慢性胃炎是什么原因 胆汁返流

慢性胃炎是什么原因 胆汁返流

正常人肝脏分泌胆汁，经胆道进入肠道，对食物进行消化，而一些病人由于胆道系统有病变，或幽门功能紊乱，即可发生胆汁返流。胆汁入胃可损害胃粘膜屏障，氢离子由胃腔渗入胃粘膜内，刺激肥大细胞，使组织胺分泌增多，毛细血管淤血，胃粘膜血流量减低，胆汁可刺激胃蛋白酶与胃泌素分泌，使胃酸分泌增加，加重了胃壁损伤，胃粘膜出现炎症、糜烂、出血等症状。

寒冬数九天急性肠胃炎如何警惕

1、浅表性胃炎

所有人群中，有70%的人有不同程度的浅表性胃炎，只是有些人没有症状而已。

自我感觉：中上腹疼痛、恶心、想吐。胃镜下黏膜红白相间，以红为主。

防治方法：浅表性胃炎是所有胃炎中最轻的一种，如没出现症状，一般通过预防可缓解，如不吃或少吃辛辣、刺激性食物;伏案工作1-2小时后休息1次。

2、胆汁返流性胃炎

在胃病人群中，胆汁返流性胃炎非常多见，常见于胃大部分切除术的病人，胆囊结石、胆囊炎症病人，有消化性溃疡的病人。以上情况可造成胆汁、胰液和其它消化液返流胃里，灼伤胃黏膜，引起充血、水肿。

自我感觉：病人感觉胃脘部灼热、疼痛、腹胀、口苦口干，稍进食辛辣、刺激性食物可加重症状。

防治方法：胆汁返流性胃炎患者在生活上应注意不吃或少吃高糖食物，因这些高糖食物可产酸、产气，加重腹胀。需要特别提醒的是，一定要注意情绪的调控，不能经常情绪被动、生气、郁闷，否则会加重肝淤气滞的症状。

慢性肠炎导致胃功能紊乱应该怎么办

慢性肠炎泛指胃肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。

1、口服抗生素：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎，当胃酸减低或缺乏，胃功能紊乱或胃内有潴留液时，细菌易於生长繁殖，使胃炎病变和症状加重。因此，可口服链霉素、庆大霉素、黄连素等抗生素，用迪乐冲剂可抑制或杀灭幽门螺旋菌，故也可选用。

2、服用胃粘膜保护剂：如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等，可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用，但铝制剂不应长期服用。

3、减少胆汁返流：胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空，减少胆汁返流，从而避免了胆汁对胃粘膜的损害，但需注意胃复安有嗜睡等副作用。

4、老年人慢性胃炎：尤其是萎缩性胃炎患者，当上腹部症状加重或增多时，应及时就诊，在专家的指导下进行治疗。

常见胃炎疾病如何做好预防工作

浅表性胃炎：慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，可发生在任何年龄阶段，男性发病多于女性，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等。

防治方法：浅表性胃炎是所有胃炎中最轻的一种，如没出现症状，一般通过预防即可缓解，如不吃或少吃辛辣、刺激性食物;伏案工作1-2小时后休息1次。

糜烂性胃炎：

保护胃黏膜为主糜烂性胃炎是一种特殊型胃炎。

防治方法：糜烂性胃炎要及早治疗，控制不好极易在此基础上形成溃疡。需要提醒的是，一旦确诊患有糜烂性胃炎的患者应戒烟;忌食一切辛辣、刺激的食物;夏天不能喝冰镇的饮料、啤酒及其它酒类;不要进食过硬以及香、脆、油煎的食物，这些食物都可损伤胃黏膜，不利于已糜烂黏膜的修复;不宜喝浓茶。

胆汁返流性胃炎：

心理调节很重要在胃病人群中，胆汁返流性胃炎非常多见，常见于胃大部分切除术的病人，胆囊结石、胆囊炎症病人，有消化性溃疡的病人。以上情况可造成胆汁、胰液和其它消化液返流胃里，灼伤胃黏膜，引起充血、水肿。

