肛治疗的注意事项有哪些

肛治疗的注意事项有哪些

注意事项：1. 操作者要掌握直肠肛门的解剖生理弯曲，并在扩肛前了解患儿本身肛门手术后恢复的情况。2. 扩肛器的大小型号要与医师商量确定，根据患儿肛门管径的变化，调整扩肛器的粗细，应从小号开始，每月递增1个型号，直到肛门直肠内径已是所要求的大小。3.扩肛器进人肛门后先向下4cm左右，接着向上送进直肠，并试探用合适的力度通过狭窄段，动作轻柔，患儿躁动时停止推人，避免穿破肠管。4.. 扩肛器置入到位后，要握紧固定，防止脱出或完全滑进肠腔内。j当扩肛器通过无阻力时，随之减少扩肛次数，每日1次，持续1个月后，再每2日 1次，持续1个月后，改为每周2次，再持续1 个月后，改为每周1次，持续1个月后，每2 周1灰，坚持3个月。5.对已达到理想大小口径肛门的患儿，建议可以停止扩肛，行结肠造口关闭术。

警惕脱肛的两大误区

误区一药物治疗脱肛：很多患者治疗脱肛采用内服外涂的方式，但是药物起不到治疗的作用，长期服用药物还可能带来更大的副作用。此外偏方治疗，对于脱肛而言也无效，患者在选择是要谨慎!

误区二传统手术疗法治脱肛：传统疗法往往是采用一刀切的办法，直接将脱出部分切除。这种疗法创伤大、痛苦大、恢复慢，很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。

人们对脱肛了解的并不多，对该病认识不足，常常会导致治疗的误区存在，而专家介绍说脱肛的危害很大，患者要及早治疗。为了自身的健康考虑，大家要转变观念，走出脱肛治疗的误区。

人参升麻怎么治脱肛

采用人参（另炖）、升麻各10克，炙黄 芪80克，乌梅3个。三味加水600毫升，煎至250毫 升，取汁，再加水300毫升，煎至100毫升，2 次药液混匀，早、晚2次分服；并结合外洗 方：乌梅、五倍子各20克，金银花、黄柏各 30克。加水3000毫升，煎至2500毫升，置于 盆内，待温，坐浴洗肛部，早、晚各1次。补气生阳，涩肠举阳。主治脱肛。治疗脱肛12例，痊愈（脱肛完 全回纳，随访1年未复发），服药一般5~10 剂，最多16剂。

肛管癌治疗

1.手术方案应根据肛门癌的生长部位、侵袭范围、转移情况以及患者的具体情况加以选择

(1)经腹会阴联合根治性切除术 此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。手术方法可参考直肠癌的有关手术。

(2)局部切除术 此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大，基本上不延及肛门内，深度未侵及括约肌，病理检查证明细胞分化较高的病变。

2.放射治疗肛门部鳞状细胞癌和基底细胞癌，对放射线甚为敏感。根据患者的全身情况及肿瘤的局部情况，可选择使用X线体外放疗、镭放疗、钴放疗、电子加速器放疗，也可结合手术治疗。在术前应用可提高切除率，术后应用则可减少复发，提高疗效。

3.化疗大剂量化疗可清除手术或放疗无法清除的亚临床转移灶，同时增加组织对放疗的敏感性。常用的化疗方案有顺铂+5-FU或5-FU+丝裂霉素(MMC)。联合化疗和放疗同时应用可明显降低远处转移的发生率。

中医怎么治疗脱肛

中医认为脱肛为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。

直肠脱垂以儿童、老年人较多。在发生腹泻、痢疾或病后营养不良时，易发生直肠脱垂。成年人发生直肠脱垂，多与便秘、腹泻、肛门括约肌松弛以及精神、神经疾患有关。

直肠脱垂的治疗，有保守疗法和手术治疗两种。幼儿的直肠脱垂随着年龄的增长，有自愈倾向，应以保守治疗为主。首先应针对病因进行治疗，如根治腹泻、痢疾、营养不良等疾病，一般可选用补中益气，涩肠固脱的中药内服或外用熏洗。常用方剂有补中益气汤(党参、白术、白芍、黄芪各10克，川芎、升麻、枳壳)，常用熏洗有明矾、五倍子、朴硝等。针灸长强、足三里、百会等穴，也会收到一定的效果。幼儿的全身症状改善后，一般在5岁左右脱肛就会逐渐好转。成人的直肠脱垂比较难治。近

提肛汤组成：黄芪，升麻，当归，枳壳，炒淮山药，沙参，麦冬，乌梅，白芍。 功效：升阳举陷，益气滋阴。 主治：小儿脱肛。

提肛治疗早泄

门诊常有因早泄而就诊的患者，其实早泄并不算什么大病，只是人们现在的性生活不再是以生育为目的，而掺入了太多的娱乐成分，此时总希望尽可能地延长性交时间，如果不能实现自己的目标，或者不能满足配偶的要求，就认为是早泄，是疾病。可见早泄确切地说是心病，而不是身体真正的疾病。相反，如果阴茎插入阴道后长时间不射精，这才叫有病。早泄是对自己性能力高标准严要求下的心病。

虽说早泄不是病，但影响了女性对性生活的享受，引起女性不满，因此为了女性的“性福”，都希望男人能够“坚持不泄”。其实，性生活时间还是可以延长的，如经常进行身体锻炼，常做提肛运动，适当用些强壮身体的药物，提高自身控制能力，经过训练，早泄就能好转。

提肛调理早泄治疗方法原理和作用是什么?

