小三阳是什么 为何有的小三阳比大三阳危险

小三阳是什么 为何有的小三阳比大三阳危险

人们普遍认为，乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻，但是，医学研究表明，这种观点并不严谨。如果乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)是在低水平复制(即繁殖)，病人的肝功能绝大多数是正常的,正是这部分”小三阳”病人,很可能会转化为肝硬化、肝癌，故危害更大。那么，哪种“小三阳”比”大三阳”危险呢?这就要弄清楚“小三阳”病人的不同情况，一般分为如下3种:

(1)HBVDNA检测阴性:如果检测“小三阳”病人的HBVDNA为阴性，肝功能、B超检查等长期正常，表明病毒已不复制，没有传染性,所以,不需要隔离和治疗。这类”小三阳”病人约占“小三阳”病人总数的60%~70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法。若一味追求转阴,而使用大量中西药物治疗，只会增加病人肝脏负担，甚至会导致不良的后果。

(2)HBVDNA低水平复制:如果“小三阳”病人表现为HBVDNA低水平复制(PCR检测低于106)，肝功能正常或轻度异常，腹

听2018/11/28:59:16

部B超检查脾稍厚,称之为慢性乙肝病毒残留期。这类病人约占“小三阳”病人总数的20%，目前，国内对这类病人最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,就可能导致肝硬化、肝癌。上海肝病研究中心杭州广济临床基地韩月瑛教授曾接诊-位年仅29岁的肝硬化病人，因把“小三阳”不当回事，未进行诊治，到医院检查时，已到了肝硬化的晚期,使不到30岁的生命快走到尽头。

(3)HBVDNA高水平复制:如果是最严重的乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测超过106)的”小三阳”病人,肝功能不正常，则称为"e抗原阴性慢性Z型肝炎”。这类病人约占“小三阳”病人总数的10%。这类病人的特点是其体内乙肝病毒复制活跃,传染性强，这是由于乙肝病毒变异所致。这种”小三阳”反而比“大三阳”严重，其转化为肝硬化、肝癌的概率更高。

我国目前估计约有1.2亿~1.5亿乙型肝炎病毒携带者，其中现症乙型肝炎病人约有3000万人，部分病人可能向肝硬化转化，在肝硬化的病人中仅有3%~5%会发展成肝癌。因此，应重视对”小三阳”病人的防治。

小三阳和大三阳的三大区别

在我们生活中，往往有许多人会认为大三阳与小三阳的一样的，或者说是差不多的。其实不然，如果你看完以下这些区别的话，则就不会这么认为了哦。

一、传染性

两者的传染强弱有所不同，大三阳的传染性较小三阳强，而且大三阳演变成慢性乙肝的可能性也比小三阳大。小三阳演变成肝硬化、肝癌的可能性相对大些。

二、数据性

由于乙肝病毒的不同，小三阳大三阳的病毒数量、复制程度也因此不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，小三阳因肝功能长期正常，稳定性较高。

三、检测性

检测结果均有不同，大三阳表面抗原、乙e抗原和核心抗体是阳性，小三阳是表面抗原、e抗体、和核心抗体是阳性。

大三阳的症状

患上大三阳的患者会出现哪些症状表现吗?相信这是许多人都不知道，既然不知道，那下面我们不妨一起来看一下。

乙肝小三阳与大三阳的区别

乙肝小三阳危害小，但是也要到医院进行检查做积极的治疗。否则乙肝小三阳会发展为肝硬化，因此专家提醒大家要及时的治疗，采用DC-CIK细胞免疫疗法治疗乙肝，有效的杀灭乙肝病毒，及时到专业的肝病医院进行治疗，避免严重的并发症。

其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

乙肝五项是什么 小三阳一定比大三阳好吗

“大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)这三项阳性的情况。

“小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)者三项阳性的情况。

如果小三阳同时HBV-DNA定量检查长期阴性，说明患者处于免疫控制期，是一种比较好的状态。但如果小三阳但HBV-DNA定量检查阳性，则很可能存在HBV前C区变异，治疗较大三阳更麻烦，而且还可能存在更大的患肝癌的风险。因此小三阳未必就比大三阳好，还要看HBV-DNA定量检测结果及其他检查结果，小三阳不要因盲目乐观而贻误病情。

乙肝小三阳和大三阳哪里不同

乙肝小三阳危害小，但是也要到医院进行检查做积极的治疗。否则乙肝小三阳会发展为肝硬化，因此专家提醒大家要及时的治疗，采用DC-CIK细胞免疫疗法治疗乙肝，有效的杀灭乙肝病毒，及时到专业的肝病医院进行治疗，避免严重的并发症。