防治方法：胆汁返流性胃炎患者在生活上应注意不吃或少吃高糖食物，因这些高糖食物可产酸、产气，从而加重腹胀。需要特别提醒的是，一定要注意情绪的调控，不能经常情绪被动、生气、郁闷，否则会加重肝淤气滞的症状。

慢性胃炎伴胆汁返流

患有慢性浅表性胃炎的病人在饮食方面一定要注意，饮食要规律，定时定量的进行，避免暴饮暴食，使得胃部的负担过大，如果摄入的食物量不足，可以搭配牛奶一杯、饼干两片;或者麦乳精一杯、煮鸡蛋一个都可以。

可以进行治疗的药物包括奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊和枸橼酸铋甲颗粒。另外在日常生活当中需要注意1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。

注意营养的增加，多吃含高蛋白质和维生素丰富的软食，例如豆腐、胡萝卜/牛奶等，合并贫血的病人可以多吃含铁多的食物，如动物的内脏、蛋类、带颜色的新鲜的蔬菜和水果等，如西红柿、红枣、茄子等。

注意事项：

患有慢性浅表性胃炎的人一定要注意戒烟或者少吸烟，因为吸烟可以影响胃粘膜血液的供应，还可以影响胃粘膜细胞的修复与再生，这是产生胃炎的重要原因之一。

胆汁反流性胃炎吃什么食物好

胆汁反流性胃炎吃什么食物好?

胆汁返流性胃炎属于慢性浅表性胃炎，临床上有50-60%的慢性浅表性胃炎病人出现胆汁返流现象。其症状是：上腹不适、饱胀感、灼热感，早期有隐痛(也有的不痛)，口苦咽干、大便时干时稀。这些都是因胆汁返流入胃后破坏胃黏膜屏障导致的。

胆汁反流性胃炎吃什么食物好?下面小编为您介绍胆汁反流性胃炎的饮食原则。

1、忌刺激性食物。在日常饮食中，患者应该尽量避免食用刺激性食物，比如像辣椒、花椒、咖喱等，这类食物都会严重刺激胃黏膜。不仅刺激性食物会刺激胃黏膜，生活中还有很多药物同样会对胃黏膜造成不同程度上的刺激，比如像阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

2、低脂饮食。可以说采用低脂肪饮食是胆汁反流性胃炎食疗的关键，如果食物中脂肪含量过高的话将会严重刺激胆囊收缩素的分泌，并且还会导致食道下端括约肌张力降低，因而促使胃食管反流给患者造成各种不适症状。

慢性胃炎的预防

1、保持精神愉快

精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。

2、戒烟忌酒

对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高，所以应戒烟忌酒。

3、慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物

此类药物长期滥用会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。

4、积极治疗口咽部感染灶

勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

患有溃疡性胃炎严重吗

1、糜烂性胃炎可导致胆汁返流 糜烂性胃炎可致胃窦功能损伤，造成幽门闭合功能失调，导致胆汁返流入胃。胆汁返流入胃会进一步诱发或加重反酸、烧心等不良症状。

2、糜烂性胃炎可导致胃溃疡 糜烂性胃炎患者的胃黏膜损伤面积较大，胃体失去了一层可贵的保护层，这使得胃酸、胆汁等消化液很容易就可损伤胃体的基层组织，使糜烂发展成溃疡。

3、糜烂性胃炎可导致胃穿孔 糜烂性胃炎带来的糜烂面积持续扩大，胃体功能进一步失调，都可使胃酸分泌过多，从而加大对黏膜下组织的腐蚀性，最终穿透浆膜，导致胃穿孔和急性胃出血。胃穿孔和急性胃出血可威胁生命。

4、糜烂性胃炎可导致萎缩性胃炎 糜烂性胃炎造成的胆汁返流、胃溃疡、胃穿孔等等，都可进一步削弱胃体的自愈能力，降低黏膜下的血流量，使黏膜下固有腺体出现萎缩、减少，形成萎缩性胃炎。

反流性胃炎有什么症状

反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。

反流性胃炎就是因胆汁或胃液反流到胃或食道里而造成的胃黏膜或食道粘膜损伤。胆汁反流、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用的异物。胆汁反流性胃炎，再说得专业点，叫碱性反流性胃炎。

