风湿因子的临床意义
风湿因子的临床意义
RF主要为IgM类 自身抗体,但也有IgG类、IgA类和IgE类。各类RF临床意义有所不同。RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%,且滴定度常在1:160以上。临床上动态观察滴定度多少,可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。其他 风湿性疾病如SLE阳性率为20%—25%;硬皮病与 皮肌炎阳性率为10%—24%,滴定度较低。类风湿性关节炎(RA)患者和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆,在变性IgG(与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。健康人产生RF的细胞克隆较少,且 单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生,故一般不易测出。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类,用凝集试验法测出的主要是IgM类。多数作者认为,IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系;IgG类RF的含量与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty综合征和SLE,是RA临床活动的一个指标。IgD类RF研究甚少。IgE类RF除RA患者外,也见于Felty综合征和青年型RA。在RA患者,高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。在非类风湿患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发生RA者极少。
类风湿因子(RF)是抗变性IgG的自身抗体,主要为19S的IgM,也可见7S的IgG及IgA。它能与人或动物的变性IgG结合,而不与正常IgG发生凝集反应。RF主要出现在类风湿性关节炎患者,约70%~90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF,这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。
IgG是感染等原因诱导的免疫应答中的主干抗体,这些抗体与相应抗原结合时会发生变性;此外,在炎症等病理条件下滑漠或其他部位可能产生不正常的IgG;这些变性IgG就构成自身抗原,刺激免疫系统产生各种抗IgG抗体。滑膜液中的IgG类RF与变性IgG结合而形成中等大小的免疫复合物,比血清中的IgM类RF更具有致病意义,因为这一类免疫复合物易于沉积在关节滑膜等部位,可激活补体,形成慢性渐进性免疫炎症性损伤。
RF的检测最初是用致敏绵羊红细胞凝集试验(Rose-Waaler法)进行检测,目前最常采用IgG吸附的胶乳颗粒凝集试验;但此法的灵敏度和特异性均不高,而且只能检出血清中的IgM类RF。IgG类和IgA类RF则需要用RIA或ELISA等方法检测。
RF在类风湿性关节炎患者中的检出率很高,RF阳性支持早期RA的倾向性诊断,如对年轻女性应进行RA和风湿热间的鉴别;而对非活动期RA的诊断,需参考病史。但RF也象ANA一样,并不是RA独有的特异性抗体。在SLE病人均有50%RF阳性,在其他结缔组织病如SS、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率。
在临床医学上类风湿因子都有哪些意义呢
类风湿因字的临床意义
①典型和肯定的类风湿病人的RF阳性率仅在80%左右,不典型和初患病例的阳性率较低;
②RF阳性也可出现于其他结缔组织疾病,其他慢性炎症及恶性肿瘤,如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、气管炎target_blank>慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等;
③正常人群的类风湿因子阳性率在5%左右,老年人的阳性率可达20%左右;
④类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿病人,如皮下结节、血管炎、心肺损害等;
⑤类风湿因子的滴度越高,出现越早,则病变越可能向严重方向发展,故RF也可作为判断预后的一个指标。
我的胳膊一到天凉就痛是怎么回事,我想问问怎么回事
这可能是风湿的原因,可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项:风湿因子,类风湿因子,血沉,c-反应蛋白。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。 意见建议:建议:风湿病的预防:加强锻炼,增强身体素质;避免风寒,注意保暖;注意劳逸结合;保持正常的心理状态;预防和控制感染
类风湿因子的化验结果临床意义:
1、RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%,胶乳法滴度常在1∶160以上,正常人中约有1%~4%呈弱阳性反应。
2、各类Ig中,IgG-RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节炎症状密切相关;IgA-RF见于RA、硬皮病,Felty综合征和SLE,是RA临床活动性的一个指标,IgD-RF研究甚少;IgE-RF除RA病人外,也见于Felty综合征和青年型RA;IgM-RF的含量与RA的活动则无密切关系。
3、在非RA患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发生RA者极少。
