霉菌性阴道炎,常用的治疗方法有药物治疗和物理治疗及中草药治疗.用上述方法治疗后,患者的临床症状会很快得到改善,但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈,患者应该坚持完成治疗疗程,然后到医院复查症状,做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈.以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈.

以上这篇文章就为大家详细介绍了白带有块状的原因是什么,所以最好是及时的发现,及早的进行治疗,那样病情会好得更快的,内裤一定要放在一个单独的地方进行清洗的,消毒的。

心衰吃什么药

本病原因极其多,禁止盲目吃药,否则可危及性命。患病后及时到医院做检查,确定具体的病情,根据医生的建议做相应的治疗。患者要休息好,减少身体活动,睡眠时间保证充足,病情严重的患者必须卧床,禁止有脑力劳动。病情改善后可适当下床活动,但不能太兴奋,也不能太焦躁。患者情绪不稳定时可在医生的指导下用郑经理的要不缓解。患者睡眠质量差,可在医生的指导下用辅助睡眠的药。

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