新生儿习惯性斜颈 药物封闭
新生儿习惯性斜颈 药物封闭
如发现包块，应及时就医，使用药物治疗，对促进局部包块的吸收效果非常明显。由于是在颈部注射，因此注射过程中需要十分小心，一般在药物作用下，大多数患儿肿块可以逐渐，但是对药物不敏感以及治疗时间较晚者则可能效果不佳。
新生儿习惯性斜颈 固定矫正
患儿卧床休息时，可采取仰卧位，用小沙袋或者枕头等柔然的物品放置于头部两侧，固定患儿头部，使其处于矫正位，长久坚持可促使患儿自动纠正。
哪些因素影响骨骼发育完全
床垫起不到支持作用：孩子在发育过程中身体骨骼的大部位最容易变形，这就犹如ECUS西班牙总部技术人员形象的比喻："中国的盆景是怎样造出来的，那就是在植物幼嫩期通过铁丝去固定它的造型而形成的。
我们不能让我们的孩子一天有8-12个小时像盆景幼嫩期一样被固定吧!"为了不让我们的孩子的脊椎像盆景一样的成长，选择一张同孩子一起成长并有支撑的小床垫。
同床睡影响幼儿骨骼发育：长此以往，同床睡会使孩子的头、面部习惯性地向一侧倾斜，形成习惯性或姿势性斜颈，俗称歪脖子。姿势性斜颈一般都是由于不良睡姿、抱姿哺乳习惯或一些眼科异常影响形成。如果发现宝宝在出生两周左右出现头面部总倾斜向一侧颈部，则需要警惕宝宝的一侧颈部是否有肿块。
先天性腱鞘狭窄：家长们要留心孩子们拇指的形态，如果指间关节屈曲，不能伸直，掌指关节处可触摸能摸到小肿物，随手指屈伸活动，有时有压痛。这种情况很可能就是儿童先天性腱鞘狭窄。
痉挛型斜颈手术治疗时该做哪些检查
痉挛型斜颈又称颈部肌张力障碍，是一种锥体外系的功能性疾病，属局限性肌张力障碍范畴。到了目前还未查出病因尚，一般所有人认为属基底节区递质传递异常。本病主要表现为头颈部不自主向一侧运动伴颈肌痉挛、疼痛，严重者需要借助手才能矫正头位，患者生活无法自理，几乎处于残废状态，十分痛苦。
痉挛性斜颈的检查：
emg检查可以发现临床查体、ct或不能发现的痉挛肌，对术后症状缓解不明显者，可以发现新的痉挛肌肉，了解拮抗肌状态。检查前应停用安坦、氟哌啶醇等药物及甲型肉毒素1周。做双侧描记，每侧十块肌肉(胸锁乳突肌、夹肌、头半棘肌、颈半棘肌、头最长肌、头后大直肌、头后下斜肌、头后上斜肌、斜方肌、肩胛提肌)，测试中emg发现，主要痉挛肌为夹肌、头半棘肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌和斜方肌。并对痉挛肌进行分级和评价拮抗肌功能状态。旋转型原动肌为胸锁乳突肌和夹肌，协同肌为肩胛提肌及头半棘肌;侧屈型原动肌为夹肌、胸锁乳突肌及肩胛提肌，协同肌为头半棘肌和头最长肌;双侧后仰型原动肌为双侧夹肌、头半棘肌、颈半棘肌及斜方肌，协同肌为头最长肌;双侧前屈型原动肌为双侧胸锁乳突肌。
痉挛性斜颈属原发性颈部肌张力障碍：多表现为局限性症状，选择性周围神经切断术治疗痉挛性斜颈，取得良好的疗效。痉挛性斜颈是由颈部一组局限的肌肉痉挛所致，并提出采用周围神经加肌肉切断术作为治疗方法，取得了良好的效果。患者的选择和手术时机对最终结果至关重要。根据临床表现和查体、emg、ct/mri设计针对每个患者的个性化手术，一般旋转型和侧屈型多选用二联术或三联术，双侧前屈型选用双侧副神经切断加胸锁乳突肌切除术，双侧后仰型多选用双侧颈后肌切除/颈神经1～6后支切断术。
手术疗效确切，疗效不佳或症状加重、复发的原因有以下几方面：
(1)随从肌上升为原动肌，可从术后得到证实，术后症状一度缓解后又加重，经术后emg证实均为术前不痉挛的肌肉变成痉挛肌
(2)抗肌废用性萎缩，尽管痉挛肌被手术所纠正，拮抗肌无力恢复正常头位。对疗效的评价至少术后1年，有相当一部分患者术后症状缓解不明显甚至无缓解者，术后加以体疗，症状逐渐缓解。手术对震颤患者疗差，可以辅助药物(安坦、氟哌啶醇等)治疗。痉挛性斜颈药物治疗效果差，且不稳定，效果最好者为甲型肉毒素，也仅能维持几个月。故对有手术指征者，应首选手术治疗。
新生儿泪腺炎是什么
新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，是由鼻泪管堵塞造成的，表现为坳是眼汪汪，甚至有淡黄色脓液流出。同时，泪腺炎可分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎，慢性泪腺炎较为多见。引发新生儿泪腺炎的病因有多种，如原发性泪腺炎、继发性泪腺炎、沙眼性泪腺炎、结核性泪腺炎等。而不论它的病因是什么，最后引发的泪腺炎都只是包括急性和慢性两种。