在正常人群中,也有一部分人检测出类风湿因子正常值高于正常值。在类风湿患者的发病早期及大约5%的患者中,类风湿因子的检测是可能是正常的,所以,单凭类风湿因子的检测值来判断类风湿病是不正确的,要结合临床症状才能确诊,比如晨僵,腕、掌指、近端指间关节的肿、疼,对称性关节炎,有类风湿结节,X线片改变等。
另外,中医认为诊断类风湿病需要四诊合参, 需要结合患者有无关节症状、晨僵、类风湿病体征等。在治疗中也注重寻求最佳的方法,使用经典药物组方 ,经过无数名医临床验证,最好的改善患者病情。
提示:单凭类风湿因子的检测值来判断类风湿病是不正确的,要结合临床症状才能确诊,因此,当检测到类风湿因子偏高时应做进一步的检查。
风湿性关节炎三大治疗误区
误区一:类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎
许多病人甚至医生也认为,关节痛加上类风湿因子阳性,就是类风湿性关节炎,这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体,由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现,所以被称为类风湿因子。5%~10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性,但滴度较低,只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能就排除类风湿关节炎,临床上有少部位病人类风湿因子始终都是阴性。
误区二:抗风湿治疗就是消炎止痛
很多病人包括基层医生也认为,抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物,关节不痛了,就好了。其实治疗类风湿性关节炎,关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除镇痛消炎药外,还有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂。
误区三:自服“纯中药秘方、祖传秘方”
在这里尤其要提醒患者一定要警惕这些所谓的“纯中药秘方、祖传秘方”等,用药一定要正规,不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物,要用有国药准字号的药物,以免误服激素,长期服用含有大量激素的中成药导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。一般在急性期、免疫抑制药物尚未显效时或小剂量使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用,就需在医生指导下减量或停药。不能相信某些中药药酒,即使中药,也有毒副作用,其甚者可导致严重的中毒反应,危及生命。中医药在治疗类风湿关节炎上有独特的优势,当然也有缺陷,要取其利避其害,因此要在医生的医嘱的指导下应用中药治疗。
类风湿关节炎鉴别诊断
1、滑液检查
外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性关节炎细胞。
2、血沉
即红细胞沉降率(esr),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值:儿童<10mm/1h;成年男性0~15mm/1h;成年女性0~20mm/1h。
3、抗链球菌溶血素“o”
简称抗“o”或aso。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。有人分析。
4、类风湿因子(rf)
类风湿因子是一种身体内产生的抗igg的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。但是,把rf阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的。
5、c反应蛋白测定
亦称丙种反应蛋白,简称crp。正常人为阴性,类风湿早期和急性风湿时,血清中可达33mg,其阳性率为百分之八十。crp的临床意义与血沉相同,是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行。
除了上述几项检查,另外,x线在类风湿性关节炎的诊断上也具有相当的价值。如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和x线所见综合到一起,则能够作出相当可靠的诊断。所以在检查诊断的时候病友们一定要把相关项目做足做透,因为这依上来看,类风湿性关节炎的检查费用还是比较低的。同时,明确的诊断对专家制定相关治疗方案也具有很重要的参考意义。
揭秘类风湿因子偏高就是得了类风湿吗
类风湿因子偏高就是得了类风湿吗?这种看法是不正确的。类风湿因子是一种身体内产生的抗igg的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。在评价类风湿因子的临床意义时,应注意以下几点:
①典型和肯定的类风湿病人的rf阳性率仅在80%左右,不典型和初患病例的阳性率较低;
②正常人群的类风湿因子阳性率在5%左右,老年人的阳性率可达20%左右;
③类风湿因子多见于具有关节外病变的类风湿病人,如皮下结节、血管炎、心肺损害等;
④rf阳性也可出现于其他结缔组织疾病,其他慢性炎症及恶性肿瘤,如风湿热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、牛皮癣、结节病、慢性肝炎、肝硬化、结核、气管炎,慢性支气管炎、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒、麻风、矽肺、膀胱肿瘤、白血病等;
⑤类风湿因子的滴度越高,出现越早,则病变越可能向严重方向发展,故rf也可作为判断预后的一个指标。
风湿因子正常值是多少
正常参考值:
阴性(速率散射比浊法)
临床意义:
(1) 类风湿疾病时,RF阳性率可达70%~90%,类风湿性关节炎的阳性率为70%.
