手术后下肢静脉炎静脉血栓如何治疗
手术后下肢静脉炎静脉血栓如何治疗
根据你提出的肢静脉血栓的问题,最近我刚好在做这方面的研究,希望我可以帮助你,帮助你认识下肢深静脉血栓这个疾病,有希望能够助于你的恢复,祝你早日康复。下肢深静脉血栓是由于下肢血流缓慢、血液高凝、血管壁破损这三个因素引起的,一般需要共同作用。下肢深静脉血栓多见于长期卧床的病人,比如不能行走的老年病人,手术后的病人,还有产后的孕妇。
1发病因素,深静脉血栓的形成病因比较明确,主要是由血液高凝状态、血流缓慢、血管壁破损,三个因素共同存在时才能够致病,缺少任何因素都不行。下肢深静脉血栓可以分为周围型、中央型。
2检查方法,一般可以根据症状判断,患者下肢局部肿胀,也可以通过其他检查方法如下肢脉管压的测定来判断,患者主要表现为疼痛,肿胀,淤青,早期一定要进行检查以确诊不要耽误病情,造成不好的后果。
3治疗方法,现在主要采用手术的方法取出血栓,快捷有效,也可以通过滤网置入血管内,防止血栓脱落,还有可以采用药物治疗,方法还是相对较多的,可供患者及家属选择,祝你早日康复,不要有心理包袱。
注意事项:注意,下肢深静脉血栓虽然会危及生命但是是可以预防的,长期卧床的患者尤其应该注意,祝你早日康复,生活美满,家庭和睦,谢谢。
静脉血栓的三大危害
一、血栓性静脉炎:下肢静脉有深浅两组。深静脉在肌肉深层与动脉并行;浅静脉(大隐静脉)独立潜行于皮下,在大腿根部汇入股静脉。下肢静脉行程长,瓣膜多,分枝多,易受到伤口;或因静脉曲张血流缓慢、淤滞;加上血黏度高,血小板凝聚等许多要素,促进下肢静脉血栓构成,并发血栓性静脉炎。表现:患肢肿胀、乏力、沉重,走路吃力等。因患肢血流受阻、淤滞,致使组织缺血、缺氧。久之,下肢远端肌肤营养不良,粗糙、脱屑、干裂,形似橡皮腿。丹毒感染、溃疡构变成多见并发症。医治:重症急性血栓性静脉炎发病一周内,可考虑手术取栓,畅通血道。缓慢血栓性静脉炎,适于活血化淤,抗凝医治。
二、深静脉血栓构成后综合征:深静脉血栓构成后遗症期,也称深静脉血栓构成后综合征。是指深静脉血栓构成再通后。静脉瓣膜损坏。静脉血液发生逆流,致使远端静脉高压和瘀血等临床表现。患肢有不一样程度的肿胀,沉重疲累感,活动后加重和朝轻暮重,下肢浅静脉曲张,足靴区肌肤色素冷静。湿疹样皮炎。缓慢溃疡等。
三、肺栓塞:肺栓塞是下肢静脉血栓多见并发症。堵塞肺动脉的血栓多从下肢静脉来。下肢静脉和肺动脉同归于一个血循环通路。下肢静脉血栓脱落后,沿着血流抵达肺部,堵塞肺动脉,致使肺栓塞。温馨提示:大栓子可停留在肺主动脉或肺叶动脉分叉处,致使大面积肺栓塞,病况急、重,死亡率高。小栓子可至肺血管远端,形成小面积肺堵塞,病况轻、藏匿。肺栓塞表现缺少特异性。胸闷、胸疼,心慌,气短,呼吸困难等表现,与心肌梗死症相似,易漏诊、误诊。
下肢静脉血栓治疗方法有哪些
1.产后由于怕痛或对疼痛相关的认识而不敢活动下肢,长期卧床影响血液循环,致使血液成分滞留血管壁,形成血栓。产后产妇易发生便秘、排便时用力加大了腹压,下蹲时间过长,造成下肢静脉回流受阻,增加下肢静脉血滞留,形成静脉血栓,产后下肢静脉血栓如何治疗?