通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周)，泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。
新生儿脖子歪怎么办
早期诊断·早期治疗
新生儿斜颈治疗的预后，跟斜颈的原因有很大的关系。大部分的肌源性斜颈，若能及早发现、及早治疗，通常都能获得良好的治疗效果，甚至只靠复健拉筋也能痊愈。
若在宝宝3个月大前就诊断出斜颈并开始治疗，则几乎所有的宝宝不需手术就能痊愈。
若3～6个月之间才诊断出来并开始治疗，则有25%的宝宝需要接受手术。
若6～18个月才开始治疗，则有75%的宝宝需要接受手术。
若大于18个月才开始治疗，则几乎100%的宝宝需要接受手术。
所幸在接受手术治疗后，大部分的宝宝都能得到不错的预后结果。不过，骨源性及神经源性的斜颈预后就没有肌源性斜颈这么好。有时为了让骨骼关节稳定而做的关节融合手术，反而会造成头颈部僵硬的后遗症。但无论如何，尽早发现斜颈并开始治疗，是非常重要的，因为越早治疗则治疗方式越简单且治疗效果越好。
家长与医护人员配合
新生儿斜颈是新生儿常见的头颈部问题，有相当多的原因会造成斜颈，而不同的原因有不同的治疗方式，这需要专业的医师仔细评估后才能决定哪一种治疗方式最适合。
新生儿斜颈的治疗是越早开始效果越好，而一个完善的治疗计划，需要家长与医护人员配合，持续努力才能得到好的结果。
痉挛性斜颈的诊断方法有哪些
痉挛性斜颈的诊断可以通过患者头颈歪斜，伴不停的摇晃或颤动，基本可确定，但确诊还需符合以下两点：
一、患者有肌张力障碍
二、排除这样其他疾病
1.癔病性斜颈：有致病的精神因素 ，发作突然 ，头部及颈部活动变化多端 ，无一定规律 ，经暗示后症状可随情绪稳定慢慢缓解。
2.先天性斜颈：多为小儿，在产前即形成，主要表现为胸锁乳突肌挛缩，不肥大，无阵挛 。
3.继发性神经性斜颈：颈椎肿瘤 、损伤 、骨关节炎、 颈椎结核等可导致本病 。颈椎间盘突出、 枕大神经炎等因颈部神经及肌肉受刺激导致强直性斜颈。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈，先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈 ，先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈 ，先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等，均无阵挛作为鉴别 ，需进一步开刀检查发病原因。
4.迟发性运动障碍：长期服用某种抗精神病药物后出现，主要表现为口、面颈部肌肉不自主运动，停药后症状逐渐缓解而自愈。
5.全身性肌张力障碍：痉挛性斜颈可以为全身肌张力障碍的初始表现，也可以为全身性肌张力障碍的一部分，根据疾病的转归和症状的广泛性可以与其区别。
痉挛性斜颈的诊断主要以什么为依据呢
1、先天因素。先天性胸锁乳突肌挛缩：常在右侧，产前已形成。先天性眼性斜颈：多为儿童，头强直地倒向一侧肩部，无旋转现象，有面部不对称。先天性骨性斜颈：骨骼发育畸形，如寰椎与枕骨融合，寰椎与枢椎融合或颈椎楔形畸形，临床上多无症状，可有阵痛和颈僵直，常有外伤诱发。先天性斜颈：胸锁乳突肌血肿后纤维化，颈椎的先天缺如或融合而引起。
2、药物因素。西沙必利、甲氧氯普胺、氟桂利嗪、抗精神病药、药酒、硫必利均有引起痉挛性斜颈的报道。表现及诊断同扭转痉挛。
3、肝豆状核变性。一些患者可在病情早期或病情中出现颈部肌张力障碍，及痉挛性斜颈。
4、不自主运动。呈多变性，不如器质性斜颈那么刻板不变，于精神刺激后突然起病，且经暗示后症状可缓解。须排除器质性方可诊断。
5、斜颈。神经性斜颈：如高颈椎病变，肿瘤、椎间盘脱出、枕大神经痛、炎症等，是由于颈部神经、肌肉受到刺激而引起。待神经痛消失后这种强直性斜颈也随之消失。迷路性斜颈：由一侧半规管受到慢性刺激而引起，强直性斜颈的原因是为了减轻眩晕，如不保持此姿势则眩晕。
6、颅后窝病变。如小脑半球、蚓部或第四脑室肿瘤的早期也可看到头偏向一侧的固定性强直。
导致痉挛性斜颈的原因
痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，这种情况肉毒素治疗后不能纠正。因为前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍也可与痉挛性斜颈伴发。
耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。应该引起患者高度重视。及时找专业的医院做一下明确诊断，以免错过最佳的治疗时机。
痉挛性斜颈的治疗目前尚无统一标准，药物治疗、肉毒素注射、外科手术等在临床都有应用。上海南山医院专家认为痉挛型斜颈更适合接受外科手术治疗：因为药物(如安坦、百忧解、安定等)治疗的早期效果较好，但持续时间不长，一旦停药症状往往会复发，也不能从根本上阻止病程进展，并且长期服用容易产生肝、肾及锥体外系功能损坏。A型肉毒素注射治疗，目前在痉挛性斜颈治疗，领域应用较广泛，但其副作用也较多，且易导致耐药。
宝宝斜颈怎么尽快解决
斜颈相对来说常见。
1-8个星期的新生儿：30-40% 有胸骨乳头肌硬块.而真正的斜颈，大约0.4%的出生儿会有。这个年龄发现的斜颈，93%会自愈。如宝宝3-6个月发现有斜颈：25% 可能需要手术。如6-18个月发现：70%可能需要手术。>18 个月的孩子恐怕100% 需要手术矫正。
大约0.4%的出生儿会有。通常是在3个星期大的时候发现。很多孩子会在一岁前慢慢改进。成因还不大清楚。人们怀疑一些胎儿的体位有影响。
症状和体征
孩子的头往一侧扭转，由于这个情况，婴儿的头有可能睡扁了(从头顶向下看最容易)。更有些大一点的孩子，面部肌肉开始不对称。开始行走的孩子也会有一些补偿性的脊柱弯。
仔细检查孩子，一些孩子的胸锁乳头肌(颈部前面的肌肉)摸上去会特别紧。一些有肿物。正常的孩子的头可以侧转90度，这些孩子的一侧转头会有限(小于90度)。
在开始治疗前，最重要的是辨别一些其他引起斜颈的原因：
斜视：一些孩子由于一侧眼肌肉弱，出现斜视。为了避免双重影像，孩子会侧头，变成“斜颈”。 可以仔细观察眼球表面的反光在不同角度是否对称。
颈脊椎发育不良。譬如波兰综合症， 半椎体畸形等，引起颈部歪斜，这和胸锁乳头肌无关。
小脑的问题，使颈部肌肉痉挛，引起“斜颈”
习惯性斜颈，孩子双侧转头没有问题，只不过“习惯”将头转向一方。
处理治疗方法:
在一岁前，处理方法多是物理治疗，很多孩子会有改进。
有些医生局部注射肉毒素，这效果不大好。
一岁后，如果斜颈更加严重，或没有改善的话，如果面部肌肉开始不对称的话，可以考虑手术。手术是胸锁乳头肌的下部开个切口。多是日间手术，不必住院。术后不必做物理治疗。一般一星期后转头可以达到正常角度。术后，“扁头”也许要几年才恢复正常。
手术并发症：
很少，主要是血肿，复发率不会多于3%。大多数医生做开放手术，伤口约为2公分左右。 也有医生从腋下入路做“微创”手术。 风险有可能大些。
新生儿斜颈的发生率
在这里，小编要问各位宝妈一个问题——“婴儿斜颈是什么?”有多少爸爸妈妈是了解的呢?现在，我们就一起来了解一下吧!
新生儿斜颈指的是1岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象，斜颈也俗称“歪脖子”，是小宝宝颇为常见的外科疾病，此症通常发生在幼儿。新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题，但在接受治疗后，大部分的宝宝都能得到很好的矫正。一般来说，婴儿斜颈的宝宝有四种症状。其一，宝宝的头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧，而在坐姿时，头就会固定转向一边。其二，宝宝的颈部出现硬块，大小约1～3公分，就好像是颈部长了一个瘤。其三，大多数有斜颈的宝宝的脸部都会出现左右大小不对称的现象。 最后一个，就是宝宝的颈部活动会受到限制。宝宝的爸爸妈妈可以尝试吸引宝宝左右看，如果发现宝宝头颈部转动有困难就要多加注意或者到医院确诊一下。
新生儿斜颈的发生率根据的调查现象，大多在0.3%～1.9%之间。其中绝大部分的新生儿斜颈都被发现在出生后3个月内，而在这些婴儿当中，约有1/5是暂时性的姿势性斜颈。
婴儿斜颈的原因婴儿斜颈是发病率比较高的一种常见疾病，但是一般来说婴儿斜颈都是能及时纠正的。那造成婴儿斜颈的原因有哪些呢?
