单纯性肥胖症

单纯性肥胖症

单纯性肥胖症是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖，它属于非病理性肥胖。单纯性肥胖症与年龄、遗传、生活习惯及脂肪组织特征有关。平常我们所见到的许多肥胖者，大多数属于这种肥胖。这类肥胖又可分为体质性肥胖和获得性肥胖两类。

中 医学 认为饮食不节、肥甘厚味过多，损伤脾胃功能，运化能力减弱，湿热内生，留于孔窍，肌肤，使人臃肿肥胖，久坐少动，久坐伤气，气血流行不畅，脾胃呆滞，运化失司，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞于肌肤，脏腑，经络而致肥胖，人的先天禀赋对肥胖的影响：七情因素对肥胖的影响也大，一则心宽体胖，二则肝郁脾虚，水谷精徽失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖.肥胖患者从表面来看形体壮实，为实证，实际上引起肥胖的主要原因是正气虚衰，肾虚为其本，痰、湿，浊，膏脂、瘀为其标。

现代医学认为肥胖的原因有遗传，下丘脑病变，内分泌，代谢因素，营养和心理等因素引起，肥胖病者脂肪积蓄于皮下、大网膜、肠系膜、肾周围，形成脂肪库.腹部隆突，横膈上升，心肺受压影响血液循环及换气”心脏周围有大量脂肪影响心脏舒张功能。

肥胖症的危害

现在很多的中老年人群都会随着年纪的增长慢慢的肥胖起来，虽然都有运动但是为什么还是会胖呢?下面我们就来认识一下肥胖的知识。按照发病病因及发病机理，肥胖症可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类，单纯性肥胖又可分为体质性肥胖、获得性肥胖，继发性肥胖又可分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、胰岛性肥胖、甲状腺机能过低性肥胖、肾上腺皮质功能亢进性肥胖、性腺功能减退性肥胖、假性甲状旁腺机能低下性肥胖、水潴留性肥胖等。肥胖症的危害有哪些，下面我们来探讨一下。

按照发病病因及发病机理，肥胖症可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类，单纯性肥胖又可分为体质性肥胖、获得性肥胖，继发性肥胖又可分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、胰岛性肥胖、甲状腺机能过低性肥胖、肾上腺皮质功能亢进性肥胖、性腺功能减退性肥胖、假性甲状旁腺机能低下性肥胖、水潴留性肥胖等。肥胖症的危害有哪些，下面我们来探讨一下。

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肥胖症的危害一：循环系统

肥胖对人的心血管系统有影响，肥胖者患高血压的机率比正常人高，主要原因是肥胖者的血管壁有脂肪堆积，血流阻力变大，血管壁弹性变差。另外肥胖者血清胰岛素含量会比正常人明显升高，血清胰岛素升高后会促使钠的再吸收增加或者血清胰岛素升高后会促使交感神经的紧张度增加，从而诱发高血压。肥胖患者由于身体过重使血液循环需求量增多，心输出量加大，这样毫无疑问就加重了心脏的负担;同时心脏本身内外亦多有脂肪沉着，易导致心肌劳损，最终导致左心衰竭。

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肥胖症的危害二：呼吸系统

肥胖对人呼吸系统有影响。肥胖者肺部所需要的氧气更多，然而，人的肺不会因此而变大，所以肥胖对呼吸系统有影响。此外，肥厚的脂肪也会限制肺的呼吸活动，从而影响呼吸系统。肥胖患者常出现睡眠窒息综合征，临床不仅表现为肺部高压症，而且表现为低血症，可危及生命。

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肥胖症的危害三：泌尿系统

肥胖症不仅对人的心血管系统、呼吸系统有影响，而且对人的泌尿系统也有影响。肥胖症会引起一些代谢性疾病，如肾小球肥大。1974年Weisinger首次报告1例重症肥胖患者合并肾病性蛋白尿，从那时起，人们才把肥胖与肾小球肥大以及局灶节段肾小球硬化相关性肾病(ORG)。体重过重，易伤害肾脏，因为肾病的两种起因糖尿病与高血压都与肥胖有关.