2.对于产后左下肢深静脉血栓的治疗,石家庄平安医院主要采用中西医结合的方法,避免西药的副作用给产妇带来不适。
上述的文章给大家介绍的就是关于下肢静脉血栓治疗方法有哪些这个问题,人们一定都掌握了这个问题了,静脉血栓疾病危害是严重的,一定要高度重视,希望人们多了解一些关于这个疾病的知识,能够很好的在平时生活中来预防这个疾病,因为只有做好了预防,才能够减低疾病的危害发生。
深静脉血栓形成的临床表现
深静脉血栓形成(DVT)通常发生于下肢,本病在全世界年发病率较高。传统观点认为,下肢静脉血栓来源于小腿部的深静脉,并逐渐向近心方向延伸,其症状取决于受累静脉的部位,包括下肢肿胀、疼痛和发红等。
(一)小腿肌肉静脉丛血栓形成
小腿肌肉静脉丛血栓形成是血栓局限于屈肌静脉窦内。通常小腿肌肉静脉窦的血液向心回流,主要依靠小腿肌肉的“泵”的作用,在小腿肌肉活动明显减少时,血液流速变慢,肌肉静脉窦血液淤滞,易成血栓。另外,小腿直接钝性外伤也是造成本病的常见原因之一。
因为小腿肌肉静脉丛血栓形成不影响小腿血液回流,所以临床表现较隐匿,往往被忽视。病人只是感觉小腿后肌群有饱胀感,小腿肌群中可有深压痛,Homan征阳性。病情进展,可累及小腿主干静脉。
(二)小腿深静脉血栓形成
指小腿部位深静脉主干血栓形成,包括胭静脉、胫静脉和腓静脉。其中部分是由小腿肌肉静脉丛血栓蔓延而致,一部分突然发病。
临床特点是:突然小腿如物敲击,出现疼痛,行走时症状加重,患肢足部不能着地平踏。踝部明显肿胀,踝周正常凹陷消失。若胭静脉血栓形成,则小腿肿胀明显,胭窝可有压痛。胫、腓静脉血栓形成,肿胀仅局限于踝关节周围,Homan征阳性,Neuhof征阳性。
以上两型统称为下肢DVT的周围型。
(三)髂股静脉血栓形成(中央型)
髂、股静脉血栓形成是髂总静脉、髂外和髂内静脉及股静脉血栓形成的总称。血栓起源于髂、股静脉,因髂、股静脉为下肢静脉血流惟一的主干通络,所以此类发病急,症状重,患者多表现为先有腹股沟以下迅速胀痛和下肢广泛性疼痛,随后于腹股沟以下迅速出现广泛性粗肿,浅静脉怒张,可伴有发热,体温多升高。
患肢肤色稍暗红,皮温略高,股三角区沿股静脉走行区明显压痛,股内侧可触及长条状肿物,小腿腓肠肌饱满,紧韧,压痛,Homan征、Neuhof征均阳性。
(四)全下肢静脉血栓形成(混合型)
即全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成。可以由周围型扩展而来,开始症状较轻未引起注意,以后肿胀平面逐渐上升,直至全下肢水肿始被发现。因此出现发病时间及临床表现与血栓形成的时间不一致。也可以由中央型向下扩展所致,其临床表现不易与中央型鉴别。
(五)股青肿(又称股蓝肿、蓝色静脉炎)
当髂、股静脉血栓形成,广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,下肢呈现高度水肿。由于静脉回流严重障碍,淤血严重,临床表现为疼痛剧烈,患肢皮肤呈紫绀色,称为疼痛性股青肿。常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍,成为下肢DVT的紧急状态,全身反应大,易出现休克及下肢湿性坏疽。
(六)股白肿
当下肢深静脉急性栓塞时,下肢浮肿在数小时内达到最高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时,刺激动脉发生持续性痉挛,可见全肢体的肿胀,皮肤苍白及皮下小静脉扩张呈网状,称为疼痛性股白肿。
股青肿和股白肿较少见,是下肢DVT的特殊类型,也是紧急状况,需要紧急手术取栓或快速大剂量溶栓治疗,方能挽救患肢。
(七)腋、锁静脉血栓形成
急性深静脉血栓的形成的危险因素包括年龄、手术、下肢较大的创伤、恶性肿瘤原发性高凝状态,还与遗传因素、肥胖、某些药物或妊娠产后相关系。本病还容易并发血栓后综合征,临床对此病非常重视。