(2) 其他自身免疫性疾病均有较高的阳性率。
(3) 微生物和寄生虫的感染及部分胶原性疾病也可出现类风湿因子阳性。
风湿性心脏病怎么确诊呢
检查项:
白细胞(WBC或LEU)
红细胞(RBC或BLC)
血红蛋白(Hb或HGB)
血沉(ESR)
血清C-反应蛋白
抗链球菌溶血素"O"(ASO)
抗链球菌激酶(ASK)
抗链球菌透明质酸酶(AH)
白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)
【单位】
个/升(个/L)
【正常值】
成人白细胞数为(4.0~10.0)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.0~20.0)×109/升;6个月~2岁为(11.0~12.0)×109/升;4~14岁为8.0×109/升左右。
【临床意义】
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)
【单位】
个/升(个/L)
风湿性心脏病需要做的化验检查
【正常值】
成年男性为(4.0~5.5)×1012/升,成年女性为(3.5~5.0)×1012/升,新生儿为(6.0~7.0)×1012/升,婴儿为(3.0~4.5)×1012/升,儿童为(4.0~5.3)×1012/升。
【临床意义】
(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。
(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。
血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)
【单位】
克/升(g/L)
【正常值】
成年男性为120~160克/升,成年女性为110~150克/升,新生儿为170~200克/升,婴儿为100~140克/升,儿童为120~140克/升。
【临床意义】
同红细胞(RBC)
血沉(ESR)(正常值及其临床意义)
【单位】
毫米/小时(mm/h)
【正常值】
男性为0~15毫米/小时,女性为0~20毫米/小时
【临床意义】
(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。
(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。
血清C-反应蛋白(正常值及其临床意义)
【单位】
毫克/升(mg/L)
【正常值】
沉淀法:阴性;环状免疫单向扩散法:小于10毫克/升。
【临床意义】
阳性,常见于急性风湿病、类风湿性关节炎急性期、病毒性肝炎、结核病活动期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。
抗链球菌溶血素"O"(ASO)(正常值及其临床意义)
【正常值】
胶乳凝集法:阴性;Todd法:等于或低于500单位(U)。
【临床意义】
抗链球菌溶血素“O”测定,对诊断A族链球菌感染很有价值,效价超过500单位才有确定诊断价值。风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎、活动性风湿性心脏病、风湿性关节炎等,抗链球菌溶血素“O”值均明显升高。
抗链球菌激酶(ASK)(正常值及其临床意义)
【正常值】
低于1:80
【临床意义】
抗链球菌激酶效价增高,提示为A族链球菌感染性疾病。
抗链球菌透明质酸酶(AH)(正常值及其临床意义)
【正常值】
低于1:256
【临床意义】
多次测定效价逐渐升高或效价等于或大于1:1024时,对风湿热有诊断意义;风湿性心脏病和关节炎患者急性活动期抗链球菌透明质酸酶效价最高,慢性活动期次之,非活动期较低,但亦常超过正常水平。抗链球菌透明质酸酶试验,如与抗链球菌溶血素“0”结合检查,链球菌感染的诊断率高达90%~95%。
风湿性心脏病怎么确诊,相信大家读完上面文章后对这些常识都有深入的了解了,当大家老是感觉胸闷不舒服的时候就要去医院做上面大的这些检查了。等到检查做完以后就知道自己是不是得了风湿性心脏病了,一旦确诊马上接受针对性治疗,不能耽误。
类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎吗
最近关节痛,检查结果是类风湿因子阴性,这个不能单凭阴性就排除风湿性关节炎的可能。
类风湿因子阴性不可以排除类风湿关节炎,因为有15%的类风湿关节炎患者类风湿因子始终为阴性,一些早期不典型类风湿关节炎患者类风湿因子也是阴性,而且目前常用的检测方法有一定的局限性,只能检测出类风湿因子中的一种亚型。类风湿因子不是诊断类风湿关节炎的特异性指标。因此,诊断类风湿关节炎要结合临床表现以及影像学等检查。
关节痛可以做哪些检查
体格检查
关节痛应当进行全面细致的体格检查。首先应当是望诊,观察关节部位有无红肿隆起,静脉怒张、窦道癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况结合触诊了较两侧是否对称,等长,是否有关节积液如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现如破行,鸭行步态,跳跃步态呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响;关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和关节活动度情况的检查,两侧要进行对比肢体测量也是诊断中一项内容。针对不同关节有不同的特殊检查法,而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义。
实验室检查
在诊断关节病时实验室检查是不可缺少的诊断步骤。检查项目较多,其临床意义不一。
1。类风湿因子(RE)是直接对抗天然或变性丙种球蛋白的抗体(自身抗体)。它以IgM,IgGIgA免疫球蛋白出现,对人类IgG的可结晶部分的附着素表现特异性。检查类风湿因子的方法多但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外,其他关节病及关节病变阳性率均较低(<50%)因此在鉴别诊断方面本实验有重要意义。
常见的关于类风湿性关节炎的问题有哪些呢
类风湿性关节炎就是“风湿”病吗?