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肥胖症的危害四：消化系统

脂肪往往附着于肝脏或聚集于肝脏造成脂肪肝，从而致使肝细胞坏死，导致肝硬化。甘油三脂溶度增加，胆固醇增多与胆囊疾病的发生。很多肥胖的人不愿吃含纤维多的食物，只喜爱吃肉类、蛋类、糖类，由于食物纤维不足，消化道缺少刺激，使肠蠕动减弱，排便次数就少了形成便秘。这种生活习惯，会使剩余的食物长期滞留在肠内，甚至形成不正常的发酵腐败，腐败的粪便产生刺激血管收缩的毒性物质，有损健康。长期便秘的人易发大肠癌及其它肛肠疾病。

肥胖症的危害有哪些，相信大家已经知道，所以大家一定要好好的爱护自己，千万不能忽视了自己。

两种常见的肥胖类型

肥胖症是一种严重危害健康疾病，因此，肥胖症的防治有着十分重要的临床意义。肥胖可以分为病理性肥胖和生理性肥胖。

肥胖症是一组常见的代谢症疾病。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数大于24%者称为肥胖症。

当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，当热量超过正常生理需要量，且达一定值时则患上肥胖症。

正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%-18%，女性约占20%-25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。

体脂是人体的的危险因子，而肥胖症是一种严重危害健康疾病，因此，肥胖症的防治有着十分重要的临床意义。肥胖可以分为病理性肥胖和生理性肥胖

病理性肥胖

病理性肥胖包括的范围比较广，但主要指由于某种疾病引起的肥胖，如柯兴氏综合征、甲减性肥胖、肝炎后肥胖等，单纯性肥胖出现较严重的并发症也意味着肥胖已成为病理性肥胖。

实现上，以上分法只是一种理论上的区分方法，在临床上很难衡量它们，一般只以是否出现病理性改变为区别点。

但是，不论病理性还是非常理性肥胖，它们都可以相互转化。生理性肥胖进一步加重会产生病理性改变，成为病理性肥胖;反之，经过合理的治疗，病理性肥胖不断得到改善，也可变为生理性肥胖，逐渐恢复正常体质。

生理性肥胖

生理性肥胖是指在正常生理情况下，由于人体自身的需要，使脂肪蓄积过多的状态。这种肥胖对机体是有利的，如果儿期的肥胖、妊娠期及哺乳期的肥胖等。

另外，个别特殊职业也需要机体有较多的脂肪蓄积，如相扑运动员、举重运动员等;只有个别肥胖者，会出现胸闷、出汗、气短等症状，但仍属于单纯性肥胖之列。

单纯性肥胖的症状表现

所谓单纯性肥胖症，主要是由内分泌或遗传性肥胖以外原因引起的脂肪组织过多的病症。其症状主要表现为易感疲劳、呼吸气短、下肢水肿、耐力差，或多汗怕热等。而过度肥胖者容易并发高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、胆囊炎等。

中医认为，单纯性肥胖者多数属痰湿型和气虚型两种。其各自症状表现为：痰湿型肥胖症患者表现为形体肥胖、平素多痰、胸脘痞闷、肢体沉重、倦怠乏力等。气虚型肥胖症患者表观为形体肥胖、少气懒言、面浮虚肿、神疲嗜卧、食欲不振，或畏冷怕风，或腹胀便溏等。

单纯性肥胖症饮食注意

肥胖症的防治主要包括三方面，即饮食、运动和药物治疗，其中以饮食调理法最为重要。

单纯性肥胖之人，宜吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、黄豆制品等，宜吃新鲜蔬菜、水果，可供给充足的无机盐和维生素。忌吃高脂肪、高糖类的高热量饮食，各种动物性脂肪如猪油、牛油、鸡油、肥肉之类，忌吃盐或过咸的食物。特别是晚间或临睡前忌吃甜点和饭饱后立即睡觉。此外，还要忌吃咖啡与酒，因为咖啡刺激胃酸分泌引起食欲增加，酒精热量甚高，每毫升纯酒精可产热近30焦(7卡)。