其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

乙肝小三阳患者的日常保健

一、保证合理的饮食结构

乙肝小三阳患者平常饮食宜清淡，饮食要规律，早饭吃好、午饭吃饱、晚饭吃少，这是主要原则。乙肝小三阳患者夜宵尽量少吃，平时多吃新鲜水果蔬菜。合理调整饮食结构，避免摄入过多的油脂。

二、经常进行有氧运动

应参加日常生活中适当的体育锻炼，增强机体抗病能力体育锻炼能够提高自身抵抗力，对于乙肝小三阳患者疾病的恢复是有很大帮助的，肝功比较差的患者可以进行少量的有氧运动，例如慢跑、太极拳等，不宜做剧烈运动，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

三、定期检查

乙肝小三阳患者肝功能正常，病情稳定，通常情况下也要半年或者一年检查一次B超、肝功能、乙肝五项，一旦患者发现肝功能出现异常，病情反复波动，转氨酶升高，此时乙肝小三阳患者要及时治疗。

乙肝五项小三阳

“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳” 的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

小三阳严重吗

乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体三项阳性，临床上很多人认为乙肝小三阳就是病情轻、传染性弱的代言词，因此乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻无需治疗这种观点并不科学。

其实，乙肝小三阳危害多多，下面就为大家着重介绍一下。

一、乙肝小三阳由于症状不明显而容易被忽视，但其实虽然乙肝小三阳病毒复制缓慢，并不能代表乙肝病毒数量检查，更不能代表对肝脏没有损伤，往往有许多肝硬化、肝癌都是由披着“无症状”这一外衣的乙肝小三阳发展而来的。

二、乙肝小三阳作为乙肝的一种病理状态，不敢是肝脏还是人体健康，都有着极大的危害，而且如果乙肝小三阳乙肝病毒DNA呈阳性，其传染性、危害性往往比乙肝大三阳还严重，变成肝硬化、肝癌的几率更高，严重的危害患者生命将健康。

三、恶性乙肝小三阳的危害性更大，因此对于恶性乙肝小三阳的治疗，切忌消极盲目应对，应及时到正规的肝病医院接受抗病毒免疫治疗是关键。

四、乙肝小三阳如乙肝病毒DNA高水平复制，肝功能不正常，则是乙肝小三阳最严重的情况，病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致，更需及时进行乙肝治疗，否则果将更严重，转化为肝硬化、肝癌的几率更高。

大三阳是什么意思

俗称的大三阳，即是两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和抗核抗体(HBcAb)为阳性。

幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。

而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见，从大三阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-30岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

遗憾的是，仍有相当比例(约2/3)的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。

由此可见，大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去，或持续大三阳，而清除反应(肝炎持续活动，转氨酶反复升高)持续进行，则40岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳，没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常)，也许还能生活到60-70岁呢，可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不能轻视。因此，是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理就明白了。

乙肝大三阳有什么危害

乙肝大三阳有什么危害?乙肝大三阳是乙肝两对半检查结果中的一种，具有较乙肝小三阳更明显的症状，对病人具有严生的杀伤性。乙肝大三阳有什么危害?为了让大家对这个问题有更明晰的认识，我们请来肝病专家为大家解答。

我国乙肝患者众多，但很多人对于大、小三阳很多人其实都并不了解。肝病治疗专家介绍说，乙肝大、小三阳只是乙肝病毒的排泄物，它只是乙肝病毒在体内存在的形式，并不能说明肝功能的情况，以及传染性大小，亦不能说明肝损害的严重程度。下面是乙肝大三阳危害的具体介绍。

一、对肝脏的损害较大。乙肝大三阳病毒复制传染活跃，对肝脏造成的损伤程度很大，会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。对于hbvdna水平较高的病人来说，长期随访可能会导致肝硬化和肝癌发生率较高。

二、强烈的传染性。e抗原是乙肝病毒复制的标志，说明此时病毒在进行大量复制，病毒数量越多，传染性也就越强。此时的乙肝大三阳还多伴有伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。如果在和乙肝大三阳患者接触时，不注意预防，是存在一定的感染率的。将病毒传染给别人，这是乙肝大三阳的危害性之一。

三、影响到正常生活。感染了乙肝病毒之后，乙肝大三阳患者的生活就会受到各种各样的压力，来自生活、工作、婚姻、社会歧视、人际交往、心理严厉等等各方各面。

肝炎和小三阳区别

我们生活中所说的肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，也就是说乙肝是肝炎的一种类型。而乙肝分为大三阳与小三阳两种，所以大、小三阳也是肝炎的一种，这是肝炎与大、小三阳存在的所属关系，希望大家能明白。那么肝炎与大、小三阳的具体区别有哪些呢?