第一种，姿态性挤压。大部分的新生儿斜颈发现于出生后3个月内，其中约有1/5是暂时性的姿势性斜颈。胎儿在子宫内的最后两三个月时，因为姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。这些婴儿除了脖子歪斜以外，并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。这样的婴儿在出生后随着自主性肌肉的发展，到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部的肌肉，也不会再有斜颈现象的产生。
第二，肌源性斜颈。这是最常见的斜颈类型，约占了90%以上。主要是因为颈部的一条肌肉“胸锁乳突肌”挛缩所造成的颈部歪斜。若是右侧的挛缩，则婴儿的头部会倾向右侧，而下巴则斜向左侧。
第三，骨源性斜颈。这是较少见的类型，约占所有斜颈婴儿的2%，指的是因为骨骼的畸形所产生的斜颈，大部分是头颅底部与第一及第二颈椎有问题所造成的。有一些是骨骼发育上的畸形，有一些则是合并关节原发性的变形或不稳定，这都会造成颈部歪斜、颈部活动不良。这类的斜颈有时会合并有脑干或颈部脊椎神经受损的情形。
婴儿漾奶 婴儿躺着吃奶好吗 婴儿玫瑰疹 婴儿咳嗽有痰 婴儿碱性磷酸酶偏高 婴儿米粉怎么保存婴儿斜颈纠正方法了解婴儿斜颈的宝妈都知道，只要及时发现婴儿斜颈是能够被纠正的。那么，婴儿斜颈纠正方法有哪些?
首先，宝妈们要到医院做病因的诊断，不能自己妄下定论。因为虽然胸锁乳突肌的挛缩是造成斜颈最常见的原因，但是仍有很多其他原因会引起斜颈。尤其要注意的是，常常这些比较罕见的病因隐藏着更大的危机。如果是肌源性斜颈，一开始通常是复健治疗，利用拉筋的方式，让头部往健康的那一边倾斜，逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。宝宝的生活环境也要做一些调整，来诱导宝宝自动自发地转动颈部。例如，可以把宝宝的玩具放在他的右上方，当宝宝想要看玩具时，他就必须用力把头会倾向左侧而下巴斜向右侧，这样也可以达到拉筋的效果。如果宝宝是骨源性斜颈，一般根据骨骼关节变形的程度来决定是否可以接受复健治疗。有些颈部脊椎不稳定的婴儿，若贸然接受复健拉筋治疗，容易造成颈部神经受损。若是神经源性斜颈或是感染造成的斜颈，可以先用药物治疗，若效果不佳则必须考虑手术治疗。
此外，对于极少数经过物理治疗仍没有好转的孩子，外科医生会考虑通过外科手术来将颈部较短一侧的、紧绷的胸锁乳突肌适当切开，以达到肌肉伸张的目的。
婴儿斜颈的最佳治疗期虽说婴儿斜颈一般来说是很容易纠正的，但是也要在最佳的时期治疗才能及时的纠正，要不然对宝宝的未来也会造成困扰。那么，婴儿斜颈的最佳治疗期是什么时候呢?
小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，如果在早期进行正确有效治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。婴儿斜颈常常分为肌源性斜颈和骨原性斜颈。肌肉性斜颈的治疗是有时间性，所以必须把握治疗黄金时间。因为宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，如果这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。
二个月大的小患者可利用按摩患侧，以及头部的伸展运动等保守疗法通常都可得到很好的结果，通常在一岁以内，大约有百分之八十五的治愈率。而须治疗的期间，因开始治疗的年龄及肌肉短缩的程度会有所不同。如果宝宝大于一岁，患侧颈部旋转度少于健侧三十度，并且两侧脸型有大小不对称，复健运动治疗就难以奏效，可能就要通过手术才可得到好的结果。可见，父母及早的发现可能让宝宝避免手术，而且年龄越小的宝宝痊愈的几率就越高。而对于年龄较大的患者更加不能迟疑，让他及早接受开刀治疗。一般来说，手术最好在五岁以前，这样才能使脸部的不对称得到比较好的再塑与回复。