根据中医理论，单纯性肥胖者多数属痰湿型和气虚型两种。痰湿型肥胖症多因饮食失调、食欲旺盛、嗜食肥甘厚味，以致脾失健运、痰湿内生，表现为形体肥胖，平素多痰、胸脘痞闷、肢体沉重、倦怠乏力等。气虚型肥胖症是由于饮食不节、脾胃受损、劳倦伤气，表现为形体肥胖，少气懒言、面浮虚肿、神疲嗜卧，食欲不振，或畏冷怕风，或腹胀便溏等。所以，痰湿型肥胖症宜吃具有化痰利湿作用的食物，忌吃油腻黏糯的食品;气虚型宜吃具有补气健脾作用的物品，忌吃耗气壅滞的食物。

单纯性肥胖症怎么回事

1.遗传因素

大多认定为多因素遗传，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，而是由多种遗传因子来决定子女的体质，所以称为多因子遗传，例如非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖，就属於这类遗传。父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70%～80%。

2.社会环境的因素

很多人都有着能吃就是福的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱，再加上大吃一顿几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的主要原因。

3.心理的因素

为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用吃来作发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。

4.与运动有关的因素

运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。

单纯性肥胖症的检查方法：

肥胖症患者的实验室检查主要是除外继发于其他疾病的继发性肥胖症和对肥胖相关疾病的检查。通过皮质醇节律结合小剂量地塞米松抑制试验可以除外库欣综合征，而甲状腺功能检查有助于除外甲状腺功能减退症。MRI有助于发现由于下丘脑摄食中枢病变导致的肥胖症。3小时葡萄糖耐量试验有助于判断肥胖患者糖耐量状态，血脂、肝肾功能、性腺轴功能、呼吸睡眠监测、心功能评价、肝脏和血管彩超有助于筛查肥胖症患者相关的并发症如脂肪肝、呼吸睡眠暂停低通气综合征和动脉粥样硬化等。

单纯性肥胖

肥胖症的发病机理可归纳为下列四组因素：

一、内因

为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。

1、遗传因素

人类的单纯性肥胖的发病亦有一定的遗传背景。人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活行为方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。

2、神经精神因素

单纯性肥胖人类下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。一对为腹对侧核，又称饱中枢;另一对为腹外侧核又称饥中枢。饱中枢兴奋时有饱感而拒食，破坏时则食欲大增;饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒食。在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持正常体重。下丘脑处血脑屏障作用相对薄弱，这一解剖上的特点使血液中多种生物活性因子易于向该处移行，从而对摄食行为产生影响。这些因子包括：葡萄糖、游离脂肪酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、胰岛素等。此外，精神因素常影响食欲，食饵中枢的功能受制于精神状态，当精神过度紧张而交感神经兴奋或肾上腺素能神经受刺激时(尤其是α受体占优势)，食欲受抑制;当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。

3、高胰岛素血症

近年来高胰岛素血症在肥胖发病中的作用引人注目。肥胖常与高胰岛素血症并存，两者的因果关系有待进一步探讨，但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。

胰岛素有显著的促进脂肪蓄积作用，在一定意义上可作为肥胖的监测因子。胰岛素的促进体脂增加的作用是通过以下环节起作用的：

①促进葡萄糖进入细胞内，进而合成中性脂肪;

②抑制脂肪细胞中的脂肪动用。

过度摄食和高胰岛素血症并存常常是肥胖发生和维持的重要因素。

4、褐色脂肪组织异常

褐色脂肪组织是近几年来才被发现的一种脂肪组织，与主要分布于皮下及内脏周围的白色脂肪组织相对应。褐色脂肪组织分布范围有限，仅分布于肩胛间、颈背部、腋窝部、纵隔及肾周围，其组织外观呈浅褐色，细胞体积变化相对较小。

