什么是输卵管伞端闭锁积水
什么是输卵管伞端闭锁积水
输卵管积液是指输卵管受病原体感染以后,由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。输卵管积脓在炎症消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管积液。
单纯的输卵管积脓在炎症消退后可演变为疤痕性输卵管炎或输卵管积液,后者是慢性输卵管炎的常见并发症,表现为伞端闭塞和输卵管囊状扩张。管壁变薄呈半透明状,囊内为清澈的浆液。输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有阴道排液。管壁肌层萎缩或完全由纤维结缔组织取代,上皮受压呈立方或扁平状。粘膜皱襞减少,固有膜内少量淋巴细胞浸润。
输卵管粘连应该怎么办
介绍导致输卵管伞端粘连的原因主要是各种原因导致的盆腔炎,以及输卵管急、慢性炎症。如产后或流产后感染,阴道、宫颈、感染到输
卵管盆腔;流产术、放环或取环手术、可以使细菌上行感染,引起盆腔炎;月经期不注意卫生,引起盆腔炎;邻近器官的炎症蔓延引起盆腔结缔组织炎;盆腔的感染炎刺激产生盆腔积水,引起输卵管伞
端积水粘连,或伴有输卵管多处粘连,如四周粘连、输卵管峡部粘连。盆腔炎多伴有输卵管炎,炎症刺激产生积水,使输卵管的开口,接受卵子的那一端闭锁,或输卵管内层粘膜因炎症导致粘连,
使管腔变窄,闭锁。使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。对其最好的办法就是去正规的医院介绍治疗。
输卵管炎的检查项目
超声检查:一部分输卵管积液能在超声上表现出来,主要是在输卵管炎症的急性期,输卵管的炎症造成伞端阻塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示:子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗,有的呈腊肠样,管腔内呈低回声或点状回声。
宫腹腔镜:主要做注射染液检查和选择性的插管检查。宫腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张,后期可见输卵管伞端闭锁。
造影检查:这是确诊检查输卵管炎最可靠的方法,输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影,伞端会明显积液扩张,无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔
通液试验:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液操作简便、无需特殊设备、费用低,应用较广泛。但输卵管通液的缺点是不能直观了解子宫腔及输卵管腔的通畅情况及阻塞部位,并有造成或加重输卵管积水的可能性。
确诊输卵管炎的检查应到正规的医院进行哦。
为什么会得慢性盆腔炎
慢性盆腔炎的病因:
急性盆腔炎未能及时治疗或治疗不彻底,病人体质较差,反复发作,则迁延成为慢性。
病理:
(一)慢性输卵管炎与输卵管积水
输卵管各层可有慢性炎性细胞浸润,伞端可部分或完全闭锁并与周围组织粘连。当伞端及峡部粘连闭锁时,浆液性渗出物积聚成输卵管积水;也可能是输卵管积脓变为慢性,脓液被吸收,代之以浆液性液体。
(二)输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
输卵管发炎时波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢相连、贯通,液体渗出形成输卵管卵巢囊肿。也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出物替代而形成。
(三)慢性盆腔结缔组织炎
炎症蔓延至宫骶韧带处,使之纤维组织增生、变硬,主韧带也增厚变硬,向外呈扇形扩散,可直达盆壁。
灌肠能治输卵管积水吗
输卵管积水多是因分娩、流产、不洁性交或平时不注意经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起。输卵管积水最常见的症状的就是不孕症。检查的方法有:输卵管造影、腹腔镜检查等。灌肠疗法是以中药药液或掺入散剂灌肠,以治疗疾病的一种方法。灌肠疗法起源较早。早在汉代张仲景《伤寒论》中就有用猪胆汁灌肠治疗便秘的记载。
腹腔镜可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵,一般不做为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。腹腔镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。
输卵管造影是确诊输卵管积水最可靠的方法,输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影,伞端会明显积液扩张,无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。亦可通过腹腔镜进行检查,腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张,后期可见输卵管伞端闭锁。
输卵管积水是由于慢性盆腔炎症所致,最好采用特效中西医结合药物治疗,灌肠治疗可以做为一项辅助疗法,单纯只采用这一种治疗疗效欠佳,应该根据病情和医生规定反复医治。由于本疗法给药途径是通过肠粘膜局部作用或吸收,因此其应用范围有一定的限制。
输卵管积水的原因
输卵管积水的原因一:流产。
流产包括人工流产、自然流产、药流、引产等,流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿而形成阻塞。即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,输卵管不同的位置粘连闭锁,从而引发输卵管积水。
输卵管积水的原因二:不洁性交。
性生活太多或者月经期性交的话,可能感染而发生输卵管炎,从而导致输卵管积液。
输卵管积水的原因三:盆腔感染。
不当人流和分娩,产后、或者流产后和月经后,都会导致附件(盆腔)感染,粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成,导致输卵管积液。
输卵管积水的原因四:慢性输卵管炎。
发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。如果要是发生有慢性的输卵管积水时,那么也就会引起到输卵管的肿大,但是如果是输卵管伞端部分或完全闭锁,所以会和周围的组织的粘连从而会形成到瘢痕粘连和输卵管扭曲还有会有管腔狭窄或闭锁,所以会形成到输卵管的积水和积脓,但是如是是盆腔充血或盆腔积液或积脓。那么病变也会影响到受精或受精卵的运行,所以会造成不孕的发生。
输卵管积水的原因五:输卵管积脓转变。
原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。
输卵管积液灌肠治疗方法
输卵管患者如无明显症状也无生育要求,可观察随诊,无需治疗,但是如果有生育要求,手术治疗是最佳的选择,传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展,辅助生育技术的出现,输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。
1.输卵管伞端造口术
输卵管造口术适用于输卵管近端通畅,远端有积水、闭锁的病人,为传统的治疗方式。
2.输卵管卵巢粘连松解术
输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内,手术时极易损伤肠管。这种情况往往输卵管伞端尚正常,但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通。
对于卵巢与输卵管本身的粘连,特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会形成新的粘连。因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连
女人出现输卵管积水应该怎么治疗
手术治疗输卵管积水
输卵管积水手术还可用输卵管卵巢粘连松解术,输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的输卵管积水病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内,输卵管积水手术时极易损伤肠管。这种情况往往输卵管伞端尚正常,但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通。对于卵巢与输卵管本身的粘连,特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则输卵管积水手术后又会形成新的粘连。因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连。
药物治疗输卵管积水
对于输卵管积水的治疗,可进行药物治疗,而药物治疗的种类有很多,女性患者常常以口服药为主,每位输卵管积水患者的情况不同,选择的药物也是有差异的。临床上主要以手术治疗为主。说到用药那就很广泛了,通常有中药和西药之分。但由于对于严重的输卵管积水用药无法治疗,因此极好采用手术。输卵管积水手术可用输卵管伞端造口术,输卵管造口术适用于输卵管近端通畅,远端有积水、闭锁的病人,为传统的治疗方式。
中医治疗输卵管积水
主要有有灌肠、针灸等疗法。虽然中医治疗输卵管积水有一定的治疗效果,但也不一定适合每位患者,如果严重地输卵管积水患者,就不适合中医治疗。中医治疗此病是采用特效中医中药疗法,从引起输卵管积水的病理因素入手,以化瘀利湿,扶正祛邪为主,兼顾益肾、舒肝、补气养血等为辅;再选择性的运用"药疗、足疗、体疗、炙疗"等疗法,使药物按经络走行自然分布,选择性作用于病灶,通过增强输卵管液的分泌,促进输卵管的蠕动,使输卵管周围的粘连逐渐松解,最终使积水消失。