应该如何预防静脉炎
若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延。
对年老、肥胖及既往有血栓性静脉炎的患者尤应注意加强预防。鼓励骨折、外伤及术后患者主动活动肢体,行深呼吸运动促进静脉回流。尽可能早期离床活动。盆腔及下肢手术时,操作应轻柔,避免损伤血管,术后穿着弹力袜以促进下肢静脉回流。对手术的患者,为对抗术后可能发生的血液高凝状态,可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活动。深静脉血栓形成以非手术治疗为主。急性期需卧床休息,抬高患肢,可减轻疼痛,促使局部炎症消退。为防止血栓蔓延,应用肝素及香豆素类药物进行抗凝治疗。为防止血栓引起静脉功能不会,在发病早期就应开始溶栓治疗,常用药物为链激酶和尿激酶。
日常生活如何预防肺栓塞
1、对于老年人、肥胖者、肿瘤患者等有血栓形成高危因素的人群,平日应经常活动,不要保持固定的坐卧姿势过久。
2、长途旅行者应定时起来活动下肢,不要久坐;坐长途飞机或其它交通工具时,解开鞋带或穿拖鞋,可减少对脚踝局部血管的压迫,减轻下肢水肿。
3、有静脉曲张患者可穿加压弹力袜,长时间站立后定时坐下抬高双腿,有利于下肢血液回流。
4、肺栓塞通常在患者离床活动的瞬间或排便增加腹压时发生,因此,对于下肢深静脉血栓形成患者,在血栓形成后的1~2周内及溶栓治疗的早期,应绝对卧床休息,床上活动时避免动作过大,禁止按摩、挤压或热敷患肢。保持大便通畅,避免屏气用力的动作和下蹲过久。放置下腔静脉滤器可预防DVT后栓子脱落造成PE,可使DVT后PE的发生率<5%。
5、CVI患者,手术对于血管壁的轻微损伤都可能导致血栓的形成,特别是患者手术时肢体完全的放松或手术后肢体制动阶段。术后给予抗凝、祛聚治疗或加用溶栓药物,抬高患肢,指导患者做足背屈和膝、踝关节伸屈活动,术后第3天鼓励患者下床活动,以促进下肢静脉回流,防止血栓形成。
6、对于存在下肢血栓性浅静脉炎的患者,在溶栓治疗时和安装滤器之前,应尽量减少肢体的活动。
预防下肢深静脉血栓的方法
相信很多朋友都会有这样的体会:一种疾病如果到了晚期,我们总会认为生命离结束不远了,而如果说是早期,我们就会认为还有机会,不过有种疾病在发病早期同样会存在生命危险,那就是下肢深静脉血栓,下肢深静脉血栓的栓子易于脱落,同时专家告诉我们若栓子大,栓塞于左右肺动脉主干,可造成大片肺栓塞,这常是猝死的原因之一。因此,预防下肢静脉血栓就变得尤为十分重要,那么现在我们就一起来看看下面文章的详细介绍吧。
对年老、肥胖及既往有血栓性静脉炎的患者尤应注意加强预防。鼓励骨折、外伤及术后患者主动活动肢体,行深呼吸运动促进静脉回流。尽可能早期离床活动。盆腔及下肢手术时,操作应轻柔,避免损伤血管,术后穿着弹力袜以促进下肢静脉回流。对手术的患者,为对抗术后可能发生的血液高凝状态,可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活动。深静脉血栓形成以非手术治疗为主。急性期需卧床休息,抬高患肢,可减轻疼痛,促使局部炎症消退。为防止血栓蔓延,应用肝素及香豆素类药物进行抗凝治疗。为防止血栓引起静脉功能不会,在发病早期就应开始溶栓治疗,常用药物为链激酶和尿激酶。
为预防肺栓塞,髂静脉血栓形成后48小时内可行静脉血栓取除术。对病程稍长,血栓不易取除而又有肺栓塞危险者,可在下腔静脉腔内或腔外安置滤栓装置以防止发生肺栓塞。
深静脉血栓有效的预防怎么去做
基本预防措施:
(1)规范使用止血带;
(2)术后抬高患肢,防止深静脉回流障碍;
(3)术中和术后适度补液,多饮水,避免脱水;
深静脉血栓的预防
(4)手术操作尽量轻柔、精细,避免静脉内膜损伤;
(5)建议患者改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制血糖、控制血脂等。