专家指出：胆汁反流的危害还是比较大的。胆汁反流往往说明了胃和十二指肠存在着病变，而胃肠周遭的疾病及手术也会引起胆汁反流。胆汁反流会造成上消化道出现炎症、溃疡，甚至是肿瘤，换句话说，人体若长期发生胆汁反流，那么就会导致食管炎，胃粘膜糜烂性炎症、增生性炎症、活动性炎症，甚至造成胃癌，因此就单单的胆汁反流来说，造成的危害是非常大的。

反流性胃炎症状

1、最典型的是，胆汁反流性胃炎患者常出现中上腹持续性疼痛，痛如钻心。饭后加剧，制酸药无效，甚至反而加重症状。

2、少数患者可表现为胸骨后疼痛，“不消化”感，常在晚间或清晨空腹时呕吐“苦水”或胆汁，时而混有食物，呕吐后并不缓解。

3、患者常有贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸等神经官能症症状，体征常表现为上腹压痛。

4、早期症状：胆汁返流性胃炎的初期症状主要表现为胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便以及大便潜血试验呈阳性等。

5、黑便和呕血：患者常会出现黑便、呕血、体重减轻等症状;禁食后可使上腹部疼痛加剧，服用制酸药效果差，常出现贫血。

6、上腹部疼痛和呕吐胆汁：这是胆汁返流性胃炎患者主要的症状之一，上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛，进食后加重，常伴有恶心、呕吐，吐出淡黄色的胆汁混合液，常混有食物。

反流性胃炎如未有效治疗，危害巨大，不仅会引起消化道疾病，甚至可引起呼吸系统发生病变，是一个多面杀手。

胆汁反流性胃炎吃什么食物好

胆汁返流性胃炎属于慢性浅表性胃炎，临床上有50-60%的慢性浅表性胃炎病人出现胆汁返流现象。其症状是：上腹不适、饱胀感、灼热感，早期有隐痛(也有的不痛)，口苦咽干、大便时干时稀。这些都是因胆汁返流入胃后破坏胃黏膜屏障导致的。

胆汁反流性胃炎吃什么食物好?下面小编为您介绍胆汁反流性胃炎的饮食原则。

1、忌刺激性食物。在日常饮食中，患者应该尽量避免食用刺激性食物，比如像辣椒、花椒、咖喱等，这类食物都会严重刺激胃黏膜。不仅刺激性食物会刺激胃黏膜，生活中还有很多药物同样会对胃黏膜造成不同程度上的刺激，比如像阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

2、低脂饮食。可以说采用低脂肪饮食是胆汁反流性胃炎食疗的关键，如果食物中脂肪含量过高的话将会严重刺激胆囊收缩素的分泌，并且还会导致食道下端括约肌张力降低，因而促使胃食管反流给患者造成各种不适症状。

3、烹饪方式。平时烹饪炒菜的时候应该尽量避免使用肥肉、奶油及烹调油，这类油脂中通常含有大量的脂肪。最好是采用煮、炖、氽、烩、蒸的烹饪方式，这样可以有效的减少患者对脂肪的摄入量，从而缓解各种不适症状。

4、多吃蛋白质的食物。同时还应该注意多吃些富含有蛋白质的食物，这类食物可以刺激胃酸以及胃泌素的分泌，而胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，从而有效的抑制胃食管反流。

糜烂性胃炎严重吗

糜烂性胃炎可导致胆汁返流 糜烂性胃炎可致胃窦功能损伤,造成幽门闭合功能失调,导致胆汁返流入胃。胆汁返流入胃会进一步诱发或加重反酸、烧心等不良症状。

糜烂性胃炎可导致胃溃疡 糜烂性胃炎患者的胃黏膜损伤面积较大,胃体失去了一层可贵的保护层,这使得胃酸、胆汁等消化液很容易就可损伤胃体的基层组织,使糜烂发展成溃疡。

糜烂性胃炎可导致胃穿孔 糜烂性胃炎带来的糜烂面积持续扩大,胃体功能进一步失调,都可使胃酸分泌过多,从而加大对黏膜下组织的腐蚀性,最终穿透浆膜,导致胃穿孔和急性胃出血。胃穿孔和急性胃出血可威胁生命。