中医所说的痹症和民间说的“风湿”,一般泛指感受“风、寒、湿”气引起的关节、肌肉病变,类风湿性关节炎仅是其中一种。西医所谓的“风湿性关节炎”和类风湿性关节炎有着本质的区别,前者由链球菌感染后引起,多发于学龄前儿童及青少年,以游走性大关节炎、环形红斑、风湿热为主要表现。后者是一种以多个关节慢性、对称性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病,先影响关节滑膜,逐渐会侵犯关节软骨和骨组织,导致关节结构破坏,产生关节畸形、功能障碍。部分病例可损害心、肺、肾等内脏器官。
类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎吗?
类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体,故又称抗抗体。类风湿性因子阳性只有高滴度的才有临床意义,况且在正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性,老年人中阳性率可能会更高。其他一些疾病如肝炎、肺结核及其他一些免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性,所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型、IgE型。而IgM型类风湿因子是其中的主要类型,具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要检测IgM型类风湿性因子。所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性,有可能 IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性,它们对诊断更有意义。所以类风湿因子阴性不能排除类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎会遗传吗?
很多类风湿性关节炎患者非常关心自己的类风湿性关节炎是否会遗传给下一代?据流行病学调查及科学研究发现类风湿性关节炎发病有家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象,说明遗传基因在类风湿性关节炎发病中起了一定作用。但是同卵双生子共同发病的机率并非100%,仅为30%左右,说明类风湿性关节炎发病像糖尿病、高血压一样并非由单一基因决定,它有家族遗传易感性,其发病受到众多因素影响。
为什么类风湿性关节炎患者有的症状较轻,有的症状较重?
类风湿性关节炎起病有3种方式,隐匿型:常于数周、数月内逐渐起病,表现为掌指关节或腕关节肿痛,可伴有全身乏力、食欲不振等,此型约占类风湿性关节炎 60%左右。急性型:起病急,常于数日内突然出现多关节肿痛,同时伴有发热等,病情往往较重,此型约占类风湿性关节炎15%左右。中间型:起病介于隐匿型和急性型之间,约占类风湿性关节炎25%左右。发病后少数病人表现为单次发作,病情持续数月或一年后,病情缓解超过三年以上。大多数病人表现为关节症状较轻,但持续存在。或表现为反复发作,在两次发作期间症状较轻或基本无症状。少部份病人表现为症状持续加重,导致关节结构破坏、功能丧失。此部分病人往往有高滴度的类风湿因子,抗角质蛋白抗体阳性,HLA-DR4阳性,嗜酸性粒细胞和血小板计数增多。
类风湿性关节炎应与哪些关节疾病相鉴别?
典型的类风湿性关节炎诊断较容易,但不典型的类风湿性关节炎需与下列这些疾病鉴别。风湿性关节炎:多发于青少年,以肘、膝等大关节红、肿、热、痛为主要表现,可伴有风湿热和皮疹。痛风性关节炎:好发于男性,起病急骤,疼痛剧烈难忍,多见于跖趾关节,疼痛发作与饮食相关。强直性脊柱炎:多为男性,主要病变在骶髂关节及脊柱,易导致关节骨性强直、椎间韧带钙化。HLA-B27多为阳性,类风湿因子多为阴性。骨关节炎:一般以负重大关节病变为主,患病率随年龄增加而增加。
类风湿性关节炎能根治吗?
所谓根治,就是去除病因,治愈疾病。而类风湿性关节炎的病因及发病机制尚不清楚,它是在遗传易感性的基础上,外界因素促发的一类疾病,所以目前无根治的方法。类风湿性关节炎作为一种自身免疫性疾病,其发病与异常的抗原抗体反应相关,免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应,使他们维持在低水平而不能去除。中药有类似免疫抑制剂的药物,但疗效尚不确定,故必须结合西医的免疫抑制剂同时使用,可以使类风湿性关节炎得到控制。
如何判断类风湿性关节炎是否活动?
