鼻出血常用的止血方法 手术处理
鼻出血常用的止血方法 手术处理
如果鼻出血量较大，常规止血方法无法有效止血处理，可能就需要到正规医院通过内窥镜手术探查后进行彻底止血了。
肾穿透有后遗症吗
肾穿刺一般也没有后遗症,但可见到以下并发症:
血尿:多数人会有显微镜下血尿,持续1-5天可自行消失。2%-12%的人会有肉眼血尿,绝大多数3天内会消失,少数人可持续1周左右,仅有少数人可能需要输血及外科手术止血;
肾周血肿:少数人会有肾包膜下的小血肿,一般没什么不舒服,不需要特殊处理,1个月左右会完全吸收消散。个别人出血较多、会有较大的肾周血肿,这时会有同侧的腰肋部疼痛,可伴有腹胀、恶心及呕吐,经过止痛止血等处理后会痊愈的,只有极少数需要输血、手术止血、甚至肾切除止血;
动静脉瘘:穿刺术后肉眼血尿不止,如出血较多需要手术处理;
误伤其他器官:肝、肠等。
肝损伤的治疗方法有哪些
一、肝损伤西医治疗
肝裂伤的诊断明确后应争取早期手术治疗，伤员大多有内出血和出血性休克，有些还合併其他脏器损伤。术前抗休克处理很重要，可以损高伤员对麻醉和手术的耐受性。首先应建立可靠有效的输血途径，选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜，因有些外伤合併下腔静脉裂伤，从下肢输血可能受阻或外漏，达不到补充血容量的效果。有些严重肝外伤合併大血管破裂，出血量大，虽经积极快速大量输血仍未能使血压回升和稳定。此时应当机立断，在加紧抗休克治疗的同时进行剖腹，控制活动性出血，休克好转再作进一步下列手术处理。
肝外伤的手术处理原则是彻底止血、清除失去活力的碎裂肝组织和安置腹腔引流以防止继发感染。止血是处理肝外伤的关键，能否有效地控制出血直接影响肝外伤的死亡率。已失去活力的碎裂肝组织将坏死分解，聚积的血和胆汁都最终都会继发感染而形成腹腔脓肿。
(一)真性肝裂伤的处理
止血的方法很多，出血较多时可先阻断肝蒂再按外伤的具体情况选用下列一种方法。
1、单纯缝合法
适用于规则的线形肝裂伤。一般采用4-0号丝线或1-0号羊肠线穿细长的圆针作贯穿创底的“8”字形或褥式缝合。结扎时用力要轻巧柔和，以防缝线切割肝组织。针眼如有渗血，可用热盐水纱布压迫止血。
2、清创术
创面大而深的肝裂伤，应先清除失去活力的肝组织，将创面的血管或胆管断端一一结扎，缩入肝组织的活动性出血点可作“8”字形缝扎止血。止血完成后，肝创面如合拢后在深部留有死腔者不宜简单对合，可畅开，用带蒂大网膜覆盖或将网膜嵌入消除死腔再对合，并安置引流。
3、肝动脉结扎术
按上述方法止血仍未能奏效时，可考虑结扎肝固有动脉或伤侧肝动脉分支。源于肝动脉的出血可获良好止血效果。
4、肝切除术
严重碎裂性肝损伤的出血常难予控制，可作肝切除术清除无活力的肝组织以彻底止血。一般不必按肝的解剖分区行规则性切除术。根据具体情况采用止血带、肝钳或手捏法控制出血，切除无活力的肝组织，切面上的血管和胆管分别结扎，用带蒂大网膜或邻近韧带覆盖肝切面，最后安置引流。
5、填塞止血法
当采用缝合、肝动脉结扎、热盐水纱布垫压迫等方法处理仍有较广泛渗血或出血时，伤员情况比较危急，可用大块明胶海绵、止血粉或可溶纱布等填入创面压迫止血。如仍未能满意止血，可再填入大纱条或纱布垫加压止血。术后使用预防性抗生素和止血剂，待情况稳定3～5天后在手术室分次将纱布垫或纱条取出。填塞止血是一种应急办法，只能在各种止血措施都无效时使用，因它易继发感染引起继发性出血或胆瘘等严重併发症。
(二)肝包膜下血肿的处理