白色脂肪组织是一种贮能形式，机体将过剩的能量以中性脂肪形式贮藏于间，白色脂肪细胞体积随释能和贮能变化较大。

褐色脂肪组织在功能上是一种产热器官，即当机体摄食或受寒冷刺激时，褐色脂肪细胞内脂肪燃烧，从而决定机体的能量代谢水平。以上两种情况分别称之谓摄食诱导产热和寒冷诱导产热。

褐色脂肪组织这一产热组织直接参与体内热量的总调节，将体内多余热量向体外散发，使机体能量代谢趋于平衡。

有关人类肥胖者褐色脂肪组织的研究不多，但确实可以观察到部分产热功能障碍性肥胖的病人。

肥胖症的病因

分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类

(一)单纯性肥胖症

无明显内分泌、代谢病病因可寻者。

1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。

2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。

(二)继发性肥胖症

有明显的内分泌代谢病等病因可查。

1.下丘脑病

(1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。

(2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。

2.垂体病

(1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。

(2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。

(3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤

3.甲状腺功能减退症

(1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。

(2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。

4.胰岛病

(1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。

(2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。

(3)功能性自发性低血糖症。

5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。

6.性腺功能减退症

(1)女性绝经期肥胖症。

(2)多囊卵巢综合征。

(3)男性无睾或类无睾症。

7.其他

(1)痛性肥胖(Dercum病)。

(2)水钠储留性肥胖症。

(3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。

(4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。

8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

单纯性肥胖的症状表现

单纯性肥胖是由于机体内热量的摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体重超常的病症。本病属于中医"肥满"、"痰湿"等范畴。

所谓单纯性肥胖症，主要是由内分泌或遗传性肥胖以外原因引起的脂肪组织过多的病症。其症状主要表现为易感疲劳、呼吸气短、下肢水肿、耐力差，或多汗怕热等。而过度肥胖者容易并发高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、胆囊炎等。

中医认为，单纯性肥胖者多数属痰湿型和气虚型两种。其各自症状表现为：痰湿型肥胖症患者表现为形体肥胖、平素多痰、胸脘痞闷、肢体沉重、倦怠乏力等。气虚型肥胖症患者表观为形体肥胖、少气懒言、面浮虚肿、神疲嗜卧、食欲不振，或畏冷怕风，或腹胀便溏等。

单纯性肥胖也是肥胖症吗

导致肥胖症的基本原因是吃的比消耗的多。有多种因素可以导致这种能量不平衡的出现，包括遗传因素、环境因素（不良生活方式与饮食习惯）、内分泌因素、神经精神因素（饱食中枢与饥饿中枢的作用）等。根据病因，肥胖症可以分为原发性肥胖症和继发性肥胖症。

（1） 原发性肥胖症又称为单纯性肥胖症，是指一种找不到引起肥胖原因的疾病的肥胖症，可能仅仅是和长期进食过量有关，但也危害健康，达到体重标准即为肥胖症。

（2） 继发性肥胖症，是指由于其他健康问题所导致的肥胖，换句话说，就是指有病可查的肥胖症。

（3） 继发性肥胖非常少见但更要重视。据统计，原发性肥胖和继发性肥胖占肥胖的比例分别为 99% 和 1%，尽管如此，继发性肥胖症如被误以为单纯性肥胖症的话，容易延误相关疾病的诊断治疗，需要加以认真鉴别。

肥胖症状起因

病因分类

分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类

一、单纯性肥胖症

无明显内分泌、代谢病病因可寻者。

1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。

2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。

二、继发性肥胖症

有明显的内分泌代谢病等病因可查。

1.下丘脑病

1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。

2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。

2.垂体病

1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。

2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。

3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤

3.甲状腺功能减退症

1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。

2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。

4.胰岛病

1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。

2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。

3)功能性自发性低血糖症。

5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。

6.性腺功能减退症

1)女性绝经期肥胖症。

2)多囊卵巢综合征。

3)男性无睾或类无睾症。

7.其他

1)痛性肥胖(Dercum病)。

2)水钠储留性肥胖症。

3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。

4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。

8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。