糜烂性胃炎可导致萎缩性胃炎 糜烂性胃炎造成的胆汁返流、胃溃疡、胃穿孔等等,都可进一步削弱胃体的自愈能力,降低黏膜下的血流量,使黏膜下固有腺体出现萎缩、减少,形成萎缩性胃炎。

糜烂性胃炎可导致胃癌 糜烂性胃炎可为幽门螺杆菌大量繁殖提供良好的内环境,刺激幽门螺杆菌分泌更多的细胞毒素,诱发胃部出现癌变。

胆汁反流性胃炎常规诊断法

胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中billrothⅱ式胃切除术后的发病率为billrothⅰ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。

胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：

(一)内窥镜检查可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。

(二)胃吸出物测定插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(bao)<3。5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

(三)同位素测定静脉注射2mci99mtc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0。3mci99mtc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8。6±6。0;有返流性胃炎者增至86。3±7。1。也可用99mtc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

胆汁反流性胃炎的饮食调养

胆汁反流性胃炎的饮食注意1、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---板栗：栗子性味甘温，入脾、胃、肾三经，有养胃健脾、强筋活血等功效。

胆汁反流性胃炎的饮食注意2、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---含铁丰富的食物：要特别注意补充含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、家禽、蛋黄、香菇、豆类、菠菜和芹菜等。

胆汁反流性胃炎的饮食注意3、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---鱼类：鲢鱼：用于缓解胃痛，常用于脾胃虚弱的治疗。尤其适用于胃寒疼痛或由消化不良引起的慢性胃炎。带鱼：补五脏、祛风、杀虫，对脾胃虚弱、消化不良尤为适宜。胖头鱼：有暖胃、补虚、化痰、平喘的作用。体质虚弱的最好多吃胖头鱼的鱼头，暖胃的同时还能起到治疗耳鸣、头晕目眩的作用。虾米：因为它富含蛋白质、碳水化合物、脂肪及钙、磷、铁等成分，具有滋阴健胃、通畅血脉之功效。

胆汁反流性胃炎的饮食注意4、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---维生素c：还要多加注意饮食的科学调剂，多吃些富含维生素c的新鲜蔬菜和水果，以促进机体对铁的吸收干姜：能温中散寒。治脾胃寒证，无论是外寒内侵之实寒证，还是脾胃阳气不足之虚寒证均可应用。

胃炎的症状有哪些

一、急性胃炎的症状：

急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。急性胃炎病变严重的患者会累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。

急性胃炎发病急，临床表现轻重不等。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者有黑粪、呕血、甚至失水、以及中毒及休克等。

二、慢性胃炎症状：

慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变弥漫到整个胃部，或是局限于胃的某部分。慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜的病变程度不一致。多数病人无症状或有程度不同的消化不良症状，比如感到上腹不适疼痛、食欲下降、呕吐恶心、饭后饱胀、反酸嗳气等等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎的病人可能会出现贫血、消化不良、胃酸减少、消瘦、舌炎、甚至腹泻等症状，少数病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

三、手术导致的胃炎：

手术导致的胃炎分为胆汁返流性胃炎和手术后反流性胃炎。胆汁返流性胃炎是因为胆汁返流入胃所引起的腹胀、上腹痛、呕吐胆汁、体重减轻等一系列表现的综合征。手术后反流性胃炎则是胃手术后患者感到上腹部烧灼样疼痛、恶心，并且呕吐混杂胆汁的食物。

四、其他胃炎：

其他胃炎包括电冰箱胃炎以及巨大肥厚性胃炎。电冰箱胃炎是指病人在吃冷食后的半小时至一小时后，上腹部感到阵阵绞痛，严重时伴有冷颤、呕吐、恶心、精神疲惫，也可能吐血水。巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而导致胃壁的广泛增厚，上腹部痛好似溃疡，饭后可得到适当的缓解，患者的食欲常常因此而降低。

胆汁反流性胃炎

胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。

【诊断】

胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：

(一)内窥镜检查

可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。

(二)胃吸出物测定

插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

(三)同位素测定

静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。