多数因裂伤的肝组织继续出血，肝包膜张力越来越大，终使包膜剥离面扩大或穿破。手术时应将包膜切开，清除积血，结扎或缝扎出血点，并缝合裂伤口，安置引流。
(三)中央型肝裂伤的处理
这种损伤的肝包膜和浅层肝实质均完好地损，诊断较困难。手术探查如发现肝脏体积增大，包膜张力增高，即应怀疑肝中央型破裂的可能。一般可借助肝穿刺抽吸，术中穿刺造影或选择性肝动脉造影等帮助诊断。证实有大的死腔和积血应予切开清创、止血和引流。如裂伤较严重，一般结扎、缝合止血不能奏效时，应考虑大网膜填塞后缝合或部分肝切除。
(四)肝贯穿伤的处理
如非线形损伤，可用导管经入口或出口放入伤道吸引或用生理盐水冲洗，清除血块、异物和碎落的肝组织。若出血已止，伤口一般不必缝合，在进出口附近安置引流即可。如伤道内有较大死腔和活动性出血，应切开清创、止血和引流。
(五)肝后下腔静脉段或肝静脉干损伤的处理
一般出血量大并有空气栓塞的危险，但不易诊断，且直接缝合止血极为困难。在完成上述处理后仍有较大量的出血时，应考虑下腔静脉或肝静脉损伤的可能。手术可按下列程序进行：用纱布垫填压裂伤处以控制出血，向右第7、8肋间延长切口，翻起肝脏并显露第二肝门，阻断肝十二指肠韧带的血流和控制，腔静脉裂口上、下方的血流，在直视下修补破裂的肝静脉干或下腔静脉，恢复被阻断的血流。
鼻出血常用的止血方法 填塞
鼻出血时最常见的是在鼻腔内填塞纸巾、棉球或纱布，一般几分钟的时间，就可达到压迫止血的效果。
但是在日常生活中不可经常将纸巾或棉球塞入鼻腔内擦鼻涕、挠痒等，因为反复摩擦会损伤鼻腔粘膜从而引起鼻出血，使原有的鼻出血加重或经久不愈。
鼻出血常用的止血方法 烫凝
可以通过使用铬酸把鼻出血的出血点烫掉或电凝来达到止血的目的，但是必须到正规医院由专业医生检查并且找到出血点后进行操作。
孕妇流鼻血
碰到孕妇鼻出血，不要紧张，及时的帮助治疗显得尤为重要。作为家人，你应该懂得怎样应对这些常见的情况。及时的帮助孕妇脱离危险，不要盲目的止血，记得掌握方法，下面就为大家介绍一下有关孕妇能流鼻血的相关知识。
孕妇鼻出血，是一种生活中较为常见的情况。孕妇鼻出血常见的部位是鼻中隔前下方的黏膜血管区，临床上称尼氏区，此区血管丰富，位置表浅。孕期由于体内雌激素水平升高的影响，尼氏区黏膜肿胀，血管扩张充血更易发生鼻出血。一般孕期偶尔少量鼻腔出血，不会对身体造成严重影响，经过情绪稳定，局部压迫或刺激血管收缩，常常在几分钟后出血会自行停止，不必服药或打针治疗。
引起孕妇鼻出血常见的原因是鼻中隔偏曲、空气干燥，局部刺激与外伤等。孕妇体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。同时，孕妇的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比较丰富，血管壁比较薄，所以容易破裂引起鼻出血。尤其是当孕妇经过一个晚上的睡眠，起床后，体位发生变化或擤鼻涕时，就更可能容易引起鼻出血。此外，孕妇有鼻息肉、血液病、凝血功能障碍、急性呼吸道感染等疾病，鼻出血现象会经常产生。
孕期反复多次鼻出血，应及时到医院进行检查与治疗，特别是同时合并身体其他部位出血者，更应排除全身其他疾病的存在。然后，治疗方法主要如下：
1、可把出血侧的鼻翼向鼻中隔压紧或塞入一小团洁净的干棉花压迫止血。
2、如果是双侧鼻出血，可用拇指和食指捏紧两侧鼻翼部以压迫出血区，再在额部敷上冷毛巾，促使局部血管收缩止血。
3、用冷水洗脸特别是鼻部，也可以使鼻部血管遇冷收缩，达到止血的目的。