类风湿性关节炎活动时会出现以下的征象:①休息时疼痛超过4-5关节。②晨僵超过1小时以上。③出现5个关节以上肿胀。④关节压痛超过5个。⑤血沉超过25毫米。具备上述5项中的4项或4项以上,应引起重视,类风湿性关节炎可能复发。
类风湿性关节炎治疗能用激素吗?
类风湿性关节炎治疗不能忌讳激素,因为激素是目前已知最强作用的抗炎药,但激素使用有一定适应症,①有关节外症状,如类风湿血管炎、心包炎、心肌炎等。②急进型类风湿性关节炎,暂时控制症状。③一般治疗疗效差。激素的使用通常主张使用小剂量,对严重关节外症状,可使用大剂量。但激素不能长期使用,否则会出现明显的副作用,如骨质疏松、糖尿病、无菌性骨坏死、免疫功能低下等。
类风湿性关节炎患者日常注意事项是什么?
应注意休息,急性期关节制动,恢复期关节功能锻炼。应注意居室干燥,忌潮湿、阴暗的生活环境。忌反复感冒,感冒易诱发本病的发作。宜进高热量、高蛋白、维生素含量多的食物如:瘦肉、蛋、鱼、豆类、水果及蔬菜等。在病情缓解期宜进行功能康复治疗,康复治疗的目的是增加关节的活动性、灵活性,防止畸形,保持生活的自理能力。宜到户外多运动如:散步、做操、打拳等。对本病的治疗可能要持续数月或数年,所以要制订一个治疗计划,切忌急于求成,不可随意停药。在药物治疗同时可辅以适当的药膳,及物理疗法,这样有助于改善病情,缩短病程。
类风湿因子有什么作用
1 、调节体内免疫反应;
2、激活 补体,加快清除微生物感染;
3、清除 免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤。
只有类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。由于I gM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型,而且具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要测定IgM型类风湿因子,测定方法为乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。类风湿因子测定试剂定性地判断人体血液中的类风湿因子(PF)浓度。
类风湿因子阳性除见于类风湿性关节炎外,还可见于病毒感染如感言、肿瘤、慢性感染如肺结核、 亚急性细菌性心内膜炎以及其它自身免疫性疾病。
风湿要做哪些检查
目前,在临床常见的类风湿病症就有40多种,如何判断所患类风湿是哪一种呢?这就需要通过正规的医院检查。那么,类风湿检查项目包括什么呢?下面,让小编给您大致介绍一下。
早期类风湿关节炎,可能查不出类风湿因子或其他抗体,仅有血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。但以下检查对诊断类风湿关节炎有临床意义:
1、血常规:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低,如Felty综合征。
2、急性时相反应物:大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高,病情缓解时可恢复正常。
3、类风湿因子(RF):75%~85%的患者血清类风湿因子阳性,并表现出与病情相关的关节外症状。
4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA):对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性,并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。
5、滑液检查:类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点,白细胞总数可达(10~10000)×10/L,细胞分类以中性粒细胞为主。
6、影像学检查:核磁共振、X线检查、B超。
以上是可以检查自己是否患上类风湿的检查,希望大家因此对类风湿的检查有了进一步的认识,同时,小编也要提醒大家,平时要养成良好的习惯,正常作息,方可以更好地调养身体。
关节痛的检查项目有哪些
关节痛应当进行全面细致的体格检查。首先应当是望诊,观察关节部位有无红肿隆起,静脉怒张、窦道癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况结合触诊了较两侧是否对称,等长,是否有关节积液如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现如破行,鸭行步态,跳跃步态呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响;关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和关节活动度情况的检查,两侧要进行对比肢体测量也是诊断中一项内容。针对不同关节有不同的特殊检查法,而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义
实验室检查
在诊断关节病时实验室检查是不可缺少的诊断步骤。检查项目较多,其临床意义不一
1.类风湿因子(RE)是直接对抗天然或变性丙种球蛋白的抗体(自身抗体)。它以IgM,IgGIgA免疫球蛋白出现,对人类IgG的可结晶部分的附着素表现特异性。检查类风湿因子的方法多但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外,其他关节病及关节病变阳性率均较低