(6)常规进行静脉血栓知识宣教,鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作;
物理预防措施:
足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等,利用机械原理促使下肢静脉血流加速,减少血液滞留,降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率。推荐与药物预防联合应用。单独使用物理预防仅适用于合并凝血异常疾病、有高危出血风险的患者。出血风险降低后,仍建议与药物预防联合应用。对患侧肢体无法或不宜采用物理预防措施的患者,可在对侧肢体实施预防。应用前宜常规筛查禁忌。
下列情况禁用物理预防措施:
(1)充血性心力衰竭,肺水肿或下肢严重水肿;
(2)下肢深静脉血栓症、血栓(性)静脉炎或肺栓塞;
(3)间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常(如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术)、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、下肢严重畸形等。
静脉血栓形成应该如何预防
静脉血栓形成后,若局限于小腿静脉内,血栓可渐渐机化,血流再通,多数不遗留症状,少数向上蔓延至股静脉或髂股静脉,因此过程常为渐进,不易及时诊断,最终发展成慢性下肢静脉功能不全,肢体肿胀不易消退。因深静脉瓣膜在血栓形成及炎症过程中受到破坏,即使血流再通,重力作用产生的静水压力,使组织内纤维素积聚,脂肪结缔组织硬化,皮肤产生淤滞性皮炎的改变,甚至发生静脉淤滞性溃疡,造成肢体一定程度的病废。
下肢深静脉血栓形成的早期,易于脱落。若栓子大,栓塞于左右肺动脉主干,可造成大片肺栓塞,这常是猝死的原因之一。因此,预防下肢静脉血栓形成十分重要。
对年老、肥胖及既往有血栓性静脉炎的患者尤应注意加强预防。鼓励骨折、外伤及术后患者主动活动肢体,行深呼吸运动促进静脉回流。尽可能早期离床活动。盆腔及下肢手术时,操作应轻柔,避免损伤血管,术后穿着弹力袜以促进下肢静脉回流。对手术的患者,为对抗术后可能发生的血液高凝状态,可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活动。深静脉血栓形成以非手术治疗为主。急性期需卧床休息,抬高患肢,可减轻疼痛,促使局部炎症消退。为防止血栓蔓延,应用肝素及香豆素类药物进行抗凝治疗。为防止血栓引起静脉功能不会,在发病早期就应开始溶栓治疗,常用药物为链激酶和尿激酶。
为预防肺栓塞,髂静脉血栓形成后48小时内可行静脉血栓取除术。对病程稍长,血栓不易取除而又有肺栓塞危险者,可在下腔静脉腔内或腔外安置滤栓装置以防止发生肺栓塞。
静脉曲张会有哪些危害呢
下肢静脉曲张不仅极度影响腿部的美观,对走路的影响也是极大的。患者的生活和工作常常因此感到很多不便,是需要及时治疗的疾病。下肢静脉曲张的症状不仅仅是血管蚯蚓状曲张,患者还会感到很多不舒服的地方。
下肢静脉曲张症状出现时患肢酸痛、沉重、胀痛、疲劳、乏力、静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,在踝部、足背可出现轻微的水肿,同时并发皮肤变薄、脱屑、萎缩、瘙痒、色素沉着等症状。
下肢静脉曲张患者得病后容易出现脚部血液淤积、脚踝变紫色、色素沉淀、湿疹样皮肤炎;静脉破裂出血、血栓性静脉炎等并发症。若血栓跑到肺脏,就有可能发生致死的肺栓塞症。
很多白领,尤其是男性,对下肢静脉曲张的认识不到位,往往不注意治疗,对一些年轻人来说,也觉得是小病,休息下就好了。专家指出,即使是休息后下肢静脉曲张症状有所缓解的,也要注意不要留下病根,影响到以后的身体健康。