如果上述办法仍不能止血，就请医生处理。鼻出血时要冷静处理，因为紧张、慌乱会使血压增高而加剧出血。血液如果流到口咽部，一定要吐出来，不可咽下去。
在妊娠期间，鼻出血是比较常见的一种情况，运用正确的方法让孕妇脱离危险，不可过于紧张，安全有效的救护措施可以使孕妇及时恢复，否则会造成更加严重的伤害。学习了这些技巧之后，在下一次出现这种情况时就可以熟练地解决问题了。
鼻出血不止什么原因 手术处理
如果流鼻血很严重，血量较大等，且出血点无法在门诊、急诊找出时，可能就需要到正规医院通过内窥镜手术探查后进行彻底止血了。
鼻出血的处理方法
1.冷敷
因为冷毛巾能降低体表温度，促进血管收缩，从而减少出血，缓解鼻出血的状况。
（1）准备一条或多条用冷水或冰块浸湿的毛巾，或者冷水袋备用。
（2）敷在鼻根、前额中部或后颈部。
（3）反复数次。
2.压迫止血
轻轻从鼻孔两侧向中间鼻梁骨方向按压、捏紧，用口呼吸，一般数分钟后就能止血，即使没有完全止住，也能有效缓解鼻出血的状况。
3.填塞
鼻出血时最常见的是在鼻腔内填塞纸巾、棉球或纱布，一般几分钟的时间，就可达到压迫止血的效果。
但是在日常生活中不可经常将纸巾或棉球塞入鼻腔内擦鼻涕、挠痒等，因为反复摩擦会损伤鼻腔粘膜从而引起鼻出血，使原有的鼻出血加重或经久不愈。
4.低头而非抬头
头仰起来只是会使本来从鼻孔流出的血液向后经鼻咽部流至口中，或者咽下至胃内，只是改变了血流途径而已。而且咽下还可能会产生消化道刺激症状，引起呕吐。
5.烫凝
可以通过使用铬酸把鼻出血的出血点烫掉或电凝来达到止血的目的，但是必须到正规医院由专业医生检查并且找到出血点后进行操作。
6.手术处理
如果鼻出血量较大，常规止血方法无法有效止血处理，可能就需要到正规医院通过内窥镜手术探查后进行彻底止血了。
鼻子出血如何紧急处理呢
自己止血办法、即用棉花或软纸压迫住出血部位。大约80%多的鼻出血的部位是在鼻中隔的前下区，离外鼻孔不远，因此用一个比鼻孔稍细点的棉花卷，从鼻孔向后上方向多送入一些，再用指头在鼻翼外边压一会儿，血就可以止住。如果有麻黄素液、云南白药、凝血酶等外用止血药，蘸上一些则止血效果更好。也可以在头额部敷上冷水浸过的湿毛巾。
如有条件，可以针刺“百会”、“上星”、“合谷”等穴位，常能很快止血。鼻出血在压入棉花卷以后，头应稍向前倾，这样流出的血会积存在鼻腔前方，对出血点有压迫作用，利于止血;不要把头向后仰，以防血液沿咽后壁流人口咽，或呛入喉咙，或咽到胃里(血液不能咽到胃里，否则会刺激胃粘膜而引起呕吐)。如果自己止不住血，应去医院急诊。
医生检查后，可以按照实际情况作针对性的处理：对出血部位和出血点清楚的，可以用止血药或电烧灼或冷冻等疗法;出血一时止不住的，可以用气囊或油纱条压迫止血;个别人的出血部位不在鼻腔前部，而在鼻腔深部，则需要采取后鼻孔堵塞法;对于全身性疾病引起的鼻出血，则要针对病因进行治疗，止血药物、维生素C和维生素K等也是很必要的。
偶尔一次鼻出血，止血后多无问题。如果反复出血，在出血时末查清出血原因者，则在止血后还应再作检查，以找出出血的原因，进而对病因给以适当治疗，这是预防再出血的根本措施。
在冬季，室内生火取暖，空气往往过于干燥，使鼻粘膜失去湿润，这也容易发生鼻出血。因此，火炉或暖气不要太热，火炉上要经常放个水壶，或在地面上常洒些水，以保持空气有一定湿度。如果鼻孔过于干燥，可涂点凡士林或滴点液体石蜡泊。在冬春季节，人体摄取的维生素C较少些，故而注意补充一定量的维生素C，对于预防鼻出血是有好处的。