从射精原理来看，完整的射精过程开始是海绵体完成勃起，然后龟头在受到一定程度的刺激后精液会从睾丸输出，小管收缩，精液再经过尿道球部被进入精液刺激后，膀胱颈即反射性关闭，同时内括约肌收缩完成射精过程。

据医学界长期试验观察可知：有意识地控制括约肌收缩可以推迟射精时间，即延长性爱时间。而括约肌位于人体肛门处，所以提肛为什么能治早泄，这就是提肛治早泄的原理。提肛是延长性爱时间技巧。

总的来说，提肛调理早泄治疗方法对于治疗和调理早泄是有一定功效的，具体要不要采用提肛调理早泄治疗方法，患者应该到正规的医院接受治疗，遵医嘱配合治疗。

怎么治疗肛裂肛瘘

1、内治法以中医辨证施治为总的原则如下：

①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸;

②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减;

③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减;

④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。

2、外治法肛门局部用药治疗方法如下：

①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。

肛裂治疗

一、内治法

1、常用药物

5%硫酸镁5～20ml，酚酞1～2片，果导片2片，双酯酚酊2～3片，液体石蜡油10～20ml，上药选用一种睡前口服。

2、定时生理排便

符合生理要求的排便时间是早晨起床或饭后。晨起和饭后排便，可以不增加腹压，顺利地将粪便排出，要养成良好的排便习惯。

二、外治法

1、坐浴

排便前用温水坐浴，使肛门括约肌松弛，减轻粪便对肛裂溃疡的刺激，排便后温水坐浴，可使肛裂溃疡内的粪便残渣洗净，减少异物刺激，减轻肛门疼痛和痉挛。

2、敷药法

对新鲜肛裂的病人，可选用马应龙痔疮膏，红霉素软膏外搽，消炎痛栓、洗必泰痔疮栓纳肛，有消炎止痛作用。

3、外洗

可用1∶5000高锰酸钾溶液，于便后坐浴，以达消炎止痛。

4、局部外敷镇痛

可采用5%利多卡因软膏或2%地卡因软膏，外涂肛裂局部。可减轻肛门局部疼痛，缓解括约肌痉挛。

三、封闭疗法

用0.25%布比卡因5ml，在病人长强穴作扇形注射，隔日一次，5天为一疗程，或用亚甲兰，地卡因注射液(亚甲兰0.25g、地卡因0.2g，蒸馏水加至100ml)局部封闭，每次5～10ml，每周1～2次。

四、手术治疗

1、V-Y肛管成形术

肛裂合并肛管皮肤缺损和明显狭窄的患者，适合于此手术。该手术严格意义上说，属于肛门整形术。即做Y形切口，切除肛裂及肛窦，切开浅部括约肌，再作倒V形皮片，使皮片底在肛管外，将皮片牵入肛门内，与直肠粘膜缝合。

2、肛门周围皮肤裂

急性肛门周围皮肤裂应治疗病因。而慢性肛门周围皮肤裂，应切除病变皮肤，缝合或开放伤口。

3、其他

肛裂若合并Ⅰ期或Ⅱ期内痔时，先做侧方括约肌切开术，并同时切除同点内痔并结扎，若不在同点，则应切开术后，再注射内痔。

当内痔过大时，则应先做痔切除术后，再行肛裂侧方括约肌切开术。

肛裂的治疗

1.一般治疗

非手术治疗原则是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部愈合。具体措施如下：①排便后用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。②口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅。③肛裂局部麻醉后，患者侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸入两中指，维持扩张5min。扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进裂口愈合。但此法复发率高，可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。

2.手术治疗

(1)肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。缺点为愈合较慢。

(2)肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5cm做小切口达内括约肌下缘，确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大肛乳头、前哨痔，肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高，但手术不当可导致肛门失禁。

肛裂的治疗

(一)治疗

原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：

1.保持大便通畅 口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。

3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。

方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。

4.硝酸甘油油膏局部应用 Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从 122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例，其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。

5.肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天测压示最大随意挤压压力下降，第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人发生肛周血栓形成，而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。

6.手术疗法 对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。

(1)肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌 (图6)。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

快速止咳小妙招按摩法 天突穴

按摩天突穴，可以止咳化痰，减轻喉咙疼痛。

位置：天突穴位于颈根部胸骨切迹上缘正中凹陷处,脸朝正面用食指前端抵在穴位。

按摩方法：脸朝正面用食指前端抵在穴位，由上往下(肛/门方向)轻轻地按压1至2分钟。

注意：按压天突穴时，指头先弯成钩状，然后将指尖抵在穴位上往下(肛/门方向)按压，注意不要太过用力。

拉不出屎还流血怎么办 肛裂导致拉不出屎有血怎么办

1、如果怀疑是由于肛裂导致拉不出屎有血，建议到医院肛肠科就诊，门诊即可诊断。

2、肛裂患者通过药物治疗、扩肛治疗、注射肉毒杆菌毒素治疗、手术治疗等方式进行治疗，具体采用哪种方式视病情而定。

3、如果是由于长期便秘导致的肛裂，患者应该注意改变生活方式，多喝水、多吃粗纤维食物、少吃辛辣刺激食物、养成按时排便的习惯、服用益生菌。

脱肛的治疗

1、粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。

2、注射法：注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。

3、瘢痕支持固定术：适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。

4、肛门紧缩术：适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。

5、纵切横缝术：适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。

6、直肠前方悬吊固定术：此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。

7、肛管直肠缩窄术：适用于老年和全身情况不好的不能做大手术的病人。