2乙肝大、小三阳是由乙型病毒引起的病毒性肝炎，并且具有一定的传染性，是目前为止，在我国危害很大的一种传染性疾病，患有乙肝小三阳的人群很广泛，且患者人数年年剧增。在患有乙肝大、小三阳的人群中也有一部分人转变为肝硬化甚至是肝癌，总之乙肝大、小三阳的危害比普通肝炎的危害要大的多。

3肝炎与乙肝小三阳虽然同是肝炎，在本质上还是有所不同的，不同肝炎只要注意一下饮食，再加以吃点药，一般是很容易好的，而乙肝小三阳则需要好好观察治疗，在用药方面很有讲究，如果不好好治疗的话，会很容易转变成乙肝大三阳的，当然在饮食方面也需要特别注意一下。如果是乙肝小三阳还好治点，但是如果变成了大三阳则会为生活、社交带来很多不便的影响。

乙肝传染性强吗

乙肝可以分为乙肝小三阳、大三阳等，都是较为常见的类型，现在之所以有这么多人得上了乙肝，与疾病的传染性有关。乙肝小三阳和大三阳的传染性都是存在的，但是他们分别的传染强度怎么样?下面大家一起来了解一下：

有人认为大三阳传染性强，小三阳没事。根据乙肝病情的各个时期的不同，其传染强度也有一定的差异。乙肝小三阳属于慢性肝病，传染性较弱，但是变异的乙肝小三阳传染性又比一般小三阳高很多，传染性则会增强。一般情况下小三阳生活上多吃新鲜的蔬菜、水果，补充足够的维生素和纤维素即可，但是，为了您的健康，最好定期到医院检查。

另外，活动期的大三阳要比稳定期的大三阳传染性高，传染性越高对健康人群的威胁性也越大。

由此可见，不管是乙肝小三阳还是大三阳，传染性都是不容忽视的，而且不同的患者病情不同，传染性也不同。所以不管是哪种类型的乙肝，人们都要加以重视，并且积极的切断传染源，防止传染。

小三阳的检测指标

所谓小三阳检测指标也称为乙肝两对半，包括包括肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体的检查，这五项检测指标呈阳性或者阴性决定了患者是乙肝的哪一种。那么小三阳检测指标是什么?为大家详细介绍下。

1.乙肝会演变成乙肝小三阳或乙肝大三阳，而乙肝小三阳通常是由“大三阳”转变而来的，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力，所以“大三阳”与“小三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。因此，小三阳的指标是乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。

2.乙肝小三阳患者早期症状不明显，大部分没有外在症状，只有少数患者可能会出现易疲乏、消化不好，面色和小便黄等，容易与感冒、胃病等一般性的疾病相混淆，所以要是想确定是否患上了乙肝小三阳不能武断地通过外在症状判断，需要经过医院检测患者是否表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，如符合小三阳的指标，那患者必须接受乙肝小三阳的治疗。

3.为了不混淆小三阳与大三阳，正确判断自己是否成为小三阳患者，有疑似症状的人要牢记小三阳的指标是乙肝的“两对半”检查中表面抗原、E抗体和核心抗体检测呈阳性。

谁知道乙肝小三阳有什么危害

1、乙肝小三阳危害之传染性：乙肝小三阳是一种传染性极强的疾病，虽然病情没有乙肝大三阳那么严重，但是实际上乙肝小三阳也可能有传染性，某些乙肝病毒DNA呈阳性，这类乙肝小三阳的特点是：病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。

2、乙肝小三阳的危害之严重性：乙肝大小三阳与病情轻重并无对应关系，决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。乙肝小三阳患者中有的乙肝病毒出现了变异，逃避了乙肝的常规检查，其实体内又有大量的病毒存在。又加上乙肝小三阳一般症状不太明显，容易被患者忽视，最终演变成肝硬化，甚至肝癌。

3、乙肝小三阳的危害之对患者自身：乙肝小三阳在社会上还是生活中，对其都是影响很大，不可避免的就会对患者本人的入学、家庭、就业等产生影响。

对于小三阳患者来说，能够有效的预防及定期检查，全面把握病情对患者来说是很有必要的，患者不能忽视，而只有及时的接受专业的治疗，才是减轻乙肝小三阳危害的唯一办法。云南肝病网的专家建议广大患者去专业的肝病医院接受抗病毒治疗。

昆明医学院附属康复医院作为云南肝病三甲专科医院，耗费巨资引进了病毒变异位点检测及耐药性检查技术，能快速准确的检测出乙肝病毒变异、耐药情况，对乙肝患者的病情做到全面细致的掌握，然后在这些数据的指导下来选择治疗药物的搭配，联合国内最先进的体细胞免疫疗法，使治疗效果数十倍的提升，治愈后不易复发，是目前治疗乙肝小三阳最好的方法。